Китайская медицина: лечение травами

Эта практика базируется на представлении о свойствах растений и их влиянии на баланс «инь» и «ян» в организме. Травы используют для улучшения общего самочувствия, профилактики заболеваний и лечения конкретных симптомов. По канонам традиционной китайской медицины они стимулируют энергию «ци», гармонизируют работу внутренних органов и уменьшают стресс. Исследования китайских травяных средств дают противоречивые результаты: из-за низкого качества многих работ твердых выводов об их эффективности сделать нельзя^[1].

Как работает траволечение

Траволечение основывается на принципах индивидуального подхода. Каждое растение, с точки зрения ТКМ, имеет свой «характер»: например, может быть теплым, холодным, согревающим или охлаждающим. Также учитываются его вкус (горький, сладкий, кислый, острый или соленый) и влияние на определенные органы или меридианы.

Врач ТКМ подбирает травы в зависимости от состояния пациента, учитывая его энергетический баланс, образ жизни и общее состояние здоровья. В большинстве случаев травы комбинируют в индивидуальные формулы из нескольких, а то и десятка компонентов. Чем сложнее формула, тем труднее проверить ее действие и тем выше риск подмены одного из компонентов.

Коротко: травяные средства ТКМ действуют как настоящие лекарства: они могут взаимодействовать с препаратами и поражать почки или печень, тогда как надежных доказательств пользы для большинства состояний пока нет.

Основные преимущества лечения травами

Сторонники ТКМ приписывают травам широкий спектр полезных свойств и считают, что растительные средства помогают организму восстанавливать баланс. Природное происхождение не гарантирует безопасности, а клинические данные по распространенным обещаниям в основном слабые.

Укрепление иммунитета

Травы, такие как астрагал, рейши или эхинацея, используют для повышения сопротивляемости организма вирусам и бактериям. В небольших исследованиях астрагал усиливал показатели иммунного ответа, однако, по оценке Национального центра комплементарного и интегративного здоровья США (NCCIH), достаточных доказательств его пользы при каком-либо заболевании нет, а людям с аутоиммунными болезнями его не рекомендуют^[2]. В Кокрейновском обзоре у онкологических пациентов рейши немного повышал долю CD3-, CD4- и CD8-лимфоцитов (примерно на 2–4 процентных пункта), но качество исследований было неудовлетворительным^[3]. В обзоре 24 исследований эхинацеи (4631 участник) ни одно профилактическое сравнение по отдельности не показало значимого снижения заболеваемости простудой, а лечение ею не сокращало болезнь^[4].

Облегчение симптомов менопаузы и ПМС

Растительные средства предлагают для облегчения приливов, бессонницы, раздражительности или спазмов. В Кокрейновском обзоре 22 исследований (2902 женщины) китайские травы по сравнению с плацебо почти не меняли количество приливов и ночной потливости^[5]. Корень дягиля китайского (дунгуай) традиционно используют для регуляции менструального цикла, но в рандомизированном исследовании 71 женщины после менопаузы он за 24 недели помогал не лучше плацебо^[6]. Для ПМС Кокрейновский обзор нашел лишь два исследования и признал доказательств недостаточно^[7]. Доказательств успокаивающего влияния корня солодки на гормональный баланс нет, а при длительном приеме он может снижать уровень калия и повышать артериальное давление^[8].

Поддержка пищеварения

Травы, такие как мята, имбирь или корень солодки, применяют, чтобы улучшить пищеварение, уменьшить вздутие и справиться с запорами или диареей. Лучшие данные у масла мяты перечной: в метаанализе 12 исследований (835 пациентов) с синдромом раздраженного кишечника оно в 2,39 раза чаще плацебо облегчало общие симптомы и уменьшало боль в животе^[9]. В Кокрейновском обзоре 75 исследований трав при СРК некоторые китайские формулы превосходили плацебо, однако качество большинства работ было низким^[10].

Уменьшение симптомов стресса и тревожности

Женьшень, лаванду и пассифлору считают успокаивающими растениями, которые помогают уменьшить тревожность, улучшить сон и снизить уровень кортизола. Убедительных клинических данных об этом мало. Для пассифлоры Кокрейновский обзор нашел лишь два исследования (198 участников), которых слишком мало для каких-либо выводов^[11]. Женьшень в ТКМ считают тонизирующим средством, которое дает ощущение энергии без перевозбуждения.

Как применяют травы в ТКМ

Лечение травами в ТКМ имеет несколько форм, зависящих от потребностей пациента и поставленных целей:

• Отвары и настои: один из самых распространенных методов. Травы заваривают в воде, и отвар пьют теплым.
• Порошки и капсулы: для удобства многие травы перетирают в порошок или изготавливают из них капсулы. Это облегчает прием, особенно когда отвар имеет слишком сильный вкус.
• Масла и мази: травы используют во внешних средствах при кожных проблемах, воспалении или для расслабления мышц.
• Чаи: травяные смеси для ежедневного употребления с мягким действием, которые часто пьют для профилактики.

Безопасность траволечения

Хотя лечение травами считают естественным и безопасным, оно имеет свои риски. Травы могут взаимодействовать с лекарственными средствами или вызывать аллергические реакции, если использовать их бесконтрольно. Дунгуай у пациентки, принимавшей варфарин, более чем вдвое повысил МНО, показатель свертываемости крови^[12], а даньшень (шалфей краснокорневищный) людям на варфарине советуют избегать^[13]. Поэтому важно консультироваться с врачом ТКМ или квалифицированным травником перед началом лечения и обязательно сообщить о травах врачу, который назначает вам лекарства.

Самая известная трагедия произошла в Бельгии в начале 1990-х: молодые женщины после курса похудения с китайскими травами быстро теряли функцию почек^[14]. Из-за производственной ошибки одну из трав в капсулах подменили кирказоном (Aristolochia fangchi). У 18 из 39 пациенток с терминальной стадией болезни впоследствии нашли рак мочевыводящих путей^[15]. Пострадавших было более 100, после этого растения с аристолоховой кислотой запретили во многих странах, однако их до сих пор продают через интернет^[16]. Эфедру (ма хуан) в добавках Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) запретило в 2004 году из-за риска серьезных осложнений: инсульта, инфаркта, судорог^[17]. Отдельные травы, в том числе горец многоцветковый (хэ шоу у), вызывают поражение печени^[18].

Также нужно учитывать, что безопасность и эффективность траволечения зависят от качества сырья. В китайских травяных продуктах находили незадекларированные растения, лекарства (в том числе варфарин и диклофенак), тяжелые металлы, пестициды и сульфиты^[1]. В анализе 334 образцов сырых китайских трав хотя бы один тяжелый металл нашли в каждом, пестициды в 36,7%, хотя до потенциально опасного уровня доходили лишь 1% и 5% образцов соответственно^[19]. На Тайване 23,7% из 2609 образцов средств ТКМ содержали синтетические лекарства^[20]. Использовать нужно только средства от производителей, которые проходят контроль качества.

Кому подходит лечение травами

К растительным средствам ТКМ чаще всего обращаются:

• люди с хроническими заболеваниями, которые ищут естественные дополнения к основному лечению (именно у них самый высокий риск взаимодействия с лекарствами);
• те, у кого есть проблемы с пищеварением или иммунитетом;
• женщины в период гормональных изменений, таких как менопауза или беременность (только под контролем врача: безопасность многих трав, в том числе астрагала, для беременных не установлена);
• люди, желающие уменьшить уровень стресса и улучшить общее состояние здоровья.

Читайте:

Чаи традиционной китайской медицины: рецепты, польза и риски

Традиционная китайская медицина приписывает травяным чаям способность уменьшать воспаление, поддерживать ...