Тестостерон — это жизненно важный гормон для обоих полов. У женщин он поддерживает репродуктивное здоровье, способствует прочности костей и энергетическому балансу.

Тестостерон — это гормон, который вырабатывается в организме как мужчин, так и женщин. У мужчин он ассоциируется с маскулинными характеристиками, но у женщин также играет важную роль в поддержании здоровья. Когда уровень тестостерона повышается, это может влиять не только на внешний вид, но и на общее состояние организма.

Женский организм вырабатывает значительно меньше тестостерона — примерно одну десятую от уровня, наблюдаемого у мужчин.

Роль тестостерона в женском организме

Хотя тестостерон традиционно считается мужским гормоном, у женщин он также имеет важное значение. Он вырабатывается яичниками и надпочечниками в меньших количествах и выполняет следующие функции:

  • Регулирует репродуктивное здоровье. Отвечает за половое влечение, овуляцию и гормональный баланс.
  • Поддерживает мышечную массу и плотность костей. Обеспечивает прочность опорно-двигательного аппарата.
  • Влияет на энергию и настроение. Помогает уменьшать усталость и стабилизировать психоэмоциональное состояние.

Нормальный уровень тестостерона у женщин составляет от 30 до 70 нанограммов на децилитр (нг/дл). Но даже незначительное превышение этого показателя может вызывать заметные изменения.

Симптомы повышенного тестостерона

Признаки повышения тестостерона у женщин часто проявляются постепенно, поэтому важно распознать их на ранних этапах:

  • Изменения внешности: повышенная жирность кожи, акне, рост тёмных волос на лице, груди или животе.
  • Огрубение голоса, что свидетельствует о выраженном гормональном дисбалансе.
  • Нарушения менструального цикла: нерегулярные или отсутствующие менструации.
  • Выпадение волос на голове и одновременно увеличение мышечной массы.
  • Психологические проблемы: раздражительность, агрессивность или депрессия.

Повышенный уровень тестостерона у женщин часто связан с метаболическими нарушениями, в частности инсулинорезистентностью и риском развития сахарного диабета 2 типа. В некоторых случаях он может быть одним из факторов бесплодия.

Причины повышения уровня тестостерона у женщин

Повышение уровня тестостерона у женщин часто является следствием серьёзных медицинских состояний, таких как врождённая гиперплазия надпочечников, гирсутизм или синдром поликистозных яичников. Ниже приведено подробное описание каждого из этих состояний.

Врождённая гиперплазия надпочечников (ВГН)

Это группа наследственных нарушений, которые влияют на работу надпочечников. Надпочечники вырабатывают гормоны кортизол и альдостерон, отвечающие за обмен веществ и контроль артериального давления. У людей с ВГН надпочечники вырабатывают недостаточное количество кортизола и чрезмерное количество тестостерона.

Существует два основных типа ВГН: классическая (тяжёлая) и неклассическая (лёгкая). Классическая форма обычно диагностируется в детстве, тогда как неклассическая может проявиться позже.

Симптомы у женщин включают:

Хотя ВГН невозможно вылечить полностью, специальная гормональная терапия помогает контролировать симптомы и улучшать качество жизни.

Гирсутизм

Гирсутизм — это состояние, при котором наблюдается нежелательный рост волос у женщин по мужскому типу. Это может включать рост тёмных и жёстких волос на лице, груди и животе. Гирсутизм обычно связан с гормональным дисбалансом или генетическими факторами.

Кроме чрезмерного роста волос, другие симптомы могут включать:

Хотя гирсутизм не всегда свидетельствует о серьёзной патологии, при высоком уровне тестостерона могут потребоваться дополнительные обследования.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — один из самых распространённых гормональных нарушений у женщин репродуктивного возраста. Точная причина СПКЯ остаётся неизвестной, однако исследователи считают, что генетика и избыток инсулина играют важную роль.

Симптомы СПКЯ включают:

Этот синдром может приводить к осложнениям, таким как сердечно-сосудистые заболевания, бесплодие, ожирение, апноэ сна и сахарный диабет 2 типа, а также ассоциируется с повышенным риском депрессии.

Диагностика повышенного уровня тестостерона

Диагностика повышенного уровня тестостерона у женщин требует комплексного подхода. Врач анализирует жалобы пациентки, проводит физикальный осмотр и назначает дополнительные обследования для подтверждения диагноза. Ниже приведены основные методы диагностики.

Физикальный осмотр

Врач проводит тщательный осмотр, обращая внимание на следующие симптомы:

  • акне
  • чрезмерный рост волос на теле и лице
  • нерегулярность менструального цикла
  • попытки забеременеть и их результативность

Если есть подозрение на синдром поликистозных яичников (СПКЯ), врач может дополнительно обследовать тазовую область для выявления возможных аномалий, таких как увеличение или изменение структуры яичников.

Анализ крови

Анализ крови позволяет точно определить уровень гормонов, включая тестостерон, эстроген и прогестерон. Также проверяют уровень глюкозы и холестерина, так как эти показатели могут свидетельствовать о сопутствующих метаболических нарушениях.

Для большей точности кровь обычно сдают в утренние часы, когда уровень тестостерона наиболее высокий.

Уровень гормонов в организме может меняться в течение дня и зависит от циркадного ритма. Обычно тестостерон наиболее высок утром. Эта особенность учитывается при проведении анализов для диагностики гормональных нарушений.

УЗИ

Для диагностики синдрома поликистозных яичников врач может назначить ультразвуковое исследование яичников и матки. Этот метод помогает выявить:

  • наличие кист или увеличенных яичников
  • возможные аномалии в структуре репродуктивных органов

УЗИ — ключевой метод диагностики при подозрении на СПКЯ, поскольку позволяет визуализировать состояние органов.

Лечение повышенного уровня тестостерона

Эффективное лечение повышенного тестостерона зависит от основной причины этого состояния. Врачи обычно рекомендуют сочетание изменений образа жизни, медикаментозной терапии и косметологических процедур для контроля нежелательных симптомов.

Медикаментозное лечение

Медикаменты являются ключевым компонентом в борьбе с высоким уровнем тестостерона и сопутствующими состояниями. Наиболее распространённые препараты:

  • Эфлорнитин. Это крем, который наносят непосредственно на кожу для замедления роста волос на лице. Применяется для временного уменьшения количества волос, но не устраняет основную гормональную проблему.
  • Глюкокортикостероиды. Эти стероидные гормоны применяют при недостаточности надпочечников. Они регулируют обмен веществ и иммунный ответ, что полезно при врождённой гиперплазии надпочечников (ВГН).
  • Метформин. Препарат, обычно используемый при лечении сахарного диабета 2 типа. Помогает снизить инсулинорезистентность и нормализовать метаболические процессы у пациенток с СПКЯ.
  • Прогестин. Этот гормон помогает восстановить регулярность менструального цикла, что важно для фертильности.
  • Спиронолактон. Это диуретик, который регулирует водно-солевой баланс и также применяется для снижения роста нежелательных волос.
  • Оральные контрацептивы. Препараты, содержащие эстроген и прогестин, помогают блокировать избыток тестостерона.

Важно отметить, что оральные контрацептивы не подходят женщинам, планирующим беременность, и могут вызывать побочные эффекты. Их использование должно согласовываться с врачом.

Методы удаления нежелательных волос

Косметические процедуры помогают бороться с избыточным ростом волос, но не устраняют гормональный дисбаланс. Наиболее распространённые методы:

  • Электроэпиляция. Этот метод включает введение тонкой иглы в каждый волосяной фолликул. Электрический импульс разрушает фолликул, предотвращая дальнейший рост волос. Для достижения результата требуется несколько сеансов.
  • Лазерная терапия. Воздействует на волосяные фолликулы, повреждая их и препятствуя росту волос. Для полного эффекта требуется несколько процедур. Лазерная эпиляция особенно эффективна у пациенток с тёмными волосами и светлой кожей.

Оба метода могут вызывать раздражение кожи и другие побочные реакции. Выбор процедуры зависит от личных предпочтений и рекомендаций специалиста.

Подход к лечению

Лечение повышенного тестостерона всегда должно основываться на выявленной причине, поэтому важно проводить терапию под наблюдением врача. Комплексный подход, включающий медикаменты, косметические процедуры и изменение образа жизни, позволяет достичь наилучших результатов.

Изменения образа жизни

Изменения в образе жизни могут играть ключевую роль в снижении уровня тестостерона или контроле его симптомов. Они не только улучшают общее состояние здоровья, но и помогают справляться с последствиями гормонального дисбаланса.

Достижение и поддержание умеренного веса

Потеря даже 5–10% массы тела может существенно повлиять на уровень гормонов. Исследования показывают, что снижение веса помогает:

  • улучшить фертильность
  • нормализовать менструальный цикл
  • уменьшить проявления синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), такие как акне и избыточный рост волос

Контроль веса особенно важен для женщин с СПКЯ, поскольку ожирение часто усугубляет состояние и способствует инсулинорезистентности.

Сбалансированное питание

Рацион, богатый питательными веществами, играет важную роль в улучшении состояния. Вот несколько основных рекомендаций по питанию:

  • Ограничьте потребление сахара. Продукты с высоким содержанием сахара могут повышать уровень инсулина, способствуя избыточной выработке андрогенов.
  • Избегайте трансжиров. Эти жиры часто содержатся в переработанных продуктах и могут негативно влиять на обмен веществ.
  • Добавьте в рацион больше овощей, белков и полезных жиров. Например, авокадо, орехи и жирная рыба помогают нормализовать уровень гормонов.
  • Увеличьте потребление клетчатки. Она улучшает пищеварение и способствует стабильному уровню сахара в крови.

Питание, ориентированное на здоровье, может уменьшить симптомы СПКЯ и улучшить общее самочувствие.

Уход за нежелательным ростом волос

Хотя удаление волос не влияет на уровень гормонов, оно помогает справляться с косметическими проявлениями. Для этого можно использовать:

  • Выщипывание, бритьё или восковую эпиляцию. Эти методы быстро устраняют волосы, но требуют регулярного повторения.
  • Химические депиляторы. Кремы для удаления волос — доступный и удобный вариант.
  • Обесцвечивание волос. Это делает нежелательные волосы менее заметными.

Косметический уход помогает женщинам чувствовать себя увереннее, однако устранение основной причины остаётся важным.

Заключение

Повышенный уровень тестостерона у женщин — серьёзная проблема, влияющая на внешность, репродуктивное и общее здоровье. Основные причины — синдром поликистозных яичников, врождённая гиперплазия надпочечников и гирсутизм. Лечение включает медикаменты, изменения образа жизни и косметические процедуры.