Що варто знати про гепатит

Гепатит — це не просто захворювання печінки, а ціла група станів, які можуть розвиватися по-різному, мати різні причини та загрожувати серйозними наслідками.

Є речі, про які не думаєш щодня, поки не стикаєшся з ними особисто. Гепатит — саме з таких. Це слово знайоме багатьом, але за ним стоїть набагато більше, ніж просто вірус чи дієта без алкоголю. Запалення печінки здатне довго не проявлятися зовні, підточує орган поступово й безболісно. Причиною може бути все — від зараження до помилок власного імунітету. Коли печінка подає сигнали, вона вже бореться з навантаженням. Ігнорувати — означає дати хворобі фору.

Що таке гепатит

Гепатит — це запалення тканин печінки, яке порушує її здатність виконувати основні функції: очищення крові, обробку поживних речовин, знешкодження токсинів. Це не одна хвороба, а загальний діагноз для станів із різною природою. Умовно гепатит поділяють на два основні типи за тривалістю перебігу: гострий і хронічний. Перший розвивається швидко й зазвичай минає, другий — повільний, може тривати роками та непомітно шкодити органу.

Тривалість запалення визначає подальшу тактику лікування та прогноз. Важливо знати, чим вони різняться.

• Гострий гепатит: триває до 6 місяців, часто розвивається раптово після зараження або впливу токсинів, може завершитись повним одужанням.
• Хронічний гепатит: триває понад 6 місяців, зазвичай має стертий початок і з часом може призводити до фіброзу або цирозу печінки.

Види гепатиту

Гепатит може виникати з різних причин. Однією з основних є вірусна інфекція, але не менш важливими є токсичне ураження, дія медикаментів, а також порушення з боку імунної системи. У кожному випадку механізм пошкодження печінки відрізняється, як і потенційні наслідки. Нижче розглянуто найпоширеніші форми гепатиту.

Вірусний гепатит

Вірусний гепатит – це найчастіший тип гепатиту, який викликається окремими вірусами. Деякі з них передаються з їжею або водою, інші — через кров чи інші рідини організму.

• Гепатит A: передається через забруднені харчі або воду, зазвичай протікає у гострій формі та не залишає наслідків.
• Гепатит B: інфікування відбувається через кров або статеві контакти, може стати хронічним.
• Гепатит C: поширюється переважно через кров, часто розвивається безсимптомно й переходить у хронічну форму.
• Гепатит D: виникає тільки в людей, які вже мають гепатит B, і ускладнює його перебіг.
• Гепатит E: трапляється рідше, передається через воду, небезпечний для вагітних жінок.

Токсичний гепатит

Токсичний гепатит розвивається внаслідок дії отруйних речовин: алкоголю, ліків, деяких промислових хімікатів. Симптоми зазвичай з’являються після кількох днів або тижнів контакту.

Аутоімунний гепатит

Аутоімунний гепатит – це рідкісна форма розвивається, коли власна імунна система організму помилково атакує клітини печінки. Частіше вражає жінок і має хронічний перебіг.

Симптоми

Гепатит не завжди дає про себе знати одразу. У багатьох випадках людина може навіть не здогадуватись, що в її печінці вже триває запальний процес. Симптоми залежать від типу гепатиту, стадії хвороби та реакції організму. Найчастіше ознаки поділяють на дві великі групи: типові для гострого перебігу та характерні для хронічного ураження.

Гостра форма

Перші симптоми зазвичай неспецифічні та можуть нагадувати застуду чи отруєння. Іноді хвороба починається зненацька, з підвищення температури й загального нездужання.

Хронічна форма

За повільного прогресування печінка довго не подає явних сигналів. Але з часом з’являються симптоми, пов’язані з порушенням її роботи.

До найпоширеніших проявів, на які варто звернути увагу:

• Відчуття постійної втоми: слабкість, яка не минає навіть після відпочинку.
• Втрата апетиту: зниження інтересу до їжі без зрозумілих причин.
• Біль у правому підребер’ї: тиск або дискомфорт у ділянці печінки.
• Нудота або розлади травлення: можуть виникати щодня або періодично.
• Жовтяниця: пожовтіння шкіри та білків очей — сигнал про порушення обміну білірубіну.
• Темна сеча і світлий кал: свідчать про зміни у виведенні жовчі.
• Свербіж шкіри: особливо на тлі хронічного перебігу або застою жовчі.

Причини

Гепатит може виникати внаслідок зовнішніх чинників або внутрішніх порушень. Не завжди його викликає інфекція — іноді печінка страждає через токсини або порушення обміну речовин. Коли запалення триває, клітини печінки руйнуються, і замість них утворюється сполучна тканина. Це поступово знижує функціональні можливості органу.

Інфекційні збудники

Найчастіше причиною стають віруси гепатиту A, B, C, D і E. У деяких випадках печінку вражають віруси герпесу, зокрема вірус Епштейна-Барр (EBV) або цитомегаловірус (CMV). Особливо небезпечні ці збудники для людей зі зниженим імунітетом.

Токсичні речовини

Печінка першою приймає на себе удар, коли в організм потрапляють шкідливі хімікати, алкоголь або ліки. Ураження може виникати при регулярному вживанні навіть дозволених препаратів, якщо вони накопичуються або поєднуються з алкоголем.

Медичні стани

Порушення обміну речовин або спадкові хвороби також можуть спричинити гепатит. У таких випадках печінка ушкоджується не зовнішніми факторами, а внутрішнім хімічним дисбалансом.

• Гемохроматоз: надлишкове накопичення заліза в організмі, яке відкладається в печінці та викликає запалення.
• Хвороба Вільсона: спадковий дефект обміну міді, яка накопичується в печінкових клітинах і викликає токсичне ураження.
• Жирова хвороба печінки: надмірне відкладання жиру в печінці, пов’язане з метаболічним синдромом або інсулінорезистентністю.
• Холестаз: застій жовчі, що виникає через порушення її відтоку, часто супроводжується свербежем і пожовтінням шкіри.

Як передається вірусний гепатит

Різні типи вірусного гепатиту передаються по-різному. Одні проникають в організм через рот разом із зараженою водою чи їжею, інші — через кров або біологічні рідини. Знання шляху передавання допомагає знизити ризик зараження і контролювати розповсюдження хвороби.

Передавання через кров

Гепатити B, C і D можуть поширюватися при контакті з інфікованою кров’ю. Це найчастіше відбувається під час ін’єкційного вживання наркотиків, використання нестерильних медичних або косметичних інструментів, а також при переливанні крові без належного контролю.

Передавання статевим шляхом

Гепатит B може передаватися при незахищеному статевому контакті. Інфікування можливе також під час пологів — від матері до дитини.

Фекально-оральний шлях

Гепатити A і E передаються при вживанні їжі або води, забрудненої фекаліями. Це трапляється в умовах низької гігієни або порушення санітарних норм.

До потенційно небезпечних ситуацій належать:

• Спільне використання голок або бритв: ризик передачі гепатитів, що поширюються через кров.
• Незахищені статеві контакти: особливо з кількома партнерами або за наявності супутніх інфекцій.
• Вживання забрудненої води чи їжі: у регіонах із порушенням санітарії.
• Використання нестерильного обладнання: під час косметичних процедур, тату чи пірсингу.

Можливі ускладнення

Якщо гепатит не лікувати або він переходить у хронічну форму, поступово зростає ризик серйозних ускладнень. Частина з них розвивається через постійне запалення й пошкодження клітин печінки. Інші — через спробу організму компенсувати втрату її функцій. Усі ускладнення мають потенційну загрозу для життя і потребують регулярного контролю.

Цироз печінки

Цироз печінки – стан, при якому нормальні клітини печінки замінюються рубцевою тканиною. Цироз знижує здатність органу очищати кров, виробляти білки та жовч. Він розвивається поступово, часто — безсимптомно, але з часом призводить до повного порушення функцій печінки.

Первинний рак печінки

Хронічні форми гепатиту B і C значно підвищують ризик розвитку гепатоцелюлярної карциноми — це найпоширеніша форма злоякісної пухлини печінки. Вона зазвичай з’являється на тлі цирозу.

Печінкова недостатність

Коли печінка більше не здатна виконувати життєво важливі функції, настає її декомпенсація. Печінкова недостатність може бути результатом тяжкого гострого гепатиту або прогресуючої хронічної форми.

Підвищення тиску в системі ворітної вени

Пошкодження тканини печінки заважає нормальному руху крові, що призводить до портальної гіпертензії. Це може спричинити низку ускладнень.

Найпоширеніші наслідки портальної гіпертензії:

• Скупчення рідини в черевній порожнині (асцит): стан, що називається асцитом, може супроводжуватись болем і задишкою.
• Розширення вен стравоходу: утворення варикозу з ризиком раптових кровотеч.
• Порушення згортання крові: дефіцит білків, які синтезуються в печінці.
• Печінкова енцефалопатія: порушення роботи мозку внаслідок накопичення токсинів у крові.

Діагностика

Щоб виявити гепатит, лікар спочатку з’ясовує скарги, спосіб життя, можливі фактори ризику. Потім призначають лабораторні та інструментальні обстеження, які допомагають не лише підтвердити діагноз, а й оцінити стан печінки.

Аналізи крові

Досліджуються рівні печінкових ферментів, маркери запалення, а також наявність вірусів. Це перший і найважливіший крок у виявленні типу гепатиту.

Ультразвукове дослідження

Дозволяє оцінити розміри печінки, структуру тканини та наявність змін, характерних для ураження.

Еластографія або біопсія

Застосовуються для виявлення фіброзу або цирозу. Біопсія дає змогу дослідити зразок тканини під мікроскопом і визначити ступінь пошкодження.

Лікування

Терапія гепатиту залежить від його причини, тривалості перебігу та стану печінки. У деяких випадках достатньо просто зняти навантаження з органу, в інших — потрібно довічне лікування або трансплантація.

Гостра форма

При гепатиті A або неускладненому гострому гепатиті B лікування переважно симптоматичне. Рекомендується спокій, збалансоване харчування, відмова від алкоголю та дотримання водного режиму. Медикаментозна терапія не завжди потрібна.

Хронічна форма

Гепатит B лікується противірусними засобами, які уповільнюють розмноження вірусу та зменшують ризик ускладнень. Прийом препаратів триває роками, часто — пожиттєво. Гепатит C піддається лікуванню сучасними противірусними препаратами прямої дії, які можуть повністю усунути вірус протягом кількох місяців.

Ускладнення

При печінковій недостатності єдиним варіантом лікування може бути пересадка печінки. Після трансплантації пацієнт потребує постійного медичного спостереження та прийому імуносупресивних препаратів.

Профілактика і щоденна підтримка печінки

Запобігти гепатиту — значно легше, ніж лікувати його наслідки. Більшість форм хвороби можна попередити, якщо знати, як вірус проникає в організм і що шкодить печінці. Так само важливо підтримувати її функцію, якщо запалення вже діагностоване. Для цього підходять щоденні дії, які не вимагають зусиль, але дають реальний ефект.

Профілактика зараження

Щоб зменшити ризик інфікування, варто уникати контактів із потенційно небезпечними біологічними рідинами та дотримуватись базових гігієнічних принципів.

• Вакцинація: щеплення проти гепатитів A і B доступне й ефективне.
• Миття рук: після туалету, перед їжею, після контакту з потенційно брудними предметами.
• Захищені статеві контакти: використання бар’єрної контрацепції зменшує ризик зараження гепатитом B.
• Стерильність: не користуватись чужими інструментами для гоління, манікюру чи ін’єкцій.

Підтримка печінки в повсякденному житті

Людям із діагностованим гепатитом важливо уникати всього, що навантажує печінку або послаблює її здатність до відновлення.

• Відмова від алкоголю: навіть невеликі дози можуть посилити запалення.
• Раціональне харчування: рекомендовано збалансовану дієту з овочами, білками та корисними жирами.
• Регулярна фізична активність: допомагає контролювати вагу й рівень цукру в крові.
• Психоемоційна рівновага: зниження стресу позитивно впливає на функцію печінки.

Як зберегти здоров’я печінки: ефективні способи

Що таке цироз печінки: причини, симптоми, лікування

10 користей кави, які багато хто не очікує