Чем опасна корь и как от нее защититься

Корь - вирусная инфекция, которая быстро распространяется, вызывает сыпь и лихорадку и может привести к серьезным осложнениям. Единственная надежная защита - вакцинация.

Заболевание способно резко изменить течение привычной жизни: от первых симптомов до полного истощения организма проходит всего несколько дней. Оно подрывает силы, лишает иммунитет защиты от других инфекций и оставляет след на годы. Именно поэтому корь считается одной из самых опасных детских инфекций, что касается и взрослых.

Что такое корь

Корь - это острая инфекционная болезнь, которую вызывает вирус из рода Morbillivirus. Он относится к наиболее заразным среди всех известных вирусов. Болезнь проявляется не только сыпью, но и лихорадкой, кашлем, поражением дыхательных путей и иммунной системы.

В медицинской литературе корь также известна под названиями rubeola, "10-дневная корь" или "красная корь". Важно отличать ее от краснухи, ведь эти инфекции имеют разную природу и течение.

Современная медицина не имеет средств, способных полностью вылечить корь. Лечение ограничивается облегчением симптомов и предотвращением осложнений. Именно поэтому главный акцент делается на вакцинации как единственном способе защиты.

Отличие от краснухи

Краснуха, которую еще называют "немецкой корью", вызывается другим вирусом - Rubivirus. В отличие от кори, течение краснухи обычно легче: сыпь мелкая и розовая, температура невысокая, характерно увеличение лимфатических узлов. Наибольшую опасность краснуха представляет во время беременности, ведь может вызвать врожденные пороки развития у плода. Корь же гораздо тяжелее для любого возраста и часто приводит к серьезным осложнениям, таким как пневмония или энцефалит.

Симптомы и причины

Корь развивается постепенно, и проявления меняются по дням. Сначала возникают лихорадка, кашель, насморк и покраснение глаз. Через два-три дня в ротовой полости появляются небольшие белые пятнышки с красным ободком - пятна Коплика. Когда они исчезают, начинается сыпь: стартует на лице и движется вниз к шее, груди, спине, рукам и ногам. На светлой коже сыпь выглядит красной, на темной - может быть темно-фиолетовой или менее заметной. Обычно не чешется, но отдельные пятна сливаются в большие участки.

Симптомы кори

Перечень основных проявлений во время кори:

• Высокая лихорадка: температура может резко повышаться и держаться несколько дней.
• Кашель "лающего" характера: типичный для течения инфекции.
• Покраснение или "кровавые" глаза: могут слезиться.
• Насморк и заложенность носа: сопровождаются выделениями.
• Боль в горле: усиливается во время глотания.
• Пятна Коплика: белыепятнышки с красным ободком на слизистой щек.
• Сыпь: распространяется от лица до стоп, часть элементов становится рельефной.
• Расстройства пищеварения: диарея, боль в животе, рвота.
• Усталость: выраженное истощение и слабость.
• Боль в мышцах и головная боль: сопровождают общее недомогание.

Признаки появляются не одновременно: пятна Коплика обычно возникают на 2-3-й день и исчезают с началом сыпи; высокая температура часто усиливается в период развертывания сыпи.

Причины кори

Возбудителем является вирус кори из рода Morbillivirus. Инфекция передается воздушно-капельным путем во время кашля, чихания, разговора или дыхания. Аэрозольные частицы способны сохраняться в помещении до двух часов после того, как инфицированный человек ушел, а также оседать на поверхностях, откуда легко попадают в глаза, нос или рот.

Возможна передача от матери к ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания. Типичное течение без осложнений длится примерно 10-14 дней.

Заразность и факторы риска

Корь считается одной из самых заразных инфекций. Если больной человек оказывается среди невакцинированных, почти все, кто рядом, рискуют заболеть. Вирус передается не только во время кашля или чихания, но и во время разговора или даже дыхания. Особенность в том, что человек начинает распространять инфекцию еще до появления сыпи и остается опасным для окружающих примерно четыре дня после ее возникновения.

Не все больные переносят корь одинаково. Есть группы людей, для которых риск тяжелого течения и осложнений значительно выше:

• Дети до пяти лет: организм еще не имеет достаточной защиты, чтобы справиться с вирусом.
• Взрослые старше двадцати лет: корь в этом возрасте может иметь более серьезное течение.
• Беременные женщины: инфекция способна повлиять на течение беременности и развитие плода.
• Люди с ослабленным иммунитетом: например, те, кто имеет хронические заболевания или получает иммуносупрессивное лечение.

В таких случаях корь часто приводит к госпитализации, а иногда и к опасным осложнениям. Именно поэтому вакцинация является ключевым способом защиты уязвимых групп.

Осложнения

Корь может иметь как легкие последствия, так и очень серьезные. У части людей болезнь ограничивается сыпью и лихорадкой, но другие сталкиваются с опасными для жизни состояниями. Это связано с тем, что вирус поражает иммунную систему и ослабляет организм перед другими инфекциями.

Среди возможных осложнений выделяют следующие:

• Воспаление ушей: может привести к ухудшению слуха.
• Пневмония, бронхит или ларингит: поражение дыхательных путей с риском тяжелого течения.
• Обезвоживание: возникает из-за сильной диареи.
• Слепота: поражение глаз может закончиться потерей зрения.
• Энцефалит: отек мозга с опасностью неврологических поражений.
• Подострый склерозирующий панэнцефалит: редкое прогрессирующее поражение нервной системы, которое появляется через годы после инфекции.
• Энцефалит с включениями при коре: воспаление мозга у людей с ослабленным иммунитетом, которое может возникнуть даже спустя годы.
• Преждевременные роды или малый вес ребенка: случается, если женщина болеет во время беременности.
• Летальный исход: возможен при тяжелом течении или от осложнений.

Риск возрастает для маленьких детей, взрослых и тех, у кого уже ослаблен организм. Именно осложнения делают корь одной из самых опасных вирусных инфекций.

Диагностика

Подтвердить корь можно по характерным проявлениям, но врачи всегда уточняют диагноз. Сначала учитывают историю болезни и проводят осмотр, уделяя внимание сыпи и состоянию слизистых оболочек. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы заподозрить инфекцию.

Для подтверждения диагноза применяют лабораторные исследования. Они позволяют выявить вирус в различных биологических материалах.

• Анализ крови: определяет наличие антител к вирусу кори.
• Мазок из носа или горла: помогает непосредственно выявить возбудителя.
• Исследование мочи: дополнительный метод, подтверждающий инфекцию.

Такие тесты позволяют точно отличить корь от других болезней с подобными симптомами, в частности краснухи или аллергических реакций.

Лечение и уход

Корь не имеет специфического лечения, поэтому вся терапия направлена на облегчение проявлений и снижение риска осложнений. В стационарах иногда назначают витамин A, ведь он уменьшает вероятность тяжелых последствий. Однако избыток этого витамина вызывает токсичность и может повредить органы, поэтому введение возможно только под медицинским наблюдением. Сам по себе витамин А не излечивает корь и не защищает от заражения.

Существует также возможность введения иммуноглобулина людям, которые имели контакт с больным. Такой шаг позволяет снизить риск развития инфекции, особенно у тех, кто входит в группу повышенной опасности - маленьких детей, беременных или лиц со слабым иммунитетом.

Домашний уход за больными

Большинство больных с неосложненным течением лечатся дома. Важно создать условия для восстановления и следить за состоянием. Чтобы поддержать организм, используют простые методы:

• Питье достаточного количества жидкости: помогает избежать обезвоживания.
• Отдых в постели: уменьшает нагрузку на организм.
• Полоскание горла солевым раствором: облегчает боль в горле.
• Жаропонижающие препараты: парацетамол или нестероидные противовоспалительные средства снижают температуру и дискомфорт.

Течение кори без осложнений обычно длится от десяти до четырнадцати дней. В это время главное - снять неприятные симптомы и дать организму восстановиться.

Прогноз и изоляция

Течение кори может быть разным. У некоторых оно ограничивается типичными симптомами, однако около двух из пяти больных нуждаются в госпитализации. Даже после того как сыпь исчезает и кажется, что организм восстановился, остается опасность для иммунной системы.

Вирус способен разрушить клетки иммунной памяти, из-за чего человек теряет защиту от инфекций, которые уже когда-то перенес. Этот феномен известен как "иммунная амнезия". Именно поэтому после кори повышается риск заболеть другими инфекциями даже через несколько месяцев после выздоровления.

Осложнения могут проявляться не только во время острой фазы, но и спустя месяцы или даже годы. Чаще всего это случается у людей с ослабленным иммунитетом.

Чтобы ограничить распространение вируса, больному рекомендуют находиться в изоляции минимум четыре дня после появления сыпи. В этот период следует использовать маску типа N95. Такие средства защиты нужны и тем, кто ухаживает за больным. Возвращение к учебе или работе согласовывается с врачом.

Когда обращаться к врачу

В большинстве случаев корь лечат дома, но есть ситуации, когда медлить опасно. Если во время болезни появляются дополнительные тревожные признаки, нужна срочная медицинская помощь.

• Затрудненное дыхание: может свидетельствовать о поражении дыхательных путей.
• Боль в груди: сигнал о возможном осложнении со стороны легких или сердца.
• Светобоязнь: чрезмерная чувствительность глаз к свету.
• Ригидность шеи: ощущение скованности и невозможность свободно двигать шеей.
• Сильная головная боль: может быть признаком поражения нервной системы.
• Спутанность сознания: резкое ухудшение когнитивных функций.
• Сильная рвота или диарея: приводят к опасному обезвоживанию.

Наличие хотя бы одного из этих симптомов является основанием немедленно обратиться за помощью, ведь такие проявления указывают на серьезные осложнения кори.

Профилактика

Самый эффективный способ защиты от кори - вакцинация. Именно благодаря ей количество случаев значительно уменьшилось в мире. Прививка формирует стойкий иммунитет и предотвращает распространение инфекции среди невакцинированных людей.

Для полной защиты нужно получить две дозы вакцины. В Украине используются такие комбинированные препараты:

• Приорикс: вакцина против кори, паротита и краснухи.
• М-М-Р II: еще один вариант комбинированной вакцины против кори, паротита и краснухи.
• Приорикс-Тетра: вакцина против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы.

Человек, получивший две дозы, практически не рискует заболеть. Если сделана только одна прививка, защита менее надежна. Вакцинацию проводят преимущественно в детском возрасте, но взрослые, которые ее не получали, также могут сделать прививку.

Что такое желудочный грипп?

Ветряная оспа у взрослых и как избежать осложнений

Лямблиоз: симптомы, причины, лечение