Почему болит поясница при простуде и гриппе

Нос заложен, горло дерет, а тут еще и ноет поясница: ни наклониться, ни найти удобную позу в постели. Первой приходит в голову версия, что простуда как-то «спустилась» в спину, второй, более тревожной, что это вовсе не простуда.

На самом деле боль в спине во время респираторной инфекции случается довольно часто, хотя к главным признакам ни простуды, ни гриппа она не относится. Обычно объяснение бытовое, и его легко проверить по соседним симптомам. Но есть несколько признаков, при которых боль в пояснице уже нельзя списывать на вирус.

Бывает ли боль в пояснице при простуде и гриппе?

Бывает. Простуда и грипп относятся к самым распространенным инфекциям дыхательных путей, и мало кому удается прожить год, ни разу ими не заболев. Хотя вирусы «поселяются» в носу и горле, недомогает весь организм. Отсюда ломота в теле, слабость и боль в мышцах, которая может ощущаться и в нижней части спины.

Вторая причина связана с кашлем. Когда он затяжной и сильный, спина может болеть просто от постоянного напряжения. При этом в перечнях симптомов, которые приводят медицинские организации, боль в пояснице отдельно не значится: это скорее спутник болезни, чем ее признак.

Откуда берется боль: ломота и кашель

Грипп обычно начинается внезапно, и один из его типичных признаков — ломота в теле. Ее можно ощущать где угодно, в том числе в пояснице. Вместе с ней грипп часто дает сухой кашель, высокую температуру, усталость, головную боль и нарушения сна^[1].

Кашель сам по себе способен «отдавать» в спину. Во время сильного кашля в грудной клетке возникает большое давление, а тело тратит немало энергии. В обзоре осложнений кашля, подготовленном для клинических рекомендаций, среди его последствий названы и осложнения со стороны опорно-двигательного аппарата^[2]. Поэтому затяжной кашель может вызвать боль как в верхней, так и в нижней части спины.

Простуда тоже может сопровождаться болью в мышцах, хотя обычно она слабее, чем при гриппе^[3]. Взрослые болеют простудой в среднем два-три раза в год. Симптомы появляются через 1–3 дня после попадания вируса в организм и держатся около недели, а у детей, пожилых людей и тех, у кого есть проблемы со здоровьем, бывают и дольше^[4]. Как меняются ощущения на протяжении болезни, подробно видно на течении простуды по дням.

Коротко: боль в пояснице во время простуды или гриппа чаще всего объясняется ломотой в мышцах или напряжением от кашля. Если же рядом нет ни насморка, ни кашля, ни температуры, вирус вряд ли виноват.

Как облегчить боль в спине, пока длится простуда?

Симптомы простуды и гриппа в большинстве случаев проходят сами, так что выздоровление сводится к тому, чтобы облегчать каждый симптом, когда он появляется. Боль в спине из-за вирусной инфекции можно унимать теми же способами, что и боль в спине по другим причинам:

• Не залеживайтесь надолго. Длительного постельного режима при боли в спине советуют избегать^[5], а сохранение привычной активности считают первым шагом лечения неспецифической боли в спине^[6].
• Принимайте противовоспалительное обезболивающее. Ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут уменьшить боль, хотя подходят не всем. Парацетамол сам по себе при боли в спине не рекомендуют, но его можно сочетать с другим обезболивающим; если не уверены, посоветуйтесь с фармацевтом или врачом^[5].
• Попробуйте холод или тепло. Завернутый в ткань пакет со льдом пригодится при боли и отеке, а грелка или теплый компресс лучше помогают, когда мышцы скованы или их сводит спазмом^[5].
• Делайте мягкие упражнения и растяжку. Если боль усиливается, остановитесь. Когда силы вернутся, облегчить состояние спины может ходьба, плавание, йога или пилатес^[5].

Во время болезни эти советы не всегда легко выполнить. Холодный компресс неприятен, когда и так знобит, а вставать и двигаться трудно, когда накрывает слабость. Поэтому, возможно, придется перепробовать несколько способов, пока найдется тот, что снимает боль и не добавляет нового дискомфорта. Больше практических приемов собрано в подборке советов, как облегчить боль в пояснице.

Читайте:

Болит поясница: причины и лечение

Боль в пояснице хотя бы раз в жизни бывает у большинства людей, и когда болит поясница, точную причину часто у...

Какие еще симптомы указывают на простуду или грипп?

Для этих инфекций боль в спине нетипична, так что гораздо больше скажут другие признаки. Если поясница болит, а ничего из перечисленного ниже нет, стоит искать другую причину.

При простуде чаще всего появляются^[3]:

• Насморк, заложенный нос и чихание. Это самые узнаваемые признаки простуды.
• Боль в горле. Она часто сопровождает насморк.
• Кашель. Он может продержаться дольше остальных симптомов: обычно проходит сам за 3–4 недели^[7].
• Головная боль и ломота в теле. Ломота при простуде обычно легкая.
• Повышенная температура. У взрослых и детей постарше она обычно невысокая.

Грипп проявляется так^[8]:

• Жар или озноб. Температура поднимается далеко не у всех, кто болеет гриппом.
• Кашель и боль в горле. Кашель при гриппе обычно сухой^[1].
• Насморк или заложенный нос. При гриппе он тоже встречается.
• Ломота в мышцах и теле, головная боль. Именно ломоту можно ощущать и в пояснице.
• Сильная усталость. Человек чувствует себя изможденным даже без нагрузок.
• Рвота и диарея. Они бывают у некоторых больных, причем чаще у детей, чем у взрослых.

Отличить одно от другого помогает еще и темп: грипп обычно накрывает внезапно^[8], тогда как простуда развивается постепенно, за 2–3 дня^[9]. Если же вы сомневаетесь, вирус ли это вообще, вспомните, что под общим названием ОРВИ скрывается несколько разных инфекций.

Читайте:

Грипп: симптомы, лечение, профилактика

Грипп — это не просто сезонная слабость. Это вирусное заболевание, которое ежегодно возвращается, мутирует, ...

Что помогает быстрее выздороветь?

Большинство людей выздоравливают от простуды и гриппа без специального лечения^[1]. Организму нужны отдых и сон: если заложенный нос не дает уснуть, помогут приемы, как спать при простуде и насморке. Пейте достаточно воды, чтобы не допустить обезвоживания: о достаточном количестве жидкости говорит светло-желтая или прозрачная моча^[1].

Парацетамол или ибупрофен снимают ломоту в мышцах и снижают температуру. Не сочетайте парацетамол с комбинированными средствами от простуды, которые уже его содержат, и не давайте аспирин детям до 16 лет^[1]. Заложенный нос облегчают сосудосуживающие спреи, капли или таблетки, но спреи не применяют дольше недели и не дают детям до 6 лет^[9]. Сиропы и леденцы от кашля не остановят его, хотя могут помочь кашлять меньше^[7], а вместе с кашлем уменьшается и нагрузка на спину. Другие способы унять кашель тоже подбирают в зависимости от того, сухой он или влажный.

Если вы курите, на время болезни лучше отказаться от сигарет: курение усиливает симптомы простуды^[9] и само по себе провоцирует кашель^[7].

Когда нужны противовирусные препараты от гриппа

От гриппа существуют противовирусные препараты, но покупают их не самостоятельно: назначает врач. Они способны облегчить симптомы и сократить болезнь примерно на сутки, а лучше всего работают, если начать их принимать в первые 1–2 дня после появления симптомов. Назначают их прежде всего тем, кто попал в больницу с гриппом, кто тяжело болеет дома, и людям с высоким риском осложнений^[10].

К группе высокого риска относятся люди в возрасте от 65 лет, дети до 5 лет (особенно до 2 лет), беременные и женщины в течение двух недель после родов, а также люди с хроническими болезнями: бронхиальной астмой, ХОБЛ и другими заболеваниями легких, сахарным диабетом, болезнями сердца, почек и печени, неврологическими нарушениями и ослабленной иммунной системой^[11].

Есть еще одна причина, которую легко спутать с гриппом. Боль в пояснице или боку вместе с высокой температурой, ознобом и тошнотой может говорить об инфекции почек, пиелонефрите. Здесь обычно есть и подсказки со стороны мочеиспускания: боль или жжение, частые позывы, темная или мутная моча^[12]. Такое состояние лечит врач, и ждать, пока «пройдет само», нельзя. Боль, которую люди описывают словами «болят почки», бывает и по другим причинам, и разобраться с ней поможет осмотр.

Читайте:

Простуда пройдет сама по себе или пора обращаться к врачу?

Пятый день, кашель не проходит, а выделения из носа пожелтели. Подождать, пока простуда пройдет сама, или уже з...

Может ли боль в пояснице быть признаком COVID-19 или пневмонии?

У некоторых людей боль в пояснице связана с COVID-19. В исследовании «случай-контроль» с участием 878 взрослых боль в пояснице была у 20% всех участников, но среди тех, кто перенес COVID-19, чаще: 24,4% против 15,7%. После поправки на другие факторы перенесенная инфекция SARS-CoV-2 была независимо связана с болью в пояснице^[13]. Впрочем, причин боли в спине множество, так что подтвердить COVID-19 может только тест.

Пневмония, как и простуда или грипп, может вызывать ломоту в теле, а также боль в груди^[14]. Если воспаление затрагивает плевру, оболочку легких, боль становится острой, усиливается на вдохе, при кашле или чихании и может распространяться на плечи и спину^[15]. Такая плевральная боль возникает примерно у половины людей с внебольничной пневмонией^[16]. Острая боль в груди или спине при дыхании вместе с температурой, одышкой или кровью при кашле требует осмотра врача^[14].