Секс во время месячных: безопасно ли это и как позаботиться о комфорте

Для одних секс во время месячных привычен, для других даже мысль о крови на простыне перечёркивает желание. Само по себе менструальное выделение крови не означает, что близость запрещена. Но оно также не отменяет возможности беременности и передачи инфекций.^[1]

Здесь нет обязанности ни заниматься сексом, ни отказываться от него. Имеют значение согласие обоих партнёров, самочувствие и защита. Если больно или некомфортно, не нужно терпеть ради предполагаемой пользы.^[2]

Можно ли заниматься сексом во время месячных

Для большинства людей да, если оба этого хотят и нет боли или других симптомов, требующих осмотра. Менструация сама по себе не делает секс опасным или «грязным». Кровь может попасть на тело, постель или полотенце, особенно при обильных выделениях. Это вопрос комфорта, а не причина стыдиться своего тела.^[3]

Сексуальная близость не сводится к вагинальному проникновению. Можно выбрать прикосновения, внешнюю стимуляцию или просто отложить секс. Обсудите это до начала: комфортен ли контакт с кровью, какую защиту будете использовать, что будете делать при боли. Согласие можно изменить в любой момент.^[2][4]

Можно ли забеременеть в эти дни

Да. Вероятность обычно ниже, чем около овуляции, но месячные не являются методом контрацепции. Овуляция не обязательно происходит на 14-й день: время зависит от продолжительности цикла и может меняться. Сперматозоиды способны сохранять жизнеспособность в половых путях до пяти дней.^[5]

Например, при коротком 22-дневном цикле овуляция может наступить вскоре после менструации, когда сперматозоиды после предыдущего контакта ещё остаются жизнеспособными. Полагаться только на наличие крови как на признак «безопасного дня» не стоит. Нерегулярные месячные ещё больше затрудняют календарные расчёты.^[6][5]

Если беременность не запланирована, пользуйтесь надёжным методом контрацепции и во время месячных. Презерватив дополнительно снижает риск инфекций. Если он порвался или был незащищённый контакт, не исключайте необходимость экстренной контрацепции только из-за менструации. Обратитесь за консультацией как можно скорее: в зависимости от метода её применяют в пределах трёх–пяти суток, и промедление может снизить эффективность.^[7]

Читайте:

Овуляция: когда наступает и признаки

Овуляция: что происходит в яичнике, когда она наступает на самом деле, как ее отследить, по каким признакам за...

Что меняется в защите от инфекций

Месячные не защищают от инфекций, передающихся половым путём. В частности, ВИЧ может содержаться в крови человека с инфекцией и передаваться при соответствующем контакте с ней. При этом риски разных практик и разных инфекций неодинаковы; называть любой секс во время месячных одинаково опасным неправильно.^[8][9]

Если человек с ВИЧ принимает терапию и поддерживает неопределяемую вирусную нагрузку, он не передаёт ВИЧ половым путём. Это принцип «неопределяемый = непередающий»; он не защищает от других инфекций.^[10]

• Презерватив нужен от начала до конца контакта. Каждый раз берите новый и используйте по инструкции; менструальная кровь не заменяет барьерную защиту.
• Для орального контакта тоже есть барьеры. Латексная или полиуретановая салфетка создаёт перегородку между ртом и вульвой; презерватив используют для контакта с пенисом.
• Защита не абсолютна. Презервативы снижают риск многих инфекций, но не полностью закрывают кожу вокруг гениталий, через которую могут передаваться, например, генитальный герпес и сифилис.

Эти правила работают в любой день цикла. При необходимости обсудите с врачом тестирование на ИППП, а не ориентируйтесь только на отсутствие симптомов: некоторые инфекции не имеют заметных проявлений.^[11][12][9]

Может ли секс облегчить менструальную боль

Оргазм может временно ослабить менструальные спазмы. Во время него мышцы сокращаются, а затем расслабляются; высвобождение эндорфинов и переключение внимания также могут помочь пережить дискомфорт. Однако эффект индивидуален. Это возможное облегчение, а не гарантированное лечение болезненных месячных.^[3][13]

Сексуальное влечение тоже может меняться в течение цикла. У кого-то оно усиливается во время менструации, у кого-то исчезает из-за боли или усталости. Исследования подтверждают связь колебаний желания с гормонами, но это не означает одинакового графика влечения для всех.^[14][15]

Менструальные выделения могут добавлять увлажнение, однако при сухости или трении всё равно нужен лубрикант. С латексными презервативами совместимы средства на водной или силиконовой основе. Масла и жирные кремы могут повредить латекс.^[16][17]

А как насчёт менструальной мигрени? На анкету в исследовании 2013 года ответили 306 из 800 человек с мигренью; 103 из них имели опыт сексуальной активности во время приступа. Среди этой подгруппы 60% сообщили об облегчении, а 33% — об ухудшении. Это наблюдение за ответами людей, а не испытание лечения именно менструальной мигрени. Оно не даёт оснований советовать секс вместо назначенной терапии.^[18]

Читайте:

Менструальная боль, или Дисменорея

Менструальная боль, или дисменорея, знакома большинству женщин: у одних она ограничивается легким дискомфор...

Что сделает близость комфортнее

• Уберите тампон перед вагинальным проникновением. Во время секса он может сместиться глубже, и достать его самостоятельно станет сложно. Если не удаётся вынуть тампон, обратитесь к медицинскому работнику; он не может «потеряться» внутри тела.
• Не путайте чашу с диском. Обычную менструальную чашу перед проникновением вынимают. Некоторые менструальные диски допускают использование во время секса, но это проверяют в инструкции конкретного изделия. Диск не защищает от беременности или инфекций.
• Подготовьте постель без лишних хлопот. Тёмное полотенце или ткань под телом и влажная салфетка либо полотенце рядом помогут не отвлекаться на пятна. После контакта достаточно деликатного наружного очищения; ароматизированных интимных салфеток избегайте.
• Ориентируйтесь на ощущения. Если привычная поза вызывает дискомфорт, попробуйте другую, например лёжа на боку. Если больно, остановитесь; проникновение не является обязательной частью близости.

Рекомендации о тампонах и различиях между чашами и дисками приведены в материалах о менструальном здоровье. Выбирайте вариант, удобный обоим партнёрам. Секс в душе или ванне может казаться проще для уборки, но не заменяет контрацепцию и барьерную защиту.^{[19][20][21][22]}

Не нужно «вымывать кровь» из влагалища спринцеваниями или использовать антисептические либо травяные растворы для очищения внутри. Влагалище не спринцуют; кожу снаружи можно осторожно помыть тёплой водой с мягким неароматизированным средством. Спринцевание не является защитой от беременности или ИППП.^[21][23]

Когда нужен осмотр, а не советы о позах

Повторяющуюся боль во время или после секса не нужно автоматически объяснять месячными. Обратитесь к врачу, если появились необычные выделения, резкий запах, зуд, боль при мочеиспускании или кровотечение между менструациями либо после секса вне привычной менструации.^[21][24]

Температура вместе с болью внизу живота требует срочной медицинской оценки. Сильная или нарастающая боль внизу живота, обморок, выраженное головокружение или обильное кровотечение требуют неотложной помощи. Если была задержка месячных, а теперь есть необычное кровотечение и боль в животе, нужна срочная оценка: так может проявляться внематочная беременность.^[25][24]