Головная боль после плача: почему возникает и что помогает

Слёзы редко ограничиваются глазами. Когда человек плачет, у него заложен нос, напрягаются лицо и челюсть, а после долгого плача нередко появляется и головная боль. Точно объяснить эту связь учёные пока не могут, однако известно несколько вероятных механизмов.

От механизма зависит и то, что поможет: боль от напряженных мышц, заложенного носа и приступа мигрени снимают по-разному.

Что происходит в организме во время плача

Слёзы появляются, когда лимбическая система (участки мозга, отвечающие за эмоциональное возбуждение) подаёт сигнал слёзным железам.^[1] Эти железы расположены над каждым глазом, в верхне-наружной части глазницы.^[2] Вместе со слезами во время плача часто возникают насморк и напряжение мышц лица и головы.

Плачут в основном из-за боли или сильных эмоций, а это стресс для организма. В ответ он выделяет гормоны, в частности кортизол, которые запускают целый ряд физических и эмоциональных реакций.^[3] К тому же во время плача задействованы многие мимические мышцы, поэтому напряжение может охватывать лицо, голову и шею.^[4] Именно эти эмоциональные и физические процессы, вероятно, и провоцируют различные типы головной боли после слёз.

Головная боль напряжения

Один из возможных вариантов — головная боль напряжения. Когда человек плачет, сокращаются мышцы лица, а напряжение может ощущаться в челюсти, спускаться по шее и доходить до затылка. Если плач длится долго, непрерывное сокращение этих мышц может вызвать такую боль.^[4]

Головная боль напряжения — самая распространённая первичная головная боль, то есть такая, которая не является следствием другого заболевания.^[5] Обычно она проявляется следующим образом:

• Боль с обеих сторон головы, лица или шеи.
• Ощущение давления, как будто голову сжимает тугой обруч или тиски.
• Чувствительность болезненного участка, усиливающаяся при прикосновении.^[6]

Синусовая головная боль

Слёзы оттекают через крошечные отверстия во внутренних уголках век, так называемые слёзные точки, а далее по слёзным канальцам и носослезному протоку попадают в нос.^[2] Когда слез очень много, эта система не успевает их отводить: часть скатывается по щекам, а часть попадает в носовые ходы.

Там слёзы смешиваются со слизью, поэтому во время плача течёт из носа. Рядом, в скулах и лбу, расположены приносовые пазухи (синусы) — небольшие полости, связанные с носом. Накопление слизи и слёз может создавать давление в области пазух и, возможно, вызывать головную боль.

Синусовая головная боль ощущается как боль и давление в области лба, щек или вокруг глаз, а эти участки могут болеть при прикосновении.^[7] Боль усиливается, когда человек резко движет головой или наклоняется вперёд.^[8]

Впрочем, настоящая синусовая головная боль встречается нечасто и возникает как проявление синусита, то есть воспаления пазух.^[9] Его симптомы частично совпадают с мигренью, поэтому самостоятельно отличить одно от другого бывает сложно: по данным исследований, около 90 % случаев, которые люди считали синусовой болью, на самом деле оказывались приступами мигрени.^[9]

Мигрень

Если человек плачет из-за перегрузки и стресса, это может вызвать приступ мигрени. Стресс — один из самых частых триггеров: в исследовании пациентов с мигренью около 80% тех, кто знал свои триггеры, называли среди них стресс, а 57,7% участников указывали на усталость.^[10]

Между плачем и мигренью есть и физиологическая связь. Плач может активировать вегетативную (автономную) нервную систему.^[4] Приступы мигрени, по данным других исследований, могут быть связаны с нарушением регуляции симпатической нервной системы, которая является её частью.^[11] Это указывает на возможную связь, хотя прямо её и не доказывает.

Мигрень широко распространена: в США, по оценкам, ею страдают около 15 % населения.^[12] Боль при ней пульсирующая или стучащая, умеренная или сильная и усиливается при физической активности.^[13] Чаще всего боль локализуется с одной стороны, но может возникать в любой части головы, лица и шеи. Поскольку боль иногда ощущается и в области носа и за глазами, а приступ может сопровождаться насморком, мигрень нередко путают с синусовой болью.^[9]

Помимо сильной боли, во время приступа мигрени возможны:

• Тошнота и рвота.
• Чувствительность к свету, звукам или запахам.^[13]

Читайте:

Головная боль и мигрень: какая разница?

Обычная головная боль или мигрень? Отличить их можно по нескольким признакам, и от этого зависит, какие лекар...

Как облегчить головную боль после плача

Различные типы головной боли лучше поддаются разным методам лечения, поэтому подход к лечению целесообразно обсудить с врачом. Перед приемом любых лекарств от головной боли также необходима консультация. Снизить дискомфорт могут следующие меры:

• Мягкий массаж мышц головы и шеи, чтобы снять напряжение.
• Тёплый или прохладный компресс на болезненный участок: он уменьшает ощущение давления и расслабляет мышцы.
• Безрецептурные обезболивающие — ацетилсалициловая кислота (аспирин), парацетамол или ибупрофен. Аспирин не дают детям до 16 лет.^[6]
• Триптаны. Это рецептурные препараты для лечения приступов мигрени.^[13]
• Отдых в прохладной, тёмной и тихой комнате.

Если кажется, что боль связана с заложенностью носа и пазух, можно добавить:

• Промывание носа солевым раствором с помощью ирригатора или специального чайничка для носа. Это помогает освободить пазухи и снизить давление. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) подчеркивает, что обычная вода из-под крана для этого не подходит: нужна дистиллированная или стерильная вода либо водопроводная, прокипяченная 3–5 минут и охлажденная до теплого состояния.^[14]
• Вдыхание пара над миской с тёплой водой.
• Достаточное количество жидкости в течение дня.

Читайте:

7 способов быстро уменьшить головную боль при синусите

Головная боль при синусите сопровождается ощущением давления в лобной части, вокруг глаз, щек или даже зубов....

Когда обращаться к врачу

Головная боль возникает часто и в большинстве случаев доставляет лишь легкий дискомфорт. Но если приступы повторяются и ухудшают качество жизни, это повод обсудить с врачом их причины и варианты лечения.

Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если головная боль сопровождается чем-либо из перечня ниже: это может быть признаком более серьезного состояния.^[15]

• Очень сильная боль, сильнее любой, которая была раньше.
• Внезапное начало сильной боли, как при громовой головной боли.
• Высокая температура.
• Повторная рвота.
• Нарушение речи, зрения или равновесия.

Читайте:

Головная боль: когда опасно и нужно к врачу

Головная боль и ее красные флажки: при каких признаках нужно вызывать скорую, с чем идти к врачу в тот же день ...

Отдельного внимания заслуживает сам плач. Если человек часто чувствует, что не справляется с эмоциями, и плачет значительно чаще, чем обычно, это может свидетельствовать о проблемах с психическим здоровьем. Врач поможет разобраться в симптомах и найти соответствующую поддержку и лечение.

Как предотвратить головную боль после плача

Когда любой из описанных видов головной боли беспокоит часто, лучшая профилактика — лечение по плану, составленному врачом. При стойкой мигрени или частых головных болях напряжения он может назначить препараты для предотвращения приступов; для мигрени это, например, бета-блокаторы.^[13] Если часто болят пазухи, врач может порекомендовать назальные спреи с кортикостероидами или антигистаминные средства.^[16]

Остальное зависит от повседневных привычек:

• Управление стрессом. Расслабиться помогают физическая активность, йога или массаж.^[6]
• Правильная осанка, которая снижает напряжение в шее и плечах.
• Регулярный режим сна и физической активности.