Застуда в голові: що з нею робити

Голова важка, ніс не дихає, очі сльозяться, а носовички закінчуються швидше, ніж день. Саме так найчастіше виглядає те, що в побуті називають застудою «в голові»: інфекція осіла в носі й горлі, а не в грудях.

Назва не медична, проте влучна. Коли кашлю й хрипів ще немає, проте ніс і горло вже здалися, тиск у голові та безсонна ніч із відкритим ротом здаються чимось серйознішим, ніж є насправді. Здебільшого це той випадок, коли організм упорається сам, а ваше завдання полягає в тому, щоб допомогти йому прожити ці дні легше.

Що називають застудою в голові

Так називають звичайну застуду, коли на перший план виходять симптоми верхніх дихальних шляхів: нежить, закладений ніс, сльозотеча. Це вірусна інфекція носа й горла, одна з тих, які лікарі об'єднують під назвою ГРВІ. Здебільшого вона не небезпечна й минає сама^[1].

Плутанина починається тоді, коли схожі відчуття дають інші стани. Найчастіше застуду в голові плутають із синуситом і з тим, що в народі називають застудою «в грудях».

Застуда чи синусит?

Синусит — це запалення придаткових пазух носа, повітряних порожнин у кістках обличчя. Він виникає, коли в пазухах накопичується рідина і в ній розмножуються мікроби. Перенесена застуда належить до чинників ризику синуситу^[2].

Частина симптомів у них спільна: закладений або нежить, кашель, біль у горлі, стікання слизу по задній стінці глотки. Більше на синусит вказують біль або відчуття тиску в ділянці обличчя та головний біль, який можна полегшити вдома. Більшість синуситів теж спричиняють віруси, лише меншу частину бактерії, тож багато випадків минають без антибіотиків^[2]. Легкий тиск у вухах чи обличчі при цьому трапляється й при звичайній застуді^[3], тому самого цього відчуття для діагнозу замало.

Читайте:

Головний біль при гаймориті: синусит чи мігрень

Синусові головні болі: що це насправді, як відрізнити біль від синуситу від мігрені, коли гострий синусит пот...

Застуда в голові чи «в грудях»?

«Застудою в грудях» називають гострий бронхіт. Тут набрякають уже дихальні шляхи легень і виробляють слиз, тож головним симптомом стає кашель, часто з мокротою. Поруч можуть бути втома, закладеність, біль у горлі й легка ломота. Найчастіше бронхіт теж вірусний, і його симптоми зазвичай минають менш ніж за три тижні^[4].

Чіткої межі між цими станами немає. Застуда в голові може «спуститися» і перейти в застуду в грудях, а в однієї людини нерідко поєднуються симптоми обох.

Які віруси її спричиняють і як вони передаються

Застуду можуть викликати понад 200 вірусів. Найчастіше винні риновіруси, а також звичайні сезонні коронавіруси, віруси парагрипу, респіраторно-синцитіальний вірус (РСВ), аденовіруси, ентеровіруси й метапневмовірус людини^[5]. Саме через таке розмаїття збудників за життя людина хворіє на застуду знову і знову: імунітет до одного вірусу не захищає від інших.

Віруси дуже заразні. Здебільшого вони розлітаються з краплями, коли хвора людина кашляє чи чхає. Заразитися можна, вдихнувши ці краплі, або торкнувшись забрудненої поверхні, а потім очей, носа чи рота^[5]. На руках і предметах збудники застуди зберігаються до доби, а поширювати інфекцію людина починає ще за кілька днів до перших симптомів і лишається заразною, доки вони не минуть^[3].

Як вона проявляється

Інкубаційний період короткий: симптоми з'являються зазвичай через 2–3 дні після контакту з вірусом, хоча іноді на це йде до тижня^[6]. Найсильніше вони відчуваються в перші 2–3 дні хвороби^[5].

• Нежить і закладений ніс. Це головні ознаки застуди в голові. Через 2–3 дні прозорі виділення можуть стати білими, жовтими чи зеленими, і це нормальний перебіг, а не ознака бактеріальної інфекції^[1].
• Чхання й сльозотеча. Сльозяться очі через подразнення слизової носа.
• Біль у горлі й кашель. Біль у горлі часто з'являється першим, а кашель може триматися довше за інші симптоми.
• Головний біль і ломота в тілі. Головний біль і помірний біль у м'язах трапляються часто, але зазвичай слабші, ніж при грипі.
• Втома. Людина почувається розбитою й швидше втомлюється.

Температура в дорослих і старших дітей зазвичай невисока або її немає зовсім^[5]. Може сісти голос, як при ларингіті^[3].

Більшість симптомів слабшає приблизно за тиждень, хоча в деяких людей вони тримаються довше: нежить і кашель можуть не відпускати 10–14 днів^[1]. У маленьких дітей застуда зазвичай затягується^[3].

Нежить, чхання й сльозотечу дає і алергічний риніт, тому іноді доводиться розбиратися, алергія це чи застуда.

Хто хворіє частіше

Дорослі в середньому застуджуються двічі-тричі на рік, діти частіше^[5]. Малеча підхоплює віруси одне від одного, тому застуда швидко ходить садочками й школами^[6].

• Діти, особливо в садочку чи школі. У колективі вони постійно обмінюються вірусами.
• Люди з ослабленим імунітетом. Коли імунна система працює гірше, інфекція частіше перебігає важче^[7].
• Курці й ті, хто дихає чужим димом. Куріння та пасивне куріння пов'язують із застудами^[6] і з вищим ризиком синуситу^[2].
• Ті, хто багато контактує з хворими. Особливо батьки школярів і дошкільнят, до яких застуда «приходить» із садочка^[6].

Застудитися можна в будь-яку пору року, але найчастіше це стається взимку та в дощові сезони^[6], а активність риновірусів зростає на початку осені й навесні^[7].

Чи може застуда в голові ускладнитися

Більшість людей одужує без жодних ускладнень. Проте іноді вірус «відкриває двері» іншим проблемам. Серед легших наслідків лікарі називають запалення середнього вуха (отит, при якому болить вухо) і синусит, серед потенційно серйозних загострення астми, бронхіт, бронхіоліт і пневмонію^[5].

Особливо уважними мають бути люди з бронхіальною астмою. Риновіруси належать до найчастіших вірусних тригерів нападів астми^[7], а в дітей з астмою застуда найчастіше провокує свистяче дихання^[6]. У малюків від 3 місяців до 5 років ті самі віруси, зокрема парагрип та аденовірус, можуть спричинити круп із характерним «гавкаючим» кашлем^[8]. Тому дітям і людям з ослабленим імунітетом особливо важливо не пропустити момент, коли застуда починає ускладнюватися.

Як полегшити стан удома

Ліків, які вбивали б віруси застуди, немає. Антибіотики діють лише на бактерії, тому від застуди не допомагають і не прискорюють одужання^[9]. Огляд рандомізованих досліджень показав, що люди, які приймали антибіотик при застуді, одужували не краще за тих, хто отримував плацебо, а побічні ефекти в дорослих траплялися частіше^[10]. Тож лікування застуди в голові полягає в тому, щоб полегшити симптоми, поки імунітет робить свою роботу.

• Відпочинок. Він допомагає відновитися і водночас захищає від зараження колег та однокласників. Із закладеним носом важко заснути, тож знадобляться поради, як спати при нежиті.
• Достатньо рідини. Особливо приємні теплі напої: вони можуть полегшити закладеність, бо слиз відходить краще. Кава, кофеїновмісні напої й алкоголь, навпаки, можуть посилити зневоднення, тому від них краще відмовитися до одужання^[11].
• Полоскання сольовим розчином. При болю в горлі допомагає полоскання теплою солоною водою^[3]: від чверті до половини чайної ложки солі на склянку (близько 240 мл) теплої води. Дітям до 6 років полоскати горло зазвичай ще не під силу^[11].
• Знеболювальні та жарознижувальні. Парацетамол чи ібупрофен зменшують головний біль, біль у горлі та температуру^[3]. Дозу треба брати з інструкції, а для дітей уточнити в лікаря чи фармацевта. Малюкам до 3 місяців такі засоби дають лише за порадою лікаря, від 3 до 6 місяців підходить тільки парацетамол, а з 6 місяців можна парацетамол або ібупрофен^[1]. Безрецептурні ліки від кашлю й застуди дітям до 6 років не рекомендовані^[1]. Аспірин дітям і підліткам до 16 років не дають^[3] через ризик рідкісного, але небезпечного синдрому Рея.
• Зволожувач повітря. Зволожувач чи холодний випаровувач полегшує кашель і закладеність^[9], а заодно сухість у носі. Воду в ньому міняють щодня^[11], а сам прилад регулярно миють, щоб у ньому не заводилися мікроби й пліснява.
• Сольові спреї й краплі. Вони підходять і дорослим, і дітям. Немовлятам слиз допомагає прибрати гумова груша-аспіратор^[9].
• Судинозвужувальні спреї (деконгестанти). Вони швидко «відкривають» ніс, але їх використовують лише короткий час, суворо за інструкцією: NHS радить не довше тижня, бо інакше симптоми можуть посилитися, а дітям до 6 років деконгестанти не рекомендовані^[3]. При тривалому застосуванні розвивається медикаментозний риніт: ніс закладає «рикошетом», і людині дедалі важче обходитися без крапель. Описано випадки, коли це починалося вже після 3 днів використання^[12].

Коротко: антибіотики від застуди безсилі. Судинозвужувальні краплі виручають лише кілька днів, після цього вони самі можуть закладати ніс.

Ще один популярний прийом, вдихання пари над гарячою водою, може тимчасово полегшити закладений ніс^[3]. Проте огляд досліджень теплого зволоженого повітря не показав ні доведеної користі, ні шкоди^[13], а дітям миску з окропом давати не можна через ризик опіку^[3]. При кашлі людям від 1 року можна дати мед, але немовлятам до року його не дають^[9].

Чи допоможуть вітамін C, цинк та ехінацея

Ці засоби дуже популярні, але доказів, що вони помітно зменшують симптоми, небагато.

Вітамін C у звичайних людей не зменшує кількості застуд. Якщо приймати його регулярно, застуда в дорослих минає в середньому на 8% швидше, у дітей на 14%, але прийом уже після появи симптомів стабільного ефекту не дав^[14]. Для цинку огляд 34 досліджень за участю 8526 осіб знайшов лише слабкі докази, що він може скоротити хворобу, якщо приймати його вже під час застуди; більшість досліджень мали ризик упередженості^[15]. Препарати ехінацеї в 24 подвійних сліпих дослідженнях не показали користі для лікування застуди; можливий слабкий профілактичний ефект має сумнівне клінічне значення^[16]. NHS також зазначає, що підстав вважати, ніби вітамін C, ехінацея чи часник запобігають застуді або прискорюють одужання, мало^[3].

Добавки й трави можуть взаємодіяти з ліками, тому перед їх прийомом, особливо дітям, вагітним і людям із хронічними хворобами, варто порадитися з лікарем^[6].

Читайте:

Чи допомагають цинк і вітамін C швидше одужати при застуді?

Цинк і вітамін C часто подають як швидкий засіб від застуди. Дослідження показують: ефект існує, але він мінім...

Як не підхопити застуду

Вакцини від застуди не існує, а щеплення від грипу від неї не захищає^[3]. Тож захист тримається на простих звичках, які зменшують шанс, що вірус потрапить на слизову.

• Тримайте дистанцію з хворими. Якщо людина поруч кашляє й чхає, тісний контакт краще відкласти.
• Часто мийте руки. Намилюйте й тріть щонайменше 20 секунд, а коли мила й води немає, користуйтеся антисептиком, що містить не менше 60% спирту^[17]. Цій простій звичці навіть присвячено Всесвітній день миття рук.
• Не торкайтеся очей і носа брудними руками. Не діліться чашками, рушниками, столовими приборами чи іграшками з тим, хто застудився^[3].
• Протирайте поверхні. Коли в домі хтось хворіє, частіше дезінфікуйте ручки, вимикачі, телефони, а також мийте дитячі іграшки^[6].
• Кашляйте в серветку. Використану одразу викидайте і мийте руки; якщо серветки немає, прикривайтеся згином ліктя, а не долонею. Цього варто навчити й дітей^[18].
• Дбайте про себе загалом. Збалансоване харчування, рух, достатньо сну й менше стресу підтримують організм^[6].

Якщо ж ви вже захворіли, менше заражаєте інших, коли кашляєте в серветку, обережно сякаєтеся і лишаєтеся вдома, поки почуваєтеся погано.

Коли застуда в голові потребує лікаря

Зазвичай достатньо домашнього догляду. Проте деякі ознаки підказують, що до застуди могло приєднатися ускладнення або це інша хвороба.

Особливо уважно варто стежити за маленькими дітьми: у них симптоми можуть тривати довше, а дитина стає дратівливою, погано їсть і спить^[3].

Читайте:

Застуда пройде сама чи час до лікаря?

П'ятий день, кашель не минає, а виділення з носа пожовтіли. Чекати, поки застуда пройде сама, чи вже записувати...

Чого чекати далі

Ліків, які вилікували б застуду, немає, але домашні засоби допомагають легше перенести ці дні. Більшість людей одужує приблизно за 7–10 днів, хоча окремі симптоми можуть триматися до двох тижнів^[7]. Якщо ж симптоми важкі або не відступають, це привід показатися лікареві, а не чекати, що «саме пройде».