Простуда в голове: что с ней делать

Голова тяжёлая, нос не дышит, глаза слезятся, а носовые платки заканчиваются быстрее, чем день. Именно так чаще всего выглядит то, что в быту называют простудой «в голове»: инфекция осела в носу и горле, а не в груди.

Название не медицинское, зато меткое. Когда кашля и хрипов ещё нет, но нос и горло уже сдались, давление в голове и бессонная ночь с открытым ртом кажутся чем-то более серьёзным, чем есть на самом деле. Чаще всего это тот случай, когда организм справится сам, а ваша задача в том, чтобы помочь ему прожить эти дни легче.

Что называют простудой в голове

Так называют обычную простуду, когда на первый план выходят симптомы верхних дыхательных путей: насморк, заложенный нос, слезотечение. Это вирусная инфекция носа и горла, одна из тех, которые врачи объединяют под названием ОРВИ. Чаще всего она не опасна и проходит сама^[1].

Путаница начинается тогда, когда похожие ощущения дают другие состояния. Чаще всего простуду в голове путают с синуситом и с тем, что в народе называют простудой «в груди».

Простуда или синусит?

Синусит — это воспаление околоносовых пазух, воздушных полостей в костях лица. Он возникает, когда в пазухах скапливается жидкость и в ней размножаются микробы. Перенесённая простуда относится к факторам риска синусита^[2].

Часть симптомов у них общая: заложенность носа или насморк, кашель, боль в горле, стекание слизи по задней стенке глотки. Больше на синусит указывают боль или ощущение давления в области лица и головная боль, которую можно облегчить дома. Большинство синуситов тоже вызывают вирусы, и лишь меньшую часть — бактерии, поэтому многие случаи проходят без антибиотиков^[2]. Лёгкое давление в ушах или лице при этом бывает и при обычной простуде^[3], поэтому одного этого ощущения для диагноза мало.

Читайте:

Головная боль при гайморите: синусит или мигрень

Синусовые головные боли: что это на самом деле, как отличить боль от синусита от мигрени, когда острый синусит...

Простуда в голове или «в груди»?

«Простудой в груди» называют острый бронхит. Здесь отекают уже дыхательные пути лёгких и вырабатывают слизь, поэтому главным симптомом становится кашель, часто с мокротой. Рядом могут быть усталость, заложенность, боль в горле и лёгкая ломота. Чаще всего бронхит тоже вирусный, и его симптомы обычно проходят меньше чем за три недели^[4].

Чёткой границы между этими состояниями нет. Простуда в голове может «спуститься» и перейти в простуду в груди, а у одного человека нередко сочетаются симптомы обеих.

Какие вирусы её вызывают и как они передаются

Простуду могут вызывать более 200 вирусов. Чаще всего виноваты риновирусы, а также обычные сезонные коронавирусы, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), аденовирусы, энтеровирусы и метапневмовирус человека^[5]. Именно из-за такого разнообразия возбудителей человек за жизнь болеет простудой снова и снова: иммунитет к одному вирусу не защищает от других.

Вирусы очень заразны. Чаще всего они разлетаются с каплями, когда больной человек кашляет или чихает. Заразиться можно, вдохнув эти капли, или прикоснувшись к загрязнённой поверхности, а затем к глазам, носу или рту^[5]. На руках и предметах возбудители простуды сохраняются до суток, а распространять инфекцию человек начинает ещё за несколько дней до первых симптомов и остаётся заразным, пока они не пройдут^[3].

Как она проявляется

Инкубационный период короткий: симптомы появляются обычно через 2–3 дня после контакта с вирусом, хотя иногда на это уходит до недели^[6]. Сильнее всего они ощущаются в первые 2–3 дня болезни^[5].

• Насморк и заложенный нос. Это главные признаки простуды в голове. Через 2–3 дня прозрачные выделения могут стать белыми, жёлтыми или зелёными, и это нормальное течение болезни, а не признак бактериальной инфекции^[1].
• Чихание и слезотечение. Глаза слезятся из-за раздражения слизистой носа.
• Боль в горле и кашель. Боль в горле часто появляется первой, а кашель может держаться дольше остальных симптомов.
• Головная боль и ломота в теле. Головная боль и умеренная боль в мышцах встречаются часто, но обычно слабее, чем при гриппе.
• Усталость. Человек чувствует себя разбитым и быстрее устаёт.

Температура у взрослых и детей постарше обычно невысокая или её нет вовсе^[5]. Может сесть голос, как при ларингите^[3].

Большинство симптомов ослабевает примерно за неделю, хотя у некоторых людей они держатся дольше: насморк и кашель могут не отпускать 10–14 дней^[1]. У маленьких детей простуда обычно затягивается^[3].

Насморк, чихание и слезотечение даёт и аллергический ринит, поэтому иногда приходится разбираться, аллергия это или простуда.

Кто болеет чаще

Взрослые в среднем простужаются два-три раза в год, дети чаще^[5]. Малыши подхватывают вирусы друг от друга, поэтому простуда быстро гуляет по детским садам и школам^[6].

• Дети, особенно в садике или школе. В коллективе они постоянно обмениваются вирусами.
• Люди с ослабленным иммунитетом. Когда иммунная система работает хуже, инфекция чаще протекает тяжелее^[7].
• Курильщики и те, кто дышит чужим дымом. Курение и пассивное курение связывают с простудами^[6] и с более высоким риском синусита^[2].
• Те, кто много контактирует с больными. Особенно родители школьников и дошкольников, к которым простуда «приходит» из садика^[6].

Простудиться можно в любое время года, но чаще всего это случается зимой и в сезон дождей^[6], а активность риновирусов растёт в начале осени и весной^[7].

Может ли простуда в голове осложниться

Большинство людей выздоравливает без каких-либо осложнений. Однако иногда вирус «открывает дверь» другим проблемам. Среди более лёгких последствий врачи называют воспаление среднего уха (отит, при котором болит ухо) и синусит, среди потенциально серьёзных — обострения астмы, бронхит, бронхиолит и пневмонию^[5].

Особенно внимательными должны быть люди с бронхиальной астмой. Риновирусы относятся к самым частым вирусным триггерам приступов астмы^[7], а у детей с астмой простуда чаще всего провоцирует свистящее дыхание^[6]. У малышей от 3 месяцев до 5 лет те же вирусы, в частности парагрипп и аденовирус, могут вызвать круп с характерным «лающим» кашлем^[8]. Поэтому детям и людям с ослабленным иммунитетом особенно важно не пропустить момент, когда простуда начинает осложняться.

Как облегчить состояние дома

Лекарств, которые убивали бы вирусы простуды, нет. Антибиотики действуют только на бактерии, поэтому от простуды не помогают и не ускоряют выздоровление^[9]. Обзор рандомизированных исследований показал, что люди, принимавшие антибиотик при простуде, выздоравливали не лучше тех, кто получал плацебо, а побочные эффекты у взрослых встречались чаще^[10]. Так что лечение простуды в голове сводится к тому, чтобы облегчить симптомы, пока иммунитет делает свою работу.

• Отдых. Он помогает восстановиться и заодно защищает от заражения коллег и одноклассников. С заложенным носом трудно уснуть, так что пригодятся советы, как спать при насморке.
• Достаточно жидкости. Особенно приятны тёплые напитки: они могут облегчить заложенность, потому что слизь отходит лучше. Кофе, кофеинсодержащие напитки и алкоголь, наоборот, могут усилить обезвоживание, поэтому от них лучше отказаться до выздоровления^[11].
• Полоскание солевым раствором. При боли в горле помогает полоскание тёплой солёной водой^[3]: от четверти до половины чайной ложки соли на стакан (около 240 мл) тёплой воды. Детям до 6 лет полоскать горло обычно ещё не под силу^[11].
• Обезболивающие и жаропонижающие. Парацетамол или ибупрофен уменьшают головную боль, боль в горле и температуру^[3]. Дозу нужно брать из инструкции, а для детей уточнить у врача или фармацевта. Малышам до 3 месяцев такие средства дают только по совету врача, от 3 до 6 месяцев подходит только парацетамол, а с 6 месяцев можно парацетамол или ибупрофен^[1]. Безрецептурные лекарства от кашля и простуды детям до 6 лет не рекомендованы^[1]. Аспирин (ацетилсалициловую кислоту) детям и подросткам до 16 лет не дают^[3] из-за риска редкого, но опасного синдрома Рея.
• Увлажнитель воздуха. Увлажнитель или холодный испаритель облегчает кашель и заложенность^[9], а заодно сухость в носу. Воду в нём меняют ежедневно^[11], а сам прибор регулярно моют, чтобы в нём не заводились микробы и плесень.
• Солевые спреи и капли. Они подходят и взрослым, и детям. Младенцам убрать слизь помогает резиновая груша-аспиратор^[9].
• Сосудосуживающие спреи (деконгестанты). Они быстро «открывают» нос, но их используют лишь короткое время, строго по инструкции: Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) советует не дольше недели, иначе симптомы могут усилиться, а детям до 6 лет деконгестанты не рекомендованы^[3]. При длительном применении развивается медикаментозный ринит: нос закладывает «рикошетом», и человеку всё труднее обходиться без капель. Описаны случаи, когда это начиналось уже после 3 дней использования^[12].

Коротко: антибиотики против простуды бессильны. Сосудосуживающие капли выручают лишь несколько дней, после этого они сами могут закладывать нос.

Ещё один популярный приём, вдыхание пара над горячей водой, может временно облегчить заложенный нос^[3]. Однако обзор исследований тёплого увлажнённого воздуха не показал ни доказанной пользы, ни вреда^[13], а детям миску с кипятком давать нельзя из-за риска ожога^[3]. При кашле людям старше 1 года можно дать мёд, но младенцам до года его не дают^[9].

Помогут ли витамин C, цинк и эхинацея

Эти средства очень популярны, но доказательств того, что они заметно уменьшают симптомы, немного.

Витамин C у обычных людей не уменьшает количество простуд. Если принимать его регулярно, простуда у взрослых проходит в среднем на 8% быстрее, у детей на 14%, но приём уже после появления симптомов стабильного эффекта не дал^[14]. Для цинка обзор 34 исследований с участием 8526 человек нашёл лишь слабые доказательства того, что он может сократить болезнь, если принимать его уже во время простуды; большинство исследований имели риск систематической ошибки^[15]. Препараты эхинацеи в 24 двойных слепых исследованиях не показали пользы для лечения простуды; возможный слабый профилактический эффект имеет сомнительное клиническое значение^[16]. NHS также отмечает, что оснований считать, будто витамин C, эхинацея или чеснок предотвращают простуду или ускоряют выздоровление, мало^[3].

Добавки и травы могут взаимодействовать с лекарствами, поэтому перед их приёмом, особенно детям, беременным и людям с хроническими болезнями, стоит посоветоваться с врачом^[6].

Читайте:

Помогают ли цинк и витамин C быстрее выздороветь при простуде?

Цинк и витамин C при простуде: защищают ли они от болезни, насколько могут сократить ее течение, какие формы и ...

Как не подхватить простуду

Вакцины от простуды не существует, а прививка от гриппа от неё не защищает^[3]. Так что защита держится на простых привычках, которые уменьшают шанс, что вирус попадёт на слизистую.

• Держите дистанцию с больными. Если человек рядом кашляет и чихает, тесный контакт лучше отложить.
• Часто мойте руки. Намыливайте и трите не меньше 20 секунд, а когда мыла и воды нет, пользуйтесь антисептиком, содержащим не менее 60% спирта^[17]. Этой простой привычке даже посвящён Всемирный день мытья рук.
• Не трогайте глаза и нос грязными руками. Не делитесь чашками, полотенцами, столовыми приборами или игрушками с тем, кто простудился^[3].
• Протирайте поверхности. Когда дома кто-то болеет, чаще дезинфицируйте ручки, выключатели, телефоны, а также мойте детские игрушки^[6].
• Кашляйте в салфетку. Использованную сразу выбрасывайте и мойте руки; если салфетки нет, прикрывайтесь сгибом локтя, а не ладонью. Этому стоит научить и детей^[18].
• Заботьтесь о себе в целом. Сбалансированное питание, движение, достаточный сон и меньше стресса поддерживают организм^[6].

Если же вы уже заболели, вы меньше заражаете других, когда кашляете в салфетку, аккуратно сморкаетесь и остаётесь дома, пока чувствуете себя плохо.

Когда простуда в голове требует врача

Обычно достаточно домашнего ухода. Однако некоторые признаки подсказывают, что к простуде могло присоединиться осложнение или это другая болезнь.

Особенно внимательно стоит следить за маленькими детьми: у них симптомы могут длиться дольше, а ребёнок становится раздражительным, плохо ест и спит^[3].

Читайте:

Простуда пройдет сама по себе или пора обращаться к врачу?

Пятый день, кашель не проходит, а выделения из носа пожелтели. Подождать, пока простуда пройдет сама, или уже з...

Чего ждать дальше

Лекарств, которые вылечили бы простуду, нет, но домашние средства помогают легче перенести эти дни. Большинство людей выздоравливает примерно за 7–10 дней, хотя отдельные симптомы могут держаться до двух недель^[7]. Если же симптомы тяжёлые или не отступают, это повод показаться врачу, а не ждать, что «само пройдёт».