Блефарит — це запалення країв повік, яке спричиняє свербіж, почервоніння й утворення кірочок біля вій. Щоденне очищення та зволоження допомагають полегшити симптоми й уникнути ускладнень.

Коли краї повік запалюються, шкіра біля вій починає лущитися, а очі червоніють і сверблять. Людина може відчувати, що в оці щось заважає, або помічати, як вії злипаються після сну. Це й є блефарит — стан, який не загрожує зору, але здатен надовго зіпсувати щоденний комфорт. Його поява не пов’язана з нечистотою, а радше з реакцією шкіри, діяльністю мейбомієвих залоз чи мікроорганізмами, які зазвичай живуть на повіках. Головне у боротьбі з цим станом — регулярний догляд і терплячість, бо лікування не усуває причину, а лише контролює симптоми.

Симптоми

Блефарит буває двох типів: передній і задній. Передній уражає край повіки, де ростуть вії, а задній — внутрішній край, який прилягає до поверхні ока. Обидві форми мають подібні прояви, хоча причини можуть різнитись. Найчастіше симптоми помітні вранці, коли краї повік склеєні виділеннями, а очі червоні та подразнені.

Стан може зникати й повертатися, чергуючи періоди ремісії та загострення. Запалення зазвичай охоплює обидва ока, спричиняючи дискомфорт, але не впливаючи на зір постійно. Нижче наведено типові прояви цього стану:

  • Свербіж повік
  • Почервоніння очей
  • Подразнення та сльозотеча
  • Лущення або кірочки біля вій
  • Печіння чи поколювання очей
  • Світлобоязнь
  • Відчуття піску в оці
  • Тимчасове погіршення зору

Блефарит часто розвивається разом із хворобами шкіри — розацеа, себорейним дерматитом або псоріазом. У таких випадках лікування потребує комплексного підходу, щоб водночас контролювати запалення повік і шкірні прояви.

Причини

Блефарит може розвиватися через проблеми з мейбомієвими залозами, інфекції або певні захворювання шкіри. Іноді запалення пов’язане з подразненням косметичними засобами чи розчинами для контактних лінз. Причини різняться залежно від форми захворювання — переднього або заднього блефариту.

Передній блефарит

Цей тип пов’язаний із процесами, що відбуваються на зовнішньому краї повіки, де ростуть вії. Його можуть викликати такі чинники:

  • Себорейний дерматит: лущення шкіри може подразнювати краї повік і викликати запалення.
  • Розацеа: запалення шкіри обличчя нерідко поширюється й на повіки.
  • Алергія: реакція на косметику, краплі або розчини для лінз може спричиняти подразнення повік.
  • Сухість очей: зменшення сльозопродукції змінює бактеріальний баланс і може провокувати інфекцію.
  • Паразити: воші або кліщі Demodex можуть блокувати волосяні фолікули вій і залози; за даними досліджень, їх виявляють приблизно у 30% людей із хронічним блефаритом.
  • Інфекція вірусом простого герпесу: у поодиноких випадках може викликати виразковий тип запалення країв повік.

Задній блефарит

Причиною заднього блефариту зазвичай є порушення роботи мейбомієвих залоз, розташованих усередині повік. Вони виробляють жирову частину слізної плівки, і коли відтік жиру блокується, очі пересихають, а краї повік запалюються. До основних чинників належать:

  • Дисфункція мейбомієвих залоз: закупорення залоз перешкоджає нормальному виділенню жиру.
  • Розацеа: запальні зміни шкіри обличчя впливають і на залози повік.
  • Себорейний дерматит: надлишкове лущення шкіри може поширюватися на краї повік.

Типи блефариту

Ознаки можуть відрізнятися залежно від форми запалення:

  • Стафілококовий блефарит: може спричиняти випадіння вій або неправильний напрямок їх росту.
  • Себорейний блефарит: супроводжується жирними лусочками біля вій.
  • Виразковий блефарит: може викликати кровоточивість після зняття кірочок.
  • Мейбомієвий блефарит: призводить до погіршення якості слізної плівки.

Причини часто поєднуються: шкірні захворювання, інфекції та порушення секреції залоз можуть взаємно підсилювати одне одного. Саме тому для ефективного лікування важливо виявити конкретний тип блефариту та скоригувати догляд.

Фактори ризику

Імовірність розвитку блефариту підвищується, якщо одночасно є кілька чинників, що впливають на шкіру або роботу повік:

  • Розацеа або себорейний дерматит
  • Діабет
  • Носіння контактних лінз
  • Перебування в сухому повітрі або кондиційованих приміщеннях
  • Контакт із пилом або хімічними подразниками
  • Жирна шкіра або надлишок мікроорганізмів на шкірі
  • Неповне зняття макіяжу
  • Гормональні зміни, зокрема менопауза
  • Прийом певних ліків, наприклад протиракових препаратів

Гігієна повік має значення, але не є єдиним чинником. Людина з блефаритом може дотримуватись чистоти, але через шкірні або гормональні зміни все одно мати схильність до запалення.

Діагностика

Для підтвердження діагнозу офтальмолог спочатку розпитує про симптоми, їхню тривалість і повторюваність, а потім уважно оглядає повіки та очі. Під час обстеження лікар оцінює стан країв повік, вій і поверхні ока, звертаючи увагу на запалення, кірочки або закупорення мейбомієвих залоз.

Найчастіше використовується щілинна лампа — спеціальний мікроскоп із вузьким, інтенсивним променем світла. Пацієнт спирається підборіддям і лобом на підставки, щоб утримувати голову нерухомо, а лікар за допомогою приладу оглядає краї повік і рогівку під збільшенням. Такий метод дає змогу визначити тип блефариту та оцінити, чи є інші ураження — наприклад, мейбомієві кісти, кон’юнктивіт або початкові зміни рогівки.

Після обстеження підбирають лікування залежно від виявленої причини. Якщо запалення пов’язане зі шкірним захворюванням або кліщами, терапію коригують відповідно до основного чинника. Такий підхід дозволяє не лише усунути симптоми, а й запобігти ускладненням у майбутньому.

Лікування

План терапії залежить від типу блефариту та результатів огляду. Лікар оцінює стан повік і може призначити один або кілька напрямів лікування.

Антибіотики

Для усунення бактеріального запалення призначають очні мазі або краплі з еритроміцином, бацитрацином чи поліміксином. У стійких випадках додають пероральні антибіотики, наприклад доксициклін або азитроміцин, які зменшують запалення мейбомієвих залоз.

Протизапальні засоби

Стероїдні очні краплі або мазі зменшують набряк і подразнення. Іноді їх поєднують з антибіотиками, якщо блефарит супроводжується вторинною інфекцією або розацеа.

Імуномодулятори

При задньому блефариті можуть застосовуватись краплі з циклоспорином, які знижують імунну реакцію організму й полегшують запалення. Така терапія підбирається індивідуально офтальмологом.

Лікування основних причин

Якщо блефарит спричинений розацеа або синдромом сухого ока, лікар може призначити креми для шкіри або зволожувальні краплі для стабілізації слізної плівки. Усунення першопричини допомагає зменшити частоту рецидивів.

Клінічні процедури

У сучасній офтальмології застосовують апаратні методи, які виконуються в клініках:

  • Lipiflow: термопульсаційна процедура, що прогріває краї повік і очищує мейбомієві залози.
  • Інтенсивне імпульсне світло (IPL): серія світлових імпульсів, які стимулюють залози й зменшують запалення.
  • BlephEx: очищення країв повік від кліщів, бактерій і біоплівки.

Зволоження очей

Штучні сльози без консервантів зменшують сухість і подразнення протягом дня. Їх можна застосовувати тривалий час, адже вони не пошкоджують слизову. Під час лікування краще відмовитись від косметики навколо очей — туші, підводки чи тіней, які можуть подразнювати повіки.

Домашній догляд і гігієна повік

Гігієна повік є важливою для лікування всіх типів блефариту. Навіть коли симптоми зменшуються, процедури потрібно продовжувати. Самостійний догляд — основна частина терапії, і якщо його припинити, запалення повернеться. Повністю вилікувати блефарит неможливо, але правильний догляд допомагає контролювати прояви. Під час лікування також радять не користуватись косметикою — тушшю, підводкою чи тінями, які можуть подразнювати краї повік.

Регулярний догляд включає кілька простих кроків:

  • Теплі компреси: розм’якшують кірочки та полегшують очищення.
  • Очищення країв повік: допомагає зняти залишки кірочок і шкірного секрету.
  • Масаж повік: сприяє відтоку жиру з мейбомієвих залоз.

Як робити теплий компрес

Теплий компрес — це простий спосіб зняти подразнення й покращити стан повік. Для цього прикладають теплу, чисту тканину до закритих очей приблизно на 10 хвилин. Коли компрес охолоне, його знову занурюють у теплу воду й прикладають повторно. Таку процедуру виконують кілька разів підряд.

Поради під час застосування:

  • Змочуйте тканину лише у теплій воді, а не підігрівайте її в мікрохвильовій печі — це може призвести до опіку.
  • Користуйтеся лише м’якою тканиною, не тріть повіки та не натискайте надто сильно, щоб не пошкодити шкіру.

Після компресу краї повік очищають. Для цього можна використовувати звичайну м’яку серветку або ватну паличку, змочену у теплій воді. Такий догляд зменшує лущення й покращує стан шкіри.

Зручнішою альтернативою можуть бути нагрівальні маски для очей, які діють аналогічно до компресів і підтримують стабільну температуру. Для очищення країв повік можна використовувати готові аптечні засоби для гігієни повік, наприклад Блефарогель або Блефаклін. Вони є безпечним замінником розведеного дитячого шампуню й доступні у більшості аптек.

Як очищати краї повік

Для очищення краю повіки потрібно обережно протерти зону біля вій, де розташовані залози, ватною паличкою, змоченою у слабкому розчині дитячого шампуню (2–3 краплі на півсклянки теплої води). Очищення виконують двічі на день, постійно. Це тривалий, але необхідний щоденний ритуал: якщо його припинити, симптоми повернуться.

Як масажувати повіки

Після теплого компресу масаж допомагає видалити застиглий секрет із мейбомієвих залоз. Для цього використовують палець або ватну паличку. Масажують обережно, круговими рухами, уздовж лінії росту вій, не натискаючи надто сильно. Ця процедура сприяє нормальному виділенню жиру, що захищає поверхню ока від пересихання.

Можливі ускладнення

Блефарит не можна повністю вилікувати, але його реально контролювати за допомогою щоденної гігієни повік. Якщо ж запалення залишити без уваги, з часом можуть з’явитися інші, серйозніші проблеми з очима. Вони пов’язані з тривалим подразненням, змінами в роботі залоз і вторинними інфекціями.

До можливих ускладнень належать:

  • Халязіон: безболісне ущільнення або припухлість на повіці, що виникає через закупорення мейбомієвої залози.
  • Ячмінь: болючий червоний вузлик біля вій, який утворюється через інфекцію волосяного фолікула.
  • Кон’юнктивіт: деякі форми блефариту можуть переходити у хронічне запалення кон’юнктиви (так званий «рожевий» очей).
  • Проблеми з віями: тривале запалення може призводити до випадіння вій, їхнього знебарвлення або неправильного росту (у напрямку до ока).
  • Кератит або виразка рогівки: у тяжких випадках інфекція або постійне тертя повіки можуть пошкоджувати поверхню рогівки.
  • Порушення слізної плівки: дисбаланс жиру, слизу та води в сльозах викликає сухість або надмірну сльозотечу. Через це поверхня ока стає вразливою до подразнення.

Такі ускладнення виникають нечасто, однак саме постійна гігієна повік і контроль за станом шкіри навколо очей допомагають їх уникнути.

Підсумок

Блефарит не загрожує зору, але потребує щоденного догляду. Регулярне очищення, теплі компреси й зволоження очей допомагають утримувати запалення під контролем і запобігати поверненню симптомів.