Что стоит знать о выпадении волос (алопеции)

Выпадение волос имеет разные формы и причины, способные влиять на внешность и самочувствие. Понимание процесса помогает вовремя заметить изменения и действовать.

Волосы сопровождают человека с первых дней жизни, становясь частью его образа и индивидуальности. Они реагируют на изменения в организме, внешние воздействия и события, которые переживает владелец. Иногда волосы меняются незаметно, а иногда - внезапно, привлекая внимание к каждому новому волоску на расческе или подушке. Когда этот процесс ускоряется или приобретает необычный вид, возникает потребность разобраться, что именно происходит, почему это произошло и как можно повлиять на ситуацию. Это не всегда признак болезни, но всегда сигнал присмотреться внимательнее.

Что такое выпадение волос

Выпадение волос, или алопеция, - это состояние, когда потеря волос превышает норму, а новые растут медленнее или не появляются вовсе. В норме здоровый человек ежедневно теряет до 100 волос [источник]. Такое количество не влияет на густоту, ведь новые волосы замещают выпавшие. Когда же цикл роста нарушается, баланс меняется, и постепенно появляются признаки прореживания или залысин.

Рост волос происходит в несколько этапов. Этот цикл является непрерывным и повторяется в течение жизни [источник]:

• Анаген: фаза активного роста, которая длится несколько лет.
• Катаген: переходный этап, который длится около 10 дней. волос отделяется от фолликула и рост останавливается.
• Телоген: фаза покоя, которая может длиться до трех месяцев. После ее завершения волос выпадает, а фолликул начинает новый цикл роста.

Нарушение любой из этих фаз приводит к тому, что волосы выпадают быстрее, чем успевают восстанавливаться. Это может проявляться по-разному: от постепенного прореживания до быстрой и значительной потери волос.

Распространенность проблемы

Андрогенетическая алопеция является самой распространенной формой выпадения волос. Она затрагивает примерно 80% мужчин и 38% женщин в возрасте старше 70 лет [источник]. В целом миллионы людей сталкиваются с этой проблемой, и она может начинаться в разном возрасте.

Алопеция ареата встречается значительно реже. Этот тип может развиваться как в детском, так и во взрослом возрасте, часто имеет непредсказуемое течение с периодами восстановления и повторных выпадений.

Выпадение волос нередко является побочным эффектом лечения, особенно во время химиотерапии. Временные формы, такие как телогеновое выпадение, возникают после родов, тяжелых заболеваний, высокой температуры, эмоциональных потрясений или внезапных гормональных изменений. Такие случаи обычно проходят после устранения причины, но иногда требуют дополнительного внимания и ухода.

Виды выпадения волос

Алопеция имеет несколько форм, и каждая из них отличается причинами, течением и проявлениями.

Андрогенетическая алопеция

Это наследственная форма выпадения волос, проявляющаяся по-разному у мужчин и женщин. У мужчин процесс начинается с отступления линии роста волос на висках и постепенного образования залысин на темени. Со временем эти участки сливаются, оставляя волосы лишь на боках и затылке. У женщин потеря происходит более равномерно - волосы редеют преимущественно в зоне пробора и верхней части головы. Темпы прогрессирования разные: у кого-то изменения происходят за несколько лет, у других - растягиваются на десятилетия.

Алопеция ареата

Аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует волосяные фолликулы. Это приводит к выпадению волос на ограниченных участках, образуя круглые или овальные залысины. В более тяжелых случаях развивается тотальная форма с полной потерей волос на голове или универсальная - с выпадением волос по всему телу. Этот тип может быть связан с другими аутоиммунными расстройствами, такими как системная красная волчанка или фибромиалгия. Течение непредсказуемо: волосы могут восстановиться, но через некоторое время снова начать выпадать.

Телогеновое выпадение

Возникает, когда большое количество фолликулов одновременно переходит в фазу покоя. Толчком могут стать физический или эмоциональный стресс, тяжелое заболевание, операция, гормональные изменения или дефицит питательных веществ. Выпадение обычно начинается через два-три месяца после воздействия фактора и может быть достаточно интенсивным, но равномерным по всей голове. В большинстве случаев волосы восстанавливаются в течение полугода, иногда - до года.

Анагеновое выпадение

Характеризуется быстрой потерей волос в фазе активного роста. Чаще всего возникает во время химиотерапии или лучевой терапии. Также может быть вызвано приемом определенных лекарств: циклофосфамида, доксорубицина, тамоксифена, некоторых антибиотиков, гормональных средств, антидепрессантов, препаратов для снижения давления, стероидов, стабилизаторов настроения. Выпадение начинается в течение нескольких дней или недель после начала лечения, но в большинстве случаев рост волос восстанавливается после его завершения.

Инфекционные формы (tinea capitis)

Это грибковое поражение кожи головы, которое чаще встречается у детей. На пораженных участках выпадают волосы, появляется покраснение, шелушение, иногда образуются болезненные язвы. Без лечения инфекция может распространяться, увеличивая площадь выпадения. При правильной терапии волосы обычно восстанавливаются.

Травматические формы

Выпадение волос из-за физического воздействия или повреждения. Примером является тракционная алопеция, когда волосяные фолликулы повреждаются из-за постоянного натяжения в тугих прическах, или вследствие ношения наращенных волос. К этой группе относится трихотиломания - расстройство, при котором человек намеренно выдергивает волосы. Узловатая трихорексия - состояние, когда волосы ломаются из-за чрезмерного расчесывания, использования агрессивных средств или интенсивной термической укладки.

Токсические формы

Редкий вид выпадения волос, вызванный воздействием токсичных веществ. К ним относятся мышьяк, таллий, золото, висмут. Такие случаи обычно сопровождаются другими симптомами отравления и требуют немедленной медицинской помощи.

Причины выпадения волос

Волосы могут выпадать по разным причинам - от естественных возрастных изменений до влияния заболеваний, стресса или уходовых процедур. Часто несколько факторов действуют одновременно, и важно понимать, что именно вызывает проблему в каждом конкретном случае.

Наследственность является одной из самых распространенных причин потери волос. Генетическая предрасположенность может приводить к развитию андрогенетической алопеции - состояния, когда волосяные фолликулы постепенно уменьшаются, а волосы истончаются и выпадают по определенному типу, отличному у мужчин и женщин.

Выпадение может быть следствием и воздействия на организм различных медицинских или внешних факторов. Некоторые из них действуют быстро, другие постепенно меняют структуру волос и замедляют их рост.

Среди основных факторов можно выделить следующие:

• Гормональные изменения: беременность, роды, менопауза, заболевания щитовидной железы, чрезмерная выработка андрогенов (например, при опухолях яичников или надпочечников).
• Заболевания кожи головы: грибковое поражение кожи головы, которое чаще встречается у детей.
• Аутоиммунные расстройства: когда иммунная система ошибочно атакует волосяные фолликулы, как при алопеции ареата.
• Инфекционные болезни: некоторые серьезные инфекции могут приводить к временному выпадению волос.
• Механическое повреждение волос: чрезмерное расчесывание, тугие прически, использование термоприборов, химические процедуры(окрашивание, обесцвечивание, химическая завивка или выпрямление) способствуют ломкости и обламыванию волос(trichorrhexis nodosa).
• Нарушение питания: дефицит белка, железа, цинка, витаминов группы B и других питательных веществ.
• Медикаменты и лечение: химиотерапия, некоторые антидепрессанты и другие препараты могут иметь побочный эффект в виде выпадения волос.
• Хронический стресс и психические расстройства: сильный эмоциональный стресс или трихотиломания (навязчивое выдергивание волос) приводят к потере волос даже при отсутствии физических повреждений фолликулов.
• Влияние токсинов: длительное или сильное отравление соединениями висмута, мышьяка или золота.
• Ожоги и рубцы: травматические повреждения кожи головы могут разрушать фолликулы, делая невозможным восстановление роста волос на этих участках.

Каждый из этих факторов может действовать отдельно или в комбинации с другими. Точное определение причины является ключевым для выбора эффективного способа лечения и предотвращения дальнейшей потери волос.

Симптомы и последствия

Проявления алопеции зависят от ее типа и причины. Они могут быть заметными постепенно или появляться внезапно. Основные симптомы включают:

• Отступление линии роста волос: характерно для мужского типа облысения, начинается с висков.
• Прореживание волос: равномерное уменьшение густоты, чаще у женщин в зоне пробора.
• Залысины: круглые или овальные участки без волос, типичные для алопеции ареата.
• Выпадение прядями: внезапное отделение пучков волос, возможно при телогеновом или анагеновом выпадении.
• Ломкость волос: обрывание стержня возле кожи головы, что характерно для некоторых инфекций или повреждений.

Потеря волос влияет не только на внешность. Она может снижать самооценку, вызывать эмоциональный стресс, повышать чувствительность кожи головы к солнцу. Без защиты от ультрафиолета возрастает риск ожогов и развития рака кожи.

Диагностика

Определение причины выпадения волос начинается с детального сбора информации и осмотра. Врач может применять несколько методов, в зависимости от подозреваемого фактора. Основные подходы следующие:

• Опрос о семейной истории: выяснение, были ли случаи алопеции у близких родственников, и в каком возрасте они начались.
• Анализ медицинской истории: оценка имеющихся болезней, проведенных операций, стрессовых событий, особенностей питания.
• Лабораторные исследования: анализы крови для проверки уровня тиреоидных гормонов, запасов железа и других показателей.
• Осмотр кожи головы: поиск признаков инфекций, воспаления или рубцовых изменений.
• Биопсия кожи: взятие небольшого образца для изучения под микроскопом с целью выявления заболеваний кожи или волосяных фолликулов.
• Тест с натяжением волос: осторожное потягивание за прядь волос, чтобы оценить прочность волос и количество тех, что легко выпадают.

Полученные результаты помогают установить точную причину проблемы и выбрать дальнейшие шаги.

Что можно сделать

Подход к уменьшению выпадения волос зависит от его причины, но даже без специального лечения можно повлиять на общее состояние волос и кожи головы. Это помогает замедлить процесс и сделать волосы более крепкими. В первую очередь важно проанализировать собственные привычки ухода и условия, в которых волосы находятся ежедневно. Даже незначительные изменения иногда дают заметный результат.

Определенные действия способны поддержать волосы и уменьшить влияние факторов, которые их ослабляют. Среди самых эффективных:

• Изменение причесок: отказ от тугих кос, хвостов и пучков, которые создают натяжение и травмируют фолликулы.
• Уменьшение агрессивных процедур: ограничение частоты окрашивания, обесцвечивания, химической завивки или выпрямления.
• Деликатный уход: использование мягких шампуней, бальзамов и кондиционеров, снижающих ломкость.
• Питание с достаточным содержанием питательных веществ: рацион, богатый белком, железом, цинком и витаминами группы B.
• Защита кожи головы от солнца: ношение шляп или платков, использование солнцезащитных средств для кожи головы.
• Уменьшение влияния стресса: отдых, техники релаксации, физическая активность, которые помогают стабилизировать состояние.

Каждый из этих пунктов можно адаптировать под собственный ритм жизни. Например, если невозможно полностью отказаться от окрашивания, стоит увеличить интервалы между процедурами или выбирать более щадящие красители. Для защиты от солнца подойдут как головные уборы, так и косметические средства с ультрафиолетовыми фильтрами. А при работе со стрессом важны не только отдых и хобби, но и полноценный сон, ведь он напрямую влияет на состояние волос.

Сочетание таких изменений не всегда восстанавливает утраченный объем, но может существенно замедлить выпадение и улучшить общий вид волос.

Уход и ежедневные привычки

Регулярный уход помогает поддерживать волосы крепкими и уменьшать их ломкость и выпадение. Речь идет не только об использовании средств, но и о том, как мы моем, сушим и расчесываем волосы. Даже мелкие изменения в этих действиях постепенно дают результат, если они становятся привычкой.

Есть несколько простых правил, которые помогают сохранить волосы в лучшем состоянии:

• Мягкое мытье: использование шампуней без агрессивных компонентов, которые не пересушивают кожу головы и волосы.
• Аккуратное расчесывание: избегание резких движений и рывков.
• Минимизация нагрева: уменьшение использования фенов, утюжков и плоек или применение их на низких температурах.
• Защита от механических повреждений: более свободные прически без чрезмерного натяжения, избегание частого трения волос о шарфы или воротники.
• Уход: использование кондиционеров и бальзамов после мытья для уменьшения ломкости и облегчения расчесывания.

Эффект от изменения ежедневных привычек появляется постепенно. Если эти действия выполнять постоянно, волосы становятся сильнее, меньше ломаются и лучше сохраняют густоту. На состояние влияет и общее здоровье, поэтому полезно сочетать внешний уход со сбалансированным питанием и достаточным потреблением воды.

Профилактика

Предотвратить выпадение волос легче, чем пытаться восстановить их после значительной потери. Профилактические меры помогают уменьшить влияние негативных факторов и поддерживают здоровье волосяных фолликулов. Они охватывают как уход за волосами, так и изменения в образе жизни, влияющие на их состояние.

Для сохранения густоты и прочности волос можно применять следующие подходы:

• Сбалансированное питание: включение в рацион продуктов с высоким содержанием белка, железа, цинка и витаминов группы B.
• Защита от агрессивных факторов: избегание длительного пребывания под прямыми солнечными лучами без головного убора, а также воздействия хлора и соленой воды без защиты.
• Контроль стресса: использование техник расслабления, полноценный сон и отдых для уменьшения гормональной нагрузки на организм.
• Ограничение термических процедур: использование фена или плойки только при необходимости и на низких температурах.

Регулярное соблюдение этих правил создает благоприятные условия для роста волос и снижает риск их чрезмерной потери. Даже в случаях, когда есть наследственная предрасположенность, профилактика может отсрочить начало активного выпадения и смягчить его проявления.

Семаглутид (известный как Ozempic и Wegowy) и выпадение волос

Помогает ли рисовая вода улучшить состояние волос?

Куркума