Чи може ехінацея допомогти побороти застуду?

Коли першіє в горлі й закладає ніс, багато хто першим ділом тягнеться не по таблетки, а по краплі чи чай з ехінацеєю. Рослина з фіолетовими квітами-кошиками давно має репутацію природного захисту від застуди: кажуть, вона «підстьобує імунітет» і допомагає швидше впоратися з нежитем, чханням і відчуттям тиску в пазухах.

Наукова історія ехінацеї виявилася заплутанішою за рекламу. Одні огляди досліджень знаходили помітну користь, інші майже ніякої, а частину найоптимістичніших результатів отримали за участю компаній, що продають ці засоби. Розібратися в цих суперечностях корисно ще до того, як рослинний засіб опиниться в домашній аптечці, бо підходить він не всім.

Що це за рослина і чому її п’ють від застуди

Ехінацея є групою квіткових рослин родини айстрових, тієї самої, до якої належать соняшник, цикорій, ромашка й хризантеми. Видів у неї кілька. Найпопулярніша ехінацея пурпурова (Echinacea purpurea), у засобах трапляються також ехінацея бліда (E. pallida) і вузьколиста (E. angustifolia)^[1]. Існують і рідкісні види на кшталт E. laevigata чи E. tennesseensis.

Листя й корені ехінацеї здавна використовували в народній медицині, щоб зменшити запалення й підтримати імунну систему^[2]. Сьогодні засоби з нею продають насамперед як підтримку при застуді та інших інфекціях дихальних шляхів, спираючись на ідею, що деякі види рослини стимулюють імунітет^[1]. Наскільки ця ідея підтверджується в людей, і є головним питанням.

Дослідження, які дали ехінацеї надію

Перший кокранівський огляд 2000 року зібрав 16 досліджень за участю 3396 людей: вісім стосувалися профілактики, вісім лікування інфекцій верхніх дихальних шляхів. Більшість робіт повідомляли про позитивний результат, і автори дійшли висновку, що деякі препарати ехінацеї можуть працювати краще за плацебо. Водночас засоби й якість досліджень так різнилися, що об’єднати дані в один розрахунок не вдалося, а рекомендувати конкретний продукт для профілактики чи лікування застуди доказів не вистачало^[3].

Метааналіз 2007 року виглядав переконливіше. За даними 14 досліджень, ехінацея знижувала шанси захворіти на застуду на 58%, а тривалість хвороби скорочувала в середньому на 1,4 дня^[4]. Саме ці цифри найчастіше цитують прихильники засобу.

Є й окремі дослідження з яскравим результатом. У подвійному сліпому випробуванні за участю 80 дорослих препарат ехінацеї пурпурової почали приймати з перших ознак застуди. Повноцінна картина хвороби тривала в середньому 6 днів проти 9 у групі плацебо, тобто на третину менше. Перший автор роботи працював у фармацевтичній компанії, яка випускає цей препарат^[5].

Ще один метааналіз відібрав шість досліджень, у яких загалом брали участь 2458 людей. Прийом екстрактів ехінацеї асоціювався з меншим ризиком повторних респіраторних інфекцій, а в людей, схильних до частих хвороб, стресу чи з ослабленим імунітетом, цей ризик знижувався приблизно вдвічі. Рідше траплялися й ускладнення: пневмонія, запалення вуха, тонзиліт чи фарингіт. Спиртові екстракти в цьому аналізі виглядали ефективнішими за віджатий сік^[6].

Звідки взагалі ідея про «підсилення імунітету»? Здебільшого з лабораторії та дослідів на тваринах. У мишей екстракти трьох видів ехінацеї збільшували частку деяких лімфоцитів, активність природних клітин-кілерів і вироблення антитіл^[7]. В іншому досліді на мишах гліцериновий екстракт ехінацеї пурпурової посилював антитільну відповідь^[8], а в культурі клітин екстракт змінював реакції макрофагів, клітин, що поглинають мікробів^[9]. Такі дані пояснюють, чому рослину взагалі вивчають, але не доводять, що вона захищає людину від вірусу.

Ехінацея і грип: одне дослідження із застереженням

Інтерес до ехінацеї виходить за межі застуди. У дослідженні за участю 473 людей з ранніми симптомами грипу гарячий напій на основі ехінацеї пурпурової, який пили 10 днів, порівнювали з противірусним препаратом осельтамівіром. За часткою людей, що одужали, напій не поступався ліку: через 10 днів це були 90,1% проти 84,8%. Проте дослідження спонсорувала компанія-виробник напою, один з авторів був її працівником, а двоє інших отримували від неї гонорари, тож результат міг бути упередженим^[10].

Одне спонсороване дослідження не дає підстав замінювати ехінацеєю противірусне лікування, якщо його призначив лікар. Особливо це стосується людей із групи ризику ускладнень, для яких грип A чи B небезпечніший за звичайну застуду.

Читайте:

Грип: як розпізнати симптоми і що робити

Раптова ломота, кашель і слабкість легко сплутують плани. За якими ознаками можна запідозрити грип і чому одн...

Що показав найбільший кокранівський огляд

Найретельніше дані перевірили в оновленому кокранівському огляді 2014 року. До нього увійшли 24 подвійні сліпі дослідження за участю 4631 людини, а препарати в них були дуже різні: з різних видів рослини, з коренів чи надземної частини, у різних формах^[11].

Результат вийшов стриманим. Жодне з 12 порівнянь у дослідженнях профілактики окремо не показало статистично значущого захисту від застуди. Лише коли автори вже після завершення аналізу об’єднали ці дані, вимальовувалося зниження ризику на 10–20%. Із семи досліджень лікування, де вимірювали тривалість застуди, тільки одне виявило перевагу ехінацеї над плацебо. Автори підсумували: користь для лікування застуди не доведена, хоча слабкий ефект окремих продуктів можливий, а його практичне значення сумнівне^[11].

Наскільки малий такий ефект? У повному тексті огляду наведено приклад: якщо з 1000 людей на плацебо застудилися б 500, то серед тих, хто приймав ехінацею, таких було б близько 425. До того ж вісім досліджень мали високий ризик систематичної помилки, а ще шість неясний. Автори припускають, що в окремих дослідженнях просто було замало учасників, щоб надійно виявити такий невеликий ефект^[12].

Незалежні дослідження теж не додали оптимізму. У випробуванні за участю 719 людей із застудою, яке фінансувала державна дослідницька установа, великі дози кореня ехінацеї скоротили хворобу в середньому лише на пів дня, і ця різниця не була статистично значущою^[13]. Метааналіз 2019 року знайшов можливий профілактичний ефект, клінічна вага якого дискусійна, і не знайшов впливу на тривалість інфекцій^[14].

Коротко: ехінацея, можливо, трохи знижує шанс застудитися, але чи скорочує вона вже наявну застуду, досі не з’ясовано. Для певних висновків потрібні якісніші дослідження^[1].

Читайте:

Чи допомагають цинк і вітамін C швидше одужати при застуді?

Цинк і вітамін C при застуді: чи захищають вони від хвороби, наскільки можуть скоротити її перебіг, які форми й...

Побічні ефекти і кому ехінацея не підходить

Для більшості дорослих короткий прийом засобів з ехінацеєю пурпуровою, ймовірно, безпечний. Найчастіше турбують травні симптоми: біль у животі й нудота^[1]. У клінічних дослідженнях описували також висип, свербіж, кропив’янку, утруднене дихання й набряк шкіри^[2].

Головний ризик пов’язаний з алергією. За висновком Європейського агентства з лікарських засобів (EMA), ехінацею не можна приймати людям з алергією на неї чи на інші айстрові, наприклад ромашку або амброзію, пилок якої часто стоїть за пилковою алергією. Описано й тяжкі реакції: синдром Стівенса-Джонсона, набряк Квінке, бронхоспазм, напад астми й анафілактичний шок. Частіше вони трапляються в людей зі схильністю до алергії, наприклад з атопічним дерматитом, тому їм варто порадитися з лікарем ще до першого прийому^[15].

Та сама монографія не рекомендує ехінацею при прогресуючих системних та аутоімунних хворобах, імунодефіцитах, зокрема при ВІЛ-інфекції, прийомі імуносупресивних ліків і хворобах білих клітин крові. Зв’язок з аутоімунними хворобами, такими як ревматоїдний артрит чи розсіяний склероз, виключити не можна^[15].

Вагітність і грудне вигодовування

Дані тут обнадійливі, хоча й неповні. У великому спостереженні за 68 522 вагітними 363 жінки приймали ехінацею, і ризик вад розвитку чи інших несприятливих наслідків вагітності в них не зріс^[16]. Систематичний огляд дійшов висновку, що прийом у першому триместрі не підвищує ризику серйозних вад, але під час годування груддю радив обережність, поки не з’являться якісні дослідження^[17]. EMA через нестачу даних не рекомендує ехінацею вагітним і жінкам, які годують груддю, без поради лікаря^[15].

Діти

У дослідженні за участю 407 дітей віком 2–11 років ехінацея пурпурова не скоротила застуду й не зменшила тяжкість симптомів, зате висип з’являвся частіше: у 7,1% епізодів хвороби проти 2,7% на плацебо^[18]. В іншій, невеликій роботі без контрольної групи діти 2–12 років переносили екстракт без алергічних реакцій, але оцінити його ефективність автори не змогли^[19]. EMA не рекомендує ехінацею дітям до 12 років^[20].

Ліки та хронічні хвороби

Даних про взаємодію ехінацеї з ліками, які розщеплюються в печінці, мало, і вони суперечливі. Теоретично вона може впливати на дію імуносупресантів і кофеїну^[1]. Тож якщо ви маєте хронічну хворобу чи постійно приймаєте ліки, обговоріть ехінацею з лікарем або фармацевтом заздалегідь.

Як приймати ехінацею, якщо ви все ж вирішили спробувати

Ехінацею продають в аптеках і магазинах здорового харчування у вигляді чаю, таблеток, капсул і настоянок. У капсулах часто поєднують один-два види кореня ехінацеї з іншими компонентами, наприклад вітаміном C, цинком чи бузиною. Порція чаю, за даними виробників, може містити до 1 г кореня.

Офіційної рекомендованої дози екстракту немає. У дослідженнях з кокранівського огляду добова кількість коливалася від 450 мг (настоянка кореня) до 4000 мг (рідкий екстракт), а найдовший курс тривав чотири місяці^[12]. Для препаратів із соку ехінацеї пурпурової EMA визначає інший орієнтир: приймати коротко, для лікування починати з перших ознак застуди й не довше 10 днів поспіль^[15]. Кількість і тривалість залежать від конкретного засобу, тому орієнтуйтеся на інструкцію і починайте з меншої дози, щоб перевірити переносимість. Якщо з’явилися побічні ефекти, припиніть прийом і порадьтеся з лікарем.

Вибирати продукт варто уважно. Засоби під назвою «ехінацея» суттєво відрізняються за складом через різну сировину, спосіб екстракції й добавки^[11], а маркування продуктів із магазинів здорового харчування буває неточним^[12]. Дієтичні добавки контролюють менш суворо, ніж ліки^[1]. Надійніше обрати зареєстрований рослинний лікарський засіб або продукт, якість якого перевірила незалежна лабораторія.

Хай би що ви вирішили щодо ехінацеї, основа одужання не змінюється: відпочинок, достатньо рідини, нормальний сон і полегшення окремих симптомів, таких як закладений ніс, біль у горлі чи кашель після застуди. Звичайна застуда здебільшого минає сама, і корисно знати, скільки вона триває і як змінюються симптоми по днях. А якщо нежить і чхання повторюються щосезону без температури, спершу перевірте, алергія це чи застуда.

Читайте:

Як швидко вилікувати застуду: що реально працює

Вітамін C, цинк, мед чи день у ліжку — що обрати, коли застуда руйнує плани? За обіцянками швидкого одужання хо...