Народні засоби від застуди: що доведено

Коли починає дерти горло й закладає ніс, рука сама тягнеться до знайомого набору: курячий бульйон, чай з імбиром і медом, зубчик часнику, склянка солоної води для полоскання. Ці поради передають у родинах із покоління в покоління, і мало хто ставить їх під сумнів. Тим часом застуда, одна з найпоширеніших ГРВІ, не має ліків, які б її вилікували, а антибіотики на віруси не діють^[1].

Домашні засоби на це й не претендують. Їхнє завдання скромніше: зробити кілька днів хвороби терпимішими, приглушити біль у горлі, кашель, ломоту, закладеність носа й важкість, яку називають застудою в голові. Деякі з них справді мають підтвердження в дослідженнях, а вітамін C при регулярному прийомі навіть трохи скорочує хворобу. Інші тримаються лише на традиції. А кілька звичних методів за неуважного використання здатні нашкодити, і найчастіше страждають діти.

Курячий бульйон: їжа, яка гріє

Наукових доказів, що курячий суп виліковує застуду чи пришвидшує одужання, немає. Але він поживний, легко їсться, коли апетиту немає, і поповнює рідину, а пити більше під час застуди радять саме для того, щоб уникнути зневоднення^[2]. Уже цього достатньо, щоб людині стало трохи краще.

Є й лабораторна цікавинка. У дослідженні в пробірці домашній курячий суп гальмував рух нейтрофілів, різновиду білих кров’яних клітин, які першими збираються в осередку запалення. Ефект посилювався зі зростанням концентрації супу, гальмівну дію мали і курятина, і кожен з овочів окремо, а магазинні супи дуже різнилися між собою^[3]. Автори припустили, що м’який протизапальний ефект може частково пояснювати, чому бульйон полегшує симптоми. Проте це гіпотеза, перевірена лише на клітинах, а не на людях.

Для класичного бульйону знадобляться курка, морква, селера й цибуля. Можна зварити й кістковий бульйон. Якщо берете готовий суп із магазину, обирайте варіанти зі зниженим вмістом солі.

Імбирний чай: зігріває і заспокоює

Імбир використовують у народній медицині з давніх часів, зокрема при грипі й розладах травлення^[4]. Систематичний огляд 109 рандомізованих досліджень за участю людей показав, що найпослідовніше підтверджується користь імбиру при нудоті під час вагітності, а також вплив на маркери запалення й травлення. Водночас лише 43 дослідження (39,4%) мали високу якість доказів, а багато з них були невеликими^[5]. Огляди клінічних даних підтверджують користь імбиру передусім при нудоті, а не при застуді^[4].

Щоб приготувати чай, кілька скибочок свіжого кореня проварюють у киплячій воді. Такий напій поповнює рідину, може трохи зменшити біль у м’язах і біль у горлі, а якщо нудить, полегшити й це. Частину ефекту дає саме тепло. У невеликому дослідженні 30 людей із застудою чи грипом гарячий фруктовий напій одразу й надовго полегшував нежить, кашель, чхання, біль у горлі, озноб і втому. Той самий напій кімнатної температури допомагав лише від нежитю, кашлю й чхання. Прилад, що вимірював прохідність носа, різниці не показав: покращення відчували самі учасники^[6].

Імбир зазвичай безпечний у звичних кількостях, але може спричиняти дискомфорт у животі, печію, діарею й подразнення в роті та горлі. Якщо ви приймаєте будь-які ліки або вагітні й думаєте про добавки з імбиром, спершу порадьтеся з лікарем^[4].

Мед: найкраще вивчений засіб від кашлю

Мед має протимікробні властивості^[7], а чай з медом і лимоном давно вважають першою допомогою при болю в горлі. Рецепт простий: сік половини лимона на горнятко окропу, одна-дві чайні ложки меду, пити теплим^[2]. Навколо того, чи шкодить нагрівання меду, ходить чимало міфів.

Найсильніші дані стосуються кашлю. Кокранівський огляд шести рандомізованих досліджень за участю 899 дітей віком від року до 18 років показав, що мед, імовірно, зменшує частоту кашлю краще, ніж відсутність лікування чи плацебо, а за ефектом наближається до декстрометорфану, поширеного протикашльового засобу. Більшість дітей отримували мед лише одну ніч, тож автори не роблять категоричних висновків^[8]. У ширшому мета-аналізі 14 досліджень, де були й дорослі, мед краще за звичайний догляд полегшував симптоми інфекцій верхніх дихальних шляхів, частоту й силу кашлю. Проте якісних досліджень із плацебо досі бракує^[7].

Одне правило не має винятків: мед не можна давати дітям до 12 місяців. Він може містити спори бактерії, що спричиняє ботулізм немовлят, небезпечну для життя хворобу^[9]. Для старших дітей і дорослих ці спори зазвичай нешкідливі, а імунна система малюка з ними не справляється.

Коротко: мед є одним із небагатьох домашніх засобів, для яких дані досліджень щодо кашлю в дітей мають помірну впевненість. Дітям до року його не дають.

Читайте:

Кашель після застуди: чому не минає

Застуда вже минула, а кашель і далі будить уночі й обриває фразу на півслові. Чому саме цей симптом не відпуск...

Часник: обіцянок більше, ніж доказів

У подрібненому часнику утворюється аліцин, речовина з протимікробною дією: у лабораторних дослідах вона пригнічує один із ключових ферментів бактерій^[10]. Противірусні властивості часнику показані переважно в доклінічних дослідах, на клітинах і тваринах^[11].

З людьми все скромніше. Кокранівські автори знайшли лише одне дослідження, яке відповідало їхнім критеріям. У ньому 146 учасників 12 тижнів приймали щодня добавку часнику з 180 мг аліцину або плацебо. У групі часнику застуда трапилася 24 рази, у групі плацебо 65 разів, а сумарно хворіли 111 днів проти 366. Однак тривалість окремої застуди майже не відрізнялася: 4,63 і 5,63 дня. Застуду учасники відзначали самі, тож висновок огляду обережний: доказів недостатньо^[12]. Пізніший огляд знайшов лише два невеликі дослідження з можливою користю, і обидва мали слабкі місця^[13].

Додати більше часнику в їжу навряд чи зашкодить. Інша річ добавки: вони можуть підвищувати ризик кровотечі, тож про них обов’язково варто сказати лікарю, якщо ви приймаєте антикоагулянти чи аспірин або готуєтеся до операції. Серед побічних ефектів запах із рота й тіла, біль у животі, гази й нудота, буває й алергія. Сирий часник, прикладений до шкіри, здатен спричинити хімічний опік. Під час вагітності й годування груддю добавки у кількостях, більших за харчові, можуть бути небезпечними^[13]. Часник також знижує дію деяких ліків, зокрема саквінавіру, препарату для лікування ВІЛ-інфекції^[14].

Ехінацея: можливо, трохи для профілактики

Пурпурову ехінацею здавна використовували корінні народи Північної Америки, зокрема при інфекціях дихальних шляхів. Сьогодні її продають як добавку, виходячи з ідеї, що деякі види рослини стимулюють імунну систему^[15]. Серед діючих речовин ехінацеї є флавоноїди та інші фітонутрієнти. Проблема в тому, що препарати ехінацеї дуже різні: різні види рослини, частини й способи екстракції^[16].

Кокранівський огляд 24 подвійних сліпих досліджень за участю 4631 людини не знайшов доведеної користі ехінацеї для лікування застуди. Для профілактики жодне окреме порівняння не дало статистично значущого результату, але об’єднаний аналіз натякнув на зниження ризику на 10–20%, клінічна вагомість якого сумнівна^[16]. Тому чесний висновок такий: ехінацея, можливо, трохи знижує шанс застудитися, а чи скорочує вона хворобу, досі незрозуміло^[15].

У дослідженні 2020 року 79 дітей віком 4–12 років приймали таблетки ехінацеї на початку застуди: застуда в середньому тривала 7,5 дня, а прийом п’яти таблеток на день скорочував епізод у середньому на 1,7 дня порівняно з трьома. Плацебо-групи не було, учасники знали, що приймають, а дослідження фінансував виробник^[17]. Тож перш ніж давати ехінацею дитині, порадьтеся з педіатром.

Ехінацея споріднена з соняшником, маргаритками й амброзією. Алергічні реакції на неї трапляються й бувають тяжкими. Найчастіші побічні ефекти стосуються травлення: біль у животі, нудота. У дослідженні з дітьми частина учасників отримала висип. Можлива взаємодія з імуносупресантами й кофеїном. Під час вагітності короткий прийом до 7 днів у першому триместрі, імовірно, безпечний, а щодо годування груддю даних мало^[15].

Вітамін C: не захищає, але трохи скорочує

Вітамін C є антиоксидантом і підтримує роботу імунної системи. Його багато в цитрусових, зеленому й червоному солодкому перці, броколі, брюссельській і цвітній капусті^[18]. Лимонний сік у гарячому чаї з медом за народною порадою допомагає позбутися мокротиння, теплий чи холодний лимонад теж п’ють при застуді. Окремих досліджень саме цієї поради немає, а гарячий напій полегшує симптоми й без лимона.

Найбільший кокранівський огляд на цю тему об’єднав 29 порівнянь за участю 11 306 людей. Регулярний прийом щонайменше 0,2 г вітаміну C на день не зменшив кількості застуд у загальному населенні. Виняток становили люди під короткочасним сильним фізичним навантаженням: марафонці, лижники, військові на навчаннях у субарктичних умовах застуджувалися вдвічі рідше. При регулярному прийомі застуда тривала коротше на 8% у дорослих і на 14% у дітей, а симптоми були легшими. Якщо ж вітамін C починали приймати вже після появи симптомів, стабільного ефекту не було^[19]. Мета-аналіз 10 невеликих досліджень, де вітамін C додавали до противірусної терапії, показав швидше полегшення симптомів^[20], але такі умови мало схожі на звичайне домашнє лікування.

Великі дози мають свою ціну. Понад 2000 мг на день не рекомендують: це може спричинити розлад шлунка, діарею, рідко камені в нирках. Під час вагітності великі дози теж не радять^[18].

Читайте:

Чи допомагають цинк і вітамін C швидше одужати при застуді?

Цинк і вітамін C при застуді: чи захищають вони від хвороби, наскільки можуть скоротити її перебіг, які форми й...

Пробіотики: обнадійливо, але з застереженнями

Пробіотиками називають «дружні» бактерії та дріжджі, які живуть в організмі, а також містяться в деяких продуктах і добавках. Їм приписують здатність підтримувати кишківник і імунітет. Кокранівський огляд 2022 року проаналізував 23 дослідження за участю 6950 дітей, дорослих і літніх людей. Ті, хто приймав пробіотики, рідше хворіли на гострі інфекції верхніх дихальних шляхів (приблизно на чверть), хворіли в середньому на 1,2 дня менше й рідше потребували антибіотиків. Упевненість у більшості цих висновків низька, а в більшості досліджень пробіотики приймали понад три місяці^[21]. Тобто йдеться про профілактику, а не про засіб, який допоможе на третій день застуди.

Більшість людей переносять пробіотики без проблем або з легкими кишковими симптомами, як-от гази. Проте описані й поодинокі серйозні побічні ефекти, тож людям із тяжкими хворобами їх приймають лише під наглядом лікаря. Про безпеку тривалого прийому відомо мало^[22].

Простий спосіб отримати пробіотики з їжею дає йогурт із живими культурами: крім бактерій, він містить білок і кальцій. На етикетці шукайте позначку про живі бактерії: саме вони роблять продукт джерелом пробіотиків.

Полоскання солоною водою: майже безкоштовно

Полоскання горла солоною водою належить до найдоступніших засобів: вважається, що воно змиває й розріджує слиз, а з ним бактерії та алергени, і може полегшити біль у горлі й закладеність. Доказів поки небагато, але вони є. У пілотному дослідженні 66 дорослих, які протягом 48 годин від початку застуди почали промивати ніс і полоскати горло гіпертонічним сольовим розчином, хворіли на 1,9 дня менше, на 36% рідше вдавалися до безрецептурних ліків і на 35% рідше заражали домашніх. Дослідження було невеликим і відкритим, тож автори наголошують на потребі більшого^[23]. В іншому дослідженні 387 здорових дорослих, які полоскали горло звичайною водою щонайменше тричі на день, протягом 60 днів застуджувалися приблизно на третину рідше, ніж контрольна група^[24].

Щоб спробувати, розчиніть одну чайну ложку солі в повній склянці води, пополощіть рот і горло й випльовуйте. Дітям такий спосіб не підходить^[2].

Промивання носа: допомагає, якщо вода безпечна

Сольовий спрей або спеціальний чайничок для промивання носа може полегшити закладеність при застуді й деякі інші симптоми інфекцій верхніх дихальних шляхів^[14]. Кокранівський огляд п’яти досліджень за участю 544 дітей і 205 дорослих дійшов висновку, що сольове промивання, можливо, допомагає. Однак більшість досліджень були малими й мали високий ризик упередженості. Найбільше з них, у дітей, показало трохи менше виділень і кращу прохідність носа, а також рідше використання судинозвужувальних крапель. Із побічних ефектів у частини учасників був легкий дискомфорт у носі^[25]. Його часто радять, коли закладений ніс чи затяжний нежить заважають дихати.

Головне правило стосується води. Для промивання годиться лише дистильована чи стерильна вода або вода з-під крана, яку кип’ятили 3–5 хвилин і остудили до теплої. Прокип’ячену воду можна зберігати в чистій закритій ємності до 24 годин. Звичайна вода з крана може містити бактерії й амеб: у шлунку їх знищує кислота, а в носі вони виживають і здатні спричинити серйозні, у рідкісних випадках смертельні інфекції. Пристрій після кожного використання слід мити й повністю висушувати^[26]. Описано смертельні випадки рідкісної інфекції мозку, спричиненої амебою Naegleria fowleri з водопровідної води^[14].

Промивання змиває також пил і пилок і полегшує носові симптоми при застуді, грипі, синуситі та алергії^[26]. До речі, алергію легко сплутати із застудою. Пристрій має відповідати віку: зовсім маленькі діти можуть погано переносити процедуру, тож рішення ухвалюють разом із педіатром. Якщо після промивання з’явилися гарячка, носова кровотеча чи головний біль або симптоми посилилися, зверніться до лікаря^[26].

Читайте:

Закладений ніс: що справді допомагає

Одна ніздря дихає, друга ні, а вночі вони міняються місцями. Чому так відбувається і які з популярних способів...

Мазі з камфорою, ментолом і евкаліптом

Мазі, що містять камфору, евкаліптову олію й ментол, можуть зменшити нічний кашель. Невелика кількість перед сном полегшує дихання, кашель і закладеність, тож заснути стає легше. У рандомізованому дослідженні 138 дітей віком 2–11 років одне нанесення такої мазі на груди й шию перед сном батьки оцінили найкраще для полегшення кашлю, закладеності й сну. Звичайний вазелін виявився не кращим, ніж відсутність лікування. Подразнення шкіри траплялося частіше саме в групі мазі^[27]. Оцінки давали батьки, а не прилади, і це варто враховувати.

Правила з інструкції однієї з таких мазей: дорослим і дітям від 2 років її наносять на груди й шию до трьох разів на добу, дітям до 2 років не використовують. Мазь не можна ковтати, класти в ніс, наносити на рани чи пошкоджену шкіру, нагрівати чи додавати в гарячу воду, бо це загрожує опіками. Якщо кашель супроводжується рясним мокротинням, є астма, хронічний кашель курця, вагітність чи годування груддю, спершу порадьтеся з лікарем. Мазь зберігають подалі від дітей, а якщо її проковтнули, потрібна невідкладна допомога^[28]. Камфора навіть у малих дозах може спричинити тяжке, потенційно смертельне отруєння маленької дитини^[29]. Перед використанням у старших дітей теж краще порадитися з лікарем. Якщо застуда заважає спати, допоможуть і прості способи спати при застуді та нежиті.

Ефірні олії: приємно, але обережно

Деякі ефірні олії можуть полегшувати симптоми застуди, грипу й інших хвороб дихальних шляхів завдяки протимікробним, знеболювальним чи протизапальним властивостям. Найчастіше згадують евкаліптову, олію перцевої м’яти (джерело ментолу), ладану, чебрецю й чайного дерева. Проте більшість цих даних отримано в лабораторії та на тваринах, а досліджень за участю людей значно менше^[30]. Олію можна використати в аромадифузорі або додати кілька крапель у теплу ванну.

Якість ефірних олій різних виробників дуже відрізняється, тож перед застосуванням варто порадитися з лікарем і перевірити склад продукту. Нову олію спершу випробуйте на невеликій ділянці шкіри. Олії не можна ковтати й залишати в доступі дітей: отруєння камфорою та евкаліптовою олією може спричинити судоми в малюків^[31]. Людям з астмою варто бути особливо обережними, і ефірні олії при астмі мають свої ризики.

Вологе повітря і пара

Сухе повітря подразнює слизову носа й горла. Зволожувач у спальні може полегшити закладеність, розрідити слиз і зменшити дискомфорт при застуді та грипі^[32]. Без зволожувача подібний ефект дає довгий гарячий душ або кілька хвилин у ванній, наповненій парою^[2]. Чи допомагає кілька крапель евкаліптової олії у зволожувачі, ніхто не перевіряв, тож краще дотримуватися інструкції до приладу.

Дані про теплу зволожену пару як лікування неоднозначні. Кокранівський огляд шести досліджень за участю 387 людей не дав змоги зрозуміти, чи вона полегшує симптоми застуди: якість доказів низька^[33]. Зате ризики цілком реальні. Дітям не можна дихати парою над мискою з гарячою водою, бо можна обпектися^[2]. За п’ять років до одного опікового центру потрапили 16 дітей з опіками після таких інгаляцій, найчастіше їх робили саме від застуди^[34].

Кілька правил безпеки для зволожувачів. Воду в портативному приладі щодня зливають, поверхні витирають насухо й заливають свіжу, щоб не розмножувалися мікроорганізми й цвіль^[35]. Для дітей безпечніший зволожувач із холодною парою, бо теплий може обпекти, якщо підійти надто близько. Вологість варто тримати на рівні 40–50% і краще використовувати дистильовану воду^[32]. Ультразвукові зволожувачі, залиті водою з-під крана, викидають у повітря дрібні мінеральні частинки, і діти вдихають їх більше, ніж дорослі^[36].

Бузина: перспективна, але даних мало

Деякі дослідження свідчать, що добавки з бузини можуть полегшувати симптоми інфекцій верхніх дихальних шляхів і грипу^[14]. Мета-аналіз чотирьох досліджень із 180 учасниками показав помітне зменшення симптомів^[37]. Проте ширший систематичний огляд п’яти рандомізованих досліджень обережніший: бузина, імовірно, не знижує ризику застудитися, може скорочувати тривалість і полегшувати перебіг застуди та грипу, але впевненість у цьому низька. Доказів того, що вона надмірно стимулює імунну систему, автори не знайшли^[38].

Сирі чи недозрілі ягоди, листя й стебла бузини містять речовини, з яких утворюється ціанід. Вони спричиняють нудоту, блювання й сильну діарею, а у великій кількості можуть призвести до серйозного отруєння. Термічна обробка знешкоджує цю речовину. Про безпеку бузини під час вагітності й годування груддю відомо мало, а якщо ви приймаєте ліки, обговоріть добавку з лікарем^[39].

Тепла ванна: для комфорту, а не від температури

Дітям із гарячкою часто радять обтирання теплою, але не гарячою водою, щоб збити температуру. Сучасні настанови щодо гарячки в дітей до 5 років обтирання для лікування гарячки не рекомендують. Дитину з температурою не варто ні надто роздягати, ні кутати, а якщо вона погано почувається, лікар може порадити парацетамол або ібупрофен^[40].

Дорослим тепла ванна може допомогти розслабитися й відчути себе краще при застуді чи грипі, хоча окремих досліджень цього немає. Щоб зменшити ломоту, у воду іноді додають сіль Епсома (магнію сульфат) і харчову соду, проте при застуді ці добавки ніхто не досліджував. Схожі надії покладають і на сауну при застуді.

Міцний імунітет: внесок у наступний сезон

Якщо ви вже захворіли, «зміцнення імунітету» навряд чи допоможе. Проте здорові звички зменшують шанс захворіти наступного разу або перехворіти важко. Почати варто зі сну: щонайменше 7 годин на ніч. В експерименті 164 здоровим дорослим закапували в ніс риновірус, збудник застуди. Ті, хто перед цим спав менше 5 годин або 5–6 годин, мали приблизно в 4,5 і 4,2 раза вищі шанси застудитися, ніж ті, хто спав понад 7 годин^[41]. Це вагомий аргумент не економити на сні.

Решта звичок звичні: різноманітне харчування й регулярний рух. У рандомізованому дослідженні 413 дорослих, які раніше не займалися спортом і не медитували, 8 тижнів тренувалися або проходили курс медитації усвідомленості. Протягом сезону вони пропустили через гострі респіраторні інфекції 82 і 73 робочі дні проти 105 у контрольній групі, а в тих, хто тренувався, хвороби перебігали легше. Учасники обох груп також відзначили менше стресу, кращий сон і настрій. Автори визнають, що для остаточних висновків учасників було замало^[42]. Найпростіший вид руху, доступний майже кожному, дає ходьба.

Найнадійніший захист від грипу дає щеплення: вакцина готує імунну систему до зустрічі з вірусом. Імунітет після нього з часом слабшає, тому вакцинуватися радять щороку. У літніх людей вакцина може діяти слабше, але й тоді вона робить хворобу легшою й знижує ризик ускладнень і смерті. Сезонні епідемії спричиняють віруси грипу A і B^[43].

Шпаргалка: що кажуть докази про кожен засіб

Якщо звести все разом, картина виходить строката. Одні засоби мають помірні докази, інші спираються на кілька невеликих досліджень або лише на лабораторні дані. Режим, рідина й безрецептурні ліки, від яких більше залежить, як швидко вдасться вилікувати застуду, працюють поруч із цими засобами, а не замість них.

Що вище засіб у цій таблиці, то більше на нього можна покладатися. Але навіть мед і вітамін C лише полегшують перебіг, а не скасовують хворобу.