Гострий біль в оці: основні причини

Гострий біль в оці здатен застати зненацька: іноді це різкий колючий укол, іноді — пекуче подразнення, а буває — глибокий тиск. Одні причини минущі, інші вимагають негайного втручання, аби не втратити зір.

Відчуття болю в оці — це не просто фізичний симптом. Воно збиває з пантелику, викликає тривогу і змушує шукати дзеркало, воду або хоча б щось холодне. Але перш ніж щось капати чи терти, варто зрозуміти: чому болить? Цей біль — лише від пилу чи сигнал про те, що всередині щось серйозніше? У світі внутрішньоочного тиску, тонких рогівкових шарів і прихованих інфекцій кожна деталь має значення. Іноді головна відмінність — це час, за який людина вирішує звернути увагу на симптом.

Зовнішні подразники, що спричиняють біль

Око постійно контактує з довкіллям, і будь-яка дрібна частинка, яка потрапить на слизову чи під повіку, здатна викликати гостру реакцію. Колючий біль, посилене сльозовиділення, бажання заплющити око — це типова відповідь організму на стороннє втручання. Але не завжди причина очевидна, як, наприклад, вія або порошинка.

Сторонні тіла в оці

Частинки пилу, волосинки, піщинки, металева стружка або уламок скла можуть спричинити подряпини на поверхні рогівки. Око реагує миттєво: з’являється різкий біль, сльозотеча, неможливість відкрити повіку або відчуття, ніби під повікою знаходиться камінчик. Якщо предмет рухається разом із морганням, біль посилюється. У деяких випадках стороннє тіло прилипло до слизової або вросло в неї — тоді спроба самостійно його витягти може погіршити ситуацію.

Якщо в око потрапив дрібний предмет, що не завдав значної травми, спробуйте видалити його обережно. Ось що можна зробити:

• Промити око чистою водою або зволожувальними краплями: для цього підійде кип’ячена вода кімнатної температури або аптечний фізіологічний розчин без консервантів.
• Використати ватяну паличку: якщо частинка помітна й не глибоко вкрита слизом, можна обережно підчепити її зволоженим кінчиком.
• Не торкатись рогівки: будь-яке втручання у центральну прозору частину ока без належного обладнання загрожує ускладненнями.
• Негайно звернутися до лікаря: якщо в око потрапило скло, метал чи хімічні речовини, або якщо біль не минає після промивання.

Подразнення хімічними речовинами

Пари лаків для волосся, аерозолів, миючих засобів або дим здатні викликати опік слизової оболонки ока. У таких випадках біль супроводжується різким почервонінням, рясною сльозотечею, світлобоязню та порушенням зору. Контакт із концентрованими засобами (відбілювачі, розчинники) вимагає негайного й тривалого промивання проточною водою протягом не менше 15 хвилин із широко відкритими повіками. При потраплянні лугу або кислоти затягування з допомогою може призвести до глибокого хімічного ураження рогівки.

Інфекції, які викликають різкий біль в оці

Біль в оці може бути не просто реакцією на подразник, а проявом інфекційного процесу. Коли запалюються оболонки, рогівка чи внутрішні структури ока, біль часто супроводжується виділеннями, почервонінням і світлобоязню. У деяких випадках відлік іде на години — несвоєчасне лікування здатне призвести до незворотного погіршення зору.

Кон’юнктивіт

Кон’юнктивіт – це запалення слизової оболонки, яка вкриває внутрішню частину повік і передню поверхню білка ока. Причиною можуть бути віруси, бактерії або алергени. Інфекційні форми найчастіше супроводжуються почервонінням, печінням, виділеннями та відчуттям стороннього тіла. Біль виникає рідше, але у разі поширення запалення або частого тертя ока може бути досить різким.

Залежно від природи збудника, лікування різниться. Найбільш поширені підходи:

• Противірусні краплі: при вірусному кон’юнктивіті, особливо спричиненому аденовірусами або герпесвірусами.
• Антибіотичні краплі або мазі: при бактеріальному запаленні, наприклад із застосуванням левоміцетину або ципрофлоксацину.
• Антигістамінні засоби: при алергічному кон’юнктивіті, щоб зняти свербіж і почервоніння.

Кератит

Кератит – запалення рогівки, яка є найчутливішою ділянкою ока. Кератит може бути травматичного або інфекційного походження — його спричиняють бактерії, віруси, грибки або найпростіші. Біль зазвичай колючий, іноді пульсуючий, супроводжується зниженням зору, світлобоязню й іноді гнійними виділеннями. При герпетичному кератиті можуть виникати рецидиви з утворенням дрібних виразок на рогівці.

У лікуванні цього стану використовують:

• Противірусні або протигрибкові краплі: залежно від збудника, наприклад, ацикловір або натаміцин.
• Знеболювальні очні засоби: щоб зменшити чутливість та уникнути рефлекторного спазму повік.
• Обмеження контактних лінз: під час лікування та ще деякий час після нього лінзи протипоказані.

Орбітальний целюліт і ендофтальміт

Ці стани належать до найнебезпечніших очних інфекцій. Орбітальний целюліт — гнійне запалення тканин навколо ока, яке часто виникає після запущеного синуситу або травми. Характеризується інтенсивним болем, обмеженням рухливості очного яблука, набряком і підвищенням температури тіла. Ендофтальміт — внутрішньоочна інфекція, яка виникає після операцій, ін’єкцій або травм. Тут біль поєднується з різким зниженням зору, каламутністю рогівки й загальними ознаками запалення. Обидва стани потребують термінової медичної допомоги, часто з внутрішньоочними ін’єкціями антибіотиків або хірургічним втручанням.

Подразнення, сухість і травматичні ураження

Очі щодня зазнають дії зовнішніх факторів: сухого повітря, екранів, вітру, лінз. Якщо зволоження недостатнє або поверхня рогівки травмована, з’являється біль. Ці стани зазвичай не пов’язані з інфекцією, але можуть бути не менш болючими й значно впливати на повсякденний комфорт.

Синдром сухого ока

Синдром сухого ока виникає, коли порушується утворення сліз або змінюється їхній склад. У результаті рогівка залишається частково незахищеною, що викликає подразнення й печіння. Часто трапляється у людей, які довго працюють за монітором, носять контактні лінзи, приймають певні ліки або мають хронічні захворювання. Біль зазвичай тупий або пекучий, іноді з відчуттям, ніби в оці знаходиться щось зайве.

Щоб зменшити дискомфорт, застосовують:

• Штучні сльози без консервантів: для зволоження та відновлення стабільності слізної плівки.
• Захист від зовнішніх факторів: уникання вітру, пилу, кондиціонерів та моніторів без перерв.
• Перегляд прийому медикаментів: деякі сечогінні, антигістамінні або антидепресанти можуть посилювати сухість.

Абразія рогівки (подряпина)

Поверхневе ушкодження рогівки часто трапляється через потрапляння дрібного сміття або при необережному знятті лінз. Навіть мікроподряпина може викликати інтенсивний біль через високу чутливість рогівки. Симптоми — різь, світлобоязнь, сльозотеча, відчуття стороннього тіла, яке не минає після промивання.

Для полегшення стану рекомендують:

• Захисну пов’язку на око: вона зменшує подразнення при морганні й сприяє загоєнню.
• Відмову від контактних лінз: до повного відновлення епітелію, щоб не ускладнити ситуацію.
• Зволожувальні гелі або краплі: сприяють зменшенню тертя й зволожують пошкоджену ділянку.

Передній увеїт

Це запалення райдужної оболонки — кольорової частини ока, яке може виникнути після травми, на тлі аутоімунних захворювань або інфекцій. Біль часто глибокий, пульсуючий, посилюється при фокусуванні, з’являється почервоніння навколо рогівки, звуження зіниці й чутливість до світла. Без лікування увеїт може спричинити ускладнення — від підвищення внутрішньоочного тиску до помутніння кришталика.

У таких випадках застосовують:

• Кортикостероїдні краплі: для зменшення запалення й набряку райдужки.
• Краплі для розширення зіниці: знижують ризик утворення спайок між райдужкою й кришталиком.
• Регулярне офтальмологічне спостереження: контролює реакцію на терапію й унеможливлює розвиток ускладнень.

Глаукома як критична причина болю

Підвищений внутрішньоочний тиск при глаукомі — не просто цифра в картці. У гострих випадках він здатен викликати раптовий сильний біль, який поширюється не лише на око, а й на лоб, скроню чи навіть щелепу. Біль часто супроводжується нудотою, блюванням, затуманенням зору, появою райдужних кілець навколо джерел світла. Це типова картина гострого нападу глаукоми, який може за кілька годин безповоротно пошкодити зоровий нерв.

Гостра форма глаукоми

Гостра закритокутова глаукома виникає тоді, коли рідина всередині ока не може вільно відтікати, через що тиск стрімко зростає. Цей стан часто проявляється в осіб із вузьким кутом передньої камери ока, особливо у вечірній час або в темному приміщенні, коли зіниця розширюється. Без екстреного втручання зір може бути втрачено незворотно.

При гострому нападі глаукоми потрібні негайні дії:

• Краплі, що знижують внутрішньоочний тиск: наприклад, тимолол або дорзоламід для зменшення утворення рідини.
• Препарати, які покращують її відтік: такі як пилокарпін або аналоги простагландинів.
• Лазерна або хірургічна процедура: лазерна іридотомія або фільтраційна операція використовуються для стабілізації відтоку рідини й запобігання новим нападам.

Зволікання навіть на кілька годин може мати серйозні наслідки. При підозрі на глаукому звернення за медичною допомогою має бути негайним.

Біль в оці через головний біль

Не завжди джерело болю знаходиться в самому оці. У деяких випадках справжня причина — головний біль, який іррадіює в ділянку очей. Такий біль може бути пронизливим, пульсуючим або тупим, відчуватись з одного боку або з обох. Найчастіше це пов’язано з двома типами головного болю: кластерним та мігренню. Вони мають різне походження, але спільну здатність викликати виражений дискомфорт саме в ділянці очей.

Кластерний головний біль

Кластерний головний біль – це один з найболючіших типів болю, який виникає раптово, переважно з одного боку голови — зазвичай навколо або за оком. Напад триває від 15 хвилин до кількох годин і часто повторюється в один і той самий час доби. Супроводжується сльозотечею, почервонінням ока, закладеністю носа з відповідного боку, а іноді — збудженим станом. Око ніби “вибухає зсередини”, хоча органічних порушень в оці не виявляється.

У такому разі лікують не саме око, а впливають на тригерну зону в мозку та судинний тонус. Призначення здійснюється індивідуально, залежно від частоти й тяжкості нападів.

Мігрень

Мігрень – це неврологічний розлад, що викликає інтенсивний, часто однобічний біль, який може охоплювати лоб, скроню, ділянку за оком. У багатьох випадках біль супроводжується нудотою, блюванням, чутливістю до світла і звуків. Під час нападу зір може тимчасово погіршуватись: з’являються плями, “спалахи”, звуження поля зору. Інколи ці симптоми передують болю — так звана мігрень із аурою.

Щоб полегшити стан, застосовують:

• Специфічні препарати: триптани (наприклад, суматриптан), препарати проти CGRP або бета-блокатори для профілактики нападів.
• Знеболювальні засоби: ібупрофен, ацетилсаліцилова кислота або парацетамол при легших нападах.
• Уникнення тригерів: яскравого світла, нестачі сну, деяких продуктів (наприклад, шоколаду чи алкоголю).
• Методи саморегуляції: масаж, дихальні практики, акупресура в зоні чола й скроні.

У разі головного болю, що систематично викликає біль в оці, важливо виявити конкретний тип і підібрати індивідуальну схему лікування — інакше симптоми повертатимуться знову.

Симптоми, які потребують негайної допомоги

Не кожен біль в оці є критичним, але деякі супровідні ознаки мають насторожити. Якщо разом із болем з’являються інші тривожні симптоми, це може вказувати на серйозне порушення, що потребує невідкладного огляду. Зволікання або спроби самолікування у таких випадках можуть обернутися втратою зору чи пошкодженням тканин ока. Своєчасне розпізнавання цих симптомів — ключ до уникнення ускладнень.

Небезпечні ознаки, що не терплять зволікань

Якщо біль в оці поєднується з наступними проявами, ситуація потребує термінового втручання фахівця:

• Видима подряпина або сторонній предмет в оці: особливо якщо не вдається самостійно його видалити або зберігається дискомфорт.
• Раптове погіршення зору: поява плям, “туману”, спалахів чи двоїння.
• Контакт з хімікатами: навіть нетривалий, особливо з лугами чи кислотами.
• Почервоніння, набряк, виділення з ока: у поєднанні з болем свідчать про активне запалення.
• Обмеження рухливості очного яблука: труднощі з поглядом угору, вниз або вбік.
• Нудота, блювання разом із болем в оці: можливий симптом гострої глаукоми.
• Рясна або неконтрольована кровотеча з ока: після травми або без видимої причини.

Усі ці симптоми вказують на потенційно небезпечний стан, і діяти в таких випадках треба не з домашньою аптечкою, а з чітким маршрутом до офтальмолога або до відділення невідкладної допомоги.

Діабетична ретинопатія: симптоми, діагностика, лікування

Макулодистрофія: симптоми, причини, діагностика та лікування

Халазіон: чому з’являється ґуля на повіці та як її позбутись