Кофе является одним из крупнейших источников антиоксидантов в рационе. В исследовании питания норвежцев он давал около 11 из 17 ммоль антиоксидантов, которые люди получали за день, тогда как фрукты лишь 1,8 ммоль[1]. А любовь к кофе частично записана в генах: люди, которые сильнее чувствуют горечь кофеина, парадоксально пьют больше кофе[2]. Поэтому неудивительно, что ученые так тщательно изучают, как кофе влияет на здоровье. Большинство этих данных получено из наблюдательных исследований, то есть они показывают связь, а не доказывают, что именно кофе вызывает эффект.

1. Более низкий риск преждевременной смерти

Большой обзор 201 метаанализа показал, что наибольшее снижение риска наблюдается при 3–4 чашках в день: смертность от всех причин была на 17% ниже, а от сердечно-сосудистых болезней на 19%[3]. Другой метаанализ 40 исследований почти с 4 миллионами участников нашел самую низкую смертность при 3,5 чашки в день, а большее количество кофе дополнительной пользы не давало[4].

Связь касается и кофе без кофеина. В британском исследовании почти 500 тысяч человек более низкая смертность наблюдалась и для обычного, и для растворимого, и для кофе без кофеина, а также независимо от того, как быстро организм расщепляет кофеин[5].

2. Настроение и депрессия

Метаанализ 12 исследований почти с 347 тысячами участников показал, что люди, которые пили много кофе, имели на 24% более низкий риск депрессии. Самый низкий риск наблюдался примерно при 400 мл кофе в день[6]. Однако кофе не является лекарством от депрессии, а механизм этой связи пока не выяснен.

Реклама

3. Защита печени

Здесь данные самые убедительные. Каждые дополнительные 2 чашки в день были связаны почти с вдвое более низким риском цирроза[7] и на 43% более низким риском рака печени[8]. У людей, которые пили кофе, на 29% реже обнаруживали жировую болезнь печени, а у тех, кто уже имел эту болезнь, реже развивался фиброз[9]. Американский институт исследования рака считает связь кофе с более низким риском рака печени вероятной[10].

Коротко: из всех преимуществ кофе лучше всего подтверждена связь с более низким риском цирроза и рака печени.

4. Более низкий риск болезни Паркинсона

Люди, которые пьют кофе, на 25–30% реже болеют болезнью Паркинсона[11]. Самая сильная связь наблюдалась примерно при 3 чашках в день, а каждые 200 мг кофеина в день снижали риск на 17%. У женщин эта связь была слабее[12].

5. Болезнь Альцгеймера: данных мало

Популярное утверждение, что кофе защищает от болезни Альцгеймера, метаанализы не подтверждают. Анализ 8 исследований с более чем 328 тысячами участников не выявил связи кофе ни с деменцией, ни с болезнью Альцгеймера[13]. Более новый метаанализ 38 исследований предположил возможную пользу 1–3 чашек для риска деменции, но уверенность в этих данных низкая[14]. Поэтому результаты отдельных исследований о кофе, памяти и деменции стоит воспринимать осторожно.

Защищает ли кофе от болезни Альцгеймера? Не доказано. Метаанализы не нашли убедительной связи[13][14]. Доказательств пока мало.

6. Внимание и бодрость

Кофеин в дозе 40–300 мг надежно улучшает бодрость, бдительность, внимание и скорость реакции. А вот влияние на память и сложные мыслительные процессы менее однозначно[15].

Реклама

7. Более низкий риск диабета 2 типа

Метаанализ 28 исследований с более чем миллионом участников показал, что каждая чашка кофе в день была связана с более низким риском диабета 2 типа: на 8% при одной чашке и на треть при шести. Эта связь касалась и обычного кофе, и кофе без кофеина[16].

8. Меньше камней в почках

В трех больших американских исследованиях почти с 218 тысячами участников люди, которые получали больше всего кофеина, на 26–31% реже имели камни в почках[17]. Генетическое исследование тоже показало, что более высокое потребление кофе связано с более низким риском камней[18]. Механизм при этом не в снижении кальция в моче: кофеин может даже немного повышать его выведение[17].

Читайте:

9. Выносливость и спорт

Международное общество спортивного питания отмечает, что кофеин в дозе 3–6 мг на килограмм массы тела стабильно улучшает спортивные результаты, особенно в упражнениях на выносливость. Его обычно принимают примерно за час до тренировки, а доза 9 мг/кг часто вызывает побочные эффекты без дополнительной пользы[19].

10. Рак

Кофе связан с более низким риском рака печени и эндометрия, и Американский институт исследования рака считает эти связи вероятными. А вот для рака простаты и колоректального рака данных недостаточно для выводов[10]. Метаанализ показал лишь небольшое снижение риска рака простаты, на 9% при самом высоком потреблении[20], а с колоректальным раком общей связи не нашли[21].

Вызывает ли кофе рак? Нет. В 2016 году Международное агентство по изучению рака перевело кофе в группу веществ, которые не классифицируются как канцерогены. Опасными признали очень горячие напитки с температурой выше 65 °C, независимо от того, кофе это или чай[22]. Это надежно установлено.

Сколько кофе безопасно

Для здоровых взрослых безопасным считают до 400 мг кофеина в день, а разовую дозу до 200 мг. Беременным рекомендуют не превышать 200 мг в день, а детям 3 мг на килограмм массы тела[23]. 400 мг соответствуют примерно двум-трем большим чашкам кофе, а в кофе без кофеина его 2–15 мг на чашку[24].

Кому стоит быть осторожными

  • Сон. Кофеин в дозе 400 мг нарушал сон даже тогда, когда его принимали за 6 часов до сна[25], так что о времени для кофе стоит подумать заранее.
  • Тревога. У людей с паническим расстройством около 480 мг кофеина вызывали панические атаки в 51% случаев против 1,7% у здоровых людей[26].
  • Давление. У людей с гипертензией 200–300 мг кофеина на несколько часов повышают давление в среднем на 8/6 мм рт. ст., хотя привычное употребление кофе не было связано с большим количеством сердечно-сосудистых болезней[27].
  • Холестерин. Нефильтрованный, то есть вареный кофе повышает общий холестерин и холестерин ЛПНП, а фильтрованный почти не влияет на него[28].
  • Сердечный ритм. В рандомизированном исследовании CRAVE в дни с кофе участники делали на 1058 шагов больше, но спали на 36 минут меньше и имели больше желудочковых экстрасистол, хотя предсердных не прибавлялось[29]. В британском исследовании привычное употребление кофе было даже связано с несколько более низким риском аритмий[30].
  • Беременность. Большое потребление кофе во время беременности связано с низким весом новорожденного, преждевременными родами и потерей беременности[3].

Полезен ли кофе без кофеина? Похоже, что да. Он связан с более низкой смертностью и более низким риском диабета 2 типа, как и обычный кофе[5][16]. Доказательства есть, но не окончательные.

Посоветуйтесь с врачом о количестве кофе, если вы беременны, у вас неконтролируемая гипертензия, нарушения ритма сердца, тревожное или паническое расстройство либо проблемы со сном[24]. Очень большие дозы кофеина, около 1200 мг, выпитые быстро, например с энергетиками или порошками кофеина, могут вызвать судороги, поэтому при сильном сердцебиении, дрожи или судорогах после кофеина вызывайте скорую[24].

Заключение

Умеренное употребление кофе, 2–4 чашки в день, связано с более низкой смертностью, меньшим риском цирроза и рака печени, диабета 2 типа, болезни Паркинсона и камней в почках, а кофеин улучшает внимание и выносливость. Защита от болезни Альцгеймера и большинства видов рака не доказана. Безопасным для здоровых взрослых считают до 400 мг кофеина в день, а беременным до 200 мг. Людям с проблемами сна, тревогой, гипертензией или аритмиями стоит быть осторожнее, а тем, кто следит за холестерином, лучше выбирать фильтрованный кофе.

Источники30
  1. Исследование. Svilaas A. и др. Intakes of antioxidants in coffee, wine, and vegetables are correlated with plasma carotenoids in humans. J Nutr, 2004.
  2. Исследование. Ong JS. и др. Understanding the role of bitter taste perception in coffee, tea and alcohol consumption through Mendelian randomization. Sci Rep, 2018.
  3. Мета-анализ. Poole R. и др. Coffee consumption and health: umbrella review of meta-analyses of multiple health outcomes. BMJ, 2017.
  4. Мета-анализ. Kim Y. и др. Coffee consumption and all-cause and cause-specific mortality: a meta-analysis by potential modifiers. Eur J Epidemiol, 2019.
  5. Исследование. Loftfield E. и др. Association of Coffee Drinking With Mortality by Genetic Variation in Caffeine Metabolism: Findings From the UK Biobank. JAMA Intern Med, 2018.
  6. Мета-анализ. Grosso G. и др. Coffee, tea, caffeine and risk of depression: A systematic review and dose-response meta-analysis of observational studies. Mol Nutr Food Res, 2016.
  7. Мета-анализ. Kennedy OJ. и др. Systematic review with meta-analysis: coffee consumption and the risk of cirrhosis. Aliment Pharmacol Ther, 2016.
  8. Мета-анализ. Larsson SC. и др. Coffee consumption and risk of liver cancer: a meta-analysis. Gastroenterology, 2007.
  9. Мета-анализ. Wijarnpreecha K. и др. Coffee consumption and risk of nonalcoholic fatty liver disease: a systematic review and meta-analysis. Eur J Gastroenterol Hepatol, 2017.
  10. Справочник. aicr.org
  11. Мета-анализ. Hernán MA. и др. A meta-analysis of coffee drinking, cigarette smoking, and the risk of Parkinson's disease. Ann Neurol, 2002.
  12. Мета-анализ. Qi H. и др. Dose-response meta-analysis on coffee, tea and caffeine consumption with risk of Parkinson's disease. Geriatr Gerontol Int, 2014.
  13. Мета-анализ. Larsson SC. и др. Coffee Consumption and Risk of Dementia and Alzheimer's Disease: A Dose-Response Meta-Analysis of Prospective Studies. Nutrients, 2018.
  14. Мета-анализ. Li F. и др. Tea, coffee, and caffeine intake and risk of dementia and Alzheimer's disease: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Food Funct, 2024.
  15. Обзор. McLellan TM. и др. A review of caffeine's effects on cognitive, physical and occupational performance. Neurosci Biobehav Rev, 2016.
  16. Мета-анализ. Ding M. и др. Caffeinated and decaffeinated coffee consumption and risk of type 2 diabetes: a systematic review and a dose-response meta-analysis. Diabetes Care, 2014.
  17. Исследование. Ferraro PM. и др. Caffeine intake and the risk of kidney stones. Am J Clin Nutr, 2014.
  18. Исследование. Yuan S. и др. Coffee and Caffeine Consumption and Risk of Kidney Stones: A Mendelian Randomization Study. Am J Kidney Dis, 2022.
  19. Обзор. Guest NS. и др. International society of sports nutrition position stand: caffeine and exercise performance. J Int Soc Sports Nutr, 2021.
  20. Мета-анализ. Chen X. и др. Coffee consumption and risk of prostate cancer: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open, 2021.
  21. Мета-анализ. Sartini M. и др. Coffee Consumption and Risk of Colorectal Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis of Prospective Studies. Nutrients, 2019.
  22. Справочник. World Health Organization
  23. Справочник. Caffeine. EFSA.
  24. Справочник. Spilling the Beans: How Much Caffeine is Too Much?. FDA.
  25. Исследование. Drake C. и др. Caffeine effects on sleep taken 0, 3, or 6 hours before going to bed. J Clin Sleep Med, 2013.
  26. Мета-анализ. Klevebrant L. и др. Effects of caffeine on anxiety and panic attacks in patients with panic disorder: A systematic review and meta-analysis. Gen Hosp Psychiatry, 2022.
  27. Мета-анализ. Mesas AE. и др. The effect of coffee on blood pressure and cardiovascular disease in hypertensive individuals: a systematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr, 2011.
  28. Мета-анализ. Jee SH. и др. Coffee consumption and serum lipids: a meta-analysis of randomized controlled clinical trials. Am J Epidemiol, 2001.
  29. Исследование. Marcus GM. и др. Acute Effects of Coffee Consumption on Health among Ambulatory Adults. N Engl J Med, 2023.
  30. Исследование. Kim EJ. и др. Coffee Consumption and Incident Tachyarrhythmias: Reported Behavior, Mendelian Randomization, and Their Interactions. JAMA Intern Med, 2021.