Отруєння грибами: симптоми і перша допомога

Гриб може виглядати цілком переконливо: правильна шапинка, знайомий запах, ще й досвідчений сусід упізнав. На жаль, токсини не читають довідників і не зважають на впевненість грибника. Деякі отруйні види дуже схожі на їстівні, а смак і запах не попереджають про небезпеку.

Найпідступніше те, що тяжке отруєння не завжди починається одразу. Людина може повечеряти, спокійно лягти спати, а зранку прокинутися з блюванням і діареєю. Іноді після цього стає ніби легше — саме тоді токсин уже може пошкоджувати печінку.

Що відбувається при отруєнні грибами

«Отруєння грибами» — не одна хвороба. Різні токсини подразнюють шлунок і кишківник, впливають на нервову систему, серце, легені, печінку, нирки або м’язи. Тому двоє людей після різних грибів можуть мати зовсім несхожі симптоми.

Навіть неотруйний гриб іноді спричиняє розлад через псування, неправильне зберігання, забруднення мікроорганізмами або індивідуальну непереносимість. Удома відрізнити такий випадок від небезпечної дії токсину неможливо. Після дикорослих грибів будь-яке погіршення самопочуття потрібно вважати потенційним отруєнням.

Які симптоми можуть з’явитися

Найчастіше першими виникають нудота і блювання, діарея, спазми та біль у животі. Через втрату рідини з’являються сильна спрага, сухість у роті, слабкість, запаморочення і рідке сечовипускання.

Інші токсини можуть давати зовсім іншу картину:

• Порушення роботи нервової системи. Сплутаність свідомості, незвична сонливість або збудження, хитка хода, галюцинації, судоми чи втрата свідомості.
• Надмірне виділення рідин. Сильне потовиділення, сльозотеча, слинотеча, блювання, діарея, звуження зіниць, уповільнення пульсу й утруднене дихання.
• Ознаки ураження печінки. Після періоду уявного поліпшення повертаються слабкість і нудота, жовтіють шкіра та білки очей, темніє сеча, з’являється кровоточивість або сплутаність свідомості.
• Ознаки ураження нирок. Біль у попереку, сильна спрага, різке зменшення кількості сечі або її відсутність. Такі симптоми іноді виникають лише через кілька днів.
• Пошкодження м’язів. Сильний м’язовий біль, слабкість і темна сеча можуть з’явитися через одну-три доби.

Центр громадського здоров’я наголошує: симптоми можуть початися приблизно через пів години або лише через кілька днів, а токсини здатні вражати одразу кілька органів.^[1]

Читайте:

Харчове отруєння: симптоми і що робити

Харчове отруєння: які бактерії, віруси й токсини його спричиняють, через скільки годин після їжі з'являються ...

Чому важливо, коли почалися симптоми

Розлад шлунка в перші 1–3 години частіше спричиняють токсини, які подразнюють травний тракт. Такі отруєння нерідко минають без ураження органів, але все одно можуть призвести до небезпечного зневоднення.

Симптоми, що почалися через 6 годин або пізніше, особливо тривожні: так можуть діяти аматоксини блідої поганки та споріднених грибів. Після сильного блювання й водянистої діареї іноді настає коротке поліпшення, а через 24–72 години розвивається гостре ураження печінки й нирок. Деякі інші токсини пошкоджують нирки лише через 3–20 днів.^[2]

Це корисна підказка для лікаря, але не домашній тест на безпеку. Є винятки: небезпечне отруєння може початися рано, а в одній страві можуть бути різні гриби. Не чекайте «шести годин», щоб вирішити, чи телефонувати по допомогу.

Що робити при підозрі на отруєння грибами

1. Негайно телефонуйте 103 або 112. Скажіть, що людина могла отруїтися грибами, назвіть вік, симптоми, час прийому їжі та приблизну кількість. ЦГЗ радить звертатися навіть тоді, коли прояви здаються легкими.^[1].
2. Не чекайте, доки стане гірше. Якщо людина сонлива, непритомна, має судоми, задишку або нестримне блювання, покладіть її на бік, стежте за диханням і виконуйте вказівки диспетчера.
3. Не викликайте блювання самостійно. Це може призвести до потрапляння блювотних мас у дихальні шляхи. Сучасні рекомендації Poison Control прямо радять не провокувати блювання після проковтування потенційної отрути.^[3].
4. Не давайте активоване вугілля без вказівки медика. Воно може бути частиною лікування, але рішення залежить від часу, стану свідомості та ризику вдихнути вугілля під час блювання.
5. Збережіть усе, що допоможе визначити гриб. Покладіть у окрему ємність залишки сирих і приготованих грибів, очищення або блювотні маси; збережіть фотографії місця збору. Не затримуйте через це виклик допомоги.
6. Повідомте про всіх, хто їв ту саму страву. Людині без симптомів теж потрібна термінова консультація: небезпечні ознаки можуть запізнюватися.

Не давайте алкоголь, молоко, олію, солону воду чи «протиотруту з інтернету». Вони не знешкоджують грибний токсин і можуть ускладнити стан.

Читайте:

Викликання блювоти: що потрібно знати

Викликання блювоти: чому домашні способи небезпечні, чому при отруєнні так більше не роблять, коли блювання о...

Які отруєння бувають

Назву гриба часто встановити не вдається, тому лікарі орієнтуються на час появи симптомів і набір ознак — токсичний синдром.

• Подразнення шлунка й кишківника. Блювання, діарея та спазми зазвичай починаються швидко. Основна небезпека — втрата води й солей.
• Аматоксинове отруєння. Його пов’язують насамперед із блідою поганкою. Після запізнілого тяжкого розладу травлення може настати оманливе поліпшення, а потім — печінкова недостатність.
• Мускариновий синдром. Уже протягом приблизно 30 хвилин можуть початися рясне потовиділення, сльози й слина, спазми, блювання, уповільнення серцебиття та проблеми з диханням.
• Психоактивна дія. Псилоцибінові гриби можуть спричинити викривлення сприйняття, паніку, галюцинації, прискорене серцебиття й підвищення тиску. Невідомий гриб не можна вважати «лише галюциногенним».
• Судоми й ураження органів. Деякі токсини спричиняють блювання, судоми, пошкодження печінки або нирок; інші — відкладене руйнування м’язової тканини.

Клінічний огляд описує значно більше синдромів, але домашнє визначення виду за симптомами ненадійне. Різні гриби можуть давати схожу картину, а в одній порції трапляється суміш токсинів.^[2]

Як лікарі встановлюють причину

Медикам важливо знати, де і коли зібрали гриби, як їх готували, скільки часу минуло до симптомів і чи захворіли інші люди. Зразок або чіткі фотографії може переглянути фахівець із грибів, однак лікування не відкладають заради точної назви.

У лікарні перевіряють рівень рідини та солей у крові, згортання, роботу печінки й нирок, рівень глюкози; за потреби контролюють серце та повторюють аналізи. Спеціальні тести на грибні токсини доступні не всюди й мають обмежений час для виявлення, тому нормальне самопочуття або один ранній аналіз не завжди закривають питання.

Як лікують отруєння грибами

Універсальної «таблетки від грибів» немає. Насамперед лікарі відновлюють рідину та електроліти, контролюють дихання, тиск, серцевий ритм, блювання і рівень глюкози. Активоване вугілля можуть застосувати в медичному закладі, якщо воно доречне й безпечне.

Подальше лікування залежить від синдрому. При вираженій дії мускарину лікар може використати атропін; при судомах — протисудомні засоби. Якщо є ризик аматоксинового ураження, лікування починають рано, не чекаючи остаточного підтвердження. Дані щодо окремих антидотних схем залишаються неоднорідними, а при блискавичній печінковій недостатності іноді єдиним шансом стає трансплантація. При тяжкому ураженні нирок може знадобитися діаліз.^[2]

Чи допомагає варіння та інші народні перевірки

Ні срібна ложка, ні цибуля, ні часник не визначають отруйність. Черви та комахи теж не видають грибові «сертифікат безпеки»: те, що нешкідливе для них, може бути токсичним для людини.

Відварювання, вимочування, сушіння або маринування не роблять усі отруйні гриби безпечними. Частина токсинів витримує нагрівання, а Poison Control окремо попереджає, що приготування не перетворює отруйний гриб на їстівний.^[4]

Як зменшити ризик

• Не їжте гриб, якщо є хоча б найменший сумнів. Застосунок, одна фотографія або порада в чаті не замінюють перевірки компетентного фахівця.
• Не купуйте дикорослі гриби з рук. Безпечнішим вибором є культивовані гриби та промислово виготовлені продукти з контролем якості.
• Не куштуйте сирі гриби. Навіть їстівні види можуть спричинити небажану реакцію або бути забрудненими.
• Не збирайте старі, дуже молоді, пошкоджені гриби та ті, що ростуть біля доріг, підприємств і звалищ. Молоді гриби легше переплутати, а забруднені можуть накопичувати шкідливі речовини.
• Тримайте дітей подалі від дикорослих грибів. Маленька кількість може бути для дитини значною дозою на кілограм маси тіла.
• Не консервуйте гриби без перевіреної технології. Домашні герметичні заготовки несуть окремий ризик ботулізму, який не пов’язаний із природними грибними токсинами.

ЦГЗ також радить перевозити гриби у провітрюваному кошику, вдома ще раз їх перебирати, готувати в першу добу та не змішувати сумнівні екземпляри з рештою врожаю.^[1]

Читайте:

Ботулізм: симптоми, причини і профілактика

Ботулізм: що робить ботулотоксин з нервами і м’язами, які бувають форми хвороби, звідки береться токсин (дома...