Щитоподібна залоза і китайська медицина

У 2026 році вийшов метааналіз 15 досліджень акупунктури та моксотерапії при тиреоїдиті Хашимото. У групах акупунктури антитіла до тиреопероксидази були нижчими в середньому майже на 62 одиниці, а ТТГ на 2,6. Проте самі автори застерегли: через методологічні слабкості, неоднорідність досліджень і упередженість публікацій клінічних рекомендацій на цих даних робити не можна^[1]. Так виглядає більшість доказів щодо ТКМ при хворобах щитоподібної залози.

Погляд ТКМ на здоров’я щитоподібної залози

Згідно з концепцією традиційної китайської медицини, захворювання щитоподібної залози, гіпотиреоз чи гіпертиреоз, розглядають як дисбаланс між силами інь (структура) та ян (функція) в організмі. Від них, за ТКМ, залежить гармонійний потік енергії ці, основа здоров’я. Тому лікар ТКМ прагне відновити рівновагу, поєднуючи різні методи.

До лікування щитоподібної залози в ТКМ входять трав’яні засоби, дієтотерапія, а також акупунктура і масаж, які мають відновити енергетичний баланс. Це традиційні уявлення, а саму хворобу визначають аналізами та обстеженнями, насамперед рівнем тиреотропного гормону (ТТГ) і вільного Т4.

При гіпотиреозі (знижена функція щитоподібної залози) ТКМ зосереджується на відновленні енергії ян і покращенні циркуляції ці. Застосовують трави, які, за її уявленнями, зміцнюють ян, зокрема женьшень і петрушку, а також засоби, що мають «стимулювати кровообіг і розсмоктувати застій», як-от дягель китайський. Часто радять теплі, поживні страви для підвищення енергії ян.

При гіпертиреозі (підвищена функція щитоподібної залози) акцент роблять на заспокоєнні надмірної активності ян і «охолодженні» організму. Використовують «охолоджувальні» трави, як-от календулу, і відвари, що мають знижувати «надлишок тепла». Коригують і дієту: радять огірки, картоплю і водорості. Порада щодо водоростей небезпечна, бо їжа з великою кількістю йоду може спричинити або посилити гіпертиреоз^[2].

Ще одним елементом лікування ТКМ вважає методи акупунктури, які мають відновлювати енергетичний баланс, зменшувати біль і покращувати циркуляцію енергії та крові. Голки ставлять у точки, які, за ТКМ, пов’язані із щитоподібною залозою, і в точки для зміцнення імунітету.

Акупунктура

Акупунктура належить до найпоширеніших методів ТКМ: тонкі голки вводять у певні точки на тілі, щоб, за традиційним поясненням, стимулювати потік ці. Прихильники методу стверджують, що при захворюваннях щитоподібної залози акупунктура може:

• Підвищувати рівень гормонів щитоподібної залози при гіпотиреозі.
• Знижувати надлишковий рівень гормонів при гіпертиреозі.
• Покращувати кровообіг і зменшувати запалення.
• Сприяти розслабленню та зниженню стресу.

Доказів цьому мало. Огляд 2018 року охопив 29 клінічних робіт за участю 1757 пацієнтів віком від 7 до 79 років і описав полегшення симптомів і кращі лабораторні показники, але автор наголосив, що для надійних висновків потрібні добре сплановані дослідження^[3]. У мишей під час акупунктури вивільнявся знеболювальний аденозин^[4], але на щитоподібну залозу в цьому експерименті не дивилися.

Коротко: акупунктура може допомогти розслабитися, але переконливих доказів, що вона нормалізує гормони щитоподібної залози, немає. Левотироксин чи тиреостатики вона не замінює.

Фітотерапія (лікування травами)

Фітотерапія є одним із головних напрямів ТКМ. Коріння, листя, стебла, квіти й насіння рослин застосовують окремо або у формулах, які лікар ТКМ підбирає під людину.

Прихильники ТКМ цінують трав’яні засоби за багатофункціональність: вони нібито діють як тоніки, стимулюють імунітет, регулюють гормони й виводять токсини. Огляд Cochrane 2007 року знайшов 13 досліджень китайських трав при гіпертиреозі за участю 1770 людей, усі низької якості, тож жодної формули автори не рекомендували^[5]. Найкраще вивчені суховершки: у 9 дослідженнях за участю 966 пацієнтів із хворобою Грейвса їхній екстракт разом із тиреостатиками трохи сильніше знижував гормони, але достовірність доказів низька або дуже низька^[6].

Гіпертиреоз у ТКМ розглядають як надлишок енергії ян, що порушує баланс інь і ян. Трави та формули мають заспокоювати надмірну активність, зміцнювати інь та «очищати» організм.

Гіпотиреоз у ТКМ описують як недостатність енергії ян із холодністю, втомою, уповільненим обміном речовин і браком сил. Лікування має стимулювати ян і поліпшувати функцію нирок та селезінки.

Формули ТКМ складаються з кількох трав, які, за задумом, посилюють дію одна одної. Як і інші китайські трави при хворобах щитоподібної залози, відомі формули на кшталт Лю Вей Ді Хуан Вань чи Хайцзао Юйху Тан із морськими водоростями перевіряли здебільшого як доповнення до звичайних ліків, а Хайцзао Юйху Тан вивчали на щурах^[7]. Трави можуть шкодити печінці: у загальнонаціональному дослідженні в Китаї засоби ТКМ, трав’яні та харчові добавки спричинили 26,81% із 25 927 випадків медикаментозного ураження печінки^[8].

Читайте:

Що таке захворювання щитоподібної залози?

Щитоподібна залоза може працювати занадто повільно чи надто активно, запалюватися, збільшуватися або утворю...

Дієтотерапія

Дієтотерапія в ТКМ має підтримувати здоров’я, зокрема щитоподібної залози, а раціон повинен відповідати принципам гармонії енергій.

При гіпотиреозі радять теплі страви, які мають зігрівати організм. Яловичина, імбир та інші спеції, за ТКМ, зміцнюють енергію ян і підтримують «тепло» в організмі. Проте жодна дієта при гіпотиреозі не замінює левотироксину.

Для гіпертиреозу ТКМ радить «охолоджувальні» продукти: огірки, водорості, зелені листові овочі, які нібито знижують надмірну активність ці. Водорості належать до найкращих джерел йоду: його вміст у них коливається від 16 до 2984 мкг на грам, тоді як безпечна верхня межа для дорослого становить 1100 мкг на добу. Надлишок йоду може спричинити ті самі проблеми, що й нестача^[9], тож у дієті при гіпертиреозі водорості обмежують.

Нестача йоду теж шкодить: першою ознакою зазвичай стає зоб, а при споживанні менш ніж 10–20 мкг на добу розвивається гіпотиреоз. Дорослим потрібно 150 мкг йоду на добу, а люди з аутоімунними хворобами щитоподібної залози можуть реагувати й на кількості, безпечні для інших^[9].

Селен по 100 мкг двічі на день протягом 6 місяців покращував якість життя і зменшував ураження очей при легкій офтальмопатії Грейвса порівняно з плацебо^[10]. Безглютенова дієта при тиреоїдиті Хашимото без целіакії не змінила ТТГ і гормони в метааналізі 3 досліджень за участю 110 людей, а якість цих даних дуже низька^[11].

ТКМ також радить уникати оброблених і важких для перетравлення продуктів, віддаючи перевагу свіжим овочам, фруктам, натуральним білкам і злакам. Такий раціон корисний, хоча окремої дії на щитоподібну залозу в нього не доведено.

Взаємодія з іншими методами лікування

Пацієнтам, які вирішують включити ТКМ до свого плану лікування, важливо підтримувати зв’язок зі своїм основним лікарем. Це допоможе уникнути небажаних побічних ефектів або взаємодії з іншими ліками. Деякі трави можуть посилювати або знижувати ефективність препаратів: женьшень і дягель китайський описані серед трав, після поєднання яких із варфарином описували тяжкі ускладнення, зокрема кровотечі й тромбози^[12]. Тіамазол разом із великими дозами йоду може спричинити гіпотиреоз^[9], а дію левотироксину можуть погіршувати препарати кальцію й заліза та звіробій^[13].

Перед початком лікування слід проконсультуватися з лікарем, врахувати можливі ризики та забезпечити поєднання методів ТКМ з основною терапією. Гіпертиреоз лікують тиреостатиками, радіоактивним йодом або операцією^[2], гіпотиреоз лікують левотироксином, який не можна відміняти без лікаря^[14]. ТКМ не повинна замінювати чи відкладати звичайне лікування^[15].