Індекс маси тіла (ІМТ)

Формулу, за якою сьогодні рахують ІМТ, придумав бельгійський математик і статистик Адольф Кетле. 1832 року, вивчаючи, як ростуть люди, він помітив, що в дорослих вага приблизно пропорційна квадрату зросту, і запропонував відповідний індекс для оцінки «нормальної» ваги. Довго його так і називали: індекс Кетле^[1].

Назву «індекс маси тіла» 1972 року запропонував американський фізіолог Ансел Кіз. Він порівняв кілька показників відносної ваги й дійшов висновку, що найкраще працює саме цей, з формулою^[2]:

ІМТ = маса тіла (кг) / зріст² (м²).

Ця формула стала загальноприйнятою, її використовують і досі, зокрема у Всесвітній організації охорони здоров'я (ВООЗ)^[3]. Наприклад, людина зростом 1,75 м і вагою 70 кг має ІМТ 70 / (1,75 × 1,75) ≈ 22,9. Щоб не рахувати вручну, можна скористатися калькулятором:

Читайте:

Калькулятор індекс маси тіла (ІМТ або BMI)

Індекс маси тіла (ІМТ) показує, чи відповідає маса тіла зросту. Калькулятор рахує його за зростом і вагою та ві...

Нижче наведено прийняті ВООЗ діапазони ІМТ для дорослих і відповідні категорії. Межі однакові для чоловіків і жінок^[3]:

• Недостатня маса тіла: ІМТ менше 18,5.
• Нормальна маса тіла: ІМТ від 18,5 до 24,99.
• Надлишкова маса тіла: ІМТ від 25 до 29,99.
• Ожиріння I ступеня: ІМТ від 30 до 34,99.
• Ожиріння II ступеня: ІМТ від 35 до 39,99.
• Ожиріння III ступеня: ІМТ 40 і більше^[4].

Графік категорій ІМТ для дорослих

Це графік категорій ІМТ для дорослих на основі даних Всесвітньої організації охорони здоров'я. По горизонталі відкладено масу тіла, по вертикалі зріст (підписи англійською, у кілограмах і фунтах, метрах і футах). Колір позначає категорію: білий означає недостатню масу тіла, жовтий норму, помаранчевий надлишкову масу, червоний ожиріння. Пунктирні лінії позначають підкатегорії всередині основних категорій.

ІМТ: не для всіх!

ІМТ є скринінговим показником, а не діагнозом, і не завжди точно показує, чи відповідає ваша вага вашому зросту. Він не враховує вік, стать і склад тіла: не розрізняє жир, м'язи й кістки і не показує, де в тілі відкладається жир^[5]. Тому людина з великою м'язовою масою може мати «надлишковий» ІМТ без зайвого жиру, а людина з нормальним ІМТ може мати зайвий жир на животі. Дорослі межі ІМТ застосовують з 20 років; для дітей і підлітків здорову вагу оцінюють інакше, за перцентилями для віку й статі^[6].

Для таких груп людей звичайні межі ІМТ не підходять або потребують обережності:

• Деякі етнічні групи, зокрема люди азійського та південноазійського походження: у них ризик цукрового діабету 2 типу і серцево-судинних хвороб зростає вже за ІМТ нижче 25, тому експерти ВООЗ запропонували для них додаткові орієнтири 23 і 27,5^[7].
• Вагітні жінки.
• Діти та підлітки до 19 років^[6].
• Спортсмени та люди з великою м'язовою масою^[5].
• Люди зі станами, що впливають на кількість рідини в організмі (наприклад, із серцевою недостатністю).
• Люди з карликовістю (гіпофізарним нанізмом).

Чим доповнити ІМТ

Міжнародна комісія експертів 2025 року рекомендувала використовувати ІМТ лише для скринінгу й оцінки ризиків на рівні населення, а надлишок жиру в конкретної людини підтверджувати ще хоча б одним вимірюванням: окружністю талії, співвідношенням талії й стегон або талії й зросту. Виняток становить ІМТ понад 40: тут надлишок жиру можна вважати очевидним^[8]. Клінічна настанова МОЗ України радить людям з ІМТ до 35 додатково вимірювати окружність талії^[4]. Вона допомагає помітити абдомінальне ожиріння і накопичення вісцерального жиру.

Коротко: ІМТ добре працює як перший фільтр, але не бачить, скільки в тілі м'язів, а скільки жиру і де цей жир лежить. Тому його доповнюють вимірюванням талії.

Ризики для людей з надмірною вагою

Надлишкова маса тіла й ожиріння підвищують ризик багатьох серйозних захворювань і станів^[9]:

• Високий артеріальний тиск.
• Порушення ліпідного обміну: підвищений рівень «поганого» холестерину (ЛПНП), низький рівень «доброго» холестерину (ЛПВП), підвищений рівень тригліцеридів.
• Цукровий діабет 2 типу.
• Ішемічна хвороба серця.
• Інсульт.
• Захворювання жовчного міхура, зокрема жовчні камені.
• Остеоартрит, захворювання суглобів, спричинене руйнуванням хряща.
• Апное сну та проблеми з диханням.
• Деякі види раку (ендометрія, молочної залози, товстої кишки, нирок, жовчного міхура, печінки).
• Нижча якість життя.
• Психічні розлади, як-от клінічна депресія, тривожні розлади та інші.
• Біль у тілі й труднощі з певними фізичними функціями.
• Загалом вищий ризик смерті порівняно з людьми зі здоровим ІМТ.

Останнє добре видно у великому метааналізі 239 когортних досліджень з чотирьох континентів (понад 10 млн учасників). Серед людей, які ніколи не курили й не мали хронічних хвороб на початку спостереження, смертність була найнижчою за ІМТ 20–25. За ожиріння I ступеня ризик смерті був приблизно в 1,45 раза вищим, II ступеня майже вдвічі, III ступеня у 2,8 раза^[10].

Ризики для людей з недостатньою вагою

Недостатня маса тіла теж пов'язана з певними ризиками:

• Недоїдання, дефіцит вітамінів і мінералів, анемія (знижена здатність крові переносити кисень)^[11].
• Остеопороз, захворювання, за якого кістки слабшають і частіше ламаються. За даними метааналізу 12 когорт (майже 60 тисяч людей), що нижчий ІМТ, то вищий ризик переломів, особливо перелому стегна^[12].
• Ослаблений імунітет^[11].
• Проблеми з ростом і розвитком, особливо в дітей і підлітків.
• Можливі проблеми з репродуктивною системою в жінок через гормональні порушення, які можуть порушити менструальний цикл. У жінок з недостатньою вагою також підвищений ризик викидня в першому триместрі вагітності.
• Можливі ускладнення після будь-якого хірургічного втручання.
• Загалом вищий ризик смерті порівняно з людьми зі здоровим ІМТ: у тому ж метааналізі 239 когорт за ІМТ від 15 до 18,5 він був приблизно в 1,5 раза вищим, ніж за ІМТ 20–25^[10].

У деяких випадках недостатня вага може бути ознакою прихованого захворювання або стану, наприклад нервової анорексії, яка має власні ризики. Якщо вага знижується раптово або без змін у харчуванні й активності, це привід звернутися до лікаря^[11]: ненавмисна втрата ваги буває першим проявом хвороби. Те саме стосується випадків, коли ви помічаєте недостатню вагу в когось з близьких і її причина неочевидна.

ІМТ (BMI) для дітей до 19 років

Для дітей і підлітків ІМТ рахують за тією ж формулою, але результат порівнюють з таблицями росту для відповідного віку й статі. Важить перцентиль, тобто те, яку частку однолітків тієї ж статі дитина випереджає за ІМТ^[6]: