Ароматерапия: польза и риски эфирных масел

В 2019 году вышел метаанализ, охвативший 65 рандомизированных исследований лаванды при тревоге. Вдыхание ее аромата действительно снижало тревожность, но авторы прямо назвали главной слабостью обзора низкое качество большинства работ^[1]. Так выглядит вся ароматерапия: ароматы могут влиять на настроение и самочувствие, однако эффект скромный, а доказательств меньше, чем обещает реклама. Ароматерапия относится к комплементарной медицине, то есть может дополнять классическое лечение, но не заменяет его. Сегодня ее все чаще встраивают в повседневную жизнь через диффузоры, массаж или домашние ритуалы. У нее есть свои ограничения, показания и четкие правила использования, и при обдуманном применении она может стать полезной частью ежедневной заботы о себе.

Что такое ароматерапия

Ароматерапия — это метод использования эфирных масел, полученных из разных частей растений, с целью воздействия на эмоциональное, психологическое и физиологическое состояние человека. Ее применяют как дополнение к основному лечению^[2].

Основу ароматерапии составляют эфирные масла: концентрированные вещества, которые получают преимущественно паровой дистилляцией или холодным отжимом. Концентрация действительно велика: из примерно 100 кг цветков лаванды получается около 0,5 кг масла^[3]. Летучие молекулы попадают в организм через дыхательные пути или кожу и могут влиять на центральную нервную систему, в частности на зоны мозга, регулирующие эмоции и память.

Сегодня ароматерапию используют в разных сферах: в клиниках для снижения тревожности перед процедурами, в паллиативной помощи для поддержки эмоционального состояния, дома для сна, концентрации или восстановления после напряженного дня. Вместе с популярностью растет и потребность в осознанном отношении к эфирным маслам.

Нужно разграничивать ароматерапию и другие способы использования эфирных масел. Если масло добавляют в моющее средство или косметику без цели влиять на нервную систему или эмоциональное состояние, это не ароматерапевтическая практика. Ароматерапия означает целенаправленное использование эфирных масел через ингаляцию или нанесение на кожу с расчетом на физиологический или психоэмоциональный эффект.

Как действует ароматерапия

Существует два основных пути попадания масла в организм: вдыхание (ингаляция) и нанесение на кожу (топическое применение). Оба основаны на реакции мозга на химические сигналы, которые запускает аромат.

Во время ингаляции молекулы эфирного масла поступают в носовую полость и связываются с обонятельными рецепторами. Те передают импульсы в лимбическую систему головного мозга, отвечающую за эмоции, память, поведение и гормональную регуляцию. Так объясняют изменение настроения, снижение тревожности, успокоение или, наоборот, стимуляцию. Однако пока это теоретическая модель: Национальный институт рака США отмечает, что глубоких нейрофизиологических исследований связи обоняния с лимбической системой в этой области не хватает^[4].

Через гипоталамус лимбическая система связана с выделением гормонов. Часто пишут, что ароматы стимулируют серотонин, дофамин или эндорфины, но у людей это почти не исследовано. Лучше изучен кортизол, гормон стресса: в метаанализе 22 исследований вдыхание лаванды снижало уровень кортизола в слюне, а также частоту сердечных сокращений^[5]. Другой метаанализ, у здоровых взрослых, значимой разницы в кортизоле не нашел^[6], так что вывод пока предварительный.

Топическое использование в ароматерапии предполагает нанесение разведенного эфирного масла на кожу. Часть веществ всасывается, но главная цель состоит в создании условий для вдыхания аромата. Во время массажа или ухода за телом летучие компоненты испаряются с поверхности кожи, попадают в нос и вызывают ароматерапевтическую реакцию.

Если же эфирное масло применяется на коже без запаха или без намерения влиять на психоэмоциональное состояние, это уже не ароматерапия, даже если используются те же вещества.

Коротко: ароматерапия объединяет обоняние, прикосновение и реакции мозга, и какая доля эффекта приходится на химию масла, а какая на ожидания и приятный ритуал, до сих пор выясняют.

Методы применения ароматерапии

В зависимости от цели и условий ароматерапию используют несколькими способами. От метода зависят скорость действия, интенсивность эффекта и потенциальные риски, поэтому выбирайте вариант, который соответствует вашим потребностям и безопасен именно для вас.

Ингаляция

Этот способ считается наиболее прямым, когда речь идет о влиянии аромата на эмоциональное состояние. Эфирное масло вдыхают через нос, и молекулы попадают непосредственно к обонятельным рецепторам. Для этого используют аромадиффузоры, спреи, ароматические палочки или самый простой метод: несколько капель масла на салфетке или ватном диске рядом^[3].

Ингаляцию применяют, чтобы снять стресс, облегчить тревогу или улучшить настроение, а также для поддержки сна или концентрации. В клиниках ингаляции используют для уменьшения предоперационного волнения. С тошнотой результаты скромнее: Кокрейновский обзор 16 исследований показал, что после операции ароматы уменьшали выраженность тошноты не лучше плацебо, хотя пациентам реже требовались противорвотные препараты (относительный риск 0,60). Качество доказательств низкое^[7].

Топическое применение

Наносить эфирное масло на кожу можно только после разведения в базовом масле. Так снижается риск раздражения и обеспечивается равномерное распределение веществ. Популярные зоны для нанесения: запястья, шея или другие участки, с которых легко вдыхать аромат во время повседневной активности или отдыха. Так создается постоянный легкий ароматный фон, на котором и держится действие ароматерапии.

Этот метод часто сочетают с массажем, который сам по себе расслабляет и влияет на эмоциональное состояние. Метаанализ показал, что массаж с лавандовым маслом снижал тревожность^[1]. Помните, что некоторые эфирные масла, особенно цитрусовые, повышают чувствительность кожи к ультрафиолету, поэтому их не следует наносить перед выходом на солнце.

Ванны

Теплые ванны с эфирными маслами сочетают ингаляцию и контакт с кожей. Однако масла не растворяются в воде, поэтому их предварительно смешивают с диспергатором, например с базовым маслом, солью для ванн или специальным эмульгатором^[3].

Ванны хорошо подходят для расслабления перед сном или после длительного эмоционального или физического напряжения. Они могут уменьшить усталость и мышечный дискомфорт, хотя немалая часть эффекта здесь принадлежит теплой воде.

Компрессы

Ароматерапию можно применять в виде компрессов, когда нужно локальное размещение аромата. Например, теплый компресс с лавандовым или ромашковым маслом, положенный на лоб или шею, позволяет вдыхать аромат в спокойной позе. Это может способствовать снижению эмоционального напряжения или более легкому засыпанию.

Доказанные эффекты ароматерапии

Несмотря на популярность ароматерапии, маркетинговые обещания и клинические данные часто расходятся. Лучше всего исследованы три направления: тревожность, сон и боль. Во всех трех метаанализы находят эффект, но большинство исследований небольшие, без надежного ослепления, а запах трудно замаскировать под плацебо.

Уменьшение тревожности и стресса

Это одно из самых частых направлений использования ароматерапии, и здесь доказательств больше всего. В метаанализе 20 исследований (1717 участников) ароматерапия уменьшала тревогу перед операцией; чаще всего использовали масло лаванды, цитрусовых и розы^[8]. Вдыхание лаванды снижало тревожность по разным шкалам, однако не влияло на систолическое давление^[1]. Также используют ароматы бергамота, иланг-иланга, ромашки, но для них данных меньше.

Ингаляцию не следует путать с капсулами. Капсулы с маслом лаванды для приема внутрь (стандартизированный препарат Silexan, 80 мг в сутки) изучали у людей с тревожными расстройствами, и за 10 недель они превзошли плацебо (тревога по шкале Гамильтона снижалась заметнее, побочные эффекты возникали не чаще)^[9]. Их результаты нельзя переносить на диффузор или каплю масла на салфетке, а пить обычное эфирное масло из флакона опасно. В клиниках ароматерапию применяют в палатах ожидания или перед хирургическими вмешательствами, чтобы уменьшить эмоциональное напряжение пациентов. Медикаментозной поддержки она не заменяет, но может дать дополнительный эффект спокойствия.

Улучшение сна

Нарушения сна встречаются очень часто, а бессонница является одной из самых распространенных жалоб. Ароматерапия с маслом лаванды или других успокаивающих ароматов может помочь заснуть быстрее и спать качественнее. В метаанализе 27 исследований (2072 пациента) вдыхание ароматов улучшало сон у людей с бессонницей на фоне других болезней, однако исследования были неоднородны и часто без ослепления^[10]. У пожилых людей эффект был заметнее при использовании одной лаванды^[11]. Национальный центр комплементарной медицины США (NCCIH) осторожнее: качественных исследований по бессоннице слишком мало, чтобы уверенно говорить о пользе^[2].

Для этого применяют диффузоры в спальне, спреи для подушек или теплые ванны с эфирным маслом перед сном. Действие ароматов мягкое и не дает быстрого седативного эффекта, как у фармакологических средств.

Психоэмоциональная поддержка при хронической боли

Ароматерапия может помочь при хронической боли прежде всего как эмоциональная поддержка. В метаанализе исследований боли ароматы хорошо уменьшали острую боль, в частности после операций, а для хронической боли эффект был минимальным и статистически ненадежным^[12]. Масла часто сочетают с массажем, например при боли в колене из-за остеоартрита^[2]. Вдыхание эфирных масел, таких как лаванда или бергамот, способно снижать тревожность, улучшать настроение и помогать переносить стресс, связанный с длительной болью. Это особенно актуально в паллиативной помощи или при онкологическом лечении: в метаанализе 26 исследований у онкологических пациентов ароматерапия улучшала сон и уменьшала усталость, тревожность и депрессию^[13].

Возможные риски и предостережения

Ароматерапия кажется естественной и безопасной. Но эфирные масла являются биологически активными веществами, которые при неправильном использовании могут вызвать побочные эффекты. При вдыхании или нанесении в разведенном виде их токсичность относительно низкая^[4], так что большинство проблем возникает из-за ошибок.

Аллергические реакции

Аллергические реакции являются самым распространенным осложнением при нанесении на кожу. Симптомы могут включать зуд, сыпь, покраснение или контактный дерматит. Около 80 эфирных масел уже описаны как причина контактной аллергии, преимущественно после нанесения чистых масел или концентрированных продуктов^[14]. В немецкой базе данных за 2010–2019 годы 8,3% пациентов, которым делали кожные пробы, реагировали хотя бы на одно эфирное масло; чаще это были массажисты и косметологи^[15]. Рекомендуется проводить патч-тест: нанести каплю разведенного масла на сгиб локтя и наблюдать в течение 24 часов.

Раздражение кожи

Концентрированные эфирные масла в неразбавленном виде не предназначены для прямого контакта с кожей. Особенно рискованно наносить их на нежную кожу лица, шеи или слизистые. Кроме того, масла цитрусовых могут вызывать фоточувствительность. Самый известный пример — бергамот: его фурокумарины после солнца или солярия вызывали ожоги с волдырями, в одном случае даже после вдыхания испарившегося масла в сауне^[16].

Токсичность при проглатывании

Ни одно из эфирных масел не предназначено для внутреннего употребления без специального медицинского контроля. Их проглатывание может вызвать серьезные повреждения печени, почек или неврологические симптомы. Самые уязвимые дети: в исследовании токсикологического центра в Торонто 251 ребенок проглотил масло эвкалипта, камфорное масло или средства на их основе, у двоих детей были судороги, а в описанных в литературе случаях встречались кома и смерть^[17]. Для малыша опасной может быть уже чайная ложка 10% камфорного средства, которая содержит 500 мг камфоры^[18]. Масло гаультерии (грушанки), содержащее метилсалицилат, вместе с камфорой входит в перечень веществ, способных тяжело отравить ребенка даже в небольшом количестве^[19].

Риски для отдельных групп

У беременных, женщин в период лактации, людей с эпилепсией, гипертонией или астмой эфирные масла могут провоцировать нежелательные реакции. Камфора и эвкалипт при отравлениях вызывают судороги^[17], а летучие соединения вроде пинена, камфоры и линалоола в одном исследовании были связаны с ухудшением симптомов астмы (подробнее: эфирные масла при астме)^[20]. Для беременных метаанализ 21 исследования показал, что ароматерапия уменьшает тошноту и тревогу, однако исследования небольшие^[21], так что выбор масла лучше согласовать с врачом. Отдельная группа риска — домашние животные, прежде всего кошки: их печень плохо обезвреживает фенольные соединения^[22]. Среди 443 кошек и собак, отравленных маслом чайного дерева, тяжелее всего болели молодые кошки с малым весом^[23]. Также у некоторых людей возможна сенсибилизация при многократном контакте, то есть аллергия может сформироваться со временем.

Эстрогеноподобное действие

Некоторые эфирные масла (в частности лаванды или чайного дерева) могут влиять на гормональный баланс. В 2007 году описали трех мальчиков до полового созревания, у которых увеличились грудные железы (гинекомастия) на фоне регулярного использования средств с лавандовым маслом и маслом чайного дерева; после отмены средств грудные железы уменьшились, а в лаборатории масла проявили эстрогенную и антиандрогенную активность^[24]. В 2019 году добавили еще четыре похожих случая, связанных с лавандовыми ароматизаторами^[25]. Однако это лишь описания отдельных случаев: систематический обзор не нашел доказательств связи для чайного дерева и очень мало доказательств для лаванды^[26]. Окончательных выводов нет, поэтому детям и людям с гормонозависимыми состояниями рекомендуется осторожность.

Все эти риски не должны отпугивать, но они являются основанием для осторожного и информированного подхода. Соблюдайте дозировку, проверяйте индивидуальную чувствительность и не заменяйте ароматерапией основное лечение.

Правила безопасного использования

Чтобы ароматерапия была приятной и безопасной, придерживайтесь базовых принципов использования эфирных масел. Они минимизируют риски и помогают получить стабильный результат.

Вот основные вещи, о которых стоит помнить при применении эфирных масел:

• Всегда разводите эфирные масла перед нанесением на кожу: неразбавленные масла могут вызвать ожоги, сыпь или аллергию. Чаще всего используют соотношение 1–2 капли эфирного масла на чайную ложку (примерно 5 мл) базового масла.
• Делайте патч-тест: нанесите небольшое количество смеси на сгиб локтя или запястье, подождите 24 часа. Если реакции не возникло, можно использовать.
• Не допускайте попадания в глаза или на слизистые оболочки: в случае контакта сразу промойте большим количеством воды. Если раздражение не проходит, обратитесь к врачу.
• Не глотайте эфирные масла: даже небольшое количество может вызвать интоксикацию, особенно у детей. Внутреннее применение возможно только в виде зарегистрированных препаратов и под контролем врача.
• Храните флаконы подальше от детей и животных: эфирные масла имеют привлекательный запах, но могут быть токсичными при проглатывании или попадании на кожу и слизистые. Не ставьте диффузор в комнате, где постоянно находится кошка.
• Избегайте солнца после использования цитрусовых масел: масла бергамота, лимона, апельсина делают кожу более уязвимой к ультрафиолету^[3]. Не стоит выходить на солнце в течение как минимум 12 часов после нанесения таких масел.
• Не перегревайте эфирные масла: они легковоспламеняющиеся. Не капайте их на раскаленные поверхности, не используйте возле открытого огня.
• Учитывайте хронические состояния: если у вас есть заболевания сердца, астма, гипертония, эпилепсия, перед использованием проконсультируйтесь со специалистом.

Если вы сомневаетесь насчет конкретного масла или способа применения, лучше сделать паузу, изучить инструкцию и обратиться к проверенному источнику.

Читайте:

10 эфирных масел: свойства и польза

Эфирные масла лаванды, чайного дерева, мяты, эвкалипта, цитрусовых, розмарина и других растений: что о каждом ...

Как выбрать качественные эфирные масла

Результат ароматерапии напрямую зависит от качества эфирных масел. Низкосортные или поддельные продукты могут не дать ожидаемого эффекта и при этом вызвать раздражение или аллергию. В США, например, ароматерапевтические продукты не требуют одобрения FDA^[3], поэтому многое зависит от внимательности покупателя.

Вот что стоит учитывать перед тем, как приобрести эфирное масло:

• Ботаническое название обязательно: на этикетке должно быть указано латинское название растения, например, Lavandula angustifolia, а не просто «лаванда». Это позволяет точно идентифицировать вид.
• Метод получения имеет значение: лучшие масла получены паровой дистилляцией (для большинства растений) или холодным отжимом (для цитрусовых). Масла, полученные химическими растворителями, не считают настоящими эфирными, поскольку остатки растворителя меняют их качество^[4].
• Страна происхождения сырья: честные производители указывают географический источник. Например, роза из Болгарии или ладан из Омана являются важным показателем качества и подлинности.
• Тип упаковки: эфирные масла фасуют в темное стекло, янтарное или кобальтовое. Прозрачный или пластиковый флакон говорит о неправильном хранении или подделке. На воздухе аромат быстро выветривается, а состав масла со временем меняется^[3].
• Состав без добавок: на упаковке не должно быть упоминания синтетических ароматизаторов, растворителей или «ароматических композиций». Натуральное эфирное масло состоит из одного ингредиента.
• Аромат: качественное масло имеет сложный, многослойный запах без резких «парфюмерных» нот. Если аромат слишком однообразный или химический, это признак синтетики.
• Сертификаты качества: добросовестные производители указывают номер партии, срок годности, предоставляют информацию о GC/MS-анализе (газовая хроматография/масс-спектрометрия), который подтверждает химический профиль масла.

Отдельного внимания заслуживает цена. Натуральное эфирное масло не может стоить дешево, поскольку для его производства нужно много сырья. В цветках дамасской розы содержится лишь 0,030–0,045% масла^[27], то есть на 1 г масла уходит 2–3 кг свежих цветков. Именно из-за низкого выхода и высокой цены розовое масло часто подделывают^[28]. Если масло стоит дешево без обоснования, скорее всего, в нем есть примеси.

Еще один способ обезопасить себя: выбирать продукты брендов, которые специализируются на ароматерапии, а не косметических компаний, предлагающих масла как «дополнение к линейке». Опыт в производстве эфирных масел обычно означает лучшую проверку, хранение и документацию.