Чаи традиционной китайской медицины: рецепты, польза и риски

44-летняя женщина попала в отделение интенсивной терапии с рвотой, покалыванием в теле и высоким давлением. Уровень калия в ее крови упал до 2,3 ммоль/л, а на кардиограмме появились изменения, которые предвещают опасную аритмию. Причину нашли только после подробных расспросов о питании: в течение года она выпивала около двух литров чая с солодкой ежедневно. Когда пациентка отказалась от напитка, калий и давление постепенно вернулись к норме^[1]. Эта история хорошо показывает главное о лечебных чаях: трава в чашке является полноценным действующим веществом, и обращаться с ней стоит соответственно.

Лечебные чаи традиционной китайской медицины готовят из природных ингредиентов, многие из которых известны как лекарственные растения во всем мире. Одуванчик, например, в китайской медицине используют как минимум с VII века. В Европе его пищевые и лечебные свойства начали ценить в Средневековье^[2].

Традиционная китайская медицина (ТКМ) развивалась на протяжении тысячелетий и сочетает физические практики, такие как акупунктура и тайцзи, с травяными средствами^[3]. Она охватывает лечение болезней и их профилактику. В основе системы лежит представление о гармонии между частями тела, которую обеспечивает свободное движение энергии «ци» и равновесие инь и ян. Вместо того чтобы сосредотачиваться только на симптомах, ТКМ стремится поддерживать общее здоровье и предотвращать болезни в будущем. При этом современная наука не располагает убедительными доказательствами существования «ци» или меридианов, по которым она якобы течет, хотя популярность ТКМ остается стабильной на протяжении веков^[4].

Коротко: чаи из рецептов ниже можно пить как вкусные домашние напитки, но ни у одного из них нет доказательств лечебного действия. К тому же корень солодки, боярышник и одуванчик имеют реальные противопоказания и взаимодействия с лекарствами.

Почему травяные чаи ТКМ считают эффективными

В традиционной китайской медицине чай рассматривают как естественный способ уменьшить избыток «жара» или «влажности» в организме. Считается, что такие напитки поддерживают внутреннюю гармонию и помогают быстрее восстанавливаться. Отдельная группа растений, «очищающих жар и выводящих токсины», к которой относится и жимолость, традиционно назначается при фурункулах, боли в горле, роже и дизентерии. Лабораторные и клинические работы показывают, что многие из этих трав обладают противовоспалительным действием^[5].

Часто можно услышать, что многочисленные исследования подтверждают противовоспалительные, антибактериальные и антиоксидантные свойства этих трав. Основание у этого утверждения есть, однако в основном лабораторное. В плодах китайского боярышника нашли более 250 соединений, которые в пробирке и на животных действуют противовоспалительно, антиоксидантно и антибактериально^[6]. Одуванчик в лабораторных исследованиях тоже проявляет противовоспалительную и антиоксидантную активность^[2]. Перенести эти результаты на человека, который пьет чашку чая, пока нельзя: авторы обзора о боярышнике подчеркивают, что традиционные применения еще нужно подтвердить доказательными исследованиями.

С клиническими испытаниями ситуация сложнее. Исследования китайских травяных средств при разных болезнях дают противоречивые результаты, а из-за низкого качества многих работ твердых выводов об их эффективности сделать нельзя^[3]. Отдельная проблема касается качества сырья. В некоторых китайских травяных продуктах находили незадекларированные растения, лекарства (в частности антикоагулянт варфарин и противовоспалительный диклофенак), тяжелые металлы вроде мышьяка, свинца и кадмия, пестициды, сульфиты и даже ошибочно подобранные травы, которые вызывали поражение органов^[3]. Нефрологи отдельно предупреждают, что из-за веры в безвредность трав их влияние на почки часто недооценивают врачи и пациенты^[7].

Популярные чаи ТКМ для домашнего приготовления

Чай из одуванчика: пищеварение, печень и кости

Одуванчик известен своими целебными свойствами с давних времен. Только для одуванчика лекарственного описано 197 соединений, а для всего рода более 380, и часть из них действует как антиоксиданты и противовоспалительные вещества^[2]. В народной медицине считается, что чай из одуванчика очищает организм, улучшает пищеварение, поддерживает здоровье костей и помогает при застойных процессах в печени.

Что из этого подтверждено? Мочегонное действие имеет первые доказательства: в первом исследовании на людях с участием 17 добровольцев спиртовой экстракт листьев одуванчика увеличивал частоту мочеиспускания в течение пяти часов после приема, хотя третья доза уже ничего не меняла^[8]. Защита печени пока показана только в доклинических исследованиях: экстракты растения защищали печень от повреждения алкоголем, четыреххлористым углеродом и парацетамолом, а клинических испытаний на людях не хватает^[9]. Поэтому при заболеваниях печени чай из одуванчика не заменяет лечение. Что касается костей, листья одуванчика действительно очень богаты витамином K: стакан сырой нарезанной зелени содержит около 430 мкг, в несколько раз больше суточной нормы^[10]. Витамин K нужен для здоровых костей, и люди, которые получают его больше с пищей, имеют более прочные кости и реже ломают бедро^[11]. Однако чай из цветков и стеблей дает значительно меньше этого витамина, чем салат из листьев, поэтому для профилактики остеопороза он не замена полноценному питанию. Общий вывод Национального центра комплементарного и интегративного здоровья США (NCCIH) звучит сдержанно: убедительных научных доказательств пользы одуванчика при каком-либо заболевании нет^[12].

Как приготовить:

• Возьмите одну столовую ложку цветков или стеблей одуванчика.
• Залейте их пятью стаканами кипятка.
• Настаивайте 30 минут.

Цветки можно оставить в напитке для аромата или процедить перед употреблением.

Традиционно этот напиток советуют пить утром, чтобы «разбудить» пищеварение. Одуванчик в пищевых количествах считают, скорее всего, безопасным. Людям с атопическим дерматитом он может вызвать аллергию, а данные о перекрестной реакции у тех, кто чувствителен к амброзии, хризантемам, бархатцам и ромашкам, противоречивы^[12]. Если у вас пыльцевая аллергия на растения семейства астровых, начните с небольшого количества. Теоретически одуванчик может взаимодействовать с препаратами от диабета, антикоагулянтами, антиагрегантами и мочегонными^[12]. Тем, кто принимает варфарин, стоит помнить, что листья одуванчика относятся к продуктам с высоким содержанием витамина K, а количество этого витамина в рационе должно быть примерно одинаковым каждый день^[11].

Чай для пищеварения: адаптация к новым ритмам природы

В ТКМ считают, что резкие перемены погоды могут вызывать дискомфорт в желудке или ощущение тяжести. Для таких случаев советуют чай из ягод боярышника и цедры мандарина, который якобы помогает организму приспособиться к изменениям и поддерживает пищеварение. Исследований, которые проверяли бы именно этот напиток при перемене погоды, нет, но оба ингредиента имеют долгую историю.

Плоды китайского боярышника в ТКМ являются классическим средством при расстройствах пищеварения. Обзор 2023 года называет это растение «пищей и лекарством одновременно» с особым потенциалом для пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, но признает, что механизмы действия неясны, а традиционные применения требуют доказательных исследований^[6]. Лучше всего боярышник изучен в кардиологии: в метаанализе 10 исследований с участием 855 пациентов с хронической сердечной недостаточностью экстракт боярышника как дополнение к стандартному лечению улучшал переносимость нагрузок и уменьшал одышку и усталость. Побочные эффекты были редкими и легкими: тошнота, головокружение, жалобы со стороны сердца и желудка^[13]. Именно из-за влияния на сердце боярышник нельзя считать «просто ягодами». Описан случай, когда употребление боярышника сопровождалось кардиотоксичностью и ложно завышенным уровнем дигоксина в анализе^[14].

Высушенная кожура мандарина в китайской медицине является и пищей, и лекарством: ее применяют, чтобы облегчить кашель, вывести мокроту и способствовать пищеварению. Самой ценной считается выдержанная кожура, которую хранят годами, и на этом уже вырос рынок подделок, когда молодое сырье выдают за многолетнее^[15].

Как приготовить:

• Промойте ягоды боярышника (15 г) и цедру мандарина (10 г).
• Положите ингредиенты в кастрюлю, добавьте 1 литр воды.
• Доведите до кипения и варите несколько минут.

Этот чай имеет освежающий кисло-цитрусовый вкус, и традиционно его пьют, чтобы снять тяжесть после еды. Если вы принимаете лекарства от сердечной недостаточности, аритмии или давления, обсудите боярышник с врачом: NCCIH прямо советует посоветоваться с врачом перед любым травяным средством, потому что некоторые травы и лекарства опасно взаимодействуют^[14].

Травяной чай для здоровья кожи и успокоения воспалений

Состояние кожи часто отражает общее состояние организма. Если вас беспокоят воспаления, сухость или акне, травяные чаи могут быть приятным дополнением к уходу, но они не заменяют лечение, которое назначает дерматолог. Больше всего внимания в этом рецепте привлекает корень солодки, которому приписывают мощное противовоспалительное и успокаивающее действие.

Научные данные здесь такие. NCCIH отмечает, что качественных доказательств пользы солодки при каком-либо заболевании недостаточно, хотя предварительные исследования намекают на пользу при афтах, боли в горле после интубации и некоторых кожных болезнях^[16]. Вещество ликохалкон А из корня солодки действует противовоспалительно, антибактериально и антиоксидантно, а клинические работы показывают, что в средствах для кожи оно уменьшает воспалительные высыпания и улучшает барьерную функцию кожи. Однако качественных рандомизированных исследований мало^[17]. Эти данные касаются кремов и наружных средств, на чае эффект не проверяли. Жимолость японская содержит более 500 описанных соединений и лучше всего изучена как возможное противовирусное растение, но ее токсичность исследована не полностью^[18]. Мятный чай тоже имеет аргумент в свою пользу: в небольшом рандомизированном исследовании женщины с синдромом поликистозных яичников и избыточным ростом волос пили чай из мяты колосовой дважды в день в течение месяца, и уровень свободного и общего тестостерона у них снизился. Объективная оценка роста волос при этом не изменилась^[19]. Чай из мяты перечной NCCIH считает, скорее всего, безопасным, хотя последствия длительного употребления больших количеств неизвестны^[20].

Главное предостережение касается солодки. Ее глицирризин заставляет почки терять калий, а давление повышается. Самыми частыми осложнениями от солодки являются артериальная гипертензия и нехватка калия^[21]. В рандомизированном исследовании уже 100 мг глицирризиновой кислоты в день в течение двух недель повышали систолическое давление молодых здоровых людей в среднем на 3,1 мм рт. ст. Авторы пришли к выводу, что солодка действует сильнее, чем считалось, и безопасный предел, возможно, придется пересмотреть^[22]. Глицирризин способен вызвать серьезные побочные эффекты, в том числе нарушения ритма сердца и даже остановку сердца. Особенно уязвимы люди, которые потребляют много соли, имеют гипертензию, болезни сердца или почек. Солодка взаимодействует с кортикостероидами, а у беременных около 250 г солодки в неделю повышают риск родов до 38-й недели^[16].

Рецепт чая:

• 5 г мяты, 10 г цветков жимолости, 5 г корня солодки.
• Залейте полутора литрами воды.
• Доведите до кипения, затем уменьшите огонь и варите еще 3 минуты.

В ТКМ этот напиток считают успокаивающим для воспаленной кожи, уменьшающим покраснение и способствующим общему «детоксу». Клинических исследований именно этого чая нет. Обзор исследований детокс-программ нашел очень мало клинических доказательств их пользы, поэтому обещания очищения печени и детокса с помощью чая стоит воспринимать скептически^[23].

Связь кожи со стрессом вполне реальна. Во время экзаменов акне становилось тяжелее, и это изменение тесно коррелировало с уровнем стресса даже с учетом сна и питания^[24]. Стресс влияет и на иммунную систему, поэтому спокойный ритуал чаепития может быть полезен сам по себе. Лучшие данные здесь у обычного черного чая: в двойном слепом исследовании люди, которые шесть недель пили его, после стрессового задания имели более низкий уровень кортизола и чувствовали больше расслабления, чем те, кто пил плацебо^[25].

Коротко: чашка травяного чая может стать частью ухода за кожей и способом снять напряжение, которое часто ухудшает акне, но чай с солодкой не стоит пить ежедневно длительное время, особенно при повышенном давлении.

Чай для борьбы с простудой и болью в горле

Когда появляются первые признаки простуды, в ТКМ советуют согревающий напиток из черного чая, грецких орехов, лука и имбиря. Считается, что он обладает мощными антиоксидантными свойствами, стимулирует обмен веществ и придает энергии.

Часть этих утверждений имеет объяснение. Грецкие орехи среди девяти видов орехов показали самое высокое содержание полифенолов, как в сыром, так и в жареном виде^[26]. Черный чай содержит кофеин, примерно 48 мг на стакан 240 мл, вдвое меньше, чем кофе^[27], поэтому ощущение бодрости после такого напитка вполне реально. В зеленом чае кофеина меньше, около 29 мг^[27]. Имбирь, по данным исследований, может помогать при тошноте у беременных, а вот его польза при простуде не доказана. У некоторых людей он вызывает изжогу, дискомфорт в животе и раздражение во рту и горле^[28].

Самое интересное касается самой температуры. В исследовании на 30 людях с простудой или гриппом горячий фруктовый напиток не менял объективно измеренную проходимость носа, но быстро и надолго облегчал насморк, кашель, чихание, боль в горле, озноб и усталость. Тот же напиток комнатной температуры помогал только от насморка, кашля и чихания^[29]. Авторы объясняют эффект отчасти плацебо, отчасти тем, что горячий напиток усиливает выделение слюны и слизи в дыхательных путях. Так что теплый чай действительно приносит облегчение^[29].

Как приготовить:

• В кастрюлю положите чайную ложку черного чая, несколько грецких орехов, кусочек лука и имбиря.
• Добавьте 250 мл воды.
• Доведите до кипения и варите 5 минут.
• Пейте теплым после еды.

Этот чай традиционно считают средством, которое снимает воспаление и повышает сопротивляемость организма инфекциям. Исследований, которые бы это подтвердили, нет, поэтому рассматривайте его как приятное симптоматическое средство. Пейте именно теплым, а не кипятком: в большом проспективном исследовании на 50 045 людях привычка пить 700 мл чая в день и больше при температуре от 60 °C была связана примерно с 90-процентным ростом риска плоскоклеточного рака пищевода. Авторы считают, что это существенно усиливает доказательства связи между очень горячими напитками и раком пищевода^[30]. Людям с аллергией на орехи этот рецепт не подходит.

Рекомендации по приготовлению и использованию травяных чаев

• Свежесть и качество ингредиентов. Используйте свежие или качественно высушенные травы из надежных источников. Китайские травяные продукты неоднократно оказывались загрязненными токсичными соединениями, тяжелыми металлами, пестицидами и микроорганизмами^[3].
• Сбалансированность. Соблюдайте рекомендованные пропорции и время приготовления, чтобы избежать чрезмерной концентрации. Для солодки это особенно важно, потому что ее влияние на давление зависит от дозы^[31].
• Регулярность и умеренность. Для профилактики травяные чаи традиционно пьют регулярно, но в умеренном количестве. Два литра чая с солодкой ежедневно в течение года привели 44-летнюю женщину в реанимацию^[1]. Безопасность боярышника дольше 16 недель вообще не исследовали^[14].
• Открытость с врачом. Расскажите врачам обо всех травяных средствах, которые вы употребляете, а при хроническом заболевании посоветуйтесь, прежде чем их пить^[3]. Это правило касается любого лечения травами в ТКМ, от чаев до готовых сборов.

Посоветуйтесь с врачом, прежде чем регулярно пить эти чаи, если вы беременны или кормите грудью, у вас повышенное давление, болезни сердца, почек или печени, сахарный диабет, вы принимаете варфарин, дигоксин, мочегонные, кортикостероиды или другие лекарства постоянно. Немедленно обратитесь за помощью, если на фоне травяного чая появились сильная слабость в мышцах, перебои в работе сердца, отеки, резкое повышение давления, сыпь, отек губ или затрудненное дыхание. Простуда, которая не проходит больше недели, высокая температура, сильная боль в горле с затрудненным глотанием или акне, оставляющее рубцы, требуют осмотра врача, а не новых рецептов чая.

Читайте:

Розовый чай: польза и возможные риски

Розовый чай, или чай из лепестков розы, не содержит кофеина, обладает мягким цветочным вкусом и славой полезн...