Остеоартрит и артрит: в чем разница

Остеоартрит часто путают с артритом, хотя это совсем другое состояние. Оно не имеет воспалительного происхождения, а возникает из-за механического износа суставного хряща с возрастом или под воздействием нагрузки.

Распространенное употребление термина "артрит" как синонима остеоартрита создает путаницу. На самом деле, остеоартрит - это отдельная патология, которая имеет свои причины, течение и лечение. Он не относится к воспалительным болезням, хотя иногда может сопровождаться вторичным воспалением.

Остеоартрит и артрит: ключевые различия

Артрит - это собирательное название для более сотни различных состояний, в которых общим является воспаление сустава. В классическом значении артрит - это воспалительная реакция, поражающая суставную оболочку (синовию), вызывая боль, припухлость, покраснение и нарушение функции. При этом иммунная система часто играет ключевую роль: она может атаковать собственные ткани, как это бывает при ревматоидном или псориатическом артрите. В некоторых формах, например подагра, воспаление возникает из-за метаболических нарушений.

Остеоартрит имеет совсем другую природу. Это не воспаление, а дегенеративное поражение сустава, которое возникает из-за износа хряща - гладкой, упругой ткани, покрывающей концы костей и обеспечивающей движение без трения. Со временем хрящ становится тоньше, кости начинают тереться друг о друга, возникает боль, хруст, уменьшение подвижности. Воспаление в остеоартрите может присутствовать, но оно вторично и не главное в развитии болезни.

Артрит, остеоартрит и артроз: как разобраться в названиях

В повседневной речи эти термины часто путают люди без медицинского образования, употребляя их как синонимы. На самом же деле они обозначают разные состояния или являются вариантами названий одного и того же заболевания. Чтобы избежать недоразумений, вот как стоит их различать:

• Артрит: общее название для воспалительных поражений суставов, которые могут иметь аутоиммунную, инфекционную или метаболическую природу.
• Остеоартрит: не является классическим артритом, потому что имеет механическую (дегенеративную) природу. Это отдельная форма болезни суставов, в которой воспаление не является основным процессом.
• Артроз: синоним остеоартрита, более привычный в бытовом употреблении. В международных классификациях используется термин "остеоартрит".
• Остеоартроз: менее распространенный гибридный "термин", синоним остеоартрита, который также указывает на дегенеративное поражение сустава. В клинической практике не имеет отдельного статуса от остеоартрита.

Симптомы остеоартрита

Первые признаки остеоартрита часто остаются незамеченными или списываются на усталость. Но со временем они становятся более ощутимыми. Боль обычно появляется после физической нагрузки или в конце дня. Если сустав длительное время находился в покое - например, после сна или сидения - может появиться скованность, которая проходит после расхаживания.

Проявления остеоартрита могут варьироваться в зависимости от того, какой именно сустав поражен. Есть определенные зоны, страдающие чаще всего.

В каких суставах чаще всего возникает остеоартрит?

• Колени: сложно ходить, подниматься по лестнице, вставать с кровати или с сиденья. Это один из самых распространенных вариантов остеоартрита, который часто приводит к ограничению подвижности.
• Суставы бедра: боль может ощущаться не только в бедре, но и в паху, ягодицах, внутренней части бедра или даже в колене. Ежедневные движения, в частности одевание или сидение, становятся затрудненными.
• Позвоночник: остеоартрит позвоночника проявляется болью и скованностью в области шеи или поясницы. В тяжелых случаях возможно сдавливание нервов - это приводит к слабости, онемению или покалыванию в руках либо ногах. Если поражение значительное, могут нарушаться даже функции мочевого пузыря и кишечника.
• Руки, пальцы, стопы: остеоартрит также может коснуться мелких суставов, вызывая дискомфорт в повседневных движениях - например, во время застегивания пуговиц или ходьбы.

Читайте:

Остеоартрит: всё, что нужно знать

Остеоартрит — это хроническое дегенеративное заболевание суставов, которое требует современного подхода к ...

Другие характерные симптомы

Кроме боли и скованности, могут появиться и другие неприятные ощущения. Важно знать, на что обращать внимание:

• Снижение амплитуды движений: сустав как будто "не слушается", его трудно полностью разогнуть или согнуть.
• Нежность или чувствительность: неприятные ощущения при прикосновении или надавливании на сустав.
• Крепитация: при движении сустава слышен потрескивание или щелчок.
• Остеофиты (костные шпоры): образование лишней костной ткани на краях суставов, что может быть даже заметно снаружи.

Если остеоартрит прогрессирует, боль становится интенсивнее, а ткани вокруг сустава могут отекать. Важно не игнорировать эти сигналы - именно они свидетельствуют об изменениях, которые уже не обратимы.

Артрит и его распространенные типы

Важно понимать, что существуют десятки типов артрита - с разной природой, течением и степенью поражения. Часть из них имеет аутоиммунный или метаболический характер, а часть возникает на фоне других болезней.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит - это системное аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные суставы, вызывая хроническое воспаление. Чаще всего поражаются мелкие суставы кистей, запястий и стоп. Болезнь может влиять не только на опорно-двигательную систему, но и на сердце, легкие, почки и кожу.

Псориатический артрит

Псориатическийартрит объединяет воспалительные изменения в суставах с характерными поражениями кожи - псориазом. Однако возможны случаи, когда кожные проявления отсутствуют. Особенностью является воспаление энтезов - мест прикрепления сухожилий к костям. Часто возникает припухлость всех суставов пальца - так называемый "сосисковидный" палец.

Подагра

Подагра - метаболический артрит, вызванный отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах. Приступ подагры начинается внезапно, часто ночью, с резкой боли, покраснения и отека - обычно в большом пальце стопы. При хроническом течении образуются тофусы - скопления кристаллов под кожей.

Другие типы артрита

Кроме распространенных форм, существуют менее известные, но важные для понимания виды артрита:

• Инфекционный артрит: вызванный бактериями, вирусами или грибками; обычно развивается внезапно и требует срочного лечения.
• Реактивный артрит: возникает после инфекции мочевыводящих путей или желудочно-кишечного тракта, часто у молодых людей.
• Артрит при системной красной волчанке: часть системного заболевания, которое поражает кожу, почки, сердце и мозг.
• Ювенильный идиопатический артрит: развивается в детском возрасте, имеет несколько форм, иногда с поражением глаз или внутренних органов.
• Артрит при анкилозирующем спондилите: поражает преимущественно позвоночник и крестцово-подвздошные сочленения, постепенно ограничивая подвижность.

Каждый из этих типов требует отдельного подхода к диагностике и лечению. И именно поэтому важно не ставить диагноз самостоятельно, а разбираться в разнице между состояниями, которые имеют схожие симптомы, но принципиально разную природу.

Часто задаваемые вопросы

Некоторые аспекты остеоартрита вызывают наибольшее беспокойство или путаницу. Ниже - ответы на типичные вопросы, которые возникают у людей, впервые сталкивающихся с этим диагнозом или имеющих риски его развития.

Что провоцирует обострение остеоартрита?

Основными триггерами являются чрезмерная активность или травматизация пораженного сустава. Также обострение могут провоцировать резкие изменения погоды - особенно колебания атмосферного давления. Повторяющиеся движения или физический стресс, даже незначительный, могут вызвать временное усиление боли. Иногда также влияют эмоциональные факторы, такие как стресс или тревога.

Какой тип артрита самый болезненный?

Среди всех форм артрита самую интенсивную боль обычно вызывает ревматоидный артрит. Он поражает мелкие суставы и сопровождается хроническим воспалением. Боль имеет воспалительный характер - она возникает не только при движении, но и в состоянии покоя, часто нарушает сон и снижает качество жизни.

Можно ли остановить прогрессирование остеоартрита?

Полностью остановить дегенеративный процесс невозможно, но есть реальная возможность его замедлить. Для этого нужно контролировать вес, ежедневно быть активным в безопасном формате (без перегрузок), избегать травм, следить за уровнем глюкозы и заботиться о качественном отдыхе. Регулярная поддержка со стороны терапевта или реабилитолога также помогает уменьшить прогрессирование поражения.

Боль в плече: что нужно знать

Гонартроз: артроз коленного сустава

Остеоартрит: всё, что нужно знать