Что стоит знать об ожогах

Ожоги - это повреждения кожи, которые могут быть как незначительными, так и критическими. Их опасность зависит от глубины поражения и площади, которую они охватывают, а также от своевременности оказанной помощи.

Ожог - это не просто временное покраснение или дискомфорт. Это поражение тканей, которое возникает в результате контакта с горячими предметами, химическими веществами, электрическим током или даже чрезмерным трением. У каждого типа ожога - свои особенности: симптомы, риски и методы лечения. Чтобы правильно действовать в таких ситуациях, важно понимать, как именно кожа реагирует на травмирующий фактор и какие последствия это может иметь для здоровья.

Как кожа реагирует на ожоги

Чтобы понять, как именно действуют ожоги, нужно разобраться в строении кожи. Она состоит из трех слоев: эпидермиса, дермы и гиподермы. Каждый из них реагирует на повреждения по-разному. Именно глубина поражения определяет, насколько серьезным будет ожог и что нужно делать в первые минуты после травмы. Поверхностные ожоги затрагивают лишь внешний барьер, а при более глубоких повреждаются сосуды, нервы и жировые клетки.

Для удобства - краткий перечень слоев кожи и того, какие ожоги им соответствуют:

• Эпидермис: поверхностный барьер, страдает при ожогах первой степени
• Дерма: слой с нервными окончаниями и железами, поражается при ожогах второй степени
• Гиподерма: жировая клетчатка, поражается при глубоких ожогах третьей степени

Эпидермис

Это внешний слой кожи, который мы видим каждый день. Он удерживает влагу, участвует в терморегуляции и создает барьер для бактерий и вирусов. В нем нет кровеносных сосудов, поэтому при повреждении этого слоя обычно нет кровотечения. Именно эпидермис страдает при ожогах первой степени, которые часто проходят без осложнений.

Дерма

Следующий слой расположен глубже и состоит из нервных окончаний, потовых и сальных желез, волокон коллагена и кровеносных сосудов. Дерма отвечает за чувствительность, эластичность и силу кожи. Если ожог доходит до этого уровня, он уже считается второй степенью. Такое поражение обычно сопровождается болью, волдырями и отеком.

Гиподерма (подкожная жировая клетчатка)

Этот слой состоит преимущественно из жировых клеток. Он служит для амортизации, сохранения тепла и энергии. Ожоги третьей степени проникают именно сюда, разрушая не только поверхностные ткани, но и сосуды, нервы и фолликулы. В таких случаях самостоятельное восстановление невозможно - нужна срочная медицинская помощь.

Степени ожогов и симптомы

Каждый ожог - это отдельная история, которая зависит не только от температуры или вещества, вызвавшего травму, но и от глубины проникновения в кожу. По этому признаку выделяют три основные степени: первую, вторую и третью. Каждая имеет свои симптомы, вид, потенциальные осложнения и требования к лечению. В некоторых случаях боль может исчезнуть еще до того, как станет очевидным масштаб поражения - и это не обязательно хороший признак.

Ожог первой степени

Это самый распространенный и самый легкий тип ожога. Он затрагивает только эпидермис - поверхностный слой кожи. Ткани при этом остаются целыми, но появляются воспаление и дискомфорт. Выглядит такой ожог как покраснение с легким отеком. Кожа может быть болезненной, зудеть или становиться чувствительной к прикосновениям.

В некоторых случаях могут появиться шелушение или незначительные пузырьки. При надавливании кожа временно светлеет. Несмотря на неприятные ощущения, долговременных последствий обычно нет.

Самые частые причины ожогов первой степени:

• легкий солнечный ожог
• контакт с горячей водой или опрокинутой жидкостью
• слишком горячая ванна
• разбрызгивание во время приготовления пищи
• прикосновение к горячей поверхности, например утюгу
• трение кожи о твердую поверхность, например искусственное покрытие спортивного поля или ковер.

Такие ожоги часто заживают самостоятельно в течение одной недели. Но если поражение занимает большую площадь, нужна консультация специалиста.

Ожог второй степени

Этот тип ожога глубже, потому что затрагивает не только эпидермис, но и частично дерму. Такой ожог уже не просто поверхностный - он всегда болезненный, а пораженный участок может выглядеть пузырчатым, влажным или отечным. Волдыри могут разрываться, образуя корку, а в местах повреждения часто возникает мокнущая поверхность.

Медицинский термин - "частичное поражение толщи кожи". Лечение может быть сложным, в зависимости от площади поражения и его расположения.

Среди самых распространенных причин ожогов второй степени:

• кипящая вода
• открытое пламя
• контакт с горячими поверхностями
• расплавленный воск
• горячий пар из утюга или кухонного прибора
• солнечный ожог на большой площади
• химические вещества.

Большинство ожогов второй степени заживают за несколько недель, хотя в отдельных случаях остаются рубцы.

Ожог третьей степени

Это самый серьезный тип ожога, который поражает все три слоя кожи - эпидермис, дерму и гиподерму. Ткани полностью уничтожаются, включая нервные окончания. Именно поэтому, несмотря на глубокое повреждение, ожог может не болеть - чувствительность исчезает из-за гибели рецепторов.

Кожа выглядит обугленной, бледной, восковой или темной с характерной жесткой текстурой. Медицинское название - "полное поражение толщи кожи".

Причины таких ожогов обычно связаны с сильными травмирующими факторами:

• длительный контакт с горячим объектом
• кипящие жидкости или масла
• огонь
• электрическое поражение
• химические вещества высокой агрессивности.

Поражение затрагивает не только кожу, но и волосяные фолликулы, потовые железы и сосуды. В таких случаях новая кожа не вырастет без вмешательства - часто нужна пересадка тканей. Медицинская помощь должна быть предоставлена немедленно.

Типы ожогов

Ожоги классифицируют не только по глубине поражения, но и по тому, какой фактор их вызвал. Это важно, ведь происхождение ожога влияет на характер повреждения, течение заживления и методы лечения. Например, химический ожог действует дольше даже после прекращения контакта, а электрический - может оставаться опасным внутри тканей, хотя внешне выглядит незначительным.

Термический ожог

Термический ожог - самый распространенный тип, который возникает при контакте с высокой температурой. Это может быть пламя, горячая жидкость, пар, металлические поверхности или разогретые предметы. Такие ожоги могут варьироваться от легких до очень глубоких и охватывать большие участки тела.

Распространенные причины:

• кипящая вода или пар
• открытое пламя
• нагревательные устройства: утюг, плита, печь
• раскаленное масло или жир

Солнечный ожог

Солнечный ожог - этот тип ожога возникает вследствие чрезмерного воздействия ультрафиолетового излучения, чаще всего - от солнца. Он обычно поверхностный, но может быть болезненным и сопровождаться покраснением, шелушением и отеком. Солнечные ожоги легко недооценить, особенно при длительном пребывании на пляже или в горах без защиты.

Самые частые ситуации:

• отдых на пляже без солнцезащитного крема
• работа на открытом воздухе летом
• длительный поход в горах

Химический ожог

Химический ожог вызван контактом с агрессивными веществами - кислотами, щелочами, растворителями, дезинфицирующими средствами. Такой ожог может прогрессировать даже после смывания вещества, поэтому важно как можно быстрее прекратить действие реагента. Глубина поражения зависит не только от концентрации, но и от длительности контакта.

Типичные факторы:

• кислоты (например, серная, азотная)
• щелочные средства (вроде аммиака или гидроксида натрия)
• бытовая химия (очистители труб, отбеливатели)
• промышленные реагенты или агрессивные удобрения

Электрический ожог

Электрический ожог возникает при прохождении тока через тело. Особенность таких ожогов - поражение тканей может быть значительно глубже, чем видно снаружи. Ток способен повредить мышцы, сосуды и даже внутренние органы. Ожоги чаще всего появляются в месте входа и выхода электрического импульса.

Источники поражения:

• бытовые электроприборы
• открытые провода
• электросеть на производстве
• удар молнии

Ожог трением

Ожог тре нием - это повреждение кожи в результате интенсивного или длительного контакта с твердой поверхностью. Часто случается при падении на асфальт или синтетическое спортивное покрытие. Может быть как поверхностным, так и сопровождаться глубокими ссадинами и болью.

Распространенные ситуации:

• падение с трением на твердую поверхность
• скольжение по ковру или полу
• травма на спортплощадке (особенно с искусственным покрытием)

Лечение ожогов

То, как именно нужно действовать при ожогах, зависит от их степени, глубины и площади поражения. Если легкие повреждения часто можно вылечить дома, то более серьезные требуют профессиональной помощи, а иногда - госпитализации. В этом разделе описано, что следует делать при каждом типе ожога и на какие симптомы обращать внимание.

Ожог первой степени

Несмотря на то, что это легкая форма поражения, боль может быть довольно неприятной. Задача на этом этапе - уменьшить боль, не допустить пересыхания кожи и защитить ее от инфекции.

Рекомендуемые действия:

• Промыть пораженное место прохладной (не ледяной) водой в течение 5-10 минут
• Приложить чистую прохладную салфетку или компресс, если боль не стихает
• Осторожно промыть участок теплой водой, без мыла или с мягким очищающим средством
• Нанести вазелин или другое нейтральное увлажняющее средство несколько раз в день
• Закрыть кожу стерильной неприлипчивой повязкой, если есть риск загрязнения
• Принять ибупрофен или парацетамол для уменьшения боли и отека.

В большинстве случаев такие ожоги проходят за 5-7 дней. Но если площадь поражения большая, или пострадал ребенок или пожилой человек, лучше обратиться за медицинской помощью.

Ожог второй степени

Этот тип ожога требует внимательного наблюдения, даже если кажется незначительным. Основная задача - предотвратить инфицирование, поддержать влажность раны и контролировать боль. Особенно это важно, если на коже образовались волдыри.

Что стоит сделать дома:

• Охладить пораженный участок водой в течение 10-15 минут - без льда
• Снять украшения или одежду возле ожога, пока не возник отек
• Наложить чистую влажную салфетку или стерильную повязку
• Не прокалывать волдыри - это повышает риск инфекции
• Осторожно промывать поражения чистыми руками и водой без агрессивных средств
• Наносить безрецептурную мазь с антибиотиком, если кожа подвергается загрязнению
• Принимать обезболивающее: ибупрофен или парацетамол в стандартной дозировке.

Некоторые причины, например горячее масло или микроволновые жидкости, могут послужить причиной ожога, симптомы которого проявятся не сразу. Поэтому важно следить за раной 2-3 дня: если она ухудшается или появляются признаки инфекции (гной, усиление боли, повышение температуры) - нужен осмотр специалиста. В некоторых случаях назначают антибиотики или пересадку кожи.

Ожог третьей степени

Такой ожог - критическое состояние, и самостоятельное лечение невозможно. Из-за поражения нервов пострадавший может не чувствовать боли, что иногда вводит в заблуждение. Кожа выглядит твердой, темной, обугленной или восковой, иногда с белыми участками. Восстановление без медицинского вмешательства не происходит.

До прибытия медиков человеку с ожогами третьей степени необходимо:

• Обеспечить покой и тепло - накрыть термоодеялом или чистой тканью
• Не удалять прилипшую одежду из зоны поражения
• Не увлажнять ожог водой или мазью
• Не накладывать лед или холодные компрессы

Возможные осложнения включают инфекции, потерю крови, развитие гипотермии, шок, а также риск столбняка. Пациентам с такими ожогами обычно вводят внутривенные антибиотики, назначают инфузионную терапию и проводят пересадку кожи. Продолжительность восстановления зависит от площади поражения и общего состояния организма.

Когда обращаться к врачу

Иногда даже незначительный, на первый взгляд, ожог может потребовать медицинского внимания. Это касается как внешних проявлений (волдыри, отек, изменение цвета), так и общего самочувствия человека. Особенно внимательными стоит быть, если пострадал ребенок, пожилой человек или если ожог расположен в деликатных зонах - на лице, руках, суставах или в области половых органов. Не менее важно оценить глубину повреждения: поверхностная боль еще не гарантирует легкого течения.

Есть ситуации, в которых обязателен контакт с врачом или вызов скорой помощи:

• ожог охватывает большую площадь тела - даже если он кажется несерьезным
• поражение в области лица, ладоней, стоп, паховой или ягодичной зоны
• боль не проходит в течение нескольких суток или усиливается
• появляется гной, неприятный запах или повышается температура
• волдыри лопнули - особенно, если поражение на руках или ногах
• признаки инфекции: покраснение, нагноение, озноб, слабость
• ожог вызван химикатами, электрическим током или горячим паром под давлением

Химические ожоги могут быть особенно опасными, потому что действующее вещество продолжает повреждать ткани даже после прекращения контакта. Чаще всего это кислоты, щелочи, окислители, средства для дезинфекции или газы бытового использования. Такие ожоги иногда остаются незамеченными в первые минуты, особенно у детей.

Ожоги третьей степени всегда требуют неотложной медицинской помощи. Они грозят не только рубцеванием и потерей функций, но и системными осложнениями. По частоте в детском возрасте - это третья причина смертности после ДТП и утоплений.

Окулярная (глазная) розацеа: симптомы, причины, лечение

Как лечить сыпь на ягодицах: советы

Диабет 2 типа: как меняется кожа