Застуду часто приносить людина, яка сама ще почувається цілком здоровою. Вірус передається вже в ті дні, коли симптомів немає, а потім ще стільки, скільки тримаються нежить, біль у горлі і кашель.

Разом цей проміжок може розтягтися приблизно на два тижні. Тому застуда так легко обходить колективи: офіси, класи й групи дитячого садка, де діти хворіють частіше за дорослих.

Скільки днів застуда заразна

Застуда — вірусна інфекція верхніх дихальних шляхів, тобто носа й горла. В Україні її відносять до ГРВІ, гострих респіраторних вірусних інфекцій. Від зараження до перших симптомів зазвичай минає від одного до трьох днів: це інкубаційний період[1].

Заражати інших людина може вже в ці дні, ще до першого чхання. Заразність триває, доки не минуть усі симптоми. Зазвичай це 1–2 тижні, а в немовлят і маленьких дітей буває й довше[2].

Сама хвороба здебільшого вкладається приблизно в тиждень, хоча приблизно чверть застуд тягнеться до двох тижнів. Виділення вірусу при цьому не завжди закінчується разом із симптомами: у 10–20 % людей його вдавалося виявити ще через 2–3 тижні після зараження[1]. Розповсюджувати вірус іноді можна й після того, як самопочуття вже покращилося, а люди з ослабленим імунітетом виділяють його довше[3].

Коротко: застуда заразна від кількох днів до появи симптомів і доти, доки вони не минуть. Разом це може бути близько двох тижнів.

Як вірус переходить від людини до людини

Віруси застуди потрапляють в організм через ніс, рот або очі. Найпростіший шлях повітряно-краплинний: хвора людина кашляє чи чхає, і краплі з вірусом або вдихає хтось поруч, або вони осідають на предметах[4].

Не менш важливі руки. В експерименті з риновірусом, одним зі збудників застуди, 11 із 15 контактів «рука до руки» закінчилися зараженням, тоді як через великі краплі в повітрі заразився лише один учасник із 12[5]. Схема проста: ви тиснете руку людині з нежитем, а потім торкаєтеся свого носа чи очей.

Третій шлях лежить через речі: дверні ручки, спільні чашки й столові прибори, рушники, іграшки[2]. На поверхнях риновіруси можуть зберігатися кілька годин[6]. Водночас, висихаючи на шкірі чи предметах, вірус втрачає від 40 до 99 % заразності, і автори цього дослідження дійшли висновку, що через предмети застуда передається менш імовірно, ніж через прямий контакт зі шкірою чи виділеннями хворого[7].

Реклама

Як починається застуда

Застуда розгортається поступово, за 2–3 дні, і найсильніше симптоми відчуваються саме в перші дні[2][4]. Найчастіше з'являються:

  • Першіння й біль у горлі. Відчуття дряпання чи болю в задній частині горла.
  • Нежить і закладений ніс. Виділення з носа й утруднене носове дихання.
  • Чхання. Разом із кашлем саме воно розносить краплі з вірусом.
  • Кашель. Нерідко з'являється після нежитю і тримається довше за інші симптоми.
  • Охриплий голос. Буває, коли запалення зачіпає гортань, як при ларингіті.
  • Головний біль і ломота. Помірний біль у м'язах і загальне нездужання.
  • Втома. Відчуття, що бракує сил на звичні справи.
  • Підвищена температура. У старших дітей і дорослих вона буває рідше і зазвичай невисока[4].

Симптоми не обов'язково з'являються одночасно. Біль у горлі й нежить зазвичай минають першими, а кашель може залишитися надовго[8].

Чи можна скоротити застуду, якщо почати лікування рано

Ліків, які вбивають віруси застуди, немає. Антибіотики на віруси не діють, тож за застуди без ускладнень вони не потрібні[9]. Лікування полегшує симптоми, поки імунна система долає інфекцію: відпочинок, достатньо рідини, безрецептурні засоби від болю в горлі, температури й закладеності носа. Дорослим варто узгодити вибір знеболювальних і жарознижувальних засобів із лікарем чи фармацевтом, особливо якщо ви вже приймаєте інші ліки. Дітям до 6 років безрецептурні засоби від кашлю й застуди не дають[9]. Полегшити ночі із закладеним носом допомагають прості прийоми, як спати при застуді.

Окремо стоять засоби, які обіцяють скоротити хворобу, якщо почати їх із першого дня. Ось що відомо про три найпопулярніші.

Цинк усередину

Цинк у формі льодяників, таблеток чи сиропу може скоротити застуду, якщо почати приймати його протягом 24 годин після перших симптомів[10]. У мета-аналізі 2017 року об'єднали сім рандомізованих досліджень за участю 575 людей із застудою. Учасники розсмоктували цинкові льодяники з дозою понад 75 мг на добу, і в середньому їхня застуда тривала на 33 % менше, ніж у групах плацебо. Доз понад 100 мг на добу, які давали б кращий результат, не знайшли: у двох дослідженнях із дозою 192–207 мг ефект був практично таким самим[11].

Цинк може викликати нудоту та інші розлади травлення. Він взаємодіє з деякими антибіотиками і з пеніциламіном, а тривалий прийом великих доз здатний спричинити дефіцит міді[10]. Тому перед прийомом краще порадитися з лікарем, а для дітей дотримуватися дитячого дозування з інструкції. Назальні засоби з цинком (гелі й тампони для носа) пов'язують із незворотною втратою нюху, тож їх використовувати не слід[10].

Читайте:

Помогают ли цинк и витамин C быстрее выздороветь при простуде?
Помогают ли цинк и витамин C быстрее выздороветь при простуде?
Цинк и витамин C часто подают как быстрое средство от простуды. Исследования показывают: эффект существует, н...

Вітамін C

Огляд Cochrane 2013 року охопив 29 порівнянь за участю 11 306 людей. Регулярний прийом вітаміну C не зменшував імовірність застудитися в загальній популяції. Виняток становили люди під короткочасним сильним фізичним навантаженням (марафонці, лижники, військові на навчаннях у субарктичних умовах): у них ризик знижувався приблизно вдвічі[12].

Якщо вітамін C приймали постійно ще до хвороби, застуда тривала в дорослих на 8 % менше, а в дітей на 14 % менше й проходила легше. Коли ж його починали пити вже після появи симптомів, стабільного ефекту на тривалість чи тяжкість не було[12]. Великі дози можуть викликати діарею й нудоту[10].

Ехінацея

Дані щодо ехінацеї суперечливі. В огляді Cochrane 2014 року лише одне із семи досліджень лікування, де вимірювали тривалість застуди, показало перевагу ехінацеї над плацебо. Автори не виключають слабкої користі деяких препаратів, але її клінічне значення сумнівне[13]. Побічних ефектів небагато, проте можливі алергічні реакції, а у великому дослідженні в дітей частіше з'являвся висип[10].

Коротко: найкраще з цієї трійки вивчено цинкові льодяники, і лише якщо почати в першу добу. Вітамін C, розпочатий уже під час хвороби, тривалості застуди не змінює.

Реклама

Скільки триває застуда і чим вона може ускладнитися

Найгірше зазвичай позаду приблизно за тиждень, а повністю застуда минає за один-два тижні[8]. Довше за все тримається кашель: дорослим у середньому потрібно близько 18 днів, щоб він минув, а в дітей він може триматися до трьох тижнів[8]. Затяжний кашель виснажує, і саме в цей період найчастіше шукають, як зупинити кашель.

Читайте:

Кашель: разновидности и причины
Кашель: разновидности и причины
Кашель является одним из самых частых поводов обратиться к врачу. Иногда его вызывают даже таблетки от давле...

Іноді застуда не закінчується сама по собі, а тягне за собою інші проблеми. Серед помірних ускладнень інфекції середнього вуха, через які часто болить вухо, і запалення пазух, синусит[4]. Застуда може запалити мигдалики (тонзиліт) або гортань, що дає охриплість, а в маленьких дітей іноді спричиняє круп[8]. Серйозніші наслідки: бронхіт, бронхіоліт, пневмонія, напади астми, загострення ХОЗЛ і серцевої недостатності[4]. Пневмонія після застуди трапляється дуже рідко[8].

Найбільше ризикують люди з бронхіальною астмою, ослабленим імунітетом або іншими хронічними хворобами[14], а також ті, у кого є ХОЗЛ[4].

Чи йти на роботу і коли вести дитину в садок

Самого факту, що ви хворієте, недостатньо, щоб сказати, наскільки ви заразні для колег. Тому орієнтуються на симптоми й самопочуття. Якщо у вас підвищена температура, озноб, виражена втома, кашель, нежить чи головний біль і немає іншого пояснення цим симптомам, краще залишитися вдома і триматися подалі від інших людей, навіть від домашніх[3]. Застуда, на відміну від грипу, часто дозволяє жити майже звичним життям, тож для дорослих простий орієнтир такий: якщо температура висока або сил на звичні справи немає, лишайтеся вдома, доки не стане краще[2].

Повертатися до роботи можна, коли щонайменше 24 години одночасно виконуються дві умови: симптоми загалом слабшають і температури немає без жарознижувальних засобів. Ще 5 днів після цього варто берегти оточення: частіше мити руки, провітрювати приміщення, тримати дистанцію, а за потреби вдягати маску. Особливо це стосується контактів із людьми з високим ризиком тяжкого перебігу. Якщо температура повернулася або стало гірше, знову залишайтеся вдома[3].

Чхання, свербіж у носі й сльозотеча можуть бути взагалі не інфекцією. Алергія не заразна, а температури й ломоти в тілі зазвичай не дає, тож розібратися, алергія це чи застуда, корисно ще до того, як брати лікарняний.

Читайте:

Аллергия или простуда? Как различить симптомы и что делать
Аллергия или простуда? Как различить симптомы и что делать
Заложенность носа, чихание и надоедливые выделения могут быть симптомами, которые возникают как при обычной ...

З дітьми логіка подібна. Легкі симптоми (нежить, трохи болить горло чи голова, слабкий кашель) зазвичай не є причиною пропускати садок чи школу, якщо дитина загалом почувається добре і температура не підвищена. Якщо ж температура висока, дитину залишають удома, доки вона не нормалізується[15]. Деякі медичні центри радять повертати дитину в колектив лише після 24 годин без температури[16]. Правила конкретного садка можуть бути суворішими, тож їх краще з'ясувати заздалегідь, а сумніви обговорити з педіатром або сімейним лікарем.

Якщо дитина пішла в садок із залишковим нежитем, попередьте вихователя і навчіть малюка викидати використані серветки та часто мити руки[15].

Коли звернутися до лікаря

Зверніться до лікаря, якщо у вас або в дитини:

  • Немає покращення понад 10 днів. Симптоми тримаються і не слабшають[9].
  • Стало гірше після покращення. Температура чи кашель повернулися або посилилися[9], або симптоми просто наростають[2].
  • Висока температура понад 3 дні. Для дорослих тривожний знак і температура, що тримається на рівні 39,4 °C чи вище або продовжує зростати[2][17].
  • Температура в немовляти. Дитині до 3 місяців потрібна термінова медична допомога вже при 38 °C і вище, дитині 3–6 місяців при 39 °C і вище[18].
  • Задишка, часте дихання чи біль у грудях. Це може свідчити про ускладнення з боку легень[9][2].
  • Ознаки зневоднення. У малюків це, наприклад, мало мокрих підгузків, запалі очі, плач без сліз[9][18].
  • Загострилася хронічна хвороба. Або є ослаблений імунітет[9][2].
  • Кашель понад 3 тижні. Такий кашель потребує огляду лікаря[2].

Як не заразитися і не заразити інших

Застуда є однією з найчастіших причин пропусків роботи й навчання. Дорослі в середньому хворіють нею 2–3 рази на рік, діти ще частіше[4], за іншими оцінками 6–10 разів на рік[8]. Повністю уникнути вірусу важко, але шансів підхопити чи передати його можна поменшити.

Щоб не захворіти

  • Мийте руки з милом щонайменше 20 секунд. Якщо води й мила немає, підійде антисептик зі вмістом спирту не менше 60 %[19].
  • Мийте їх часто, особливо в певні моменти. Перед їжею й після неї, після туалету чи зміни підгузка і перед тим, як торкатися обличчя[19]. Не зайве робити це й після людних місць та догляду за хворим, адже вірус легко опиняється на руках[2].
  • Не торкайтеся очей, носа й рота немитими руками. Саме так вірус із рук потрапляє в організм[19].
  • Тримайте дистанцію з хворими. І не користуйтеся з ними спільними рушниками, чашками чи іграшками[2].

Якщо застудилися ви

  • Побудьте вдома, доки не стане краще. Так ви не принесете вірус у колектив[3].
  • Кашляйте й чхайте в серветку. Використану серветку одразу викидайте, а якщо її немає, прикривайтеся згином ліктя, а не долонею[20].
  • Мийте руки після кашлю, чхання й сякання. Робіть це одразу, поки вірус з рук не потрапив на ручки, телефони чи інших людей[20].
  • Уникайте близького контакту. Поки є симптоми, утримайтеся від рукостискань, обіймів і розмов впритул: передача через руки дуже ефективна[5].
  • Протирайте поверхні, яких часто торкаються. Дверні ручки, стільниці, кухонну техніку, телефони й клавіатури. Обробка поверхні дезінфекційним засобом у лабораторних умовах перешкоджала переходу риновірусу з поверхні на пальці[6].

Підсумок

Застуда починає передаватися ще в інкубаційний період, який триває 1–3 дні, тому людина нерідко заражає інших, не знаючи про це. Заразність зберігається, поки тримаються симптоми, і разом може тривати близько двох тижнів. На роботу чи в садок варто повертатися, коли температури немає щонайменше добу без жарознижувальних і самопочуття покращується, а ще кілька днів після цього мити руки й тримати дистанцію. Ліків від застуди немає: допомагають відпочинок, рідина й засоби від симптомів, а цинкові льодяники з першої доби можуть трохи скоротити хворобу. Якщо застуда триває понад 10 днів, погіршується після покращення або з'являється задишка, потрібен лікар.

Источники20
  1. Turner RB. The Common Cold. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, 2015.
  2. Common cold. NHS.
  3. Preventing Spread of Respiratory Viruses When You're Sick. CDC.
  4. About Common Cold. CDC.
  5. Gwaltney JM Jr. и др. Hand-to-hand transmission of rhinovirus colds. Ann Intern Med, 1978.
  6. Sattar SA. и др. Chemical disinfection to interrupt transfer of rhinovirus type 14 from environmental surfaces to hands. Appl Environ Microbiol, 1993.
  7. Reed SE. An investigation of the possible transmission of Rhinovirus colds through indirect contact. J Hyg (Lond), 1975.
  8. informedhealth.org
  9. Manage Common Cold. CDC.
  10. 5 Tips: Natural Products for the Flu and Colds: What Does the Science Say?. NIH.
  11. Hemilä H. Zinc lozenges and the common cold: a meta-analysis comparing zinc acetate and zinc gluconate, and the role of zinc dosage. JRSM Open, 2017.
  12. Hemilä H. и др. Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev, 2013.
  13. Karsch-Völk M. и др. Echinacea for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev, 2014.
  14. About Rhinoviruses. CDC.
  15. Is my child too ill for school?. NHS.
  16. Common Cold in Children.
  17. Fever: MedlinePlus Medical Encyclopedia. MedlinePlus.
  18. High temperature (fever) in children. NHS.
  19. About Handwashing. CDC.
  20. Healthy Habits: Coughing and Sneezing. CDC.