Шалфей: польза, вред и применение

Название рода Salvia происходит от латинского salvare, «спасать». Однако в листьях того же растения содержится туйон, из-за которого Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) ограничивает курс лечебных препаратов шалфея двумя неделями, а судороги описаны после приема масла шалфея в количестве, соответствующем более 15 г листьев^[1][2]. Так что шалфей одновременно кухонная пряность, признанное растительное средство для горла и пищеварения и растение, с которым не стоит перебарщивать.

Что такое шалфей

Шалфей (Salvia) является родом растений семейства яснотковых (Lamiaceae), к которому относятся также перечная мята, розмарин и мелисса. Род насчитывает более 900 видов, распространенных по всему миру. Самый известный вид, шалфей лекарственный (Salvia officinalis), происходит из Средиземноморья. Другие известные виды: испанский шалфей (Salvia lavandulifolia) с меньшим содержанием туйона и китайский шалфей, или даньшэнь (Salvia miltiorrhiza), корень которого используют в традиционной китайской медицине. Шалфей мускатный (Salvia sclarea) выращивают прежде всего ради эфирного масла для парфюмерии. Шалфей предсказателей (Salvia divinorum) и вовсе психоактивное растение: его сальвинорин A действует на каппа-опиоидные рецепторы и вызывает кратковременные галлюцинации^[3]. Дальше речь идет о шалфее лекарственном, если не указано иное.

Это многолетний полукустарник с серо-зелеными листьями, покрытыми мелкими волосками. На поверхности листьев есть железистые волоски, выделяющие эфирное масло. Цветки бывают от белых до фиолетовых, иногда розовые, в зависимости от сорта и условий выращивания.

Шалфей содержит широкий спектр биологически активных соединений, среди которых:

• Фенольные соединения: розмариновая кислота (фенольная кислота), карнозол и карнозоловая кислота (фенольные дитерпены), а также флавоноиды. В лабораторных тестах они нейтрализуют свободные радикалы и подавляют воспаление^[4].
• Терпеноиды: камфора, 1,8-цинеол, α-туйон и β-туйон. Они обладают антимикробным действием в пробирке, а туйон и камфора в больших дозах способны вызывать судороги^[5].
• Полифенолы и тритерпены (в частности урсоловая кислота): с ними связывают влияние на липиды и глюкозу крови, которое пока показано в небольших клинических испытаниях^[6].
• Эфирное масло: отвечает за характерный аромат и используется в ароматерапии и косметике; именно в нем сосредоточен туйон.

Шалфей использовали еще в Древней Греции и Риме для улучшения памяти и концентрации, он был частью религиозных церемоний и считался символом мудрости. В средневековой Европе им лечили простуды, кожные высыпания, раны и внутренние недуги, а в народной медицине разных культур применяли как антисептик, противовоспалительное средство и для пищеварения.

Потенциальная польза для здоровья

Большинство эффектов шалфея изучали в пробирке или на животных. Клинические данные есть для боли в горле, приливов, памяти и липидов крови, но речь идет о небольших испытаниях.

Антиоксидантная активность

Антиоксиданты защищают клетки от окислительного стресса, который связывают с развитием сахарного диабета, рака и других хронических болезней.

В лабораторном сравнении этаноловые экстракты пяти видов шалфея, в том числе шалфея лекарственного, активно нейтрализовали свободные радикалы^[7].

В пилотном исследовании шесть здоровых женщин 40–50 лет четыре недели пили чай из шалфея по 300 мл дважды в день. В эритроцитах выросла активность антиоксидантных ферментов супероксиддисмутазы и каталазы, а признаков повреждения печени не обнаружили^[8]. Без контрольной группы и на такой выборке это лишь сигнал для дальнейших исследований.

Улучшение памяти и когнитивных функций

За шалфеем лекарственным и испанским издавна закрепилась слава средств для памяти. Их экстракты в пробирке подавляют фермент ацетилхолинэстеразу, который разрушает ацетилхолин, важный для памяти нейромедиатор^[9]. На этом же механизме основаны препараты для лечения болезни Альцгеймера.

В испытании с плацебо 42 пациента с легкой и умеренной болезнью Альцгеймера четыре месяца принимали экстракт шалфея лекарственного или плацебо. В группе шалфея когнитивные показатели были лучше, а побочные эффекты не отличались от плацебо^[10]. Повторных крупных испытаний с тех пор не было, поэтому заменить назначенное лечение шалфей не может.

У здоровых людей эффект кратковременный. В перекрестном исследовании 30 участников после однократного приема 300 или 600 мг сухих листьев оценивали настроение выше, меньшая доза уменьшала тревожность, а большая повышала бодрость и спокойствие^[9]. Эфирное масло испанского шалфея в разовой дозе улучшало скорость запоминания у 24 здоровых молодых добровольцев^[11], а аромат эфирных масел также связывали с лучшей памятью^[12].

Розмариновая кислота из состава шалфея в экспериментах защищала нервные клетки от токсичности бета-амилоида, белка, который накапливается при болезни Альцгеймера^[13]. Снижает ли шалфей риск деменции у людей, не исследовано.

Противовоспалительные и антимикробные свойства

Гидроалкогольный экстракт шалфея лекарственного в лаборатории подавлял рост бактерий, вызывающих кариес: Streptococcus mutans, Lactobacillus rhamnosus и Actinomyces viscosus^[14]. Это обосновывает использование шалфея в ополаскивателях, хотя клинических доказательств профилактики кариеса нет.

Лучшее клиническое подтверждение касается горла. В рандомизированном двойном слепом испытании при остром фарингите спрей с 15 % экстракта шалфея уменьшал боль в горле сильнее плацебо, облегчение наступало в первые два часа, а побочные эффекты ограничивались сухостью или легким жжением в горле^[15]. Европейская монография признает лист шалфея традиционным средством при воспалениях во рту и горле^[2].

Экстракт шалфея сравнивали с синтетическими консервантами, и он оказался конкурентоспособным натуральным консервантом для пищевой промышленности. Эфирное масло в высоких концентрациях в пробирке действовало на бактерии сильнее некоторых антибиотиков^[16], но такие концентрации непригодны для приема внутрь.

Снижение уровня холестерина и регулирование сахара в крови

В рандомизированном испытании с плацебо 67 человек с гиперлипидемией два месяца принимали по 500 мг экстракта листьев шалфея каждые 8 часов. Общий холестерин, липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и триглицериды снизились, липопротеины высокой плотности (ЛПВП) выросли, а печеночные ферменты не изменились^[6]. В пилотном исследовании с чаем ЛПНП и общий холестерин тоже снизились, а глюкоза не изменилась^[8].

Китайский шалфей (Salvia miltiorrhiza) имеет сходный метаболический профиль: его экстракты снижали холестерин, ЛПНП и триглицериды и повышали ЛПВП у крыс с липидемией^[17].

Диабет

В народной медицине многих стран шалфей лекарственный применяли при диабете. У крыс с диабетом 1 типа метаноловый экстракт значительно снижал глюкозу сыворотки без влияния на выработку инсулина, а водный экстракт обладал инсулиноподобными свойствами^[17].

Сравнение с метформином часто пересказывают неточно. У мышей, которые 14 дней пили чай из шалфея вместо воды, снизилась глюкоза натощак, а клетки печени здоровых крыс реагировали на чай подобно метформину. В клетках печени крыс с диабетом этих эффектов не наблюдали, и авторы пришли к выводу, что на этом уровне антидиабетического действия у чая нет^[18]. То есть речь о сходном механизме у животных, равноценной эффективности никто не показал.

Прямое клиническое свидетельство одно: в испытании с плацебо у пациентов с диабетом 2 типа и гиперлипидемией экстракт листьев шалфея снизил глюкозу натощак, гликированный гемоглобин HbA1c и липиды крови, побочных эффектов не зафиксировано^[19].

Коротко: данные о холестерине и сахаре крови обнадеживают, но получены в нескольких небольших испытаниях с экстрактом в капсулах. Чай из шалфея не заменяет лекарств от диабета или статинов, а тем, кто их принимает, стоит следить за глюкозой.

Антиканцерогенные свойства

В лабораторных исследованиях шалфей лекарственный тормозил ангиогенез и метастазирование опухолевых клеток, а урсоловую кислоту из его состава признали активной против раковых клеток и метастазов.

Употребление чая из шалфея в экспериментах уменьшало окислительные повреждения ДНК, что рассматривают в контексте профилактики колоректального рака. Дитерпеноиды шалфея оказались токсичными для клеток рака предстательной железы и меланомы^[20].

Ливанский шалфей (Salvia libanotica) благодаря камфоре, α-терпинеолу и линалилацетату индуцировал апоптоз в раковых клетках без влияния на нормальные клетки^[21]. Все эти данные получены на клетках и животных; исследований профилактики или лечения рака у людей нет.

Лечение симптомов менопаузы

Шалфей традиционно применяют для уменьшения потливости и приливов во время менопаузы. Эти симптомы возникают из-за снижения уровня эстрогенов, которое нарушает работу центра терморегуляции в мозге; вместе с ними часто появляются бессонница, ночная потливость, головная боль и головокружение.

В открытом многоцентровом исследовании без группы плацебо женщины восемь недель принимали ежедневно таблетку из свежих листьев шалфея. Суммарная тяжесть приливов снизилась на 50 % за четыре недели и на 64 % за восемь, а переносимость была очень хорошей^[22]. Метаанализ 2023 года (4 исследования, 310 женщин) показал уменьшение частоты приливов, тогда как влияние на их тяжесть не было статистически значимым^[23].

Чрезмерная потливость входит в число четырех традиционных показаний листа шалфея в европейской монографии; если за шесть недель состояние не улучшилось, следует обратиться к врачу^[2]. При выраженном гипергидрозе ищут причину.

Читайте:

Клопогон (черный кохош)

Клопогон (черный кохош, Actaea racemosa) является растением, которое веками использовали при женских недугах, а сего...

Витекс священный (Chasteberry)

Витекс священный, или прутняк обыкновенный (Vitex agnus-castus), продается как добавка «для женских гормонов». Что это...

Антидиарейные свойства

Антидиарейное действие шалфея лекарственного проверяли в ряде исследований на животных при диарее и кишечных спазмах.

Сырой экстракт шалфея защищал от диареи, снижая подвижность кишечника, а спазмолитическое действие, вероятно, связано с активацией калиевых каналов и слабой блокадой кальциевых^[24]. Это согласуется с традиционным использованием шалфея при коликах и диарее, а европейская монография признает его средством при легкой диспепсии, изжоге и вздутии^[2].

Поддержка здоровья кожи

Шалфей лекарственный добавляют в косметику из-за противовоспалительного действия, а экстракт с урсоловой кислотой позиционируют как средство для осветления пигментных пятен.

В рандомизированном двойном слепом исследовании на 40 здоровых добровольцах 2 % мазь с экстрактом шалфея уменьшала покраснение кожи после ультрафиолетового облучения так же, как 1 % гидрокортизон^[4]. В других тестах экстракт уменьшал раздражение, вызванное лаурилсульфатом натрия^[25].

В тех же тестах экстракт снижал выработку меланина, поэтому его рассматривают для средств против гиперпигментации. Монография EMA допускает наружное применение при легких воспалениях кожи у взрослых, но не рекомендует его до 18 лет^[2].

Безопасность и факторы риска

В обычных кулинарных количествах шалфей безопасен. Риск связан с туйоном: в больших дозах он возбуждает нервную систему и вызывает судороги. Масло шалфея входит в перечень эфирных масел с доказанным судорожным действием вместе с маслом полыни, розмарина и эвкалипта^[5].

Миф: чай из шалфея безвреден, поэтому чем больше, тем лучше. На самом деле: EMA считает безопасной для лекарственных средств дозу туйона до 6 мг в сутки, а для препаратов шалфея установила 5 мг в сутки^[1]. Содержание туйона в листьях различается, поэтому несколько чашек ежедневно месяцами выходят за пределы изученной безопасности.

Факторы риска включают:

• Высокие дозы: большие количества шалфея, концентрированные экстракты или эфирное масло внутрь могут вызвать судороги. Людям с эпилепсией эфирное масло шалфея лучше не использовать вообще^[5].
• Беременность и грудное вскармливание: безопасность не установлена, поэтому EMA не рекомендует препараты шалфея в эти периоды; применение у детей и подростков до 18 лет тоже не исследовано^[2].
• Индивидуальная чувствительность: единственным противопоказанием в монографии является гиперчувствительность к шалфею. Возможны аллергические реакции с раздражением кожи или слизистых оболочек либо расстройства пищеварения.
• Взаимодействие с лекарственными средствами: шалфей может усиливать действие ингибиторов ацетилхолинэстеразы, которые применяют при болезни Альцгеймера, и снижать глюкозу крови у людей с диабетом^[19].

Как употреблять шалфей

Шалфей употребляют в виде чая, ополаскивателей, спреев, экстрактов, эфирного масла и как пряность.

Чай

Чай из сушеных листьев облегчает боль в горле и воспаление во рту, а также легкие расстройства пищеварения.

Миф: полоскание шалфеем лечит ангину. На самом деле: шалфей лишь облегчает боль в горле^[15]. Бактериальную ангину, или стрептококковый тонзиллит, лечат антибиотиками, а без лечения стрептококк может вызвать абсцесс около миндалин, поражение почек и ревматическую лихорадку^[26]. Монография советует обратиться к врачу, если воспаление в горле не проходит за неделю^[2].

Рекомендации по приготовлению чая:

• Ингредиенты: 1–2 чайные ложки сушеных листьев шалфея на чашку горячей воды.
• Приготовление: залить листья кипятком и настаивать 5–10 минут. Пить 1–2 чашки в день; для полоскания настой используют теплым.

Коротко: шалфей полезен курсами: до недели при воспалении горла, до двух недель при расстройствах пищеварения. Длительный ежедневный прием больших доз не добавляет пользы, а увеличивает поступление туйона.

Эфирное масло

Эфирное масло шалфея используют в ароматерапии или разводят для наружного применения, например для массажа. Принимать его внутрь нельзя.

Рекомендации по использованию:

• Ароматерапия: несколько капель эфирного масла в диффузор. Влияние аромата на настроение и память показано лишь в небольших исследованиях.
• Наружное применение: развести масло базовым маслом (например, жожоба или кокосовым) в пропорции 1:10 перед нанесением на кожу; сначала проверить на небольшом участке.

Кулинария

Шалфей хорошо сочетается с мясом, соусами, овощами, придавая им выразительный вкус и аромат. Количества, которые идут в блюда, далеки от опасных.

Идеи для использования в кулинарии:

• Маринады и соусы: свежие или сушеные листья шалфея в маринадах для мяса или соусах для пасты.
• Заправки: шалфей в масляных или уксусных заправках для салатов.
• Запекание: листья шалфея в овощных запеканках или пирогах.

Экстракты и настои

Экстракты шалфея продаются как добавки в капсулах, настойках или сиропах. Лучше всего изучены экстракты в капсулах, которые давали в клинических испытаниях при гиперлипидемии и диабете 2 типа.

Рекомендации по использованию:

• Капсулы и таблетки: по инструкции на упаковке или по рекомендации врача, без превышения дозы и длительности курса.
• Настои: готовят так же, как чай, по 1–2 чашки в день.
• Сиропы: используют для облегчения боли в горле во время простуды.