Как питание влияет на риск развития рака

Рак остается одной из главных причин смертности в мире. Его развитие связано со многими факторами - от наследственности до условий окружающей среды. Среди них отдельно выделяют образ жизни, ведь он в большой степени подлежит контролю. Курение и инфекции считают основными угрозами, но не менее ощутимую роль играет избыточный вес^[1]. Лишние килограммы меняют работу организма: повышают уровень инсулина, провоцируют хроническое воспаление, влияют на баланс гормонов. Именно поэтому ожирение связывают с тринадцатью видами рака^[2], а снижение массы тела у людей с избыточным весом часто сопровождается уменьшением рисков.

Среди всех возможных путей влияния на развитие онкологии питание выделяется как наиболее ежедневная и одновременно мощная составляющая. То, что мы едим, может стимулировать рост проблемных клеток или, наоборот, создавать условия, которые тормозят их развитие. Именно на роли диеты в профилактике и поддержке лечения сосредотачивается дальнейший текст.

Чрезмерное потребление определенных продуктов и риск рака

Исследователи отмечают: сложно доказать, что конкретный продукт прямо вызывает рак. Но есть данные многолетних наблюдений, которые демонстрируют устойчивые связи между чрезмерным употреблением определенных продуктов и повышением риска развития различных видов онкологии.

Сахар и рафинированные углеводы

Продукты с высоким содержанием сахара и низким уровнем клетчатки провоцируют резкие скачки глюкозы и инсулина в крови. Такие изменения создают условия для активного деления клеток, что может стимулировать рост опухолей^[3].

Исследование с участием более 47 тысяч взрослых показало: те, кто придерживался диеты с большим количеством рафинированных углеводов, почти вдвое чаще умирали от рака толстой кишки, чем участники с низким потреблением таких продуктов^[4].

Кроме того, повышенный уровень инсулина и глюкозы поддерживает воспаление в организме. Хроническое воспаление может приводить к образованию атипичных клеток, что со временем повышает риск онкологических изменений. Именно поэтому у людей с сахарным диабетом, который характеризуется постоянно высоким уровнем глюкозы и инсулина, частота некоторых видов рака выше. Например, риск развития колоректального рака у таких людей повышается на 22%^[5].

Чтобы уменьшить опасность, стоит ограничивать продукты, которые поднимают инсулин^[6]: сладости, выпечку из белой муки, сладкие напитки.

Переработанное мясо

Международное агентство по изучению рака классифицирует переработанное мясо как канцероген^[7]. Это продукты, проходящие соление, копчение или другие методы сохранения вкуса: сосиски, бекон, ветчина, колбасы.

Наблюдения показывают: регулярное употребление таких продуктов повышает вероятность колоректального рака^[8]. При значительном потреблении обработанного мяса риск этого рака возрастает до 50%^[9].

Один из обзоров установил: у людей, которые ежедневно ели 50 граммов переработанного мяса (примерно четыре ломтика бекона или одну сосиску), риск возрастал на 19%^[10].

В составе обработанного мяса часто используют пищевые добавки-консерванты, в частности нитрит натрия (E250). Это соединение помогает сохранять цвет и вкус продукта и предотвращает рост бактерий. Однако во время термической обработки или длительного хранения нитриты могут образовывать нитрозосоединения, которые считают потенциальными канцерогенами. Именно этим объясняют связь между регулярным употреблением колбас, бекона или сосисок и повышенным риском колоректального рака.

Примеры переработанного мяса, которое чаще всего ассоциируется с риском:

• Сосиски и хот-доги: содержат нитриты и нитраты, которые могут образовывать вредные соединения.
• Бекон и ветчина: подвергаются копчению и солению, что увеличивает количество канцерогенов.
• Колбасы и салями: содержат дополнительные консерванты и жиры.

Переработанная пища

Термическая обработка при высоких температурах, в частности жарка, гриль, барбекю или запекание, способствует образованию опасных соединений - гетероциклических аминов (НА) и конечных продуктов гликации (AGEs)^[11]. Их накопление связывают с воспалением и повышенным риском развития онкологии.

Больше всего этих веществ образуется в мясе, сырах, яйцах, жирах и орехах во время приготовления на открытом огне или при чрезмерном нагревании. Избегать риска помогает тушение, приготовление на пару или отваривание^[12]. Маринование также уменьшает образование вредных соединений.

Методы приготовления, которые повышают образование канцерогенных веществ:

• Жарка на сковороде: особенно при использовании большого количества масла.
• Приготовление на гриле или барбекю: контакт продуктов с открытым пламенем.
• Запекание при высоких температурах: образование подгоревшей корочки.

Молочные продукты

Высокое потребление молочных продуктов в ряде исследований связывали с повышением риска рака простаты^[13][14].

Один из проектов с участием около четырех тысяч мужчин обнаружил: большое количество цельного молока в рационе ассоциировалось с более быстрым прогрессированием заболевания и более высокой смертностью. [источник].

Вероятные объяснения включают избыток кальция, влияние инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1) или гормонов, попадающих в молоко от беременных коров.^[15][источник][источник]

Исследования в этой сфере продолжаются, поэтому окончательных выводов пока нет.

Продукты с противораковыми свойствами

Не существует единого продукта, который мог бы гарантировать защиту от онкологии. Однако многочисленные исследования подтверждают: целые группы продуктов способны снижать риск развития рака благодаря антиоксидантам, клетчатке и биоактивным веществам^[16].

Овощи

Чем больше овощей в рационе, тем ниже оказывается риск нескольких видов рака [источник] [источник] [источник ]. Особое внимание привлекают крестоцветные - брокколи, цветная капуста, белокочанная капуста. В опытах на животных сульфорафан из этих овощей уменьшал размер опухолей более чем наполовину^[17].

Томаты, благодаря ликопину, связывают с меньшим риском рака простаты^[18], а морковь - с потенциальной защитой от желудка и рака легких^[19].

Фрукты

Фрукты, как и овощи, богаты антиоксидантами и витаминами, что снижает риск развития рака^[20]. Обзор исследований показал: употребление не менее трех порций цитрусовых в неделю уменьшает вероятность рака желудка на 28%^[21]. Ягоды, насыщенные полифенолами, также активно изучают как возможный защитный фактор.

Семена льна

Семена льна содержат лигнаны и омега-3 жирные кислоты. Исследования показали: у мужчин с раком простаты ежедневное употребление 30 г молотых семян замедляло рост опухоли^[22]. Подобный эффект наблюдали у женщин с раком молочной железы^[23].

Специи

Корица демонстрирует способность сдерживать распространение клеток в лабораторных условиях^[24]. Куркума с куркумином в составе тоже заслуживает внимания: в исследовании на людях с предраковыми изменениями в толстой кишке ежедневный прием 4 г куркумина в течение месяца уменьшил количество поражений на 40%^[25].

Бобовые

Бобовые - ценный источник клетчатки. Есть данные, что диеты с высоким содержанием клетчатки снижают риск колоректального рака^[26]. В выборке из более 3,5 тысяч человек наибольшее потребление бобовых ассоциировалось с вдвое меньшими рисками некоторых онкологических заболеваний^[27].

Орехи

Регулярное употребление орехов может иметь защитный эффект. В крупном исследовании с участием более чем 19 тысяч человек те, кто ел орехи чаще, реже умирали от онкологических болезней ^[28].

Оливковое масло

Многие исследования демонстрируют связь между потреблением оливкового масла и сниженным риском развития онкологических болезней. Большой обзор наблюдательных работ показал: у людей, которые употребляли наибольшее количество оливкового масла, риск возникновения рака был на 42% ниже по сравнению с теми, кто употреблял его минимально^[29].

Чеснок

Чеснок содержит аллицин - вещество, которое в лабораторных исследованиях проявило противораковые свойства^[30]. Наблюдения также показали: регулярное употребление чеснока ассоциируется со снижением риска определенных видов онкологии, в частности рака желудка и простаты^[31].

Рыба

Регулярное употребление свежей рыбы связывают с меньшим риском развития онкологии. Вероятный защитный эффект объясняют содержанием полезных жиров, которые снижают уровень воспаления в организме. Большой обзор 41 исследования показал: у людей, которые часто ели рыбу, риск колоректального рака был меньше на 12%^[32].

Молочные продукты

Большинство имеющихся данных свидетельствует: определенные виды молочных продуктов могут снижать риск развития колоректального рака^[33]. Важными остаются тип и количество потребляемого молочного. Умеренное употребление качественных продуктов - ферментированных, изготовленных из сырого молока или молока от коров на травяном рационе - может иметь защитный эффект благодаря высокому содержанию полезных жирных кислот, конъюгированной линолевой кислоты и жирорастворимых витаминов^[34] [источник ].

В то же время чрезмерное потребление массово производимых и переработанных молочных продуктов связывают с повышенным риском определенных заболеваний, в частности онкологических. Вероятными причинами таких результатов могут быть гормоны, содержащиеся в молоке беременных коров, или инсулиноподобный фактор роста-1 (IGF-1).

Растительные диеты и их влияние

Немало исследований указывают: преимущество растительных продуктов в рационе может снижать риск онкологических болезней. У людей, которые придерживаются вегетарианского или веганского питания, частота развития вероятных форм рака ниже, чем у тех, кто регулярно употребляет мясо и продукты животного происхождения^[35].

Обзор 96 научных работ показал: у вегетарианцев риск развития онкологии был меньше на 8%, а у веганов - на 15%^[36]. Этот эффект объясняют тем, что растительные диеты содержат больше овощей, фруктов, цельных злаков и сои^[37]. Все эти продукты насыщены антиоксидантами и клетчаткой, которые могут оказывать защитное влияние.

Еще одной возможной причиной является ограничение употребления пищи, которая при термической обработке образует вредные вещества. Растительные диеты обычно включают меньше переработанной или переработанной пищи, а именно такие продукты исследования связывают с повышенным риском рака.

Рацион при онкологии

Питание во время онкологической болезни имеет особое значение. Потеря веса, дефицит питательных веществ и ослабление мышц могут снижать шансы на выздоровление и усложнять течение лечения. Ни одна диета не способна вылечить рак, но правильно подобранный рацион помогает поддержать силы, уменьшить побочные эффекты терапии и улучшить качество жизни.

Сбалансированное питание для людей с онкологией обычно включает нежирные источники белка, здоровые жиры, достаточное количество овощей, фруктов и цельных злаков. В то же время рекомендуется ограничить сладости, избыток соли, кофе, алкоголь и готовые промышленные продукты.

Особую роль играет белок: он помогает уменьшить мышечную атрофию, часто возникающую при длительном лечении. К качественным источникам белка относятся курятина, рыба, яйца, бобовые, орехи и молочные продукты.

Побочные эффекты терапии иногда мешают нормально питаться. Среди них - тошнота, изменение вкуса, отсутствие аппетита, диарея или запоры. В таких случаях подбор блюд и режима питания требует особого внимания, чтобы организм получал все необходимые вещества.

Чрезмерное употребление витаминных добавок может быть опасным. В больших дозах антиоксиданты способны снижать эффективность химиотерапии, поэтому дополнительные средства следует использовать с осторожностью.

Кетогенная диета и рак

Существуют исследования на животных и первые клинические наблюдения, которые показывают: низкоуглеводная и высокожировая кетогенная диета может влиять на течение онкологических болезней. Ее действие связано со снижением уровня глюкозы и инсулина в крови. В таких условиях клетки опухолей, зависящие от сахара, могут расти медленнее или даже погибать.

В лабораторных исследованиях и экспериментах на животных кетогенная диета уменьшала размер опухолей и улучшала выживаемость. Несколько небольших клинических попыток на людях также продемонстрировали обнадеживающие результаты: у части участников отмечали улучшение качества жизни и отсутствие серьезных побочных эффектов^[38][39].

Например, в исследовании продолжительностью 14 дней сравнивали рацион с высоким содержанием глюкозы и кетогенный план питания^[40]. В группе с высоким уровнем сахара рост опухолей увеличился на 32%, тогда как в группе на кетогенной диете он уменьшился на 24%. Однако таких данных недостаточно, чтобы делать окончательные выводы, и исследователи подчеркивают необходимость более широких клинических испытаний.

Есть сведения, что кетогенная диета может усиливать действие стандартного лечения, например химиотерапии или лучевой терапии, в частности при опухолях головного мозга. В то же время доказательств недостаточно, чтобы рекомендовать ее как самостоятельный метод лечения. Любые попытки сочетать такое питание с традиционной терапией должны осуществляться под контролем медицинских специалистов, ведь отклонение от правил может вызвать дефицит питательных веществ.