Как щитовидная железа влияет на настроение

Гормональные сбои щитовидной железы могут маскироваться под психические расстройства - вызывая депрессию, тревогу, потерю интереса, раздражительность или даже псевдодеменцию.

Щитовидная железа влияет не только на обмен веществ или сердечный ритм, но и на эмоциональное состояние. Дисбаланс гормонов, которые она вырабатывает, способен нарушить настроение, вызвать тревожность или замедлить мышление. Эти изменения иногда путают с самостоятельными психическими заболеваниями, хотя их источник - в нарушенной эндокринной регуляции.

Как щитовидная железа влияет на мозг и настроение

Гормоны щитовидной железы - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) - регулируют скорость обмена веществ, включая активность нейронов. Они влияют на выработку и баланс нейротрансмиттеров, которые определяют психическое состояние, способность к концентрации, мотивацию и эмоциональное реагирование. Нарушение этого баланса приводит к психоэмоциональным изменениям, которые могут быть ошибочно восприняты как самостоятельные психиатрические диагнозы.

Серотонин

Длительный дефицит гормонов щитовидной железы может снижать уровень серотонина - нейромедиатора, который отвечает за стабильное настроение, эмоциональное равновесие и удовольствие. Это способствует развитию депрессии, апатии и потере интереса к повседневной активности. Избыток гормонов, наоборот, может приводить к чрезмерной возбудимости и тревожности.

Норэпинефрин

Этот нейромедиатор обеспечивает бдительность, реакцию на стресс и концентрацию внимания. При гипертиреозе его уровень часто чрезмерно повышается, что проявляется как тревога, панические реакции или раздражительность. При гипотиреозе - дефицит норэпинефрина может вызвать вялость, замедление мышления и снижение мотивации.

ГАМК (гамма-аминомасляная кислота)

ГАМК - главный тормозной нейротрансмиттер. При гипертиреозе ее действие ослабляется, что ведет к нервозности, бессоннице, гиперактивности. Гипотиреоз, наоборот, может повысить активность ГАМК, вызывая сонливость и психомоторное торможение.

Пластичность мозга и когнитивные функции

Гормоны щитовидной железы влияют на нейропластичность - способность мозга формировать новые связи, сохранять воспоминания и адаптироваться к изменениям. При гипотиреозе этот процесс замедляется, что проявляется как ухудшение памяти, трудности с концентрацией, "затуманенность" мышления. Гипертиреоз иногда вызывает когнитивную перегрузку, рассеянность и раздражительность. У пожилых людей дисбаланс гормонов может провоцировать симптомы, похожие на деменцию, хотя они имеют обратный характер при восстановлении гормонального баланса.

Гипотиреоз: психические проявления

Гипотиреоз - это состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов. Психические и когнитивные симптомы могут появляться постепенно и оставаться незамеченными, особенно если сопровождаются лишь усталостью, тяжестью в теле или сухостью кожи. Часто именно психологический дискомфорт заставляет человека обратиться за помощью.

По данным исследований, до 60% людей с гипотиреозом имеют симптомы депрессии, а 63% - тревожности [источник]. Это неудивительно, ведь недостаток тиреоидных гормонов в центральной нервной системе замедляет обменные процессы в нейронах и ослабляет работу серотониновой и дофаминовой систем - ключевых элементов эмоционального баланса.

Психоэмоциональные проявления гипотиреоза могут включать:

• Депрессивные симптомы: подавленное настроение, апатия, снижение мотивации, иногда - появление параноидальных мыслей.
• Тревожность: постоянное напряжение, чувство опасности или беспричинное беспокойство.
• Замедление мышления: трудности с концентрацией, задержки в обработке информации, "мозговой туман".
• Психомоторное торможение: вялость, медленные движения, снижение реакции.
• Нарушение памяти: особенно в отношении недавних событий.
• Изменения личности: снижение яркости характера, равнодушие к социальным контактам.
• Общее снижение интеллектуальных функций: человек начинает избегать сложных задач или принятия решений.
• Симптомы, подобные меланхолической депрессии или деменции: в тяжелых, длительно нелеченых случаях.

В редких случаях тяжелый нелеченный гипотиреоз может вызвать состояние, похожее на психоз. В медицинской литературе его даже описывали как "микседемную манию " - сочетание галлюцинаций и бреда, которое исчезает после восстановления гормонального баланса. [источник].

Некоторые лекарственные средства также могут вызвать вторичный гипотиреоз. Например, стабилизатор настроения литий, применяемый при биполярном расстройстве, способен подавлять функцию щитовидной железы. Это повышает риск развития депрессии, особенно у женщин среднего возраста. Именно поэтому пациентам на длительной психиатрической терапии рекомендуют регулярно проверять уровень тиреоидных гормонов.

Гипертиреоз: эмоциональная нестабильность и нервная возбудимость

Гипертиреоз - это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает избыток тиреоидных гормонов. Это ускоряет все метаболические процессы, включая работу нервной системы, и может вызвать широкий спектр психоэмоциональных расстройств. Внешне это часто выглядит как чрезмерная возбудимость, импульсивность или раздражительность, но иногда симптомы достигают уровня острых психических нарушений.

Возможные психологические симптомы гипертиреоза:

• Тревожность и напряжение: постоянное ощущение внутреннего напряжения, чрезмерная реакция на стресс.
• Панические атаки: внезапные приступы страха с физическими проявлениями(учащенное сердцебиение, тремор, потливость).
• Колебания настроения: резкие смены эмоций, трудности с самоконтролем, слезливость или агрессивность.
• Раздражительностьи нетерпимость: повышенная конфликтность, нетерпимость к медленным или рутинным действиям.
• Гиперактивность: физическая и психическая перегрузка, которая часто истощает.
• Нарушение концентрации: трудности с удержанием внимания, рассеянность.
• Чувствительность к шуму: звуки кажутся слишком громкими или раздражающими.
• Снижение либидо: потеря интереса к сексуальной жизни.
• Дисфория: общее ощущение внутренней неудовлетворенности или беспокойства.
• Психотические симптомы: в тяжелых случаях возможны галлюцинации, делирий или потеря связи с реальностью. Благодаря современной диагностике такие проявления редки.

По результатам обзоров исследований, до 60% людей с гипертиреозом имеют клинические признаки тревожности, а до 69% - депрессии [источник]. В некоторых случаях гормональный дисбаланс провоцирует симптомы, подобные биполярному аффективному расстройству, что может затруднять диагностику. Есть также предположение о связи между тиреоидитом и генетической предрасположенностью к биполярному спектру нарушений.

Особое внимание исследователи обращают на литий - препарат, используемый при биполярном расстройстве. Он способен не только вызывать гипотиреоз, но иногда и провоцировать гипертиреоз, особенно у людей со склонностью к аутоиммунным процессам. [источник].

У людей старшего возраста гипертиреоз часто маскируется под депрессию. Вместо возбуждения появляется апатия, летаргия, социальное отстранение и псевдодеменция - временное нарушение когнитивных функций, которое проходит после нормализации гормонального баланса.

Физические симптомы при гипо- и гипертиреозе

Нарушения работы щитовидной железы влияют не только на психику. В большинстве случаев сопровождаются и заметными физическими изменениями, которые могут предшествовать или дополнять эмоциональные проявления. Часто именно физические признаки побуждают человека обратиться к врачу.

Физические проявления гипотиреоза

• Хроническая усталость: постоянное истощение, даже после сна.
• Увеличение веса: связано с замедленным метаболизмом.
• Сухость и бледность кожи: кожа становится грубой, шелушится.
• Опухлость лица: особенно вокруг глаз.
• Осиплость голоса: голос становится глухим или измененным.
• Выпадение волос: волосы становятся тонкими, сухими.
• Непереносимость холода: человек мерзнет даже в теплых условиях.
• Запоры: снижение моторики кишечника.
• Снижение потоотделения: кожа часто сухая.
• Нерегулярные или обильные менструации: у людей с менструальным циклом.
• Проблемы с фертильностью: трудности с зачатием.
• Замедленное сердцебиение: частота пульса ниже нормы.
• Зоб: увеличение щитовидной железы, изменяющее контур шеи.

Физические проявления гипертиреоза

• Похудение: быстрое уменьшение массы тела, несмотря на сохраненный или повышенный аппетит.
• Тремор рук: часто мелкий, постоянный.
• Потливость и теплая кожа: иногда сопровождается покраснением ладоней.
• Учащенноесердцебиение: ощутимое даже в состоянии покоя.
• Нарушение сна: сложно заснуть или частые пробуждения.
• Мышечная слабость: особенно в ногах и руках.
• Частое мочеиспускание и постоянная жажда.
• Нарушение зрения: сухость глаз, раздражение, иногда - двоение.
• Зоб: шейное утолщение из-за разрастания тканей железы.
• Зуд или крапивница: иногда сопровождают активную фазу.
• Расслоениеногтей: ногти легко ломаются или становятся тоньше.

В пожилом возрасте симптомы могут быть менее типичными. Например, при гипертиреозе часто не отмечается похудение или тахикардия, а вместо этого появляются вялость, потеря аппетита или социальное отчуждение, что может напоминать депрессию или начало деменции.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Поскольку симптомы нарушений работы щитовидной железы часто маскируются под другие болезни, для постановки точного диагноза необходимо комплексное обследование. Оно позволяет отличить гормональный дисбаланс от самостоятельных психических или соматических расстройств.

Самые частые диагностические подходы включают:

• Физикальный осмотр: врач оценивает форму и размеры железы, ищет признаки гойтера или узлов.
• Сбор анамнеза и анализ симптомов: важно сообщить об изменениях настроения, веса, температурной чувствительности, сердцебиения и тому подобное.
• Анализ крови: определение уровней тиреотропного гормона (ТТГ), Т3 и Т4. Это основной метод выявления гипо- или гипертиреоза.
• Ультразвуковое исследование: позволяет визуализировать структуру железы, наличие узлов или воспалительных изменений.
• Сцинтиграфия или радиойодтест: используются для оценки функциональной активности тканей щитовидной железы.
• Пункционная биопсия: назначается при подозрении на злокачественные образования или узлы непонятного происхождения.

В большинстве случаев достаточно лабораторных анализов и ультразвука, чтобы точно определить тип нарушения и подобрать эффективное лечение.

Лечение и самопомощь при эмоциональных симптомах

Нормализация уровня гормонов щитовидной железы обычно приводит к уменьшению как физических, так и психоэмоциональных симптомов. Однако в некоторых случаях эмоциональные проявления могут сохраняться даже после начала лечения. В таких ситуациях важно дополнить терапию методами самоподдержки и наблюдением за психологическим состоянием.

Лечение гипотиреоза

Основой является заместительная гормональная терапия. Препараты содержат синтетический тироксин (левотироксин), который воспроизводит функцию природного гормона. Обычно применяется в таблетированной форме, реже - в виде геля или жидкости.

• Подбор дозы: проводится индивидуально по результатам анализов.
• Регулярный контроль: уровень ТТГ проверяется через несколько недель после начала лечения и периодически в дальнейшем.
• Улучшение симптомов: восстановление энергии, ясности мышления и настроения обычно наблюдается в течение 2-6 недель.

Лечение гипертиреоза

Методы зависят от причины, тяжести течения и возраста пациента. Основная цель - снизить избыточную продукцию гормонов.

• Антитиреоидные препараты: подавляют синтез гормонов (например, тиамазол или пропилтиоурацил).
• Бета-блокаторы: не лечат сам гипертиреоз, но уменьшают симптомы (тремор, сердцебиение, тревожность).
• Радиойодотерапия: используется для постепенного уничтожения части клеток щитовидной железы.
• Хирургическое лечение: рекомендуется редко - в случаях больших гойтеров или противопоказаний к медикаментам.

Управление раздражительностью и эмоциональной нестабильностью

Пока гормональный фон нормализуется или если симптомы сохраняются, следует применять простые стратегии самопомощи:

• Избегать стимуляторов: уменьшить или исключить потребление кофеина, алкоголя и никотина.
• Улучшить качество сна: ложиться и вставать в одно и то же время, создать комфортную среду для отдыха.
• Регулярная физическая активность: умеренная нагрузка снижает тревожность и стабилизирует настроение.
• Распознавание триггеров: фиксировать ситуации, вызывающие раздражение (можно в дневнике).
• Релаксационные техники: дыхательные упражнения, медитация, йога.
• Творческая или приятная деятельность: чтение, музыка, рукоделие, приготовление пищи - все, что помогает расслабиться.
• Теплая ванна или душ: простой способ снизить напряжение.

Сауна: горячее путешествие к вашему здоровью

Серотонин и его роль в организме

Валериана