Вредно ли курить трубку?

Трубку считают более безопасной, чем сигареты, поскольку её дым редко вдыхают. Что говорят исследования о никотине, раке, лёгких, сердце и зубах курильщиков трубки.

Трубку часто считают более спокойной и безопасной привычкой, чем сигареты. Курят её неторопливо, не каждый день, а дым в основном держат во рту и не затягиваются^[1].

Крупные исследования не подтверждают это мнение. В крупном наблюдении риск смерти от любой причины у тех, кто курил только трубку, оказался почти в два раза выше, чем у некурящих. А при одинаковом количестве выкуренного табака они почти не отличались от курильщиков сигарет^[2].

Что такое табак для трубки

Табак для трубки — это рассыпные листья, которые сжигают в чаше трубки^[3]. Часть такого табака сушат над дымом тлеющей древесины лиственных пород, и этот процесс длится от трёх дней до десяти недель. После этого табак содержит мало сахара и много никотина^[4]. Большинство сортов ещё и ароматизируют, чтобы придать вкус и запах^[1].

С тех пор как в 1960-х годах люльку стали курить реже, она остаётся привычкой в основном для людей старшего возраста^[5].

Вызывает ли трубка зависимость

Да. В одну чашу трубки кладут 1–3 г табака^[1]. В анализе трёх марок табака для трубки в каждом грамме содержалось от 30 до 51 мг никотина. Для сравнения: в одной сигарете в том же исследовании содержалось от 6 до 29 мг^[6]. Получается, что в одной чаше трубки никотина может быть столько же, сколько в нескольких сигаретах, хотя сколько именно его попадёт в кровь, зависит от того, как человек курит.

Курильщики трубки реже затягиваются, но часть никотина всё равно всасывается через слизистую оболочку рта^[1]. Это видно по анализам: в моче людей, курящих трубку, уровень котинина (вещества, на которое никотин распадается в организме) выше, чем у тех, кто никогда не курил^[7]. Никотин быстро попадает в мозг и вызывает привыкание, а без него человеку хочется закурить снова^[8].

Читайте:

Вред курения: как сигареты разрушают организм

Когда человек берет в руки сигарету, чаще всего он не думает о легких или сосудах. Но тело помнит каждую затяж...

Какие болезни связывают с курением трубки

Наиболее полные данные были получены в ходе 18-летнего наблюдения за более чем 15 тысячами мужчин, куривших только трубку. По сравнению с теми, кто никогда не курил, у них чаще наблюдались случаи смерти от рака^[5]:

• Лёгких: риск в 5 раз выше.
• Ротоглотки: в 3,9 раза выше.
• Пищевода: в 2,4 раза выше.
• Гортани: в 13 раз выше.
• Поджелудочной железы: в 1,6 раза выше.
• Толстой и прямой кишки: в 1,4 раза выше.

Риск рака легких рос вместе с количеством трубок в день, стажем курения и тем, насколько глубоко человек затягивался. После отказа от курения он снижался^[5].

Другой анализ пяти крупных исследований объединил курильщиков сигар и трубок. Риск рака головы и шеи у них был в 1,5 раза выше, рака лёгких — вдвое, рака печени — в 1,6 раза выше, чем у некурящих^[9]. А курение любого табака, который горит, повышает риск рака ротовой полости^[10].

Лёгкие

В том же исследовании курильщики трубки в три раза чаще умирали от хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)^[5]. В другом исследовании с участием 3528 человек было установлено: чем дольше и больше человек курил трубку, тем хуже работали его легкие. Даже среди тех, кто никогда не курил сигареты, у курильщиков трубки или сигар вероятность развития сужения дыхательных путей, характерного для ХОБЛ, была в 2,3 раза выше^[7].

Сердце и сосуды

Смерть от ишемической болезни сердца у курильщиков трубки происходила на 30 % чаще, а от заболеваний сосудов головного мозга, в частности инсульта, — на 27 % чаще, чем у некурящих^[5].

Эрекция

Табак ухудшает кровоток в сосудах, и со временем это может привести к эректильной дисфункции^[11]. В лабораторном эксперименте на сосудах кожи человека никотин усиливал их сужение и препятствовал расширению^[12].

Рот и зубы

В исследовании с участием 705 человек умеренный или тяжёлый пародонтит наблюдался у 17,6% курильщиков сигар и трубок против 13,1% некурящих. Зубов они потеряли в среднем 4 против 2,8. Авторы пришли к выводу, что для десен и зубов сигары и трубка примерно так же вредны, как сигареты^[13]. Курение также вызывает стойкий неприятный запах изо рта и окрашивает эмаль в желтый или коричневый цвет^[14].

Трубка, сигареты или кальян

Трубку и сигареты сравнивали в ходе наблюдения за 16 932 мужчинами. Разницы в риске смерти от любой причины, ишемической болезни сердца, инсульта, рака лёгких и других связанных с курением опухолей почти не было, если люди выкуривали одинаковое количество табака. А те, кто перешел с сигарет на трубку, подвергались такому же риску, как и те, кто продолжал курить сигареты^[2].

Другое крупное исследование показало, что риски от курения трубки в целом ниже, чем от сигарет, и примерно такие же, как от сигар^[5]. Причина, вероятно, в том, как люди курят: курильщики трубки меньше затягиваются и курят реже, некоторые — только по выходным или в праздники^[1].

В кальян за раз кладут 10–15 г табака, и курят его обычно в компании^[1]. Сеанс длится около часа, а человек вдыхает в 100–200 раз больше дыма, чем от одной сигареты^[15]. Ни кальян, ни трубка не являются безопасной заменой сигаретам.

Читайте:

Чем вреден кальян

Сладкий дым кальяна кажется мягче сигаретного, но вода его не очищает. Что человек вдыхает за один сеанс и с к...

Откуда в табаке вредные вещества

В табачном дыме более 7000 химических веществ, и более 70 из них связаны с раком^[16]. Некоторые токсичные вещества содержатся в самом растении, а часть канцерогенов образуется при сушке табака^[16]. Основная масса вредных соединений образуется при сгорании листьев. Ароматизаторы добавляют отдельно, а радиоактивные элементы попадают в листья из удобрений и почвы^[17].

Среди веществ табачного дыма — ацетальдегид, мышьяк, бензол, кадмий, формальдегид, свинец, никель, полициклические ароматические углеводороды и радиоактивный полоний-210^[17]. Табак для трубки тоже часто содержит добавки, поэтому он не является «более здоровой» альтернативой сигаретам^[1]. Табак для курения — самый вредный вид табачных изделий, и безопасных среди них нет^[3].

Читайте:

Что вреднее: курение или алкоголь?

Курение и алкоголь - это не просто вредные привычки, а факторы, которые существенно повышают риск рака, болезн...

Если хочется бросить

Люлька вредит не только курильщику: безопасного уровня пассивного курения для тех, кто находится рядом, не существует^[18]. Единственный действительно безопасный выбор — отказаться от табака совсем^[1].

Бросить с первого раза удается немногим, большинству требуется несколько попыток^[8]. Облегчить отказ помогают никотинозаместительная терапия, лекарства, назначаемые врачом, и поведенческая терапия. Она учит распознавать ситуации, в которых хочется закурить, и справляться с ними^[8].