Чем вреден кальян

Сладкий дым кальяна кажется мягче сигаретного, но вода его не очищает. Что человек вдыхает за один сеанс и с какими заболеваниями связывают курение кальяна.

Кальян кажется безобидным развлечением: сладкий фруктовый аромат, мягкий дым, неспешная беседа с друзьями. Да и курят его обычно не каждый день, а время от времени. Поэтому многие считают кальян «более легкой» альтернативой сигаретам^[1].

Исследования рисуют иную картину. Дым кальяна содержит никотин, смолы и тяжелые металлы — те же вещества, что и сигаретный дым. А риски для здоровья схожи: рак, болезни сердца и легких^[2][3].

Что такое кальян

Кальян — водяная трубка для курения специального табака с ароматизаторами. Его ещё называют наргиле, аргиле, шиша, хабл-бабл или гоза^[4][1]. Табак в чаше нагревают раскалённым углём, воздух проходит через смесь, затем через колбу с водой, и человек вдыхает дым через шланг с мундштуком^[5]. Шлангов бывает несколько, поэтому курить один кальян могут сразу несколько человек^[1].

Табак для кальяна подслащивают патокой, мёдом или фруктовой мякотью и добавляют ароматизаторы, такие как кокос, мята или кофе. Сладкий вкус и запах делают его особенно привлекательным для молодежи^[1].

В кальяне курят не только табак. В опросе 3447 студентов колледжей 44% хотя бы раз курили табак через кальян. Из них 90 % курили ароматизированный табак, 45 % — марихуану, 37 % — травяные смеси без табака, а 18 % — гашиш^[6].

Кальян, по-видимому, появился несколько веков назад в Индии или Персии. С тех пор он распространился по всему миру, особенно среди молодых людей^[2].

Читайте:

Вред курения: как сигареты разрушают организм

Когда человек берет в руки сигарету, чаще всего он не думает о легких или сосудах. Но тело помнит каждую затяж...

Очищает ли вода дым

Одно из самых распространенных заблуждений — думать, что вода «фильтрует» никотин и другие вредные вещества. Она не очищает дым: пройдя через колбу, он все равно содержит много токсичных веществ^[3]. Охлажденный дым легче вдыхать, но от этого он не перестает быть ядовитым^[1]. Некоторые курильщики кальяна вообще считают, что никотина в нем почти нет, а некоторые добавки даже полезны. Это не так^[2].

В дыме кальяна обнаруживаются те же вредные вещества, что и в сигаретном^[2][7][1]:

• Никотин, вызывающий зависимость.
• Смолы — сухая часть дыма, образующаяся при горении или сильном нагревании табака.
• Угарный газ (оксид углерода), который мешает крови переносить кислород.
• Альдегиды: формальдегид, ацетальдегид, акролеин.
• Полициклические ароматические углеводороды — группа веществ, среди которых есть канцерогены.
• Тяжёлые металлы и другие элементы: мышьяк, кадмий, хром, кобальт, свинец, никель.
• Полоний-210 — радиоактивное вещество.

На пачках табака для кальяна иногда пишут, что смол в нём нет. Это вводит в заблуждение: в сыром табаке смол действительно нет, они образуются при нагревании. И смолы кальяна не менее токсичны, чем сигаретные^[1]. Сеанс курения кальяна даёт в среднем 619 мг смол, тогда как одна сигарета — около 25 мг^[7].

Ещё один источник вреда — уголь. Он сам по себе выделяет много угарного газа, металлов и канцерогенов^[3]. Когда учёные проанализировали пять видов угля для кальяна, в них обнаружили цинк, железо, кадмий, ванадий, алюминий, свинец, хром, марганец и кобальт в концентрациях, не ниже, чем в сигаретах. В дыме от самого угля обнаружили семь канцерогенов, 39 веществ, подавляющих нервную систему, и 31 вещество, раздражающее дыхательные пути^[8].

Читайте:

Отравление угарным газом: что нужно знать

Угарный газ - невидимый и без запаха, но даже короткое вдыхание его паров может стать смертельным. Он действуе...

Кальян или сигарета: что говорят цифры

Сравнивать один кальян с одной сигаретой не совсем честно: сеанс длится долго, а затяжки через воду глубже и длиннее^[1]. Однако именно так люди обычно и курят. Метаанализ 17 исследований показал, сколько чего вдыхает человек за раз^[7]:

• Дым: около 74 л за сеанс кальяна против 0,6 л за одну сигарету.
• Никотин: 4,1 мг против 1,8 мг.
• Смолы: 619 мг против 24,5 мг.
• Угарный газ: 192 мг против 17,7 мг, то есть примерно в десять раз больше.

За типичный час курения кальяна человек вдыхает около 90 л дыма. Это в 100–200 раз больше, чем от одной сигареты^[3].

Количество никотина, которое организм действительно усваивает, оценивают по анализу мочи. По данным обзора четырёх исследований, ежедневное курение кальяна даёт столько же никотина, сколько 10 сигарет в день. Даже один сеанс у человека, который курит кальян не каждый день, соответствует примерно двум сигаретам в день^[4].

Угарный газ после кальяна хорошо прослеживается в анализах. В одном исследовании доля гемоглобина, связанного с угарным газом, после 30 минут курения выросла в среднем с 1,5% до 9,5%^[9]. В другом исследовании уровень угарного газа в выдыхаемом воздухе после 45-минутного сеанса подскочил с 3,7 до 24,4 ppm (частей на миллион)^[10].

Кальян и зависимость

Никотин вызывает привыкание, и в кальяне его содержание такое же, как в сигаретах^[11]. Из лёгких он быстро попадает в кровь и достигает мозга за считанные секунды: пик наступает примерно через 10 секунд после затяжки. Эффект так же быстро проходит, поэтому человеку хочется новой дозы^[11]. Никотин также заставляет надпочечники выделять адреналин. Из-за этого учащаются пульс и дыхание, повышается артериальное давление^[12].

Те, кто регулярно курит кальян, часто называют свою привычку «социальной зависимостью»: мол, их тянет именно в компанию. Но за такими словами может скрываться обычная никотиновая зависимость. А поскольку курят не каждый день, людям кажется, что вреда меньше, и бросать они не спешат^[13].

Читайте:

Что вреднее: курение или алкоголь?

Курение и алкоголь - это не просто вредные привычки, а факторы, которые существенно повышают риск рака, болезн...

Какие болезни связывают с кальяном

Крупный обзор исследований 2025 года объединил 191 работу с данными более 807 тысяч человек. Кальян оказался связанным с раком, заболеваниями сердца и лёгких, сахарным диабетом, метаболическим синдромом, проблемами с зубами и деснами, а также более высокой смертностью в целом. Однако качество этих доказательств авторы оценили как низкое или очень низкое: большинство работ — наблюдательные, и они не доказывают причинно-следственную связь напрямую^[14].

Рак

Табак и дым кальяна содержат вещества, вызывающие рак легких, рак мочевого пузыря и рак полости рта^[3]. Регулярное курение кальяна связывают также с опухолями головы и шеи^[2]. Согласно метаанализу 13 исследований «случай — контроль», риск развития рака легких у курильщиков кальяна был в 4,6 раза выше, а рака пищевода — в 3,6 раза^[15]. В обзоре 2025 года к этому списку добавился ещё и рак желудка^[14].

Сердце и сосуды

Изменения наступают уже во время сеанса. В исследовании с участием 45 добровольцев после получаса курения кальяна верхнее давление выросло в среднем с 120 до 132 мм рт. ст., нижнее — с 75 до 83, а пульс — с 80 до 96 ударов в минуту^[9]. Обзор исследований подтвердил: у курильщиков кальяна сразу повышаются пульс и давление, а в крови меньше «хорошего» и больше «плохого» холестерина, триглицеридов и глюкозы натощак, чем у тех, кто не курит. По этим показателям они мало отличаются от курильщиков сигарет^[16].

Со временем вещества, содержащиеся в дыме, могут «закупоривать» артерии и вызывать сердечные заболевания^[3]. Курение кальяна связывают с повышенным риском ишемической болезни сердца и инсульта^[14].

Лёгкие

Даже один сеанс сказывается на дыхании. После 45 минут курения у молодых здоровых мужчин ухудшились показатели работы легких, организм хуже усваивал кислород, а физическая нагрузка казалась более тяжёлой. Правда, это было небольшое пилотное исследование с участием 24 человек^[10].

У тех, кто курит кальян регулярно, легкие работают хуже, чем у некурящих, а статистически значимой разницы с курильщиками сигарет исследователи не обнаружили. Сами исследования имели недостатки, но авторы обзора пришли к выводу, что кальян, вероятно, может вызывать хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ)^[17]. С ним также связывают хронический бронхит, кашель и отхождение мокроты^[14].

Беременность и дети

Дети женщин, которые ежедневно курили кальян во время беременности, могут родиться с меньшим весом. А младенцы тех, кто курит кальян, чаще страдают заболеваниями дыхательных путей^[3]. Связь между курением кальяна и более низким весом ребенка при рождении была обнаружена и в обзоре 2025 года^[14].

Способность иметь детей

Обзор 2025 года связал курение кальяна с бесплодием и меньшей долей сперматозоидов нормальной формы, хотя доказательства здесь очень слабые^[14]. В отдельном исследовании с участием 104 мужчин объем спермы, доля нормальных и подвижных сперматозоидов у курильщиков кальяна были несколько ниже, но эта разница оказалась статистически незначимой^[18]. Поэтому точно сказать, как кальян влияет на способность зачать ребенка, пока нельзя.

Кости

О влиянии кальяна на кости данных немного. В исследовании с участием 850 женщин в постменопаузе связи между курением кальяна и остеопорозом не обнаружили^[14].

Инфекции из-за общего мундштука

Кальян обычно курят в компании, передавая из рук в руки один и тот же шланг и мундштук. Внутри шланга и колбы микробы могут долго выживать, а в заведениях кальян после каждого гостя чаще всего не моют. Все это связывают с передачей респираторных вирусов, гепатита С, вируса Эпштейна-Барра, вируса простого герпеса, туберкулёза, бактерии хеликобактер (Helicobacter pylori) и плесневого грибка аспергилла^[19]. Правда, в отношении гепатита С крупный обзор 2025 года не подтвердил статистически значимой связи^[14].

Вреден ли дым кальяна для окружающих

Да. Пассивный дым кальяна состоит из табачного дыма и дыма от угля^[3]. Безопасного уровня пассивного курения не существует. У некурящих людей он может вызывать ишемическую болезнь сердца, инсульт и рак лёгких^[20]. Обзор исследований о пассивном курении кальяна отдельно подчеркивает риски для детей и других членов семьи, когда кальян курят дома^[21].

Если хочется бросить

Бросить с первой попытки удается немногим. Большинству курильщиков требуется несколько попыток, и это нормально^[11]. Без никотина человек может становиться раздражительным и тревожным, испытывать сильную тягу к курению, хуже спать и сосредотачиваться, есть больше обычного. Эти симптомы обычно наиболее сильны в первые дни и проходят через несколько недель^[11]. Облегчить отказ помогают никотинозаместительная терапия, лекарства, которые назначает врач, и поведенческая терапия. Последняя учит замечать ситуации, в которых возникает желание закурить, и справляться с ними^[11]. Для курильщика кальяна такой ситуацией часто становится сама компания, ведь эта привычка тесно связана с общением^[13].