Коли дере горло, важчає голова, а вночі не дає спати кашель, рука сама тягнеться до банки з медом. Цей засіб передають у родинах з покоління в покоління, і застуда рідко обходиться без чаю з ложкою меду. Тим цікавіше, що сучасні медичні настанови, обережні з будь-якими «бабусиними» рецептами, щодо меду кажуть приблизно те саме.

Але в цієї солодкої ложки є межі: симптоми вона полегшує, проте вірусу не знищить і огляду лікаря не замінить. А для однієї групи людей мед може бути по-справжньому небезпечним, хоч би як ретельно його прогрівали.

Як болить горло при застуді і скільки це триває

Біль у горлі знайомий кожному, і відчуття в нього досить типові[1]:

  • Біль, особливо під час ковтання. Найсильніше зазвичай болить, коли ковтаєте їжу чи навіть слину.
  • Сухість і дряпання. Горло ніби пересохло, у ньому першить.
  • Почервоніння. Задня стінка горла помітно червоніє.
  • Неприємний запах з рота. Запах з рота під час інфекції горла трапляється частіше, ніж зазвичай.
  • Легкий кашель. Подразнене горло часто відповідає покашлюванням.
  • Збільшені залози на шиї. Під щелепою промацуються набряклі болючі лімфатичні вузли.

У дітей усе приблизно так само, але може піднятися висока температура, а дитина стає млявою[1]. Найчастіше винні віруси, ті самі, що спричиняють застуду і грип[2]. Як змінюються ці відчуття протягом хвороби, видно, якщо простежити застуду по днях.

Добра новина в тому, що здебільшого біль у горлі минає сам приблизно за тиждень[1]. Кашель тримається довше: гострий кашель зазвичай проходить за 3–4 тижні без антибіотиків[3]. Відповідь на питання, скільки триває застуда, тож залежить від того, який симптом рахувати. На цей час і потрібні домашні засоби, які полегшують самопочуття, і мед серед них найвідоміший.

Чи справді мед допомагає горлу і кашлю

Мед як засіб від болю в горлі має дуже довгу історію. Ще 2001 року Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) у посібнику про засоби від кашлю й застуди для дітей назвала мед потенційно корисним обволікальним засобом, тобто таким, що вкриває подразнену слизову й пом’якшує її[4].

Сучасні настанови пішли далі. У настанові для лікарів щодо гострого кашлю мед (для людей старших за рік) стоїть серед засобів самодопомоги, які можна спробувати, з чесною приміткою: докази користі обмежені[3]. Та сама настанова нагадує, що звичайний гострий кашель найчастіше спричиняє вірус застуди чи грипу, а антибіотики на нього не діють[3]. Довідка для пацієнтів додає, що гарячий напій з лимоном і медом може діяти приблизно як сироп від кашлю[5].

Найкраще вивчено дію меду на дитячий кашель. Огляд Cochrane 2018 року об’єднав шість рандомізованих досліджень за участю 899 дітей віком від року до 18 років[6]. Мед, імовірно, зменшував частоту кашлю краще, ніж відсутність лікування чи плацебо, і, можливо, краще за протиалергічний дифенгідрамін. Від декстрометорфану, поширеного протикашльового засобу, він, імовірно, майже не відрізнявся. Перевага над плацебо трималася перші три дні, далі різниці вже не було. Автори огляду наголошують і на обмеженні: більшість дітей отримували мед лише один вечір, тому сильних доказів «за» чи «проти» поки немає[6].

Одне з досліджень, яке часто цитують, перевіряло саме нічний кашель. 105 дітям від 2 до 18 років із застудою давали одну дозу гречаного меду за 30 хвилин до сну, сироп із декстрометорфаном або нічого. Батьки найвище оцінили мед: і кашель, і сон дитини та самих батьків покращувалися з ним найбільше[7]. Якщо кашель заважає спати всій родині, допоможуть і поради, як спати при застуді.

А що з дорослими? Систематичний огляд 2020 року охопив 14 досліджень інфекцій верхніх дихальних шляхів у людей різного віку. Порівняно зі звичайним лікуванням мед покращував загальну оцінку симптомів, зменшував частоту й силу кашлю. Однак дослідники визнають, що якісних досліджень із плацебо ще бракує[8].

Читайте:

Кашель після застуди: чому не минає
Кашель після застуди: чому не минає
Застуда вже минула, а кашель і далі будить уночі й обриває фразу на півслові. Чому саме цей симптом не відпуск...

Чому мед полегшує біль у горлі, достеменно невідомо. Одна з гіпотез пов’язує ефект з антимікробними властивостями меду[9], інша з його здатністю сприяти загоєнню й зменшувати запалення[10]. Свою роль, імовірно, грає й те, що густий мед обволікає слизову[4]. Для полегшення симптомів цього вистачає, але вбити віруси ГРВІ у дихальних шляхах мед не здатен: його антимікробну дію показано в лабораторії.

Найпростіший спосіб, який радять у довідці для пацієнтів: вичавити пів лимона в кухоль окропу, додати 1–2 чайні ложки меду й пити теплим. Маленьким дітям гарячих напоїв не дають[5]. Якщо вас турбує, чи не шкодить окріп самому меду, частину ферментів він справді руйнує, але отрутою мед від цього не стає: це один із найживучіших міфів про мед.

Коротко: мед, імовірно, трохи полегшує кашель і біль у горлі, особливо в перші ночі хвороби. Це засіб для полегшення симптомів, і він не замінює огляду, якщо стан погіршується.

Чому мед не можна дітям до року

Дітям до року мед не дають ні в чистому вигляді, ні в теплому напої, ні в каші. Причина в ботулізмі: мед може містити спори бактерії Clostridium botulinum, які в кишківнику немовляти проростають: бактерії розмножуються й виділяють токсин, який уражає нерви й може паралізувати м’язи, зокрема дихальні[11]. Натомість у старших дітей і дорослих природний захист кишківника цього не допускає.

Спори витримують нагрівання, тож прогрівання меду ризику не знімає[11]. Ботулізм немовлят трапляється рідко, найчастіше у віці від 6 тижнів до 6 місяців, але можливий і до року[12]. Тривожні ознаки: закрепи, втрата апетиту, слабкість, змінений плач, «в’яле» тіло й погане тримання голови[11][12]. Такій дитині потрібна невідкладна допомога.

Реклама

Кому ще варто бути обережними з медом

Для решти людей мед у тих невеликих кількостях, які використовують для горла, загалом безпечний, і вид меду значення не має. Утім, кілька застережень є.

  • Алергія. Реакція саме на мед буває дуже рідко, але може бути тяжкою, аж до анафілаксії. Головними алергенами вважають білки пилку рослин, що потрапляють у мед, і білки секрету бджіл[13]. Якщо у вас пилкова алергія чи реакція на продукти бджільництва, як-от бджолиний пилок, з медом варто бути обережними.
  • Цукор. За складом мед — це також цукор, тож людям із цукровим діабетом ложку в чаї потрібно враховувати так само, як звичайний цукор.
  • Діти після року. В огляді Cochrane нервозність, безсоння чи збудження після меду мали 9,3% дітей проти 2,7% після декстрометорфану, але ця різниця статистично не підтверджена. Скарги на шлунок у дітей з медом трапляються трохи частіше, ніж з плацебо (12% проти 11%)[6].

Чому болить горло

Біль у горлі може мати різні причини, і від них залежить, чи вистачить домашніх засобів[1][2]:

  • Застуда й грип. Найчастіша причина: віруси вражають слизову носоглотки.
  • Запалення гортані. При ларингіті до болю зазвичай додається осиплість голосу.
  • Запалення мигдаликів. Тонзиліт буває і вірусним, і бактерійним.
  • Інфекційний мононуклеоз. Мононуклеоз спричиняє вірус Епштейна-Барр, і біль у горлі при ньому може бути дуже сильним.
  • Стрептококова інфекція горла. Це бактерійна інфекція, і трапляється вона значно рідше за вірусну.
  • Алергія. Подразнювати горло може й алергія; щоб відрізнити її від інфекції, допоможе порівняння, алергія чи застуда у вас.
  • Куріння і дим. Горло подразнює і власне куріння, і перебування поруч із курцями.

Інколи очевидної причини знайти не вдається. Антибіотики при болю в горлі зазвичай не потрібні, бо не полегшують симптомів і не прискорюють одужання; їх призначають, лише якщо є підозра на бактерійну інфекцію[1]. Поки горло болить через вірус, подбайте й про близьких, адже в цей час можна заразити інших.

Читайте:

Фарингіт: причини, симптоми та лікування болю в горлі
Фарингіт: причини, симптоми та лікування болю в горлі
Фарингіт, або запалення глотки, знайомий майже кожному як біль у горлі. Що його спричиняє, чим гострий фарингі...

Що ще полегшує біль у горлі

Мед добре поєднується з іншими простими засобами. Ось що радять робити вдома[1]:

  • Полоскати горло теплою солоною водою. Розчиніть пів чайної ложки солі в склянці теплої води, прополощіть і виплюньте. Дітям цей спосіб не підходить, бо вони можуть ковтнути розчин.
  • Пити більше рідини. Підійде вода, бульйон, трав’яний чай, наприклад з ромашкою чи м’ятою.
  • Їсти прохолодну чи м’яку їжу. Вона менше травмує запалене горло.
  • Розсмоктувати кубики льоду, фруктовий лід чи льодяники. Маленьким дітям нічого дрібного й твердого для розсмоктування не дають, бо можна вдавитися.
  • Уникати диму й відпочивати. Тютюновий дим додатково подразнює слизову.

Теплий напій має значення й сам по собі. У невеликому дослідженні 30 людей із застудою чи грипом пили гарячий фруктовий напій. Він одразу й надовго полегшував біль у горлі, кашель, нежить, чхання, відчуття холоду й утому, а носове дихання суб’єктивно ставало вільнішим, хоча прилади змін не фіксували. Той самий напій кімнатної температури допомагав лише від нежиті, кашлю й чхання[14]. Автори не виключають ефекту плацебо, але народну звичку пити гаряче це підтримує. Тож якщо заважає саме закладений ніс, тепле пиття дасть радше відчуття полегшення, ніж справжнє розширення носових ходів.

Коли домашніх засобів замало, фармацевт може порадити парацетамол чи ібупрофен або льодяники з місцевим знеболювальним, антисептиком чи протизапальним засобом. Спреї-анестетики самі по собі мають мало доказів ефективності. Деякі з цих ліків підходять не всім, наприклад під час вагітності, тож читайте інструкцію[1].

Трави й добавки: що про них відомо

Окрім меду, при болю в горлі часто пробують рослинні засоби й добавки. Доказів для них помітно менше.

  • В’яз рудий (слизький в’яз). Порошок його кори традиційно використовують для горла. У лабораторному дослідженні екстрактів 12 рослин на клітинах мигдаликів запалення помітно пригнічували гвоздика, імбир, квітки ехінацеї й корінь шавлії червонокореневої, тоді як в’яз серед найактивніших не опинився[15]. Надійних досліджень за участю людей для в’яза бракує.
  • Корінь алтеї лікарської. Європейське агентство з лікарських засобів визнає препарати з водним екстрактом кореня алтеї традиційним засобом при подразненні рота й горла та пов’язаному з ним сухому кашлю для дорослих і дітей від 3 років. Ефективність вважають правдоподібною, але клінічних доказів недостатньо; на час оцінки побічних ефектів не зафіксовано. Якщо симптоми тримаються понад тиждень, потрібна консультація лікаря[16]. В опитуванні 822 покупців аптек більшість відчували полегшення вже за 10 хвилин, проте групи порівняння там не було[17].
  • Женьшень. Огляд досліджень описує протимікробну дію женьшеню переважно на тваринах і в лабораторії; за висновком авторів, більшість клінічних випробувань свідчать, що сезонне приймання може полегшувати симптоми й зменшувати ризик і тривалість застуди та грипу[18]. Короткочасне приймання (до 6 місяців) здебільшого безпечне, але женьшень може спричиняти безсоння, знижувати рівень цукру в крові, взаємодіяти з ліками, погіршувати аутоімунні хвороби й згортання крові; його не радять вагітним, жінкам, які годують груддю, і дітям[19].
  • Цинк. Його часто згадують разом із вітаміном C при застуді. У трьох рандомізованих дослідженнях льодяники з ацетатом цинку у дозі 80–92 мг на добу скорочували тривалість дряпання в горлі на 33%, кашлю на 46%; вплив на сам біль у горлі (18%) статистично не підтвердився[20]. Льодяники починали розсмоктувати в першу добу хвороби й приймали менше двох тижнів; побічні ефекти в цих дослідженнях були незначними.

Будь-яку добавку, особливо якщо ви постійно приймаєте ліки, вагітні чи годуєте груддю, краще обговорити з лікарем або фармацевтом. І пам’ятайте: засіб, після якого легше ковтати, не обов’язково скорочує саму хворобу. Це стосується й багатьох порад, які обіцяють швидко вилікувати застуду.

Що ще вміє мед і що йому лише приписують

Інтерес учених до меду не обмежується кашлем. Його складові мають антиоксидантні, антимікробні й протизапальні властивості, але значна частина цих даних отримана в лабораторії[21]. Найчастіше меду приписують чотири речі: здатність вбивати бактерії, захищати клітини, загоювати рани й навіть протидіяти раку, і властивості меду в кожному з цих випадків підтверджені дуже по-різному.

Антимікробна дія

За антибактерійні властивості меду відповідають кілька речовин: поліфеноли, пероксид водню, метилгліоксаль і бджолиний дефензин-1. Їхній вміст сильно залежить від рослин, з яких зібрано нектар, і від місцевості, тож різні меди діють по-різному[9]. У лабораторних дослідженнях мед пригнічував і стійкий до метициліну золотистий стафілокок, а в малих концентраціях навіть повертав цій бактерії чутливість до антибіотика оксациліну[9]. На тлі антимікробної резистентності це цікавий напрям, але йдеться про досліди в пробірці та медичний мед для ран, а не про ложку меду при застуді.

Антиоксиданти

Мед містить флавоноїди й фенольні кислоти з антиоксидантною і протизапальною дією[22]. Антиоксиданти здатні нейтралізувати реактивні сполуки кисню; їхній надлишок, так званий окисний стрес, може ушкоджувати клітини[23]. В оглядах мед розглядають як можливе природне джерело антиоксидантів, окремо чи разом з іншим лікуванням[24]. Проте добавки-антиоксиданти в клінічних дослідженнях здебільшого не показали користі для профілактики хвороб[23], тож переносити лабораторні дані на здоров’я людини зарано.

Загоєння ран і опіків

Мед прикладають до ран тисячі років[25]. Огляд Cochrane 26 досліджень за участю 3011 людей показав: пов’язки з медом загоюють поверхневі (часткової товщини) опіки приблизно на 4,7 дня швидше за звичайні пов’язки, а інфіковані післяопераційні рани швидше, ніж антисептики з марлею (останнє за даними одного дослідження на 50 людях)[26]. Для більшості інших ран докази слабкі. Ідеться про стерильний медичний мед у пов’язках, а не про мед із банки на відкриту рану.

Читайте:

Чи корисний мед після нагрівання? Розвінчуємо 5 міфів про мед
Чи корисний мед після нагрівання? Розвінчуємо 5 міфів про мед
Мед після нагрівання: чи стає він отруйним у гарячому чаї, чи шкодять йому металеві ложки, чи допомагає місцев...

Чи діє мед проти раку

Даних тут найменше. У лабораторному дослідженні 2020 року мед сидр (із квітів зизифуса), розведений до 20%, пригнічував ріст клітин раку печінки, але стимулював ріст клітин раку шийки матки[27]. Сприймати це як доказ протипухлинної дії не можна: до практичного застосування ще дуже далеко.

Коли до лікаря

Зверніться до лікаря, якщо біль у горлі не минає за тиждень, якщо горло болить часто, якщо в роті чи на шиї з’явилося ущільнення або виразка в роті не загоюється понад 3 тижні. Дитину до 5 років з болем у горлі варто показати лікарю[1].

Терміново потрібна допомога при дуже високій температурі чи ознобі, ознаках зневоднення (сечі менше, ніж зазвичай, вона темна), а також людям з ослабленим імунітетом, наприклад при діабеті чи хіміотерапії[1]. Викликайте швидку, якщо людині важко дихати, вона не може ковтати (з’явилася дисфагія), з рота витікає слина, під час вдиху чути свистячий звук або стан швидко погіршується[1].

Кашель, який триває понад 3 тижні, біль у грудях, задишка чи кашель із кров’ю теж є приводом для огляду[5]. Ці орієнтири допомагають вирішити, чи застуда пройде сама.

Підсумок

Мед належить до небагатьох народних засобів, які визнають і лікарські настанови: він, імовірно, трохи полегшує кашель і біль у горлі, особливо в перші ночі застуди, хоча якісних досліджень ще мало. Ложка меду в теплому напої безпечна для більшості дорослих і дітей старших за рік. Немовлятам до року мед не дають ні в якому вигляді через ризик ботулізму, а людям з алергією на пилок чи цукровим діабетом потрібна обережність. Решта властивостей меду, від антимікробних до протипухлинних, здебільшого стосуються лабораторії чи медичних пов’язок, а якщо горло не проходить за тиждень або з’являються тривожні ознаки, мед має поступитися огляду лікаря.

Джерела27
  1. Sore throat. NHS.
  2. Sore Throat | Pharyngitis | Sore Throat Causes. MedlinePlus.
  3. Recommendations | Cough (acute): antimicrobial prescribing | Guidance | NICE.
  4. Ahmed N. та ін. Feasibility study: honey for treatment of cough in children. Pediatr Rep, 2013.
  5. Cough. NHS.
  6. Oduwole O. та ін. Honey for acute cough in children. Cochrane Database Syst Rev, 2018.
  7. Paul IM. та ін. Effect of honey, dextromethorphan, and no treatment on nocturnal cough and sleep quality for coughing children and their parents. Arch Pediatr Adolesc Med, 2007.
  8. Abuelgasim H. та ін. Effectiveness of honey for symptomatic relief in upper respiratory tract infections: a systematic review and meta-analysis. BMJ Evid Based Med, 2021.
  9. Nolan VC. та ін. Dissecting the Antimicrobial Composition of Honey. Antibiotics (Basel), 2019.
  10. Yaghoobi R. та ін. Evidence for Clinical Use of Honey in Wound Healing as an Anti-bacterial, Anti-inflammatory Anti-oxidant and Anti-viral Agent: A Review. Jundishapur J Nat Pharm Prod, 2013.
  11. Botulism. World Health Organization.
  12. Infant botulism: MedlinePlus Medical Encyclopedia. MedlinePlus.
  13. Aguiar R. та ін. Anaphylaxis caused by honey: a case report. Asia Pac Allergy, 2017.
  14. Sanu A. та ін. The effects of a hot drink on nasal airflow and symptoms of common cold and flu. Rhinology, 2008.
  15. Wijesundara NM. та ін. Phytochemical-rich medicinal plant extracts suppress bacterial antigens-induced inflammation in human tonsil epithelial cells. PeerJ, 2017.
  16. Althaeae radix - herbal medicinal product. EMA.
  17. Fink C. та ін. [Marshmallow Root Extract for the Treatment of Irritative Cough: Two Surveys on Users' View on Effectiveness and Tolerability]. Complement Med Res, 2018.
  18. Iqbal H. та ін. Ginseng alleviates microbial infections of the respiratory tract: a review. J Ginseng Res, 2020.
  19. Asian Ginseng: Usefulness and Safety. NIH.
  20. Hemilä H. та ін. The effectiveness of high dose zinc acetate lozenges on various common cold symptoms: a meta-analysis. BMC Fam Pract, 2015.
  21. Samarghandian S. та ін. Honey and Health: A Review of Recent Clinical Research. Pharmacognosy Res, 2017.
  22. Cianciosi D. та ін. Phenolic Compounds in Honey and Their Associated Health Benefits: A Review. Molecules, 2018.
  23. Antioxidant Supplements: What You Need To Know. NIH.
  24. Ahmed S. та ін. Honey as a Potential Natural Antioxidant Medicine: An Insight into Its Molecular Mechanisms of Action. Oxid Med Cell Longev, 2018.
  25. Martinotti S. та ін. Honey, Wound Repair and Regenerative Medicine. J Funct Biomater, 2018.
  26. Jull AB. та ін. Honey as a topical treatment for wounds. Cochrane Database Syst Rev, 2015.
  27. Ghramh HA. та ін. Study of anticancer, antimicrobial, immunomodulatory, and silver nanoparticles production by Sidr honey from three different sources. Food Sci Nutr, 2020.