Біль у верхній частині живота: які причини?

Біль у верхній частині живота знайомий багатьом — інколи це просто наслідок щедрої вечері або стресового дня. Але не завжди справа така проста. Інколи це може бути натяк організму на серйозніші проблеми, які варто вчасно помітити.

Біль у верхній частині живота може мати десятки облич. Для когось це просто тягнуче відчуття після пізньої вечері. А хтось прокидається посеред ночі від пронизливого болю, не розуміючи, що коїться. Часто все обмежується банальним: з’їв щось не те, перебрав із жирним або перенервував. Таке минає саме по собі. Але є й інший варіант — коли цей біль насправді про щось важливе, і зволікати не можна.

Особливо насторожує, якщо до болю приєднуються нудота, гарячка, блювання. Це вже не дрібниці. Організм має свій спосіб сказати «зверни увагу», і мовою симптомів він говорить дуже прямо. Чим уважніше ми ставимося до таких сигналів — тим більше шансів уникнути ускладнень і неприємних сюрпризів.

Гази

Гази у травній системі — це абсолютно природне явище, з яким наш організм стикається щодня. Утворюються вони в процесі травлення, зокрема після вживання продуктів, багатих на клітковину. Самі по собі гази — не проблема. Але коли їх стає надто багато, з’являється неприємне відчуття здуття, тиску або переповненості. І хоч це не загрожує життю, настрій може зіпсуватися миттєво, як і бажання щось робити.

Більшість людей знайомі з цим станом, особливо після рясної вечері або швидких перекусів. Як правило, дискомфорт минає сам по собі — достатньо трохи зачекати або трохи порухатися. Але якщо здуття не проходить і до нього приєднується сильний біль, підвищена температура чи інші насторожливі симптоми — це вже привід замислитися. Така реакція організму може бути ознакою більш серйозних порушень, яким варто приділити увагу.

Розлади травлення

Розлади травлення, відомі також як диспепсія, — це доволі часта історія, яка може трапитися як після щедрого обіду, так і через складніші внутрішні процеси. Зазвичай люди описують її як печіння або тиск у верхній частині живота. Це може бути просто дискомфорт, а може — відчутний біль. Часто з’являється відрижка, здуття або навіть нудота. Іноді печіння настільки сильне, що ніби «підіймається» вгору — до грудей чи горла, нагадуючи симптоми кислотного рефлюксу.

Часто причиною стає підвищена кислотність після жирної, гострої або просто важкої їжі. Але не лише їжа винна. Стрес, алкоголь, куріння, деякі ліки — усе це може вивести систему з рівноваги. А буває, що за звичайними на перший погляд симптомами ховається щось серйозніше: виразка, гастрит або навіть злоякісне ураження шлунка. Тому якщо відчуття повертаються знову і знову — варто прислухатися до себе уважніше.

Гастрит

Гастрит — це запалення слизової оболонки шлунка, яке може початися раптово або підкрадатися повільно, з роками. Хтось відчуває лише незначний дискомфорт, а хтось — гострий біль, що буквально вибиває з ритму. Проблема в тому, що шлунок щодня стикається з їжею, кислотами, бактеріями — і будь-який дисбаланс у цій системі легко спричиняє подразнення. Саме тому він такий вразливий до зовнішніх і внутрішніх впливів.

Гострий гастрит зазвичай з’являється раптово. Біль у верхній частині живота, нудота, відчуття, що шлунок “стоїть” після їжі — класичні прояви. Часто причиною стає інфекція Helicobacter pylori — бактерія, яка руйнує захисний бар’єр слизової. Але винуватців більше: тривалий прийом знеболювальних на зразок ібупрофену чи аспірину, надмірний алкоголь, сильні переживання або стрес теж можуть запустити запалення.

Хронічний гастрит поводиться інакше — розвивається повільно, іноді майже непомітно. Його причини різні: від аутоімунних процесів, коли імунна система помилково атакує власні клітини шлунка, до довготривалого впливу подразників, таких як тютюн або спиртне. Буває і так, що виною стає рефлюкс жовчі — коли жовч потрапляє в шлунок і поступово ушкоджує його стінки.

Прояви гастриту можуть бути зовсім різними. В одних — це лише періодичний дискомфорт, у інших — постійний біль, нудота, відраза до їжі, блювання. У важких випадках з’являється кров у блювоті або калі — це вже серйозний сигнал, на який не можна закривати очі. У такій ситуації медична допомога потрібна негайно.

Шлункові віруси

Шлункові віруси, які ще називають гастроентеритом або навіть «шлунковим грипом», трапляються досить часто — особливо взимку чи під час сезонних спалахів інфекцій. Все починається раптово: ще зранку почуваєшся цілком нормально, а вже за кілька годин з’являється біль у животі, нудота, блювання, діарея й загальна слабкість. Хоч назва «шлунковий грип» і прижилася в побуті, насправді цей стан не має нічого спільного зі звичайним грипом, який вражає дихальні шляхи. Причина гастроентериту — віруси, зокрема норовірус або ротавірус, що передаються дуже швидко.

Симптоми гастроентериту зазвичай накривають зненацька й особливо дошкуляють у перші один-два дні. Нудота, блювання, діарея, спазми в животі, температура — усе це може вимотати буквально за кілька годин. У більшості випадків симптоми зникають протягом 1–3 днів, але в ослабленому організмі хвороба може затягнутись довше й протікати важче.

Найбільший ризик при шлункових вірусах — це зневоднення. Блювання та діарея швидко вимивають рідину й електроліти з організму. Особливо вразливими є діти, літні люди та ті, хто має хронічні захворювання. Якщо не поповнювати втрати води вчасно, навіть короткочасна інфекція може стати серйозною проблемою для здоров’я.

Біль у м’язах

Іноді біль у верхній частині живота не має жодного стосунку до травлення — причина може бути цілком несподіваною: м’язи. Ми рідко пов’язуємо дискомфорт у животі з опорно-руховим апаратом, але саме тут проходить чимало м’язів, які відповідають за рух, рівновагу й підтримку корпусу. Перенапруження, розтягнення або навіть звичайне незручне положення тіла — усе це може дати про себе знати болем, схожим на той, що виникає при шлункових розладах.

М’язовий біль у верхній частині живота може з’явитися після фізичних навантажень, різких рухів або навіть після сидіння за комп’ютером у незручній позі. Також ризик зростає, якщо часто піднімати щось важке без належної техніки. У результаті виникають м’язові спазми або мікротравми, які легко сплутати з болем внутрішніх органів.

Ще одна можлива причина — стрес. М’язи можуть напружуватися навіть тоді, коли ми просто хвилюємося або перевтомлюємось. Здається, що нічого не болить, а живіт «тягне» або «ноє» — і все це на тлі емоційного напруження. Тривожність і хронічна втома часто осідають у тілі, і м’язи — не виняток.

На відміну від гастриту чи інших проблем із травленням, м’язовий біль зазвичай чітко локалізується й посилюється при русі. Ви можете помітити, що він стає гострішим під час нахилів, підйомів чи навіть просто коли напружуєте прес. Такий біль рідко супроводжується нудотою, змінами апетиту чи іншими типовими «шлунковими» симптомами — і це вже підказка, що джерело не в шлунку.

Апендицит

Апендицит — це запалення апендикса, невеличкого відростка у формі трубочки, що відходить від товстої кишки. Сам по собі апендикс не виконує критично важливих функцій, але його запалення — зовсім інша справа. У такому стані він становить серйозну загрозу для здоров’я і часто потребує термінової хірургічної допомоги. Це одна з найпоширеніших причин екстрених операцій.

На початку апендицит може видавати себе за щось цілком буденне: тупий біль десь у животі, зазвичай ближче до пупка. Але з часом біль зміщується — найчастіше в правий нижній бік — і стає вже гострим, пульсуючим, таким, що не дає спокою. Іноді дискомфорт починається вище, ближче до верхньої частини живота, що може збити з пантелику і ускладнити діагностику.

Окрім болю, можуть з’являтися й інші симптоми:

• Нудота та блювання — часто виникають ще до того, як біль набуває типової локалізації.
• Втрата апетиту — їжа викликає відразу, навіть якщо до цього не було інших скарг.
• Лихоманка — температура спочатку може бути незначною, але з часом піднімається.
• Проблеми з травленням — у когось це запор, у когось — діарея, іноді з'являється здуття живота.
• Посилення болю — неприємні відчуття стають сильнішими при натисканні, русі або навіть кашлі.

Прояви апендициту можуть змінюватися залежно від віку, анатомічних особливостей і навіть статі людини, тож іноді поставити точний діагноз буває складно.

Найнебезпечніше у випадку апендициту — це ризик розриву. Якщо апендикс лопається, інфекція миттєво потрапляє в черевну порожнину, що загрожує розвитком перитоніту — важкого запалення, небезпечного для життя. У деяких випадках це може призвести до утворення абсцесу, який потребує тривалого й складного лікування.

Камені в жовчному міхурі

Камені в жовчному міхурі, або жовчні камені, — це тверді утворення, які з’являються всередині міхура, що розташований під печінкою і накопичує жовч. Ця рідина допомагає перетравлювати жири, але іноді її склад порушується. Якщо у жовчі забагато холестерину або білірубіну, вони можуть кристалізуватися — і з часом утворюються камінці. Вони бувають дуже різними: від крихітних піщинок до великих утворень, що здатні серйозно ускладнити роботу жовчного міхура. Цікаво, що багато людей навіть не підозрюють про їхню наявність, поки камінь не заблокує жовчний протік.

Коли це трапляється, першим і найпомітнішим симптомом стає раптовий сильний біль у правій верхній частині живота — так звана жовчна (біліарна) колька. Біль може тривати від кількох хвилин до кількох годин, віддавати в спину або плече, бути ниючим, ріжучим або пульсуючим. Після жирної їжі неприємні відчуття посилюються — з’являється нудота, іноді блювання, важкість у животі. Ще одна характерна ознака — жовтяниця: шкіра і білки очей набувають жовтого відтінку. Це свідчить, що камінь блокує вихід жовчі. У такому випадку сеча темнішає, а кал, навпаки, стає світлим — усе це ознаки того, що система дала збій.

Захворювання печінки чи підшлункової залози

Печінка, підшлункова залоза та жовчний міхур тісно співпрацюють між собою — разом вони забезпечують нормальне травлення, підтримують обмін речовин і регулюють багато процесів у нашому тілі. Вони виробляють жовч, ферменти, гормони — усе, без чого організм не зможе «переварити» не тільки їжу, а й щоденне навантаження. Якщо один із цих органів починає працювати з перебоями, наслідки можуть проявитися швидко й досить відчутно.

Одна з найпоширеніших проблем — це панкреатит, тобто запалення підшлункової залози. Він буває гострим або хронічним. Гострий панкреатит часто виникає раптово, зазвичай на фоні жовчних каменів або зловживання алкоголем. Людина відчуває сильний біль у верхній частині живота, нудоту, блювання, може з’явитися гарячка. Хронічний панкреатит розвивається повільніше — частіше через неправильне харчування, постійне навантаження токсинами або тривале вживання алкоголю. У такому випадку біль стає постійним, людина втрачає вагу, погано засвоює їжу, з’являється слабкість.

Ще один поширений діагноз — гепатит, запалення печінки. Причиною можуть бути віруси (гепатит A, B або C), алкоголь, токсини або аутоімунні процеси. Захворювання дає про себе знати жовтушністю шкіри, темною сечею, слабкістю, болем у верхній частині живота. Якщо його не лікувати, з часом гепатит може перейти в цироз або навіть у рак печінки.

Нерідко джерелом болю в правій верхній частині живота є порушення відтоку жовчі. Це буває при жовчних каменях або пухлинах, які блокують протоки. У таких випадках крім болю з’являється нудота, жовтяниця, а іноді й свербіж шкіри. Також серед частих проблем — жирове переродження печінки, або жировий гепатоз. Його можуть викликати надмірна вага, ожиріння, діабет чи незбалансоване харчування. У таких випадках людина часто відчуває тягнучу важкість або розпирання у животі після їжі.

Кишкова непрохідність

Кишкова непрохідність — це серйозне порушення, коли їжа, рідини та гази перестають рухатися по кишечнику. Система, яка зазвичай працює як годинник, раптом зупиняється. Причиною може бути або механічна перешкода — наприклад, пухлина, спайки після операції чи заворот кишок — або втрата рухової активності самих кишкових стінок. У другому випадку м’язи кишечника просто перестають скорочуватись, що називають паралітичною формою. Найчастіше це трапляється у тонкому чи товстому кишечнику.

Зазвичай все починається раптово. Людина відчуває різкий біль у животі — іноді спазмоподібний, іноді постійний. Живіт здувається, стає важким. Блювання може мати характерний неприємний запах, а позиви до дефекації або повністю зникають, або супроводжуються безрезультатними спробами. У міру того як стан погіршується, з’являються слабкість, гарячка, пришвидшене серцебиття — усе це ознаки інтоксикації організму.

Причини механічної непрохідності — це все, що фізично блокує прохід: рубцеві спайки після операцій, грижі, пухлини, заворот або перекрут кишки, а іноді й сторонні тіла. У випадку паралітичної форми винні порушення в роботі самої кишкової мускулатури, які можуть бути наслідком тяжких інфекцій, травм, серйозних захворювань, як-от перитоніт, або побічної дії деяких медикаментів.

Без швидкої допомоги кишкова непрохідність може закінчитися важкими ускладненнями. Через порушення кровообігу стінки кишечника можуть відмирати (некроз), прориватися (перфорація) й провокувати перитоніт — запалення черевної порожнини, яке вже напряму загрожує життю. У таких ситуаціях потрібне негайне втручання.

Дивертикуліт

Дивертикуліт — це запалення або інфекція дивертикулів — невеликих мішечків, які можуть утворюватися на стінках кишечника, переважно в його нижній частині. Найчастіше це трапляється у товстій кишці й переважно в людей старшого віку. Самі по собі дивертикули зазвичай не викликають жодних скарг — людина навіть може не знати про їхнє існування. Але якщо один із цих мішечків запалюється або інфікується, усе змінюється — з’являється біль, дискомфорт і ризик ускладнень.

Найтиповіший симптом — це постійний біль у животі. Найчастіше він відчувається в нижньому лівому боці, хоча іноді може "віддавати" і вище, в напрямку верхньої частини живота. Біль посилюється при русі або напруженні, а поряд з ним можуть з’явитися й інші симптоми: температура, нудота, блювання, здуття, слабкість і проблеми з роботою кишечника — запор або, навпаки, діарея. Такий набір проявів легко сплутати з іншими порушеннями травлення, тому важливо звертати увагу на поєднання симптомів і їхню тривалість.

Коли звертатися до лікаря

Біль у животі — це лише сигнал, а не діагноз. Він може з’явитися просто після переїдання, бути реакцією на стрес або натякати на щось серйозніше. У більшості випадків усе минає саме по собі. Але бувають ситуації, коли чекати — означає ризикувати.

Якщо біль супроводжується температурою або блюванням, що не припиняється понад 12 годин — це не та ситуація, яку варто ігнорувати. Така комбінація симптомів може вказувати на інфекцію, запалення чи серйозне захворювання, як-от апендицит або кишкову непрохідність. У таких випадках важливо не зволікати й звернутися до лікаря якнайшвидше.

Ще одна тривожна ознака — якщо організм відмовляється від їжі й пиття. Сильна нудота, яка заважає пити воду, швидко призводить до зневоднення. Особливо це небезпечно для дітей, людей похилого віку та тих, у кого є хронічні хвороби. Якщо з’являється сухість у роті, запаморочення, рідке сечовипускання — це вже сигнал SOS.

Не менш серйозно варто поставитися до болю, який виник після удару в живіт. Навіть якщо спершу здається, що нічого страшного, — це може бути травма внутрішніх органів. Так само насторожити має біль, що з’явився після прийому нових ліків — це може бути побічна дія або навіть алергічна реакція.

Якщо біль стає настільки сильним, що важко рухатися, або до нього додається здуття, повна відсутність випорожнень чи газів — це не просто дискомфорт, а можливий симптом кишкової непрохідності. А зміна кольору калу — блідість або наявність крові — однозначно вимагає негайного обстеження.

Ознаки глибокого зневоднення, як-от запалі очі, суха шкіра, слабкість, сильне запаморочення — це стан, який не терпить зволікань. У таких випадках краще одразу звертатися до швидкої допомоги.

Якщо біль у животі не дає спокою, триває довше, ніж зазвичай, або йде в парі з іншими незрозумілими симптомами — краще не ризикувати. Турбота про себе — це не перебільшення, а звичка, яка одного дня може врятувати життя.

Що таке шлунковий грип?

Дефіцит вітаміну E: як відчувається і що робити

Харчове отруєння: причини, симптоми, лікування