Как селен влияет на работу щитовидной железы?

Селен - это микроэлемент, без которого щитовидная железа не сможет работать как следует. Он участвует в выработке гормонов, регулирующих обмен веществ. Когда организму не хватает селена, это может привести к нарушениям в работе щитовидной железы, в частности к тиреоидиту, гипотиреозу (то есть пониженной активности железы) или болезни Грейвса.

К сожалению, наш организм не способен самостоятельно вырабатывать селен. Единственным источником являются продукты питания или добавки. Обычно люди получают достаточно селена из рациона, но существуют категории, которым грозит его недостаток - например, при ограниченном питании, нарушениях всасывания или повышенных потребностях.

Как селен влияет на щитовидную железу

Щитовидная железа - главное "хранилище" селена в организме взрослого человека. Именно здесь этот минерал накапливается в наибольшем количестве, так как он необходим для выработки тиреоидных гормонов. От уровня селена зависит не только то, насколько эффективно синтезируются эти гормоны, но и способность железы защищаться от повреждений.

Если селена недостаточно, со временем это может привести к появлению ряда заболеваний:

• Гипотиреоз: сниженная активность щитовидной железы
• Субклинический гипотиреоз: начальный этап гормонального дисбаланса
• Аутоиммунный тиреоидит Хашимото: когда иммунитет атакует собственную щитовидную железу
• Зоб: видимое увеличение размеров железы
• Рак щитовидной железы: осложнение, которое возникает в редких случаях
• Болезнь Грейвса: аутоиммунное заболевание с повышенной выработкой гормонов

Селен тесно связан с йодом - еще одним критически важным микроэлементом для щитовидной железы. Чтобы образовать гормоны, йод должен быть активирован, и именно селен обеспечивает эти химические преобразования.

Кроме щитовидной железы, селен поддерживает многие другие процессы: участвует в синтезе ДНК, важен для фертильности, укрепляет иммунную систему и помогает бороться со свободными радикалами - соединениями, которые повреждают клетки во время окислительного стресса.

Селен и аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит Хашимото - это хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует клетки щитовидной железы. В результате железа постепенно повреждается, а ее функция снижается. Со временем это может привести к гипотиреозу, то есть к недостаточной выработке гормонов.

В контексте тиреоидита Хашимото многие исследователи обратили внимание на роль селена - как потенциального средства для воздействия на активность аутоиммунного процесса.

Исследование 2016 года оценивало эффективность добавок селена в снижении уровня антител к щитовидной железе. В частности, изучались показатели антител к тиреопероксидазе (TPOAb) и тиреоглобулину (TgAb) в течение трех, шести и двенадцати месяцев после начала приема селена.

Участников разделили на две подгруппы. Первая - люди с диагностированным тиреоидитом, которые уже получали левотироксин - гормональную заместительную терапию. Вторая - пациенты с недавно установленным диагнозом, которые еще не начинали лечение.

Результаты показали интересную динамику. В первой группе, которая сочетала левотироксин с селеном, уже через три месяца наблюдалось снижение TPOAb. Этот эффект усиливался со временем: через шесть и двенадцать месяцев уровни антител продолжали уменьшаться. Уровень TgAb, хоть и медленнее, но тоже снижался - преимущественно после года применения.

Во второй группе, где лечение только начиналось и левотироксин не применялся, селен также способствовал уменьшению TPOAb, однако этот эффект проявился только на третьем месяце и в дальнейшем не сохранялся. TgAb в этой подгруппе снижался уже с первых месяцев.

В целом, эти результаты свидетельствуют, что селен может играть заметную роль в уменьшении аутоиммунного воспаления при тиреоидите Хашимото. Наиболее выраженный эффект наблюдался у пациентов, которые одновременно получали левотироксин.

Что стоит знать о дефиците селена

Дефицит селена - это состояние, когда организм получает меньше селена, чем требуется для поддержания жизненно важных процессов. Хотя такая ситуация случается нечасто, она может быть актуальной для отдельных категорий людей.

В зоне повышенного риска - те, у кого нарушено всасывание питательных веществ или повышенная потребность в микроэлементах. К таким случаям относятся:

• Серьезные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, например при болезни Крона
• Проведенные операции на желудке, в частности шунтирование
• Проживание в регионах, где почвы бедны селеном, а следовательно и продукты местного производства содержат его недостаточно
• Хронический гемодиализ (искусственная почечная терапия)
• Инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

В таких ситуациях уровень селена может снижаться настолько, что начинают проявляться клинические последствия - снижение иммунитета, нарушение функций щитовидной железы, повышенная восприимчивость к стрессам и даже проблемы с сердцем.

Симптомы недостатка селена

Когда в организме не хватает селена, это не всегда сразу заметно. Однако со временем могут появиться характерные признаки, сигнализирующие о дефиците. Самые распространенные симптомы включают:

• Проблемы с зачатием - селен важен для фертильности
• Выпадение волос
• Хроническая усталость
• Нежелательный набор веса
• Ослабленный иммунитет, проявляющийся частыми простудами или инфекциями
• Затрудненное мышление, медленная концентрация, вялость

Чтобы узнать, действительно ли в организме не хватает селена, можно сделать анализ крови. Уровень в пределах 8 микрограммов на децилитр (мкг/дл) или выше считается нормальным. В то же время этот тест не входит в стандартное обследование при заболеваниях щитовидной железы - его назначают преимущественно в случае подозрения на дефицит или передозировку.

Анализ волос и ногтей: взгляд в прошлое

В отличие от анализа крови, который показывает текущее состояние, исследование волос или ногтей может дать представление о содержании селена в организме в течение длительного периода. Это возможно благодаря тому, что селен накапливается в тканях во время их роста.

• Волосы: Поскольку волосы растут в среднем на 1 см в месяц, сегмент длиной 6 см отражает состояние организма за последние полгода.
• Ногти: Ногти растут медленнее, поэтому они могут содержать информацию о балансе селена за еще более долгий период - иногда до года.

Такие методы полезны, когда нужно оценить, как менялся уровень селена со временем, особенно при подозрении на хронический дефицит или если есть противоречия в результатах других тестов.

Источники селена

Селен - это микроэлемент, который естественно содержится в некоторых продуктах питания. Его также добавляют в обогащенные пищевые продукты, а еще селен доступен в виде пищевых добавок - как отдельно, так и в составе поливитаминов.

В природе селен встречается в двух основных формах:

• Органический се лен (селенометионин, селеноцистеин): хорошо усваивается организмом - более 90% - и считается более эффективным для применения в добавках
• Неорганический се лен (селенат, селенит): усваивается менее эффективно - около 50%

Лучшими источниками селена в рационе являются продукты животного и растительного происхождения. В частности:

• Бразильские орехи - один из самых богатых природных источников селена
• Морепродукты: креветки, сардины, тунец, лосось, палтус
• Мясо: говядина, печень, ветчина, ветчина
• Птица: курятина, индейка
• Яйца
• Хлеб и злаковые продукты
• Семена: особенно подсолнечника или тыквы

Помимо участия в работе щитовидной железы, селен может иметь другие потенциальные преимущества для здоровья. Его регулярное потребление может способствовать:

• Регуляции уровня сахара в крови: влияет на метаболизм глюкозы
• Снижению риска некоторых онкологических заболеваний: хотя доказательства пока ограничены
• Поддержанию сердечно-сосудистого здоровья: может уменьшать риск некоторых сердечных осложнений
• Замедлению возрастных изменений когнитивных функций: потенциальная поддержка памяти и мышления с возрастом

Избыток селена в организме

Как и в случае со многими микроэлементами, чрезмерное потребление селена может быть опасным. Организм нуждается лишь в небольшом количестве этого минерала, а его избыток может вызвать отравление - состояние, которое в медицине называют селенозом.

Проявления избытка могут быть разными. Самые распространенные симптомы включают:

• Запах чеснока изо рта: характерный сигнал, который может свидетельствовать о токсичном уровне селена
• Металлический привкус во рту: еще один нетипичный признак отравления
• Выпадение волос и ломкость ногтей: следствие хронической передозировки
• Тошнота, диарея, сыпь на коже: неспецифические, но распространенные реакции
• Хроническая усталость, раздражительность: возможные сигналы перегрузки организма
• Нарушения в работе нервной системы: в тяжелых случаях возможны тремор, онемение, слабость

Особого внимания заслуживают бразильские орехи - один из самых концентрированных природных источников селена. Один орех может содержать до 90 микрограммов селена, то есть более 160% суточной нормы. Регулярное употребление большого количества таких орехов легко может превысить безопасный лимит.

Поэтому хотя селен и является полезным, его избыток может вызвать проблемы. Важно не превышать рекомендуемую суточную норму и следить за тем, откуда поступает этот элемент в вашем рационе.

Что такое вторичный гипотиреоз?

Субклинический гипертиреоз

Гипотиреоз: все, что нужно знать