«Синусовим» часто називають будь-який біль у лобі або щоках, особливо якщо закладений ніс. Та справжній головний біль через гострий риносинусит має йти поруч із запаленням пазух і змінюватися разом із ним. Якщо нежить минув, а напади повертаються з нудотою чи чутливістю до світла, причиною може бути мігрень.
Тому перший крок до полегшення не компрес і не ефірна олія, а відповідь на запитання: що саме болить?
Це справді біль через пазухи?
Міжнародна класифікація головного болю пов’язує діагноз із клінічними ознаками гострого риносинуситу. Біль починається або посилюється разом із запаленням і слабшає, коли воно минає. Він може ставати сильнішим при натисканні над ураженою пазухою; при однобічному процесі біль зазвичай виникає з того самого боку[1].
Мігрень теж може спричиняти закладеність носа, сльозотечу й тиск у ділянці обличчя. На її користь говорять повторні напади, пульсування, нудота, погіршення від звичайної активності та чутливість до світла або звуків. Самого затемнення пазух на знімку недостатньо, щоб пояснити головний біль.
Читайте:
Коли риносинусит може бути бактеріальним
Більшість гострих випадків починаються як вірусна інфекція й минають без антибіотика. Бактеріальний процес імовірніший, якщо гнійні виділення разом із закладеністю носа або болем і тиском в обличчі не поліпшуються щонайменше 10 днів, або якщо після початкового покращення симптоми знову погіршилися. За неускладненого перебігу рентген чи комп’ютерна томографія зазвичай не потрібні[2].
Зелений або жовтий слиз сам по собі не доводить бактеріальної інфекції. Рішення про антибіотик залежить від перебігу хвороби, тяжкості симптомів і огляду.
Що можна зробити вдома
Домашні заходи не лікують усі причини головного болю, але можуть зробити період гострого риносинуситу комфортнішим.
- Промивайте ніс сольовим розчином безпечно. Використовуйте лише дистильовану, стерильну або попередньо прокип’ячену й охолоджену воду. Вода з-під крана може містити мікроорганізми, безпечні для ковтання, але небезпечні при потраплянні в ніс. Пристрій треба мити й повністю висушувати після використання[3].
- Спробуйте готовий сольовий спрей. Він зволожує носові ходи й може розм’якшити густий слиз. Спрей дає дрібний туман, а іригація краще вимиває слиз і подразники.
- Пийте достатньо рідини. Це не «прочищає пазухи» миттєво, але допомагає уникнути зневоднення під час гарячки та хвороби.
- Підтримуйте комфортне повітря. Зволожувач корисний, якщо в кімнаті сухо, але його потрібно регулярно очищати. Надмірна вологість сприяє плісняві й кліщам.
- Обговоріть знеболення з лікарем або фармацевтом. Безрецептурні засоби мають протипоказання й можуть взаємодіяти з іншими ліками; часте застосування саме здатне підтримувати головний біль.
Коротко: найкраще підтверджений домашній метод для носових симптомів — сольове промивання з безпечною водою. Воно не підтверджує діагноз і не замінює лікування мігрені чи ускладненого синуситу.
Що з парою, евкаліптом і гострою їжею
Ці способи популярні, тому їх не варто замовчувати. Теплий душ або компрес можуть суб’єктивно заспокоїти обличчя, але доказів, що чергування гарячого й холодного «відкриває пазухи», немає. Нахилятися над мискою з окропом небезпечно через опіки.
Для інгаляцій евкаліптової олії клінічних доказів при гострих респіраторних інфекціях не знайдено. Невеликі дослідження стосувалися стандартизованих капсул із сумішами олій, а не домашнього вдихання пари чи нанесення олії на скроні[4]. Ефірні олії можуть подразнювати шкіру, очі та дихальні шляхи; їх не можна ковтати.
Гострий перець, хрін або ментолова мазь можуть ненадовго створити відчуття вільнішого носа, але не лікують інфекцію й не скорочують її тривалість. Мазі з ментолом і камфорою не слід наносити всередину носа, біля очей або на пошкоджену шкіру.
Читайте:
Яке лікування може призначити лікар
Тактика залежить від причини. При вірусному риносинуситі головними залишаються симптоматичні засоби й спостереження. Інтраназальні кортикостероїди можуть бути корисними для носових симптомів, особливо коли одночасно є алергічний риніт. Антибіотики потрібні не всім і не лікують мігрень.
Якщо напади повторюються без гарячки й гнійних виділень, варто вести щоденник головного болю та обговорити з лікарем мігрень. Лікувати «пазухи» при кожному нападі означає відкладати терапію справжньої причини.
Коли не чекати
Термінова оцінка потрібна при набряку навколо ока або лоба, двоїнні чи погіршенні зору, порушенні рухів ока, сплутаності свідомості, ригідності шиї, слабкості в кінцівках, судомах або раптовому надзвичайно сильному головному болю. Такі ознаки можуть указувати на ускладнення або зовсім іншу хворобу.
Запишіться на огляд, якщо симптоми не поліпшуються 10 днів, різко погіршилися після короткого покращення, біль стає сильнішим або епізоди часто повторюються.
Читайте:
Підсумок
Головний біль із закладеним носом не завжди походить від пазух. При підтвердженому риносинуситі безпечне сольове промивання й симптоматичний догляд можуть допомогти, тоді як евкаліптові інгаляції, гостра їжа та зігрівальні мазі не мають переконливих доказів. Повторні напади варто перевірити на мігрень, а очні чи неврологічні симптоми потребують термінової допомоги.
Джерела4
- 11.5.1 Headache attributed to acute rhinosinusitis. ICHD-3.
- CPG: Adult Sinusitis Update. American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery (AAO-HNS).
- Is Rinsing Your Sinuses With Neti Pots Safe?. FDA.
- Prall S. та ін. Effects of essential oils on symptoms and course (duration and severity) of viral respiratory infections in humans: A rapid review. Adv Integr Med, 2020.
