Моксотерапия (мокса): что это и помогает ли

Лучше всего изученное применение моксы неожиданно: сигару подносят к кончику мизинца на ноге беременной, чтобы ребенок в тазовом предлежании повернулся головкой вниз^[1]. В этой методике традиционной китайской медицины (ТКМ) используют палочки или конусы из высушенных листьев полыни (в Китае преимущественно Artemisia argyi)^[2], которые поджигают и держат у кожи. Сторонники считают, что тепло улучшает циркуляцию крови и «энергии» и снимает боль, однако клинические доказательства в основном слабые^[3].

Моксотерапию описывают как сочетание тепла и «энергии растений», которое якобы запускает естественные механизмы восстановления; измеримым здесь остается тепло.

История моксотерапии и ее место в традиционной китайской медицине

Моксотерапия, как и акупунктура, имеет тысячелетнюю историю, которая уходит во времена династии Хань (206 г. до н.э. – 220 г. н.э.). Древние китайские врачи заметили, что тепло помогает снять боль и улучшить самочувствие. На протяжении веков эта практика совершенствовалась и стала одной из главных техник в ТКМ. В китайской философии считается, что тепло моксы влияет на энергетические потоки, способствуя гармонии между инь и ян и усиливая жизненную силу «ци»; это положение традиционного учения, а не установленный физиологический механизм.

Как работает моксотерапия?

Согласно ТКМ, тепло от тлеющей палочки из полыни проникает вглубь кожи и «активирует» энергетические точки. Измерить удалось другое: когда 24 здоровым добровольцам прогревали кожу предплечья до 44 ± 1 °C, кровоток в ней возрастал, причем инфракрасная лампа с той же температурой действовала так же^[4]. Так что главное здесь, скорее всего, именно тепло. Полынь выбрали потому, что высушенная трава медленно и ровно тлеет с характерным ароматом, который многим помогает расслабиться.

Процесс проведения сеанса моксотерапии

1. Подготовка – перед началом сеанса специалист определяет участки, нуждающиеся в прогревании. Для этого он может осмотреть язык, кожу и взять пульс, чтобы, по представлениям ТКМ, оценить состояние энергетических меридианов.

Выбор типа моксы: существует несколько типов моксы, в том числе палочки (сигары), конусы и даже микромоксы, которые фиксируются непосредственно на акупунктурных иглах. Выбор зависит от цели терапии.

2. Поджигание моксы – после подготовки специалист поджигает палочку и подносит ее к определенным точкам тела, не касаясь кожи. Этот этап требует мастерства, чтобы держать правильное расстояние и не перегреть кожу: в одном ожоговом центре 75 из 82 ожогов от моксы вызвала именно непрямая процедура, в среднем с расстояния 3,4 см^[5].

3. Завершение процедуры – после обработки всех необходимых точек моксу гасят, а пациент немного отдыхает, чтобы, как считают практики, эффект от прогревания закрепился.

Коротко: моксотерапия требует тщательного контроля расстояния и времени прогревания, потому что даже «мягкая» непрямая мокса может вызвать глубокий ожог.

Основные виды моксотерапии

Моксотерапия включает несколько техник, которые подбирают под потребности пациента. Вот основные виды:

Прямая мокса (мокса-конусы) – небольшие конусы из полыни ставят на акупунктурные точки (часто через пластинку имбиря или чеснока) или на иглы. Ее традиционно применяют при хронических состояниях, когда нужен глубокий и длительный прогрев; именно она чаще оставляет волдыри, пигментные пятна и рубцы^[6].

Непрямая мокса (мокса-палочки) – палочку моксы держат близко к коже, не касаясь ее. Эту более мягкую форму предлагают при мышечном напряжении, головной боли и простуде, хотя исследований для этих состояний мало.

Мокса на иглах – маленькие кусочки моксы прикрепляют к иглам, которые уже находятся в теле пациента. Так сочетают акупунктуру и моксотерапию; практики считают это особенно полезным при глубоких мышечных болях, но убедительных сравнительных исследований не хватает.

Польза моксотерапии для здоровья

Моксотерапии приписывают много полезных эффектов, но исследования подтверждают их неодинаково:

1. Снятие боли и расслабление мышц

Тепло от моксы помогает расслабить мышцы, снять напряжение и уменьшить болезненные ощущения. Больше всего исследований моксы касается артроза коленного сустава: метаанализ 43 исследований (4008 участников) показал уменьшение боли^[7], но все 10 систематических обзоров на эту тему получили оценку «критически низкое качество»^[8].

2. Улучшение кровообращения

Прогревание кожи усиливает местный кровоток, что подтверждено измерениями^[4]. Утверждения о более быстром восстановлении тканей и уменьшении воспаления основаны в основном на опытах на животных^[2].

3. Поддержка иммунной системы

В ТКМ считается, что моксотерапия стимулирует энергию «ци», необходимую для укрепления иммунитета. В опытах на крысах мокса снижала уровень воспалительных цитокинов^[2], однако надежных клинических доказательств, что она снижает риск простуды или гриппа, нет.

4. Улучшение пищеварения

Моксу на точках, связанных с пищеварительной системой, применяют, чтобы снять спазмы в кишечнике, уменьшить вздутие и улучшить пищеварение. При синдроме раздраженного кишечника метаанализ 20 исследований (1625 пациентов) показал преимущество моксы перед лекарствами, но с высоким риском ошибки, а единственное небольшое сравнение с имитацией процедуры разницы не выявило^[9]. О тошноте и рвоте во время химиотерапии есть лишь два небольших исследования (80 пациентов), которых для выводов недостаточно^[10].

5. Повышение уровня энергии и уменьшение усталости

По представлениям ТКМ, моксотерапия устраняет «застой» и активизирует поток «ци», что повышает уровень энергии и уменьшает усталость. В 15 исследованиях с участием 1030 человек с синдромом хронической усталости мокса уменьшала усталость, но качество доказательств было от умеренного до очень низкого^[11].

Коротко: в большинстве исследований мокса выглядит полезной, но это преимущественно небольшие испытания с высоким риском ошибки, так что реальный эффект может быть скромнее.

Кому подходит моксотерапия?

Моксотерапию предлагают широкому кругу пациентов, чаще всего при таких состояниях (доказательность для них преимущественно низкая):

• хроническая боль в мышцах и суставах;
• простудные заболевания и респираторные проблемы;
• заболевания пищеварительной системы;
• бессонница и хроническая усталость;
• синдром раздраженного кишечника.

Отдельный случай: беременность. По Кокрейновскому обзору (13 исследований, 2181 женщина), мокса вместе с обычным наблюдением, вероятно, несколько снижает шанс тазового предлежания к моменту родов и, по данным одного исследования, потребность в окситоцине, но почти не влияет на частоту кесарева сечения; о тошноте, боли в животе и сокращениях матки сообщали плохо^[1]. Поэтому людям с чувствительной кожей, беременным женщинам и людям с определенными дерматологическими или сосудистыми заболеваниями необходимо проконсультироваться с врачом перед началом процедуры.

Как интегрировать моксотерапию в оздоровительный план?

Моксотерапию часто сочетают с другими методами ТКМ, такими как акупунктура и массаж; практики считают, что это усиливает ее действие, хотя отдельных доказательств этого мало. Например, после моксы проводят сеанс акупунктуры, чтобы, по логике ТКМ, глубже стимулировать поток «ци», а массаж помогает расслабить тело.

Советы для тех, кто хочет попробовать моксотерапию

Выберите квалифицированного специалиста – обратитесь к специалисту, сертифицированному в области ТКМ, который знает, как избежать ожогов.

Поговорите со своим врачом – если у вас есть хронические заболевания, вы беременны или принимаете медикаменты, проконсультируйтесь с врачом перед началом терапии.

Слушайте свой организм – если во время процедуры вы ощущаете жжение или перегрев, сразу сообщите об этом специалисту. Моксотерапия должна приносить только приятные ощущения тепла.

Читайте:

Чаи традиционной китайской медицины: рецепты, польза и риски

Традиционная китайская медицина приписывает травяным чаям способность уменьшать воспаление, поддерживать ...