Похмілля: що допомагає, а що є міфом

У 2022 році дослідники зібрали всі рандомізовані випробування засобів від похмілля: 21 дослідження, 386 учасників, і жодні два з них не перевіряли один і той самий засіб. Екстракт гвоздики, корейський грушевий сік, червоний женьшень дали кращі результати, ніж плацебо, але якість усіх цих доказів оцінили як дуже низьку^[1]. Тож чарівної пігулки немає, зате є прості кроки, які полегшують ранок, і поради, від яких краще відмовитися.

Що таке похмілля?

Похмілля означає набір неприємних фізичних і психічних симптомів після надмірного вживання алкоголю. Вони найсильніші тоді, коли концентрація алкоголю в крові повертається майже до нуля, і можуть тривати добу або довше^[2]. Зазвичай стан накриває через 6–8 годин після випитого і минає за 8–24 години^[3]. Типові ознаки: головний біль, нудота, запаморочення, дратівливість, слабкість і сильна спрага.

Симптоми похмілля

Набір симптомів у кожного свій і залежить від кількості випитого та чутливості організму^[2]. Найпоширеніші ознаки:

• Пригнічений настрій, тривожність або дратівливість.
• Порушення сну.
• Запаморочення та нестійкість.
• Втома і слабкість.
• Головний біль, почервоніння очей, чутливість до світла та звуків.
• Підвищення артеріального тиску.
• Прискорене серцебиття.
• Біль у м'язах.
• Нудота, блювання та біль у животі.
• Надмірна спрага та пітливість.
• Тремтіння рук (тремор).

Навіть «легке» похмілля погіршує увагу, швидкість реакції і координацію, тому вранці після пиятики небезпечно сідати за кермо чи працювати з технікою^[4]. Інколи за похмілля приймають стан, який потребує лікаря. Алкогольне отруєння проявляється блюванням, сплутаністю свідомості, повільним або нерегулярним диханням, блідою чи синюшною шкірою, судомами, втратою свідомості. У такому разі телефонуйте 103 або 112, не залишайте людину саму і не давайте їй ні алкоголю, ні кави^[5].

Причини похмілля

Алкоголь діє на організм одразу кількома шляхами:

• Зневоднення. Алкоголь пригнічує вазопресин, гормон, що утримує воду, тому нирки виводять більше сечі^[2]. Звідси спрага і сухість у роті. Проте рівень електролітів і маркери зневоднення в дослідженнях майже не пов'язані з тим, наскільки тяжким буде похмілля^[6].
• Реакція імунної системи. Випите запускає в організмі запалення, і саме імунні показники найпереконливіше пов'язані з тяжкістю похмілля^[6]. Запалення погіршує апетит, концентрацію і пам'ять.
• Подразнення шлунка. Спирт подразнює слизову шлунка і посилює виділення кислоти^[2], звідси нудота, блювання і біль у животі.
• Зниження рівня цукру в крові. Поки печінка переробляє алкоголь, їй важче підтримувати рівень глюкози, і в декого виникає гіпоглікемія з тремтінням, слабкістю й пітливістю^[3].
• Розширення судин. Його довго вважали головною причиною головного болю, проте зараз більше уваги приділяють запаленню; точний механізм болю досі не з'ясований^[6].
• Погана якість сну. Після випивки легше заснути, але друга половина ночі стає уривчастою, а фази швидкого сну меншає^[7]. Звідси втома, гірша концентрація і поганий настрій.
• Конгенери. Ці побічні продукти бродіння дають напоям смак і аромат. У дослідженні з однаковою дозою алкоголю після бурбону люди почувалися гірше, ніж після горілки^[4].
• Токсичні продукти розпаду. Печінка перетворює алкоголь на ацетальдегід, токсичну речовину, що підсилює запалення в різних органах^[2].
• «Міні-відміна». Мозок звикає до заспокійливої дії алкоголю, і коли вона минає, з'являються неспокій і тривога^[2].

Скільки алкоголю потрібно для похмілля?

Однієї «безпечної» межі немає: в одних похмілля буває після одного келиха, інші п'ють багато і майже його не відчувають. Ризик зростає, якщо пити більше однієї стандартної порції за годину^[3]. Одна порція містить близько 14 г чистого алкоголю^[8], наприклад:

• 350 мл пива (5% алкоголю)
• 150 мл вина (12% алкоголю)
• 45 мл міцних напоїв (40% алкоголю).

Чинники, що впливають на тяжкість похмілля

Тяжкість похмілля залежить від кількох чинників:

• кількість і тип алкоголю: темні напої з великим вмістом конгенерів, як-от бурбон, віскі чи червоне вино, переносяться гірше^[3]
• швидкість вживання і порожній шлунок: що швидше алкоголь потрапляє в кров, то вищий ризик^[3]
• вік і стан здоров'я: тяжке похмілля після пиятики значно частіше трапляється в молодих, ніж у людей після 60^[9]
• наявність інших речовин: студенти, які більше курили в дні пиятики, частіше мали похмілля і тяжче його переносили^[10]
• психологічний стан: тривога наступного ранку є частиною самого похмілля, і в тривожних людей вона буває сильнішою^[2].

Як запобігти похміллю?

Єдиний надійний спосіб уникнути похмілля: пити помірно або не пити зовсім^[2]. Ризик зменшують кілька простих правил:

• Пийте повільно. Організму потрібна приблизно година, щоб переробити одну порцію алкоголю^[3].
• Пийте воду. Склянка води між алкогольними напоями і перед сном зменшує спрагу і загальну кількість випитого.
• Їжте перед вживанням алкоголю. Їжа уповільнює всмоктування алкоголю^[3].
• Обирайте світлі напої. Горілка, джин чи біле вино містять менше конгенерів, ніж віскі чи коньяк. Порядок, у якому ви п'єте різні напої, ролі не грає: важить загальна кількість алкоголю^[2].
• Рахуйте порції. Що менше порцій за вечір, то менше шансів на важкий ранок.

Коротко: жоден напій, мед чи таблетка не змушує печінку переробляти алкоголь помітно швидше, тому найнадійніше «лікування» похмілля: менше випити напередодні.

Як полегшити стан похмілля

Ліків, які вилікували б похмілля, не існує, і найкраще допомагає час^[2]. Але можна зменшити спрагу, нудоту, головний біль і втому.

Вживання рідини

Вода, бульйон та інші безалкогольні напої допомагають упоратися зі спрагою і сухістю в роті^[3]:

• Вода: найкращий вибір. Пийте невеликими ковтками, але часто, особливо якщо нудить.
• Електролітні напої: ізотоніки або аптечні розчини для регідратації доречні, якщо було блювання. Без нього організм зазвичай сам відновлює баланс солей, і зв'язку між електролітами та тяжкістю похмілля не знайшли^[2].
• Фруктові соки: апельсиновий чи яблучний сік додає рідини і трохи цукру.
• Чай: теплий трав'яний чай із ромашкою чи м'ятою легко пити, коли нудить.
• Бульйони: легкий курячий або овочевий бульйон дає рідину, сіль і трохи калорій.

Міф: кава зневоднює, тому з похмілля її треба уникати. Насправді: у людей, які звикли до кави, 4 чашки на день зневоднювали не більше, ніж така сама кількість води^[11]. Проте й похмілля кава не лікує^[2].

Харчування

Підсушений хліб чи крекери підтримують рівень цукру в крові і мало подразнюють шлунок^[3]. Що найкраще їсти під час похмілля:

• Фрукти: банани, апельсини, ягоди, кавун дають рідину, калій і трохи цукру.
• Легкі закуски: тости, крекери, вівсянка легко перетравлюються.
• Білкова їжа: яйця, курятина чи риба. В яйцях є цистеїн; в одному невеликому випробуванні добавка L-цистеїну трохи полегшувала симптоми, але доказ дуже слабкий^[1].
• Овочі: шпинат, броколі, помідори легкі для шлунка і містять калій та магній.

Народні методи лікування

Народних засобів від похмілля багато. Частина з них просто дає рідину і калорії, а деякі ґрунтуються на хибних уявленнях.

Розсіл огірковий чи капустяний містить воду і сіль, тож може допомогти, коли після блювання хочеться солоного. Досліджень його дії саме при похміллі немає, а людям з підвищеним тиском багато солі шкодить.

Міф: мед завдяки фруктозі швидко розщеплює алкоголь. Насправді: у дослідженні на 109 чоловіках фруктоза не зменшила ні сп'яніння, ні похмілля^[12], а в іншому вона майже не прискорювала виведення алкоголю навіть у дозі 1 г на кілограм ваги, тобто з величезною кількістю меду^[13]. Ложка меду в теплій воді лише трохи підвищить рівень цукру.

Імбирний чай часто радять від нудоти. Імбир вивчали при нудоті вагітних, заколисуванні і після операцій, і результати непогані^[14], проте при похміллі його окремо не перевіряли. Для чаю кілька скибочок свіжого імбиру заливають окропом на 10–15 хвилин.

Трав'яні настої зручні як теплий напій, хоча їхню дію при похміллі не вивчали.

• Ромашка: м'який напій, який легко випити при нудоті.
• Чай з м'ятою: освіжає смак у роті і легко п'ється.

Квашена капуста та її сік містять молочнокислі бактерії і багато солі. Що вони допомагають саме від похмілля, не доведено.

Міф: вітамін C із шипшини, апельсинів чи таблеток виводить «токсини» алкоголю. Насправді: алкоголь і ацетальдегід розщеплює печінка у власному темпі^[2], а серед засобів, які мали хоч якийсь ефект у випробуваннях, вітаміну C немає^[1]. На тій самій помилці тримаються й міфи про детокс печінки.

Міф: сода з лимоном безпечно гасить кислотність після застілля. Насправді: лимонний сік частково нейтралізує соду ще у склянці, а надлишок харчової соди як домашнього засобу спричиняв серйозні порушення солей і кислотно-лужного балансу; токсикологи радять не лікуватися нею самостійно^[15].

Народні засоби не замінюють простих речей: води, легкої їжі і відпочинку.

Відпочинок

Організму потрібен час для відновлення.

• Спіть стільки, скільки вдасться: алкоголь зіпсував нічний сон, і втома здебільшого звідти^[7].
• Уникайте важких тренувань; легка прогулянка на свіжому повітрі цілком доречна. Холодний душ похмілля не знімає^[2].

Приймання ліків для полегшення симптомів похмілля

Ліки можуть полегшити окремі симптоми, але в поєднанні з алкоголем частина з них небезпечна.

• Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Ібупрофен знімає головний і м'язовий біль; його приймають після їжі і нечасто, бо він подразнює шлунок^[3]. Ацетилсаліцилова кислота (аспірин) і напроксен разом з алкоголем підвищують ризик виразки та шлункової кровотечі^[16]: у дослідженні в людей, які п'ють, регулярне приймання аспірину збільшував ризик тяжкої кровотечі з верхніх відділів травного тракту в 2,4–7 разів залежно від дози^[17]. Якщо у вас була виразка, НПЗЗ з похмілля краще не приймати.
• Антациди. Вони нейтралізують шлункову кислоту і можуть зменшити печію та дискомфорт у шлунку, який спричиняє алкоголь^[2].
• Сорбенти. Міф: активоване вугілля «виводить» алкоголь і токсини. Насправді: у дослідженні з добровольцями вугілля не завадило всмоктуванню алкоголю^[18], а у великій дозі разом із проносним майже не змінило його рівень у крові^[19]. Активоване вугілля добре зв'язує деякі ліки, наприклад аспірин^[18], але не алкоголь.
• Препарати з електролітами. Регідратаційні розчини доречні, якщо було блювання чи пронос. Крапельниці «від похмілля» не мають доведеної користі^[2].

Вітамінні комплекси. Вітаміни групи B і C потрібні для обміну речовин, але прискорювати «детоксикацію» після алкоголю вони не вміють: у випробуваннях засобів від похмілля переконливих даних про них немає^[1].

Чого уникати

Парацетамол (ацетамінофен) приймайте обережно. І алкоголь, і парацетамол переробляє печінка, тому їхнє поєднання може бути для неї токсичним^[2]. У звичайних дозах у людей, які п'ють помірно, 10 днів приймання лише трохи підвищували печінковий фермент АЛТ без ознак ураження печінки^[20]. Проте не перевищуйте добову дозу, не приймайте його «про запас» під час застілля, а якщо випиваєте 3 і більше порцій щодня або маєте хворобу печінки, спершу порадьтеся з лікарем^[21].

Міф: щоб полегшало, треба опохмелитися. Насправді: нова порція алкоголю ненадовго приглушує симптоми, але подовжує похмілля^[2]. Якщо без ранкової чарки вже не обходиться, це тривожна ознака алкогольної залежності (алкоголізму).

Читайте:

Ускладнення при розладі вживання алкоголю

Розлад вживання алкоголю уражає майже всі системи організму, від печінки й серця до мозку, кісток і крові, а т...