К концу 2012 года в Украине официально зарегистрировали 1533 случая дирофиляриоза, и чаще всего тонкого червя находили на голове, под конъюнктивой (тонкой прозрачной оболочкой, покрывающей белок глаза) и вокруг глаз[1]. Этого паразита переносят комары от собак, и человек иногда замечает его сам, когда тот ползает под кожей века. Большинство глазных паразитарных инфекций редки. Однако несколько возбудителей живут совсем рядом: в воде из-под крана, в почве на огороде, в недожаренном мясе и даже на собственных ресницах. Инфекция в глазу часто начинается незаметно.

Что такое паразиты и как они вредят

Паразитами называют организмы, которые живут за счет другого организма (хозяина): получают от него питательные вещества и одновременно наносят ему вред. Они могут располагаться как снаружи, так и внутри тела. На начальных этапах человек часто даже не замечает их присутствия, однако со временем появляются проблемы со здоровьем. Для глаз такие инфекции особенно опасны: даже небольшие повреждения здесь быстро сказываются на зрении.

Условно всех паразитов делят на несколько больших групп. Каждая из них по-своему влияет на организм:

  • Простейшие (protozoa): одноклеточные паразиты, которые размножаются непосредственно в организме. Они способны вызывать воспаление и постепенное разрушение тканей. К ним относятся акантамеба и токсоплазма.
  • Гельминты (helminths): разные виды червей: круглые (нематоды), плоские ленточные и сосальщики. Они могут обитать во внутренних органах, поражать глаза и оставлять после себя рубцы.
  • Эктопаразиты (ectoparasites): живут на поверхности тела. К ним относятся клещи и вши: клещи Demodex обитают в фолликулах ресниц, а лобковые вши иногда цепляются за ресницы и вызывают зуд и раздражение[2]. Комары, мошки и слепни питаются кровью лишь кратковременно, зато переносят личинки червей, которые могут добраться до глаза.

Вред наносят и продукты жизнедеятельности паразитов, и собственная воспалительная реакция организма на них. Именно после такого воспаления в глазу остаются рубцы, которые ухудшают зрение[3].

Коротко: в Украине реально встретить акантамебу, токсоплазму, токсокару, клещей на ресницах и дирофилярию от комаров. Речная слепота, лоаоз и гнатостомоз связаны с тропиками и Азией и угрожают преимущественно путешественникам.

Акантамебный кератит

Акантамебный кератит относится к редким, но очень опасным инфекциям. Его вызывают акантамебы: простейшие, которые живут в почве, пресной воде, пыли и водопроводных системах[4]. Чаще всего болеют люди, которые носят контактные линзы: в десятилетнем наблюдении одной глазной клиники линзы носили 12 из 13 пациентов[5]. Риск резко растет, если брать линзы немытыми руками, доливать свежий раствор к старому в контейнере или промывать линзы водой из-под крана[6]. Попав в глаз, акантамебы атакуют роговицу, прозрачную оболочку, которая преломляет свет. Так развивается воспаление роговицы (кератит), которое может закончиться тяжелой потерей зрения.

В начале человек может ощущать лишь незначительный дискомфорт, но процесс прогрессирует. Акантамебный кератит легко спутать с бактериальным, грибковым или вирусным, а ошибка и промедление с правильным лечением могут стоить зрения[7]. Особенно вредят капли с кортикостероидами, назначенные до постановки диагноза[8].

Симптомы акантамебного кератита

Для этого заболевания характерны такие проявления:

  • Нечеткое зрение: изображение становится размытым, словно сквозь матовое стекло. В наблюдении клиники на него жаловались все пациенты[5].
  • Боль в глазу: ощущается как при движении глаз, так и в состоянии покоя.
  • Покраснение: сигнализирует об активном воспалении роговицы.
  • Светобоязнь: непереносимость яркого света, желание щуриться или закрывать глаз.
  • Слезотечение: слезы выделяются в большом количестве даже без раздражителей.
  • Ощущение инородного тела: кажется, будто под веком песок или ворсинка.

Когда симптомы усиливаются, человек часто не может носить линзы и даже открыть глаз на свету. Лечение длится месяцами, поэтому акантамебный кератит считают одной из самых опасных глазных паразитарных болезней.

Реклама

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз вызывает простейший паразит Toxoplasma gondii, распространенный во всем мире: он способен инфицировать любых теплокровных животных и человека[9]. Заразиться можно, съев недостаточно прожаренное мясо (свинину, баранину, дичь) или сырых моллюсков (устриц, мидий), выпив загрязненную воду или случайно проглотив частицы почвы либо кошачьих испражнений после уборки лотка[10]. Яйцеподобные формы паразита (ооцисты) с фекалиями выделяют только кошки и другие кошачьи[9]. Попав в организм человека, токсоплазма образует в тканях цисты и остается там на всю жизнь[9].

Особый риск существует для беременных и людей с ослабленным иммунитетом. Если женщина впервые заражается во время беременности, паразит может передаться ребенку: у 10–30% детей с внутриутробным токсоплазмозом развивается воспаление сетчатки и сосудистой оболочки глаза (ретинохориоидит)[11]. У людей с ослабленным иммунитетом глазной токсоплазмоз протекает агрессивнее, а более чем у половины описанных пациентов диагноз сначала пропускали[12].

В большинстве случаев человек не ощущает никаких проявлений. У некоторых инфицированных появляются симптомы, похожие на грипп: повышенная температура, слабость, увеличенные лимфатические узлы[9]. Такие признаки могут длиться несколько недель, создавая ощущение затяжной простуды. Если же паразит поражает глаз, он вызывает ретинохориоидит. Токсоплазма является главной причиной воспаления задних отделов сосудистой оболочки глаза, то есть заднего увеита, в большинстве стран мира[12]. Следствием становится ухудшение зрения, которое может быть необратимым.

Симптомы токсоплазмоза

Поражение глаз токсоплазмой проявляется такими признаками:

  • Снижение зрения: картинка становится размытой, часто поражен только один глаз.
  • Боль от яркого света: возникает светобоязнь, которая затрудняет повседневные дела.
  • Покраснение: глаз может выглядеть воспаленным и раздраженным.
  • Слезотечение: глаз слезится даже тогда, когда нет раздражителей.
  • Общие проявления: длительное увеличение лимфатических узлов, боль в мышцах и изнуряющая слабость.

Опаснее всего то, что токсоплазма может годами дремать в тканях, а затем снова активироваться, особенно когда иммунитет слабеет[9]. Человек чувствует себя здоровым, но каждое новое обострение оставляет на сетчатке рубец, который навсегда ухудшает качество зрения.

Речная слепота (онхоцеркоз)

Речную слепоту вызывает паразитический червь Onchocerca volvulus. Человек заражается после повторных укусов инфицированных мошек, которые размножаются в быстрых реках и ручьях[13]. Более 99% инфицированных живут в Африке и Йемене, остальные в приграничье Бразилии и Венесуэлы[13]. Личинки, которые попадают в тело при укусе, созревают во взрослых червей, вокруг которых под кожей формируются узелки. Взрослые самки рождают микроскопические личинки (микрофилярии), которые расселяются в коже и могут поражать роговицу, сетчатку и зрительный нерв.

На ранних стадиях человек может не ощущать никаких изменений. Со временем появляются узелки, поражения кожи, и начинают страдать глаза. По оценке 2017 года, онхоцеркоз лишил части зрения 1,15 млн человек[13]. Массовое ежегодное лечение дает результат: в 2025 году Нигер стал первой африканской страной, которую Всемирная организация здравоохранения признала свободной от этой болезни[13].

Симптомы онхоцеркоза

У больных могут проявляться такие признаки:

  • Сильный зуд и сыпь на коже: длительное раздражение, которое не проходит от обычных средств для кожи[13].
  • Изменения зрения: постепенное ухудшение, которое человек часто воспринимает как обычную усталость глаз.
  • Подкожные узелки: плотные образования, внутри которых живут взрослые черви.
  • Тяжелые случаи: поражения глаз, которые заканчиваются необратимой слепотой.

Человек может долго жить без заметных проблем, а изменения в глазах проявляются тогда, когда паразиты уже существенно повредили ткани. Именно поэтому речную слепоту считают одной из главных паразитарных угроз для зрения в мире, хотя для путешественника, который не жил долго у таких рек, риск невелик.

Глазной токсокароз

Глазной токсокароз вызывают круглые черви рода Toxocara, которые обычно паразитируют у собак и кошек. Яйца этих гельминтов попадают в окружающую среду с фекалиями животных и долго сохраняются в почве. Человек заражается, когда случайно проглатывает частицы земли или грязи с яйцами. В организме личинки странствуют по разным тканям и в отдельных случаях добираются до глаз. Чаще всего болеют дети и подростки[3].

Если личинка достигает сетчатки, вокруг нее возникает воспалительный очаг (гранулема), а затем рубцы, которые могут частично или полностью нарушить зрение. В 90% случаев поражен только один глаз[3], поэтому ребенок может долго не жаловаться. Родители часто замечают косоглазие или беловатый отблеск зрачка на фото, и врачу приходится исключать опухоль сетчатки (ретинобластому)[3].

Симптомы токсокароза

Когда личинки Toxocara поражают глаз, возможны такие проявления:

  • Отек и воспаление сетчатки: пораженный участок меняет вид, и изображение теряет четкость.
  • Рубцевание: после воспаления остаются рубцы, которые уже невозможно устранить.
  • Постепенная потеря зрения: пораженный глаз со временем может почти полностью перестать видеть.
  • Косоглазие и белый зрачковый рефлекс (лейкокория): часто первые признаки, которые замечают у детей[3].

Глазной токсокароз коварен: начальные стадии часто проходят без выраженных симптомов. Об инфекции узнают тогда, когда зрение на один глаз уже существенно ухудшилось.

Демодекоз

Демодекоз вызывают микроскопические клещи Demodex. Demodex folliculorum живет в волосяных фолликулах ресниц, а Demodex brevis в сальных железах век; пока клещей немного, они обычно не вредят[14]. Проблемы начинаются, когда их популяция значительно растет. Тогда клещи раздражают кожу век и поверхность глаза, поддерживая хроническое воспаление.

Миф: клещи на ресницах бывают только у неопрятных людей. На самом деле: демодекс находят у многих людей, и чем старше человек, тем чаще[14].

Больше всего от демодекоза страдают веки и края ресниц. Типичный признак: цилиндрические чешуйки, похожие на муфты, у основания ресниц[14]. Клещи вызывают зуд, раздражение, слезотечение и могут повреждать роговицу, оставляя рубцы. Для многих людей такая инфекция становится причиной длительного дискомфорта и косметических проблем.

Симптомы демодекоза

Когда количество клещей увеличивается, появляются такие проявления:

  • Блефарит: воспаление краев век, которое сопровождается зудом и покраснением.
  • Конъюнктивит: раздражение слизистой оболочки глаза с ощущением песка или инородного тела.
  • Рубцы на роговице: остаются после длительного воспаления и могут ухудшать зрение.

Демодекоз редко приводит к полной потере зрения, однако существенно снижает комфорт и часто становится хронической проблемой.

Читайте:

Реклама

Дирофиляриоз

Дирофиляриоз вызывает круглый червь Dirofilaria repens, основными хозяевами которого являются собаки. Переносят его обычные комары родов Aedes, Anopheles и Culex, которых в Европе много[15]. Человек для этого паразита случайный хозяин: в его теле червь обычно не может завершить развитие[16]. За последние 20 лет дирофилярии заметно распространились по Европе, особенно по ее центральной части[15]. При молекулярном обследовании бездомных собак в Украине филярий выявили у 28,3% животных[17].

В Украине о каждом случае дирофиляриоза обязательно сообщают с 1975 года. Болезнь регистрировали во всех областях, чаще всего у людей 21–40 лет, а в 1997–2002 годах самую высокую заболеваемость имела Херсонская область[1]. Обычно человек замечает узелок под кожей века или под конъюнктивой либо чувствует, как под кожей что-то шевелится. В одном описанном случае женщина из Украины обратилась к офтальмологу с жалобой, что под кожей верхнего века ночью извивается и «кусается» червь[16]. Лечение хирургическое: паразита удаляют. В серии из восьми глазных случаев пятерых червей извлекли через небольшой разрез конъюнктивы, а двоих изнутри глаза во время витрэктомии, то есть удаления части стекловидного тела[18].

Еще один «европейский» глазной червь, телязия (Thelazia callipaeda), живет в конъюнктивальном мешке собак, кошек, лис и людей. Его переносят мелкие плодовые мушки, и его уже находили в 20 странах Европы[19].

Африканский глазной червь (лоаоз)

Африканский глазной червь, или лоаоз, вызывает гельминт Loa loa, распространенный в Центральной и части Западной Африки. Личинки переносят кровососущие слепни рода Chrysops[20]. Болеют преимущественно местные жители, но инфекцию выявляют и у путешественников, поэтому рекомендации по лоаозу есть даже в странах, где этой болезни нет[20]. Взрослые черви мигрируют под кожей человека и время от времени проходят сквозь ткани глаза.

Особенность этого паразита в том, что его можно увидеть собственными глазами, буквально. Червь переползает под конъюнктивой, и это заметно в зеркале. Зрелище пугает, но такой эпизод обычно длится лишь несколько часов и мало вредит глазу[21].

Симптомы лоаоза

Инфекция может протекать без явных признаков, но когда они появляются, среди них чаще всего отмечают:

  • Зуд и отеки: зудящие безболезненные отеки, которые появляются и исчезают (калабарские отеки), чаще всего возле суставов[21].
  • Движение паразита в глазу: виден как тонкая нить, скользящая под слизистой оболочкой.
  • Светобоязнь и боль: пока червь движется, глаз раздражен и чувствителен к свету.

Лоаоз редко вызывает серьезное поражение глаз, однако попадание паразита в глаз сопровождается неприятными ощущениями и является поводом немедленно обратиться к врачу.

Гнатостомоз

Гнатостомоз вызывают черви рода Gnathostoma. Больше всего случаев диагностируют в Азии, особенно в Таиланде, других странах Юго-Восточной Азии и Японии, но инфекция описана и в Южной и Центральной Америке и Африке[22]. Человек заражается, съев сырую или плохо приготовленную пресноводную рыбу, угрей, лягушек, птицу или рептилий, в которых есть личинки[22]. Попав в желудок, личинка не задерживается там надолго: она проникает сквозь стенку пищеварительного тракта и странствует по телу. Из-за путешествий гнатостомоз все чаще выявляют далеко от Азии, и случаев с поражением глаз описывают все больше[23].

На начальной стадии симптомов может не быть вовсе. У других людей появляются признаки, похожие на пищевое отравление: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, а также повышенная температура и усталость. Этот период может длиться две-три недели[22]. Затем личинки мигрируют под кожей, и появляются отеки, которые могут болеть, краснеть и зудеть. Обычно они возникают через три-четыре недели после заражения, но могут появляться и через десять лет[22]. Реже паразит достигает глаза и повреждает роговицу или сетчатку, вызывая воспаление и снижение зрения.

Симптомы гнатостомоза

Развитие инфекции сопровождается несколькими характерными признаками:

  • Острые расстройства пищеварения: резкая боль в животе, тошнота, рвота и диарея.
  • Общие проявления: повышение температуры, усталость, отсутствие аппетита.
  • Подкожные отеки: зудящие уплотнения, которые появляются через несколько недель после заражения и могут возвращаться годами.
  • Глазные поражения: воспаление, боль и ухудшение зрения вплоть до полной его потери.

Именно длительное и волнообразное течение делает гнатостомоз коварным. Глазная форма встречается редко[22], но считается одной из самых тяжелых, потому что грозит безвозвратной потерей зрения.

Лечение

Лечение глазных паразитарных инфекций зависит от конкретного возбудителя, поэтому диагноз ставит офтальмолог, часто вместе с инфекционистом. При акантамебном кератите месяцами закапывают антисептические капли: в исследовании с участием 135 пациентов капли с полигексанидом вылечили более 86% больных, а 6% понадобилась пересадка роговицы[24]. При глазном токсоплазмозе сочетают противопаразитарные препараты (например, пириметамин с азитромицином) и через 24–48 часов добавляют кортикостероиды, а при частых обострениях назначают профилактический курс триметоприма с сульфаметоксазолом[25]. При токсокарозе основой являются кортикостероиды, иногда с альбендазолом[3]. При онхоцеркозе применяют ивермектин[13], при гнатостомозе альбендазол или ивермектин, хотя рецидивы случаются[23]. Лоаоз лечат диэтилкарбамазином, но из-за риска тяжелых реакций только под наблюдением специалиста[20]. При демодекозе в клинических исследованиях капли с лотиланером за шесть недель избавили от клещей 60,2% пациентов против 16,1% в группе плацебо[26]. Если паразит обнаруживается непосредственно в глазу или под конъюнктивой, его удаляют хирургически.

Лечение не ограничивается противопаразитарными средствами. Нужно контролировать воспаление, чтобы уменьшить повреждение тканей и предотвратить осложнения. Иногда терапия длится долго, ведь даже после уничтожения возбудителя остаются последствия в виде рубцов или снижения остроты зрения.

Коротко: гормональные глазные капли без точного диагноза опасны. При акантамебном кератите их применение до постановки диагноза связывают с более тяжелым течением и худшим результатом лечения[8].

Методы лечения

Чаще всего применяют такие подходы:

  • Глазные капли: противовоспалительные или противопаразитарные средства для уменьшения симптомов и контроля инфекции.
  • Лекарства для приема внутрь: противопаразитарные препараты, которые действуют на возбудителя во всем организме.
  • Хирургическое вмешательство: нужно тогда, когда паразита необходимо физически удалить из глаза или тканей вокруг него.

Выбор лечения зависит от того, находится ли паразит только в тканях глаза или распространился по организму. Чем раньше начать терапию, тем больше шансов избежать серьезных последствий для зрения.

Профилактика

Полностью обезопасить себя от паразитарных инфекций невозможно, но каждый может существенно снизить риск заражения. Помогают простые ежедневные действия, которые касаются питания, гигиены и защиты от насекомых. Особое внимание нужно уделять воде и продуктам, ведь именно они чаще всего становятся источником инфекции. Так же важен уход за контактными линзами: небрежное хранение и сон в контактных линзах нередко заканчиваются серьезными проблемами с глазами.

Не менее значимы бытовые привычки. Людям, которые работают с землей или держат домашних животных, нужно помнить, что яйца паразитов незаметны, но легко попадают на руки, а дальше в организм. Собаки в Украине часто заражены филяриями[17], поэтому регулярная противопаразитарная профилактика животных у ветеринара защищает и хозяев. Во время поездок в тропические регионы стоит быть вдвойне внимательными к еде, воде и укусам комаров.

Среди основных правил профилактики выделяют такие:

  • Правильное приготовление пищи: мясо и рыбу следует доводить до полной готовности (температура приготовления мяса здесь имеет значение), избегая сырых моллюсков и сырой пресноводной рыбы.
  • Чистая вода: пить только проверенную или бутилированную воду, особенно в местностях с повышенным риском заражения.
  • Защита от насекомых: прикрывать открытые участки тела одеждой и пользоваться репеллентами, чтобы уменьшить количество укусов.
  • Гигиена контактных линз: мыть руки перед тем, как брать линзы, каждый раз заливать в контейнер свежий раствор вместо того, чтобы доливать его к старому, не промывать линзы водой из-под крана[6].
  • Мытье рук после контакта с почвой и животными: обязательное правило для садоводов, фермеров и владельцев домашних питомцев. Беременным лучше поручить уборку кошачьего лотка кому-то другому[10].

Регулярное соблюдение этих советов не гарантирует полной защиты, но значительно снижает шансы заражения.

Когда обратиться к врачу

Паразитарные инфекции глаз иногда развиваются скрыто, и человек ощущает лишь легкий дискомфорт, который кажется пустяком. Медлить опасно: чем дольше паразит повреждает ткани, тем сложнее сохранить зрение.

Особенно настораживать должны внезапные нарушения, которые возникают без очевидной причины. Паразитарные болезни глаз лечатся, однако результат во многом зависит от того, насколько своевременно поставлен диагноз.

Самые распространенные сигналы, которые требуют осмотра офтальмолога:

  • Потеря или ухудшение зрения: даже частичное снижение остроты может свидетельствовать о поражении сетчатки.
  • Боль в глазу или вокруг него: острая боль в глазу или постоянная боль всегда является поводом для обращения.
  • Чрезмерное слезотечение: когда слезы текут без причины и не проходят сами.
  • Светобоязнь: чрезмерная чувствительность к свету, которая заставляет прикрывать глаза.
  • Воспаление или покраснение: особенно если оно не проходит несколько дней и сопровождается дискомфортом.
  • Плавающие пятна перед глазами: появление темных точек или нитей в поле зрения.
  • Зуд и чешуйки на веках: могут быть признаком демодекоза.
  • Узелок или подвижный «червячок» под кожей века или на белке глаза: типичная картина дирофиляриоза.

Ни один из этих симптомов не стоит списывать на усталость или временное раздражение. Тем, кто носит линзы, при боли и покраснении глаза лучше снять их и не надевать до осмотра.

Заключение

Глазные паразиты встречаются редко, но часть из них вполне местная: акантамеба поджидает небрежного владельца контактных линз, токсоплазма и токсокара попадают в организм с недожаренным мясом и грязными руками, а дирофилярию приносят комары от собак. Самая надежная защита складывается из простых привычек: свежий раствор для линз и чистые руки, хорошо приготовленная еда, репелленты и противопаразитарная профилактика домашних животных. Боль, покраснение или ухудшение зрения, которые не проходят, являются поводом как можно скорее попасть к офтальмологу.

Источники26
  1. Исследование. Sałamatin RV. и др. Human dirofilariasis due to Dirofilaria repens in Ukraine, an emergent zoonosis: epidemiological report of 1465 cases. Acta Parasitol, 2013.
  2. Мета-анализ. Yuan F. и др. Phthiriasis palpebrarum: A systematic review and illustrative case presentation. Eur J Ophthalmol, 2026.
  3. Toxocariasis - EyeWiki.
  4. Справочник. Vijayan V. и др. Infections Caused by Free-Living Amebas. 2026.
  5. Исследование. Chin J. и др. Acanthamoeba keratitis: 10-year study at a tertiary eye care center in Hong Kong. Cont Lens Anterior Eye, 2015.
  6. Исследование. Zhao N. и др. Risk factors for Acanthamoeba keratitis in overnight orthokeratology lens wearers: a case-control study. Cont Lens Anterior Eye, 2026.
  7. Справочник. Gurnani B. и др. Differentiating Pythium Keratitis From Fungal and Acanthamoeba Keratitis: A Practical Guide. 2026.
  8. Исследование. Roozbahani M. и др. Acanthamoeba Keratitis: Are Recent Cases More Severe?. Cornea, 2018.
  9. Справочник. Madireddy S. и др. Toxoplasmosis. 2024.
  10. Toxoplasmosis: Causes and How It Spreads. CDC.
  11. Обзор. Härtel C. и др. Transplacental Infection: Frequency, Testing, and Treatment. Dtsch Arztebl Int, 2026.
  12. Обзор. Kreps EO. и др. Ocular toxoplasmosis in the immunocompromised patient. Prog Retin Eye Res, 2026.
  13. Onchocerciasis (river blindness). World Health Organization.
  14. Обзор. Moris García V. и др. Ocular demodicosis: A review. Arch Soc Esp Oftalmol (Engl Ed), 2019.
  15. Мета-анализ. Hattendorf C. и др. Vectors, host range, and spatial distribution of Dirofilaria immitis and D. repens in Europe: a systematic review. Infect Dis Poverty, 2025.
  16. Обзор. Rodríguez-Calzadilla M. и др. Human dirofilariasis in the eyelid caused by Dirofilaria repens: An imported case. Arch Soc Esp Oftalmol, 2017.
  17. Исследование. Pękacz M. и др. Molecular investigation of Dirofilaria repens, Dirofilaria immitis and Acanthocheilonema reconditum in stray dogs and cats in Ukraine. BMC Vet Res, 2025.
  18. Исследование. Kalogeropoulos CD. и др. Ocular dirofilariasis: a case series of 8 patients. Middle East Afr J Ophthalmol, 2014.
  19. Обзор. Rolbiecki L. и др. The Vector-Borne Zoonotic Nematode Thelazia callipaeda in the Eastern Part of Europe, with a Clinical Case Report in a Dog in Poland. Pathogens, 2021.
  20. Справочник. Ramharter M. и др. Diagnosis, management and prevention of loiasis: guideline of the German Society for Tropical Medicine, Travel Medicine, and Global Health (DTG). Infection, 2025.
  21. Symptoms of Loiasis. CDC.
  22. About Gnathostomiasis. CDC.
  23. Обзор. Piyaphanee W. и др. Gnathostomiasis: shifting epidemiology and persistent challenges in diagnosis and treatment. Curr Opin Infect Dis, 2026.
  24. Исследование. Dart JKG. и др. The Orphan Drug for Acanthamoeba Keratitis (ODAK) Trial: PHMB 0.08% (Polihexanide) and Placebo versus PHMB 0.02% and Propamidine 0.1. Ophthalmology, 2024.
  25. Обзор. Schaeffer M. и др. [Management of ocular toxoplasmosis in France: Results of a modified Delphi study]. J Fr Ophtalmol, 2022.
  26. Мета-анализ. Yeu E. и др. Safety and Efficacy of Lotilaner Ophthalmic Solution (0.25%) in Treating Demodex Blepharitis: Pooled Analysis of Two Pivotal Trials. Ophthalmol Ther, 2025.