Токсокароз: паразиты от животных

Есть инфекции, которые не передаются от человека, не вызывают симптомов сразу, но способны поразить легкие, печень или даже привести к потере зрения.

Мы привыкли считать серьезными те болезни, которые четко дают о себе знать - поднимается температура, что-то болит или нарушается привычный ритм жизни. Но иногда проблема проходит мимо внимания: организм борется молча, пока внутри действуют паразиты, которых мы даже не замечаем. Кажется, ничего не произошло - просто коснулся животного или играл в песке. Но в некоторых случаях этого достаточно, чтобы в теле начали мигрировать чужеродные существа. И если повезет, все пройдет. А если нет - будет воспаление, поражение органов или потеря зрения. И название этому - токсокароз.

Что такое токсокароз и как передается

Токсокароз - это паразитарная инфекция, которая возникает после случайного попадания в организм человека яиц круглых червей Toxocara canis или Toxocara cati. Эти гельминты обычно живут в кишечнике собак и кошек. В человеческом организме они не могут завершить свой жизненный цикл, но личинки способны проникать в ткани и мигрировать по телу, вызывая воспаление и поражение различных органов.

Чаще всего источником заражения становятся собаки - особенно щенки. Они могут инфицироваться еще до рождения или через молоко матери. Через несколько недель после появления на свет паразиты в их кишечнике уже начинают вырабатывать яйца. Эти яйца выходят с фекалиями и попадают в окружающую среду - на землю, траву, шерсть, предметы. В течение двух-четырех недель в яйцах формируются личинки, и после этого они становятся опасными для человека.

Человек заражается не от самого животного, а через контакт с объектами, загрязненными его испражнениями. Яйца могут быть в почве, песке, на детских игрушках или даже на продуктах, если их готовили немытыми руками. Часто заражение происходит через глотание земли, что случается у детей во время игры или у взрослых с пикой - состоянием, при котором возникает желание есть несъедобные вещи. Редко токсокароз может развиться после употребления сырого или недостаточно термически обработанного мяса.

От человека к человеку токсокароз не передается. Это не вирус и не бактерия - источником могут быть только фекалии инфицированных животных. Внешне эти яйца ничем не выдают себя: они невидимы невооруженным глазом, не имеют запаха и могут выживать в окружающей среде месяцами.

Что происходит после заражения

После того как яйца токсокары попадают в рот, они проходят через желудочно-кишечный тракт и достигают тонкого кишечника. Там из них выходят личинки. Именно на этом этапе начинается самое важное - паразиты проникают сквозь кишечную стенку и попадают в кровоток. Кровь переносит их в различные ткани, где они оседают и вызывают локальные воспалительные процессы.

В теле человека эти личинки не способны взрослеть и размножаться. Но это не означает, что они безопасны. Их присутствие вызывает ответ иммунной системы, и именно этот ответ часто становится причиной повреждений. Чаще всего поражаются печень и легкие, но также возможно проникновение в центральную нервную систему или глаза.

Некоторые личинки остаются в тканях в течение нескольких месяцев. Они не исчезают сразу, могут передвигаться между органами и усложнять течение заболевания. Все зависит от того, сколько паразитов попало в организм и куда именно они добрались. Если заражение незначительное, иммунная система справляется самостоятельно - и человек даже не узнает, что имел контакт с паразитом. Но если личинок много или они достигли жизненно важных структур, возможны серьезные последствия.

Формы токсокароза и симптомы

Симптомы токсокароза зависят от того, куда именно попали личинки. Большинство людей не испытывают никаких признаков заражения - организм самостоятельно справляется с паразитом. Но если в тело попало большое количество яиц или паразиты достигли чувствительных структур, появляются характерные проявления. Существует две основные формы заболевания - висцеральная и глазная.

Висцеральная форма

Этот вариант возникает, когда личинки мигрируют во внутренние органы. Чаще всего поражаются печень, легкие или селезенка. Симптомы могут быть похожи на вирусную инфекцию или воспаление дыхательных путей. В некоторых случаях поражение настолько выражено, что развивается пневмония или увеличение внутренних органов. Если паразиты попадают в центральную нервную систему, возможны серьезные нарушения, но это случается редко.

К симптомам висцерального токсокароза относятся:

• лихорадка
• кашель
• хрипы
• истощение
• боль в животе
• кожная сыпь
• увеличение печени
• увеличение селезенки
• пневмония

Глазная форма

Поражение глаза возникает, когда паразит достигает сетчатки или других структур зрения. Это обычно односторонний процесс - инфицируется лишь один глаз. Симптомы могут проявиться постепенно или оставаться незамеченными до момента, когда зрение начинает стремительно ухудшаться. В некоторых случаях глазной токсокароз приводит к необратимой потере зрения.

К симптомам глазного токсокароза относятся:

• боль и покраснение в глазу
• рубцевание и поражение сетчатки
• нарушение зрения

Диагностика, течение и лечение

В большинстве случаев токсокароз проходит бессимптомно, и человек никогда не узнает, что был заражен. Организм самостоятельно выводит паразита, не оставляя последствий. Но при массивном заражении или поражении чувствительных участков могут появляться серьезные симптомы - и тогда диагностика приобретает значение.

Чтобы заподозрить токсокароз, врач оценивает общее состояние, спрашивает о контакте с животными и возможности глотания загрязненного грунта или песка. Далее назначается анализ крови - серологическое исследование, которое выявляет антитела к Toxocara. Их наличие означает, что иммунная система уже сталкивалась с паразитом. Этот тест является основным способом подтверждения диагноза, поскольку обнаружить самих паразитов в теле сложно.

Если симптомов нет - лечение обычно не требуется. Но в случае проявлений врач может назначить противопаразитарные препараты. Чаще всего это мебендазол или альбендазол. Они останавливают развитие личинок и способствуют их гибели. При поражении глаза ситуация сложнее: чтобы предотвратить необратимые изменения, применяют кортикостероиды, а в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Пациента направляют к офтальмологу для специализированного лечения.

В зависимости от места поражения прогноз различается. При висцеральной форме - обычно благоприятный, особенно при своевременном лечении. В случае глазной формы возможно стойкое ухудшение зрения, даже после удаления паразита.

Профилактика токсокароза

Чтобы снизить риск заражения токсокарозом, не нужно кардинально менять образ жизни - достаточно соблюдать базовые меры безопасности. Самое простое и эффективное - регулярно мыть руки с мылом. Особенно это важно после контакта с животными, после работы с почвой или перед едой.

Домашние животные, в частности собаки и кошки, должны регулярно проходить ветеринарный осмотр. В случае необходимости врач назначает дегельминтизацию. Жилые зоны, где находятся животные, желательно убирать еженедельно: мыть пол, стирать подстилки или дезинфицировать клетки. Если вы убираете за животным на улице - закапывайте или выбрасывайте фекалии в мусорник и мойте руки после этого.

Детей следует научить основам гигиены с раннего возраста. Не позволяйте им играть в песочницах, где могут быть остатки фекалий, или брать в рот землю. Песочницы, которые размещены на открытом воздухе, следует накрывать, когда ими не пользуются. А главное - объяснить ребенку, почему после улицы всегда надо мыть руки.

Паразиты у человека: виды, симптомы и риски

Что такое токсоплазмоз и как не заразиться

Лямблиоз: симптомы, причины, лечение