На улице плюс тридцать, а у вас заложен нос, дерет горло и хочется под одеяло. Летняя простуда кажется парадоксом: простуду привыкли связывать с сырой осенью и морозом. Однако вирусы, которые ее вызывают, не уходят в летний отпуск, а некоторые из них как раз в теплые месяцы встречаются чаще всего.

Летом к этому добавляется еще одна путаница. Чихание, насморк и слезящиеся глаза в июне или августе многие сразу списывают на пыльцу, хотя на самом деле это может быть инфекция. И наоборот: «простуда», которая тянется неделями, порой оказывается аллергией. От того, что именно с вами происходит, зависит, что поможет.

Откуда простуда берется летом

Простуда — это не одна болезнь с одной причиной. Это собирательное название легкой инфекции верхних дыхательных путей, самой распространенной из ОРВИ, и вызывают ее многочисленные вирусы из нескольких семейств. Чаще всего виноваты риновирусы, которых известно более 100 серотипов: за год на них приходится примерно 30–50% всех респираторных заболеваний. Далее идут коронавирусы (10–15%), вирусы гриппа (5–15%), респираторно-синцитиальный вирус и вирусы парагриппа (около 5% каждый), аденовирусы и энтеровирусы (менее 5% каждый). Еще в 20–30% случаев возбудителя так и не удается установить[1].

Риновирусы циркулируют круглый год. Больше всего случаев в умеренном климате приходится на осень, меньший всплеск бывает весной, но и летом они никуда не исчезают[1]. Восьмилетнее наблюдение за более чем 20 тысячами пациентов с респираторными инфекциями подтвердило именно такую картину: риновирусы выявляли весь год, с двумя волнами, весной и осенью[2].

А вот энтеровирусы явно предпочитают тепло. В большой базе наблюдения за энтеровирусами за 1970–2005 годы на июнь–октябрь пришлось 77,9% всех выявлений энтеровирусов, для которых был известен месяц забора образца[3]. Легкие простуды составляли лишь часть этих данных: большинство образцов тогда брали у пациентов с более серьезными формами инфекции. Тем не менее летне-осенний пик энтеровирусов хорошо известен. Врачи также замечают, что в конце лета и начале осени становится больше респираторных инфекций, которые обычно приписывают риновирусам, а осенью 2014 года резкий рост госпитализаций детей с тяжелыми респираторными симптомами связали с энтеровирусом D68[4].

Почему зимой болеют чаще

Сезонность простуды изучают давно, и полного ответа до сих пор нет. Главными факторами считают окружающую среду и поведение людей. Температура и влажность воздуха влияют на то, как долго вирусы сохраняются и как легко передаются, а также на работу местной защиты дыхательных путей и иммунной системы[5]. В теплое время года эти условия для большинства респираторных вирусов менее благоприятны, поэтому простуд меньше, но не ноль.

Популярное объяснение «простыл под кондиционером» или «продуло» научные данные пока не подтверждают: доказательств мало, и они не говорят в пользу связи простуды с охлаждением[1]. Болеют от вируса, а не от холода как такового.

Коротко: летняя простуда бывает из-за тех же вирусов, что и зимняя. Риновирусы циркулируют круглый год, а энтеровирусы наиболее активны как раз с июня по октябрь.

Как проявляется летняя простуда

Симптомы появляются после инкубационного периода, который зависит от вируса. При риновирусной инфекции первые признаки могут возникнуть уже через 10–12 часов после заражения. Обычно все начинается с боли в горле, к которой быстро присоединяются заложенность носа, насморк, чихание и кашель. Горло перестает беспокоить довольно быстро, а водянистые выделения из носа густеют и становятся мутными[1]. Такое изменение цвета само по себе не означает, что присоединилась бактериальная инфекция.

Тяжелее всего обычно на 2–3-й день, после чего становится легче. В среднем простуда длится 7–10 дней, но отдельные симптомы у части людей сохраняются и через три недели[1]. Поэтому простуда по дням развивается по довольно предсказуемому сценарию, хотя длительность простуды у разных людей заметно отличается.

  • Температура. У взрослых при риновирусной инфекции лихорадка бывает нечасто, а вот у детей с респираторными инфекциями любого происхождения она довольно распространена[1].
  • Общее недомогание. Простуду могут сопровождать осиплость голоса, головная боль, недомогание и усталость.
  • Боль в мышцах. Ломота при простуде встречается время от времени, но более типична для гриппа[1].

Энтеровирусы могут давать и другие картины. У детей до пяти лет они чаще всего вызывают болезнь «рука-нога-рот»: лихорадку, болезненные язвочки во рту и сыпь на ладонях и стопах. Большинство таких случаев проходит без последствий, но у небольшой доли бывают тяжелые неврологические и сердечно-легочные осложнения[6].

Простуда заразна. Больше всего риновируса человек выделяет на второй день после заражения, дальше количество резко падает, хотя небольшие его количества в носовых выделениях находят до трех недель[1].

Читайте:

Застуда: коли ви вже не небезпечні для інших
Застуда: коли ви вже не небезпечні для інших
Найчастіше застуду приносить людина, яка сама ще не знає, що хворіє. Коли саме ви заражаєте інших і коли вже мо...

Реклама

Простуда или аллергия: как не перепутать

Лето для многих означает сезон пыльцы, а аллергический ринит на первый взгляд очень похож на простуду. Его симптомы такие: заложенный нос, прозрачные выделения, чихание, стекание слизи по задней стенке глотки и зуд в носу[7]. Им страдает примерно каждый шестой человек. Около 20% случаев сезонные, 40% беспокоят круглый год, а еще 40% сочетают обе черты[7].

Несколько подсказок помогают отличить одно от другого:

  • Зуд. Зуд в носу, покрасневшие и слезящиеся глаза характерны для аллергии[8]. Аллергический ринит может сопровождать аллергический конъюнктивит, а еще сухой кашель[7].
  • Боль в горле на старте. Простуда типично начинается с першения в горле, а выделения из носа со временем густеют[1]. При аллергии выделения обычно остаются прозрачными[7].
  • Температура и ломота. Лихорадка, недомогание и головная боль указывают скорее на инфекцию: это возможные проявления простуды[9]. В перечне типичных симптомов аллергического ринита их нет[7].
  • Длительность и повторяемость. Простуда обычно проходит за 7–10 дней[1]. Если «простуда» возвращается каждый год в один и тот же сезон или длится неделями без температуры, стоит подумать о сезонной аллергии.

Обзор в журнале The Lancet отмечает, что аллергический или вазомоторный ринит иногда имитирует простуду, но в большинстве случаев различить их несложно[1]. Если сомнения остаются, врач ставит диагноз по симптомам и осмотру, а при необходимости назначает аллергологические тесты на специфические IgE-антитела: кожные пробы или анализ крови. Их рекомендуют, когда лечение наугад не помогает, диагноз неочевиден или нужно знать конкретный аллерген[8].

Различать стоит не из любопытства. Аллергический ринит не является серьезной болезнью, но он ухудшает качество жизни и контроль астмы, а лечат его иначе, чем простуду: первой линией служат назальные глюкокортикоиды[10]. На простуду же эти спреи не действуют: клинические исследования назальных и пероральных стероидов при простуде пользы не показали[1].

Читайте:

Аллергия или простуда? Как различить симптомы и что делать
Аллергия или простуда? Как различить симптомы и что делать
Аллергия или простуда: по каким признакам их различить, чем отличаются причины, длительность и сезонность, кт...

Что помогает перенести летнюю простуду

Лекарств, которые убивали бы вирусы простуды, нет, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов, пока организм справляется сам[1]. Для летней простуды действуют те же правила, что и зимой. Вот что известно о самых распространенных средствах.

Аптечные средства от симптомов

  • Обезболивающие и жаропонижающие. Нестероидные противовоспалительные средства, например ибупрофен, снижают температуру и уменьшают боль в горле[1].
  • Сосудосуживающие средства. Несколько доз деконгестанта (ксилометазолина, оксиметазолина или псевдоэфедрина) могут немного уменьшить заложенность носа у взрослых. Насколько этот эффект ощутим, неизвестно, а для детей данных слишком мало[11].
  • Комбинированные порошки и таблетки. Сочетание антигистаминного средства, деконгестанта и обезболивающего дает определенную общую пользу взрослым и детям постарше, но влияние на отдельные симптомы, вероятно, слишком мало, чтобы его заметить. У маленьких детей эффективность не доказана, а побочных эффектов у таких средств больше[12].
  • Антигистаминные средства. Препараты первого поколения уменьшают чихание и насморк, вероятно, благодаря побочному антихолинергическому действию, а не противоаллергическому; препараты второго поколения при простуде такого эффекта не дают[1].

Антибиотики простуду не лечат. В обзоре Cochrane люди, получавшие антибиотики, выздоравливали не лучше тех, кто получал плацебо, зато у взрослых чаще возникали побочные эффекты. Даже густые зеленые или желтые выделения из носа не повод для антибиотика[13].

Домашние методы

У меда одни из лучших доказательств среди домашних средств. Согласно обзору Cochrane, он, вероятно, уменьшает частоту кашля у детей лучше, чем отсутствие лечения или плацебо, особенно в первые три дня[14]. В метаанализе 14 исследований мед облегчал симптомы инфекций верхних дыхательных путей, в том числе кашель, лучше обычного ухода[15]. Детям до 12 месяцев мед давать нельзя из-за риска детского ботулизма[16].

Промывание носа солевым раствором, возможно, облегчает симптомы, но исследования были небольшими и не слишком качественными. Единственным заметным побочным эффектом был легкий дискомфорт в носу[17]. Дыхание теплым увлажненным воздухом явных преимуществ не показало[18].

Совет «пить больше жидкости» звучит при каждой простуде. Однако рандомизированных исследований, которые бы его проверили, нет ни «за», ни «против»[19]. Пить в жару достаточно тогда, когда чувствуете жажду; заставлять себя пить литрами оснований нет. Заложенный нос часто мешает выспаться, и несколько простых приемов помогают спать при простуде и насморке спокойнее.

Цинк и витамин C

Цинк и витамин C чаще всего покупают «от простуды». Согласно обзору Cochrane 2024 года, цинк, вероятно, не защищает от простуды, но если принимать его уже во время простуды, он может сократить ее в среднем на 2,4 дня. Достоверность этих данных низкая, а несерьезные побочные эффекты, например неприятный привкус или расстройство желудка, при приеме цинка встречаются чаще[20].

Регулярный прием витамина C не снижает риск простудиться для большинства людей, хотя сокращает длительность простуды на 8% у взрослых и на 14% у детей. Если же начать принимать его, когда простуда уже началась, стабильного эффекта не выявлено[21].

Читайте:

Помогают ли цинк и витамин C быстрее выздороветь при простуде?
Помогают ли цинк и витамин C быстрее выздороветь при простуде?
Цинк и витамин C при простуде: защищают ли они от болезни, насколько могут сократить ее течение, какие формы и ...

Когда простуда перестает быть «просто простудой»

Большинство простуд проходит само, но иногда становится почвой для осложнений. У детей чаще всего это острый средний отит: он развивается примерно у 20% детей с вирусными инфекциями верхних дыхательных путей, чаще всего на 3–4-й день болезни. Среди других осложнений — синусит и пневмония. Простуда часто провоцирует обострение астмы, а у людей с ХОБЛ и пожилых людей может переходить в инфекцию нижних дыхательных путей[1].

Когда обратиться к врачу

  • Симптомы не проходят дольше 10 дней. Это один из признаков, по которым врач заподозрит бактериальный синусит[22].
  • Высокая температура выше 39 °C. Особенно вместе с гнойными выделениями из носа или болью в лице, которые держатся не меньше трех дней подряд[22].
  • «Вторая волна». Вам уже становилось лучше, но после 5 дней болезни состояние снова ухудшилось[22].
  • Боль в горле с высокой температурой без насморка. Стойкая лихорадка, увеличенные лимфоузлы на шее и налет на миндалинах могут указывать на стрептококковый тонзиллит, который подтверждают тестом[22]. Насморк и заложенный нос для такой ангины нетипичны[1].
  • Боль в ухе, свистящее дыхание или одышка. Так могут проявляться отит, обострение астмы или инфекция нижних дыхательных путей[1].
  • Лихорадка у младенца. У маленьких детей врачу трудно отличить легкую вирусную инфекцию от тяжелой бактериальной в первые дни, а энтеровирусы у младенцев могут вызывать сепсис, менингит или миокардит[1][3].

Как не подхватить простуду летом

Вирусы простуды передаются тремя путями: через руки (от больного или загрязненных поверхностей), через мелкие капли, которые долго висят в воздухе, и через крупные капли, когда больной кашляет или чихает рядом. Для риновирусов самым эффективным путем считают именно руки: вирус попадает в нос или глаза, когда человек прикасается к лицу[1].

Поэтому мытье рук работает. Согласно обзору Cochrane 2023 года, гигиена рук уменьшает число людей с острыми респираторными инфекциями примерно на 14%: условно с 380 до 327 случаев на каждую тысячу человек[23]. Это не гарантия, но заметный вклад.

На склонность к простуде влияет и образ жизни. Психологический стресс связан с восприимчивостью к простуде: чем он сильнее, тем выше риск. Тяжелые тренировки, по некоторым данным, повышают риск респираторных инфекций, а умеренная физическая активность может его снижать[1]. Так что если лето для вас означает подготовку к марафону, стоит учитывать и это, а во время тренировок в жару не забывать о восстановлении.

Итог

Простудиться летом вполне реально: риновирусы активны весь год, а энтеровирусы чаще всего встречаются именно с июня по октябрь. Сквозняки и кондиционер, судя по имеющимся данным, здесь ни при чем: болеют от вирусов. Если вместе с насморком есть зуд в носу и слезящиеся глаза, а симптомы возвращаются каждый сезон, вероятнее, это аллергия, и лечить ее нужно иначе. Обычная летняя простуда проходит за неделю-полторы; облегчить ее могут обезболивающие, мед от кашля (не младенцам) и солевые промывания, а антибиотики не помогают. Высокая температура, симптомы дольше 10 дней, ухудшение после улучшения, боль в ухе или одышка — повод обратиться к врачу.

Источники23
  1. Heikkinen T. и др. The common cold. Lancet, 2003.
  2. Berginc N. и др. Seasonality and Genotype Diversity of Human Rhinoviruses during an Eight-Year Period in Slovenia. Microorganisms, 2024.
  3. Khetsuriani N. и др. Enterovirus surveillance--United States, 1970-2005. MMWR Surveill Summ, 2006.
  4. Foster CB. и др. Enterovirus D68: a clinically important respiratory enterovirus. Cleve Clin J Med, 2015.
  5. Moriyama M. и др. Seasonality of Respiratory Viral Infections. Annu Rev Virol, 2020.
  6. Huang CY. и др. A review of enterovirus-associated hand-foot and mouth disease: preventive strategies and the need for a global enterovirus surveillance network. Pathog Glob Health, 2024.
  7. Akhouri S. и др. Allergic Rhinitis. 2023.
  8. Seidman MD. и др. Clinical practice guideline: Allergic rhinitis. Otolaryngol Head Neck Surg, 2015.
  9. Tobin EH. и др. Upper Respiratory Tract Infections With Focus on The Common Cold. 2025.
  10. Greiner AN. и др. Allergic rhinitis. Lancet, 2011.
  11. Deckx L. и др. Nasal decongestants in monotherapy for the common cold. Cochrane Database Syst Rev, 2016.
  12. De Sutter AI. и др. Oral antihistamine-decongestant-analgesic combinations for the common cold. Cochrane Database Syst Rev, 2022.
  13. Kenealy T. и др. Antibiotics for the common cold and acute purulent rhinitis. Cochrane Database Syst Rev, 2025.
  14. Oduwole O. и др. Honey for acute cough in children. Cochrane Database Syst Rev, 2018.
  15. Abuelgasim H. и др. Effectiveness of honey for symptomatic relief in upper respiratory tract infections: a systematic review and meta-analysis. BMJ Evid Based Med, 2021.
  16. Aricò MO. и др. Infant Botulism and Honey Exposure: Global Epidemiology, Prevention Policies, and Communication Strategies. Acta Paediatr, 2026.
  17. King D. и др. Saline nasal irrigation for acute upper respiratory tract infections. Cochrane Database Syst Rev, 2015.
  18. Singh M. и др. Heated, humidified air for the common cold. Cochrane Database Syst Rev, 2017.
  19. Guppy MP. и др. Advising patients to increase fluid intake for treating acute respiratory infections. Cochrane Database Syst Rev, 2011.
  20. Nault D. и др. Zinc for prevention and treatment of the common cold. Cochrane Database Syst Rev, 2024.
  21. Hemilä H. и др. Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev, 2013.
  22. Harris AM. и др. Appropriate Antibiotic Use for Acute Respiratory Tract Infection in Adults: Advice for High-Value Care From the American College of Physicians and the Centers for Disease Control and Prevention. Ann Intern Med, 2016.
  23. Jefferson T. и др. Physical interventions to interrupt or reduce the spread of respiratory viruses. Cochrane Database Syst Rev, 2023.