Едва запершит в горле, и на столе появляется чеснок: кто-то жуёт зубчик с ломтиком хлеба, кто-то щедро кладёт его в суп, а кто-то идёт в аптеку за капсулами. Для многих это, наряду с имбирём и мёдом, первая реакция на простуду, проверенная ещё бабушками. А болеем мы часто: взрослые в среднем два-четыре раза в год, дети шесть-восемь раз[1]. Так что вопрос, есть ли у чеснока реальная сила против вирусов, вовсе не праздный.

Интерес к чесноку как к средству для здоровья настолько велик, что его добавки входят в число самых популярных растительных добавок[2]. Тщательнее всего его изучали в связи с холестерином и высоким давлением[3]. А вот с простудой картина неожиданно скромная: на всю народную славу чеснока приходится совсем немного исследований, и у каждого из них есть свои «но».

Что показали исследования чеснока при простуде

Если коротко, данных слишком мало, чтобы сказать, предотвращает ли чеснок простуду или лечит её, хотя отдельные результаты обнадёживают[4]. Самый строгий тип анализа доказательств, Кокрановский обзор, искал рандомизированные исследования чеснока при простуде и нашёл восемь потенциально подходящих. Требованиям отвечало лишь одно[1].

В нём 146 добровольцев в течение 12 недель, с ноября по февраль, ежедневно принимали одну капсулу чесночной добавки с аллицином или плацебо, то есть «пустышку» без действующего вещества[5]. В группе чеснока зафиксировали 24 эпизода простуды, в группе плацебо 65. Дней болезни набралось соответственно 111 и 366[1]. Автор исследования также сообщил, что участники, принимавшие чеснок, выздоравливали значительно быстрее[5]. Однако в Кокрановском обзоре время до выздоровления от отдельного эпизода простуды в обеих группах названо схожим: 4,63 и 5,63 дня[1].

Главная слабость этой работы в том, что простуду участники отмечали сами, в дневниках, без подтверждения врачом. Среди побочных эффектов встречались сыпь и запах. Авторы обзора пришли к выводу, что клинических доказательств недостаточно: одно исследование намекает, что чеснок может предотвращать простуду, но это нужно проверить в новых работах, а заявления об эффективности в основном опираются на данные низкого качества[1]. Более свежий обзор 2022 года нашёл лишь два исследования с возможной пользой, и оба были небольшими и имели недостатки[3].

Второе известное исследование проверяло выдержанный экстракт чеснока. 120 здоровых людей в возрасте 21–50 лет в сезон простуд и гриппа 90 дней принимали 2,56 г такого экстракта в день или плацебо[6]. Простудой и гриппом в обеих группах болели примерно одинаково часто. Но в группе экстракта болезнь протекала легче: симптомов было на 21% меньше, дней, когда люди чувствовали себя неполноценно, на 61% меньше, а пропущенных дней работы или учёбы на 58% меньше[7]. Уже через 45 дней приёма некоторые клетки врождённого иммунитета у этих участников лучше размножались и активировались. Авторы предполагают, что иммунная система с экстрактом работает с меньшим воспалением, но это лишь гипотеза, которую исследование не доказало[6].

Коротко: чеснок, возможно, уменьшает количество или тяжесть простуд, но этот вывод опирается на два небольших исследования, где симптомы люди оценивали сами. Доказать пользу они не могут.

Читайте:

Почему именно чеснок: откуда запах и где искать пользу

Многие верят, что чем сильнее пахнет чеснок, тем лучше он «убивает микробы». В этом есть доля правды. В целом зубчике аллицина нет. Когда чеснок раздавливают, режут или разжёвывают, высвобождается фермент аллииназа, и из вещества аллиина образуется аллицин. Он очень нестойкий и быстро распадается на другие соединения серы, которые и дают чесноку характерный вкус и запах[2].

В лаборатории чистый аллицин действовал против широкого круга бактерий, в том числе устойчивых к лекарствам штаммов кишечной палочки, против грибков рода кандида, некоторых кишечных паразитов, а также проявлял противовирусную активность[8]. Звучит убедительно, но пробирка не равна организму. Аллииназа необратимо теряет активность в кислой среде, поэтому в желудке аллицин образоваться не может[2]. Так что лабораторные результаты не доказывают, что съеденный чеснок справится с вирусами, которые вызывают простуду и другие ОРВИ. Пока это правдоподобная идея, которую исследования с участием людей не подтвердили.

Реклама

Кому чеснок может навредить

В обычных кулинарных количествах чеснок, скорее всего, безопасен для большинства людей[4]. В исследованиях его принимали внутрь до 7 лет без серьёзных проблем[3]. Самая частая неприятность предсказуема: запах изо рта и запах тела. Бывают и боль в животе, газы, тошнота[3], а также изжога, отрыжка, запор или диарея[2]. Некоторые просто не переносят вкуса. У части людей на чеснок возникает аллергия[3].

Отдельные ситуации требуют большей осторожности:

  • Сырой чеснок на коже. Он может вызвать сильное раздражение и химический ожог[3]. Описан контактный дерматит, а при контакте в течение шести часов и дольше волдыри и ожоги[2]. В одном из описанных случаев 15-месячный ребёнок получил ожоги стоп после того, как ему приложили сырой чеснок как домашнее средство от температуры[9]. Поэтому чеснок в носках или повязках на коже лучше не испытывать, а при ожоге действовать как при любом другом.
  • Склонность к кровотечениям и операции. Чесночные добавки могут повышать риск кровотечения. О них стоит сказать врачу, особенно перед операцией или если вы принимаете антикоагулянты либо ацетилсалициловую кислоту (аспирин)[3]. Описано, например, сильное кровотечение после гинекологической операции у пациентки, которая неделями перед ней ела очень много сырого чеснока[10].
  • Варфарин. Есть два описания случаев, когда показатель свёртываемости крови МНО повышался после начала приёма чесночных таблеток или масла. В то же время в исследовании с тщательным контролем выдержанный экстракт чеснока риска кровотечений не повышал[2]. Тем, кто лечится варфарином, любые добавки следует согласовывать с врачом.
  • Лекарства от ВИЧ. Чесночные добавки в течение трёх недель вдвое снижали в крови уровень саквинавира, препарата для лечения ВИЧ-инфекции[2].
  • Беременность и грудное вскармливание. Чеснок в количествах, больших, чем в обычной еде, в этот период может быть небезопасен[3]. Кроме того, он меняет запах грудного молока[2].

Как употреблять чеснок, если хотите попробовать

Если вы всё же решили добавить чеснок в свой противопростудный арсенал, вариантов несколько:

  • Сырой чеснок. Зубчик раздавливают или разжёвывают, именно тогда образуется аллицин[2].
  • Выдержанный экстракт. Его готовят, выдерживая нарезанные зубчики в смеси спирта и воды до 20 месяцев. За это время аллицин почти полностью превращается в другие соединения, и в экстракте остаются преимущественно водорастворимые вещества серы[2]. Именно такой экстракт давали участникам исследования о тяжести простуды[7].
  • Капсулы и таблетки. Состав добавок разный; в исследовании, которое вошло в Кокрановский обзор, участники принимали одну капсулу в день с содержанием аллицина 180 мг[1].
  • Чеснок в блюдах. Самый приятный способ, но нагревание разрушает аллииназу. В опытах на крысах защитное действие чеснока исчезало после 60 секунд в микроволновой печи или 45 минут в духовке, а частично сохранялось, если измельчённый чеснок перед нагреванием полежал 10 минут. Поэтому некоторые учёные советуют дать нарезанному чесноку «постоять» не меньше 10 минут перед готовкой[2].
  • Чесночный порошок. Зубчики нарезают и сушат при низкой температуре, чтобы сохранить фермент, а затем измельчают[2].

Эффективной дозы чеснока для профилактики или лечения простуды не установлено, потому что для этого не хватает исследований[1]. Если выбираете добавку, читайте инструкцию и не превышайте указанное количество. И будьте осторожны с домашним чесночным маслом. Чеснок в масле относится к продуктам с низкой кислотностью, которые требуют постоянного хранения в холодильнике. Из-за такого продукта три человека заболели ботулизмом[11].

Читайте:

Что ещё помогает при простуде

Чеснок в этом смысле не исключение: доказательств того, что витамин C, эхинацея или чеснок предотвращают простуду или ускоряют выздоровление, мало[12]. Однако некоторые популярные средства изучены лучше, и результаты у них разные.

  • Цинк. Леденцы с цинком могут сократить простуду, если начать их принимать в течение 24 часов от первых симптомов и не дольше двух недель[4]. По самому новому Кокрановскому обзору, во время простуды цинк, возможно, сокращает её в среднем на 2,4 дня, но уверенность в этом низкая, а лёгкие побочные эффекты возникают чаще. Для профилактики он почти не действует[13]. Цинк никогда не вводят в нос: такие средства связывали с тяжёлой и даже необратимой потерей обоняния. Длительный приём высоких доз может вызвать дефицит меди[4].
  • Витамин C. Регулярный приём витамина C от 0,2 г в день не снижает риска заболеть в общей популяции, однако сокращает простуду у взрослых на 8%, у детей на 14%. Исключение составляют люди под коротким, но очень сильным физическим напряжением, например марафонцы, лыжники, военные на учениях в холодном климате: у них риск простуды снижался вдвое. Если же начинать пить витамин уже после появления симптомов, стабильного эффекта не видно[14]. Витамин C обычно безопасен, и его стоит получать с едой, ведь он нужен организму для многих процессов; лишь высокие дозы могут вызвать диарею, тошноту и спазмы в животе[4].
  • Эхинацея. В 24 исследованиях с участием 4631 человека препараты эхинацеи не показали пользы для лечения простуды. В профилактических исследованиях тенденция была положительной, но статистически незначимой, и её клинический вес сомнителен. Препараты к тому же сильно различаются по составу[15]. Возможны аллергические реакции, а у детей чаще появлялась сыпь[4].
  • Пробиотики. По обзору 23 исследований с участием 6950 человек, пробиотики могут уменьшать число заболевших инфекцией верхних дыхательных путей и сокращать эпизод примерно на 1,2 дня. Качество этих доказательств в основном низкое, побочные эффекты были лёгкими, преимущественно со стороны пищеварения[16]. Людям с тяжёлыми болезнями пробиотики можно принимать только под наблюдением врача[4].
  • Промывание носа. Солевой раствор, вероятно, облегчает насморк и заложенность носа, хотя исследования с участием 544 детей и 205 взрослых были небольшими и некачественными[17]. Воду для промывания берите только дистиллированную, стерильную или прокипячённую 3–5 минут и остуженную: в воде из-под крана могут быть амёбы, которые в носу способны вызвать серьёзную, в редких случаях смертельную инфекцию[18].
  • Мёд. Мёд, вероятно, уменьшает частоту кашля у детей старше года лучше, чем плацебо или отсутствие лечения, и преимущество заметно в первые три дня[19]. В небольших исследованиях родители также отмечали, что с мёдом дети спокойнее спали ночью. Детям до года мёд не дают из-за риска ботулизма[4]. Вредит ли мёду горячая вода, разобрано среди мифов о мёде.

Читайте:

Самый надёжный способ не заболеть выглядит буднично: часто мыть руки тёплой водой с мылом, не пользоваться общими полотенцами и чашками с больным и не трогать глаза и нос[12]. Если же простуда уже началась, при высокой температуре или слабости лучше остаться дома: человек заразен, пока не пройдут все симптомы. Больше отдыхайте, пейте достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания, и ешьте здоровую пищу[12]. Сон тоже лечит, и есть приёмы, как лучше спать при простуде. Чаще всего облегчение наступает за неделю-две[12], хотя длительность простуды у каждого своя.

Когда к врачу

Чеснок не заменит осмотра, если простуда идёт не по привычному сценарию. Обратитесь к врачу, если:

  • Температура держится больше трёх дней. Или она очень высокая, вас знобит или бросает в жар[12].
  • Симптомы усиливаются. Или не проходят за 10 дней[12].
  • Появилась одышка или боль в груди. Одышка на фоне простуды требует осмотра[12].
  • Кашель длится больше трёх недель. Такой кашель после простуды стоит показать врачу[12].
  • У вас хроническая болезнь или ослабленный иммунитет. Например, сахарный диабет, болезнь сердца, лёгких или почек либо химиотерапия[12].
  • Вас беспокоят симптомы у ребёнка. Доверяйте своей тревоге и покажите ребёнка врачу[12].

Антибиотики от простуды не помогают: её вызывают вирусы, а эти лекарства действуют только на бактерии[12]. Эти же сигналы помогают понять, пройдёт ли простуда сама.

Заключение

Чеснок давно считают средством от простуды, но наука пока не может этого подтвердить: есть лишь одно исследование, где люди с чесночной добавкой реже болели, и одно, где выдержанный экстракт облегчал течение болезни. Оба небольшие, а симптомы в них участники оценивали сами. Как приправа чеснок безопасен для большинства, так что есть его можно, просто не стоит ждать чуда. Добавки же лучше обсудить с врачом, если вы принимаете лекарства, влияющие на свёртываемость крови, готовитесь к операции, беременны или кормите грудью, а сырой чеснок на коже способен вызвать ожог. Выздороветь помогают будничные вещи: отдых, жидкость, чистые руки и терпение.

Источники19
  1. Lissiman E. и др. Garlic for the common cold. Cochrane Database Syst Rev, 2014.
  2. Garlic. Linus Pauling Institute.
  3. Garlic: Usefulness and Safety. NIH.
  4. The Common Cold and Complementary Health Approaches: What the Science Says. NIH.
  5. Josling P. Preventing the common cold with a garlic supplement: a double-blind, placebo-controlled survey. Adv Ther, 2001.
  6. Percival SS. Aged Garlic Extract Modifies Human Immunity. J Nutr, 2016.
  7. Nantz MP. и др. Supplementation with aged garlic extract improves both NK and γδ-T cell function and reduces the severity of cold and flu symptoms: a randomized, double-blind, placebo-controlled nutrition intervention. Clin Nutr, 2012.
  8. Ankri S. и др. Antimicrobial properties of allicin from garlic. Microbes Infect, 1999.
  9. Strickler L. и др. Burns Due to Application of Raw Garlic to the Feet as a Home Remedy for Fever. Pediatr Emerg Care, 2019.
  10. Erian M. и др. Be wary of "natural" therapy in gynecological surgery. Int J Womens Health, 2013.
  11. Morse DL. и др. Garlic-in-oil associated botulism: episode leads to product modification. Am J Public Health, 1990.
  12. Common cold. NHS.
  13. Nault D. и др. Zinc for prevention and treatment of the common cold. Cochrane Database Syst Rev, 2024.
  14. Hemilä H. и др. Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev, 2013.
  15. Karsch-Völk M. и др. Echinacea for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev, 2014.
  16. Zhao Y. и др. Probiotics for preventing acute upper respiratory tract infections. Cochrane Database Syst Rev, 2022.
  17. King D. и др. Saline nasal irrigation for acute upper respiratory tract infections. Cochrane Database Syst Rev, 2015.
  18. Is Rinsing Your Sinuses With Neti Pots Safe?. FDA.
  19. Oduwole O. и др. Honey for acute cough in children. Cochrane Database Syst Rev, 2018.