Существует ли «лучший» чай от простуды?

Когда закладывает нос, дерёт в горле, а голова будто ватная, рука сама тянется к чайнику. Чашка с лимоном, ромашкой или ложкой мёда кажется самым простым лекарством от простуды, и почти в каждой семье есть свой «правильный» рецепт.

Наука здесь осторожнее бабушкиных советов. Ни один чай не прогоняет вирус быстрее, зато тёплый напиток действительно облегчает часть симптомов, а у некоторых ингредиентов есть интересные, хотя и скромные, данные исследований. Есть и обратная сторона: несколько популярных трав подходят не всем.

Чем помогает горячая чашка

Простуду, как и другие ОРВИ, вызывают вирусы, и обычно самочувствие улучшается за 1–2 недели^[1]. Пока иммунная система борется с инфекцией, горячий чай делает эти дни терпимее: согревает, увлажняет горло, помогает не забывать пить и просто успокаивает. Особенно это заметно в первые дни простуды, когда болит горло и заложенный нос не даёт нормально дышать.

Одно из немногих исследований именно о горячих напитках провели с участием 30 человек с простудой или гриппом. Горячий фруктовый напиток не изменил объективно измеренный поток воздуха через нос, однако участникам казалось, что дышать легче. Напиток быстро и надолго облегчал насморк, кашель, чихание, боль в горле, озноб и усталость. Тот же напиток комнатной температуры помогал только от насморка, кашля и чихания. Авторы объясняют эффект отчасти плацебо, отчасти тем, что тёплая жидкость усиливает слюноотделение и выделения в дыхательных путях^[2].

Пар над чашкой тоже приносит облегчение. Чтобы ослабить заложенность носа, советуют подышать паром, например посидеть в ванной с включённым горячим душем^[1]. Правда, исследования вдыхания тёплого влажного воздуха при простуде дали противоречивые результаты низкого качества: ни пользу, ни вред доказать не удалось^[3].

Коротко: ни один чай не вылечит простуду, но тёплый напиток заметно облегчает боль в горле, насморк и кашель, так что пить его во время болезни имеет смысл.

Читайте:

Как быстро вылечить простуду: что действительно работает

Витамин C, цинк, мёд или день в постели — что выбрать, когда простуда рушит планы? За обещаниями быстрого выздо...

Чай с лимоном: традиция без исследований

Чай с лимоном, или горячая вода с лимоном и мёдом, пожалуй, самое популярное домашнее средство от простуды. Его советуют даже справочники для пациентов: чтобы смягчить боль в горле, выжмите половину лимона в чашку кипятка, добавьте 1–2 чайные ложки мёда и пейте тёплым^[1]. При этом доказательства пользы именно лимонного чая при боли в горле в основном опираются на опыт людей, которые его пьют, а не на клинические испытания.

В пользу лимона обычно приводят один аргумент: витамин C. Он действительно нужен иммунной системе, но с простудой всё сложнее. В анализе десятков исследований регулярный приём не менее 0,2 г витамина C в день не уменьшал число простуд у обычных людей и лишь немного сокращал их длительность: на 8% у взрослых и на 14% у детей. Когда же витамин начинали принимать после появления симптомов, стабильного эффекта не было^[4]. Долька лимона в чашке вряд ли даёт столько витамина, сколько получали участники этих исследований, так что лимон здесь скорее вкус и привычка.

Чай из бузины: перспективно, но не проверено

Тёмно-фиолетовые ягоды бузины чёрной издавна используют в народной медицине при простуде и гриппе^[5]. Обзор научных данных подтвердил, что экстракты бузины обладают противовирусными и противомикробными свойствами. Однако насколько силён этот эффект у людей, достоверно не известно, а исследований, которые сравнивали бы бузину со стандартными противовирусными лекарствами, не хватает^[6].

Несколько исследований говорят о том, что препараты бузины могут сократить длительность гриппа и облегчить симптомы простуды. В рандомизированном исследовании с 312 пассажирами межконтинентальных авиарейсов те, кто принимал экстракт бузины, болели простудой ненамного реже группы плацебо (12 случаев против 17, разница недостоверна). Зато в сумме их простуды длились 57 дней против 117, а симптомы были легче^[7]. Все эти работы изучали экстракты и добавки. Отдельных исследований чая из бузины при простуде нет, поэтому переносить на него эти результаты можно лишь с оговоркой.

У бузины есть и собственное правило безопасности. Сырые или недозрелые ягоды, а также листья и стебли растения содержат вещества, из которых образуется цианид. Они вызывают тошноту, рвоту и сильную диарею, а в большом количестве могут серьёзно отравить. Термическая обработка этот токсин разрушает. Безопасна ли бузина во время беременности и грудного вскармливания, почти не известно^[5].

Чай с эхинацеей: исследования спорят

Эхинацею чаще всего рекламируют как средство, которое «подстёгивает» иммунитет. Лабораторные опыты действительно показывают, что экстракты эхинацеи пурпурной активируют некоторые иммунные клетки, но как это превращается в защиту от инфекций, до сих пор не описано^[8].

Именно о чае с эхинацеей есть небольшое исследование 2000 года. 95 человек с первыми признаками простуды или гриппа (насморк, царапанье в горле, температура) пили либо травяной сбор с эхинацеей, либо плацебо: 5–6 чашек в начале с постепенным уменьшением до одной за 5 дней. В группе чая симптомы проходили быстрее, а побочных эффектов не заметил никто^[9]. Похожий результат дало исследование с участием 473 человек с ранними симптомами гриппа: горячий напиток на основе эхинацеи пурпурной действовал не хуже противовирусного препарата осельтамивир. Впрочем, оно касалось гриппа, а среди его авторов были сотрудники производителя напитка^[10].

Более широкая картина скромнее. Ещё обзор 2003 года пришёл к выводу, что, несмотря на большое количество данных, польза эхинацеи для лечения не доказана вне разумных сомнений, поскольку клинические испытания малы и не всегда качественны^[8]. Кокрановский обзор 24 двойных слепых исследований с участием 4631 человека не подтвердил, что эхинацея лечит простуду: из семи исследований, которые измеряли длительность болезни, преимущество перед плацебо показало только одно. Для профилактики возможен слабый эффект, однако его практическая ценность сомнительна. К тому же продукты с эхинацеей очень различаются по виду растения, его части и способу экстракции^[11].

Эхинацея может вызывать аллергию, иногда тяжёлую, а самые частые побочные эффекты касаются пищеварения: боль в животе, тошнота. Есть теоретические основания подозревать её взаимодействие с иммунодепрессантами и кофеином, поэтому людям, которые принимают лекарства, лучше посоветоваться с врачом^[12].

Зелёный чай: много антиоксидантов, мало ответов

Зелёный чай пьют по всему миру, и ему приписывают немало полезных свойств. Обзор научной литературы обращает внимание на высокое содержание катехинов, прежде всего эпигаллокатехингаллата, с выраженным антиоксидантным действием. Однако большинство данных об их механизмах получено в лаборатории и на животных, а исследования с участием людей касались в основном обмена веществ: ожирения, диабета 2 типа и сердечно-сосудистых рисков^[13]. Мнение, что зелёный чай поддерживает иммунитет во время инфекции, пока остаётся гипотезой.

Сокращает ли зелёный чай простуду, не знает никто: таких исследований не хватает. Он может немного взбодрить, когда болезнь отнимает силы, ведь содержит кофеин, примерно 75 мг в чашке чёрного или зелёного чая^[14]. Бояться, что чай с кофеином «высушит» организм, не нужно: в исследовании с мужчинами, привыкшими к кофе, четыре чашки по 200 мл в день увлажняли организм так же, как вода^[15]. Вечером же удобнее пить травяной чай без кофеина, чтобы не мешать сну при простуде.

Травяной чай с мёдом

Травяные чаи готовят из сушёных фруктов, специй или трав. Кофеина в них нет, поэтому их можно пить в течение дня и на ночь. Чаще всего при простуде выбирают чай из ромашки и перечной мяты.

Научных оснований для этого выбора меньше, чем народной славы. Исследования ромашки при разных состояниях пока не дали достаточно надёжных данных, чтобы оценить её клиническую пользу^[16]. Листья мяты изучали ещё меньше, и доказательств их пользы при какой-либо болезни нет^[17]. Так что чай с мятой или ромашкой прежде всего вкусный тёплый напиток, который легко пить часто. Ромашковый чай в обычных количествах считается безопасным, но о его безопасности во время беременности и грудного вскармливания известно мало^[16], поэтому беременным им не советуют увлекаться.

Мёд делает травяной чай вкуснее и, в отличие от самих трав, имеет неплохие доказательства при кашле. Кокрановский обзор шести исследований с участием 899 детей в возрасте от 1 до 18 лет показал, что мёд, вероятно, уменьшает частоту кашля лучше, чем отсутствие лечения или плацебо, и действует примерно как противокашлевое средство декстрометорфан. Большинство детей получали мёд только один вечер, и это ограничивает выводы^[18]. Одно из первых таких исследований охватило 105 детей в возрасте 2–18 лет с простудой: одна доза гречишного мёда за 30 минут до сна облегчала ночной кашель и сон лучше, чем отсутствие лечения^[19]. Более широкий обзор 14 исследований, не ограниченный детским возрастом, показал, что мёд облегчает симптомы инфекций верхних дыхательных путей, в том числе частоту и силу кашля, лучше обычного лечения^[20].

Ложка мёда в тёплом травяном чае смягчает горло и помогает успокоить кашель. Теряет ли мёд полезные вещества в горячей воде, спорят давно, и вокруг этого вопроса сложилось немало мифов. Помните также, что мёд является тем же сахаром, а это важно при сахарном диабете. Детям до года мёд давать нельзя: в нём могут быть споры бактерии, которая вызывает ботулизм у младенцев^[21].

Читайте:

Мед: свойства, польза и потенциальные риски

Мед: из чего он состоит, чем различаются сорта, что исследования говорят о его влиянии на раны, кашель, пищевар...

Кому какой чай может навредить

Травяной чай кажется безобидным, и в обычных количествах он в основном таким и является. Но несколько ситуаций требуют осторожности:

• Беременность. Кофеин ограничивают до 200 мг в день, то есть меньше чем тремя чашками чёрного или зелёного чая. Травяных чаёв вроде мятного или ромашкового советуют пить не больше четырёх чашек в день, а чаёв с корнем солодки избегать, потому что исследований их безопасности во время беременности мало^[14].
• Маленькие дети. Малышам не дают горячих напитков и не сажают дышать паром над миской с кипятком из-за риска ожога^[1]. Ментол нельзя давать вдыхать младенцам и маленьким детям или наносить им на лицо, потому что он может нарушить дыхание^[17].
• Корень солодки в противопростудных и «грудных» сборах. Солодка содержит глицирризин, который в большом количестве или при длительном употреблении может вызвать нарушение ритма сердца и даже его остановку. Даже небольшие дозы опасны для людей с повышенным давлением, болезнями сердца или почек и тех, кто ест много соли. Описано также взаимодействие солодки с кортикостероидами^[22].
• Аллергия на астровые. Ромашка может вызывать аллергию вплоть до анафилаксии, чаще у людей, чувствительных к амброзии, хризантемам, бархатцам или маргариткам^[16]. Эхинацея из того же семейства тоже способна вызывать тяжёлые аллергические реакции^[12].
• Постоянные лекарства. Описаны взаимодействия ромашки с варфарином и лекарствами, которые расщепляются в печени, а ещё она может ослаблять действие противозачаточных таблеток^[16]. Зелёный чай в больших дозах снижает в крови уровень бета-блокатора надолола, а экстракт зелёного чая снижает уровень аторвастатина^[23].
• Капсулы вместо чашки. Сам напиток из зелёного чая взрослым проблем не создаёт, но таблетки и капсулы с его экстрактом изредка вызывают поражение печени^[23].
• Кипяток. Напитки, которые пьют горячее 65 °C, Международное агентство по изучению рака отнесло к вероятно канцерогенным из-за связи с раком пищевода^[24]. Риск касается именно очень горячих напитков, так что дайте чаю несколько минут остыть.

Если вы постоянно принимаете лекарства, спросите врача или фармацевта, прежде чем пить лечебные травяные сборы каждый день.

Что ещё помогает, кроме чая

Лекарств, которые вылечат простуду, нет. Аптечные средства и домашние методы не ускоряют выздоровление, однако помогают чувствовать себя лучше, пока организм справляется сам^[25].

• Пейте достаточно. В популярных советах часто называют 8–10 стаканов воды или других напитков без кофеина в день, это примерно 2–2,5 л. Общий ориентир для здоровых людей скромнее, 6–8 стаканов, а лучше любой цифры подскажет цвет мочи: она должна быть светло-жёлтой^[26]. Рандомизированных исследований, которые проверили бы, ускоряет ли обильное питьё выздоровление при респираторных инфекциях, нет. Некоторые наблюдения даже предполагают, что избыточное количество жидкости при инфекциях нижних дыхательных путей может вредить^[27].
• Цинк, если начать рано. Цинк обычно советуют начинать как можно раньше, в первые сутки после появления симптомов. Свежий Кокрановский обзор 34 исследований пришёл к выводу, что при лечении простуды цинк, возможно, сокращает её в среднем примерно на 2 дня, но уверенность в этом низкая, а лёгкие побочные эффекты вроде неприятного привкуса или тошноты встречаются чаще. Для профилактики он почти не помогает^[28].
• Обезболивающие и жаропонижающие. Парацетамол или ибупрофен облегчают головную боль, ломоту в мышцах и снижают температуру. Не сочетайте их с комбинированными средствами от простуды, где уже есть эти вещества, чтобы случайно не превысить дозу. Детям до 16 лет не дают ацетилсалициловую кислоту (аспирин)^[1]. Безрецептурные средства от кашля и простуды не рекомендованы детям до 4 лет^[25].
• Леденцы под рукой. Рассасывание леденцов или твёрдых конфет облегчает боль в горле. Считается, что они усиливают слюноотделение, и горло меньше пересыхает. Маленьким детям ничего мелкого и твёрдого не дают из-за риска подавиться^[29].

Читайте:

Помогают ли цинк и витамин C быстрее выздороветь при простуде?

Цинк и витамин C при простуде: защищают ли они от болезни, насколько могут сократить ее течение, какие формы и ...