Американский офтальмолог Чарльз Келман однажды сидел в кресле стоматолога, который чистил ему зубы ультразвуком, и понял, что так же можно раздробить помутневший хрусталик глаза и вывести его через крошечный разрез[1]. Из этой идеи выросла факоэмульсификация, самая распространенная современная операция при катаракте[2]. Потребность в ней огромна: в 2020 году катаракта была главной причиной слепоты среди людей старше 50 лет в мире, 15,2 млн случаев[3]. При этом такую слепоту можно устранить. Катаракта подкрадывается медленно: лица расплываются, буквы сливаются, любимая книга или знакомый маршрут выглядят иначе. Она действительно связана с возрастом, но считать ее нормой и терпеть нет необходимости.
Что такое катаракта
Катаракта — это помутнение хрусталика глаза[4]. Хрусталик должен быть полностью прозрачным, чтобы свет беспрепятственно проходил к сетчатке и образовывал четкое изображение. С возрастом белки в нем меняются, слипаются и теряют прозрачность, поэтому свет рассеивается: картинка становится размытой, цвета блекнут, зрение мутнеет[5].
Хрусталик является внутренней линзой глаза, расположенной за радужкой; он фокусирует свет на сетчатке[5]. Когда он мутнеет, человек будто смотрит сквозь запотевшее окно. В быту катаракту иногда называют «бельмом» или говорят о «пелене на глазу», но это неточно. Бельмом (лейкомой) врачи называют помутнение роговицы, прозрачного «стекла» на самой поверхности глаза[6], а катаракта прячется глубже, в хрусталике. Катаракта часто поражает оба глаза, но симптомы в каждом могут быть разными[7].
В отличие от некоторых болезней глаз, катаракта развивается постепенно[4]. Сначала это мелкие неудобства: для чтения нужно больше света, в сумерках хуже видно. Со временем становится трудно водить машину, смотреть телевизор, узнавать лица. Катаракта не вызывает боли[8], но вполне способна существенно ограничить привычные дела.
Основные типы катаракты
Катаракта бывает нескольких видов, которые различаются причинами, возрастом появления и течением. Чаще всего встречается возрастная, но есть и другие: врожденная, после травмы, связанная с лекарствами или болезнями[5].
Возрастная катаракта
Это самый распространенный вариант[5]. С годами белки хрусталика теряют свою нормальную форму, слипаются и образуют мутные участки. Такая катаракта развивается медленно и на первых этапах часто незаметно.
Чаще всего она появляется после 60 лет[7], хотя может начаться и раньше. Течение бывает асимметричным: один глаз видит лучше, другой хуже, и это создает иллюзию, что «все еще нормально».
Несколько типичных признаков возрастной катаракты:
- сначала ухудшается зрение вдаль, а читать еще удается
- трудно водить в сумерках, потому что свет фонарей ослепляет
- рецепт на очки приходится часто менять, а качество зрения не улучшается[9]
- катаракта может возникать на обоих глазах, но не одновременно.
Врожденная и детская катаракта
Катаракта может быть врожденной или появиться в детском возрасте. Это бывает нечасто: от 1 до 15 детей на 10 000[10]. Однако такая катаракта требует быстрого лечения, чтобы предотвратить тяжелые последствия, например амблиопию («ленивый глаз»), когда мозг «отключает» плохо видящий глаз. Причинами бывают наследственные изменения генов, нарушения обмена веществ (например, галактоземия), инфекции, перенесенные во время беременности, в частности краснуха, а также травмы глаза[10].
Детская катаракта требует максимально ранней диагностики, ведь глаз ребенка активно развивается, и любое препятствие для света влияет на формирование зрения[10].
На что обратить внимание:
- беловатое пятно в зрачке, заметное на фото со вспышкой; врачи называют это лейкокорией («белый зрачок»). Она бывает и при других опасных болезнях, в частности при опухоли сетчатки, поэтому ребенка с таким симптомом нужно срочно показать офтальмологу[11]
- ребенок не реагирует на лица или игрушки на расстоянии
- взгляд «мимо» предметов, трудности с фиксацией взгляда, косоглазие[10]
- задержка в развитии навыков, связанных со зрением (рисование, конструкторы).
Травматическая катаракта
Может возникнуть после удара, ранения, химического или электрического поражения либо облучения[12]. Помутнение появляется сразу или через месяцы и даже годы после травмы[12], когда поврежден хрусталик или его капсула. Например, среди 29 человек, которым осколок металла попал внутрь глаза при работе молотком и зубилом, травматическая катаракта возникла у 21[13].
Часто сопровождается другими повреждениями глаза: кровоизлияниями, смещением (подвывихом) хрусталика, повреждением радужки[12].
Что характерно для травматической катаракты:
- внезапное ухудшение зрения после травмы или через несколько недель
- деформация зрачка или радужки
- изменение цвета хрусталика
- может осложняться повышением внутриглазного давления.
Вторичная катаракта
Несмотря на название, это не возвращение болезни. Так в быту называют помутнение задней капсулы хрусталика, осложнение, которое появляется через месяцы или годы после операции[14]. Во время операции тонкую прозрачную оболочку, в которой лежал хрусталик, оставляют, и в нее вставляют искусственную линзу. Со временем эта капсула может помутнеть. В большом исследовании более 10 тыс. глаз лазерное лечение такого помутнения в течение 5 лет понадобилось 13,2%[15].
Новая операция не нужна: лазером делают небольшое отверстие в помутневшей капсуле, чтобы свет снова проходил к сетчатке[16]. Процедуру называют YAG-лазерной капсулотомией, ее выполняют амбулаторно, и длится она несколько минут.
Как ее распознать:
- зрение снова ухудшается после уже перенесенной операции
- появляется расплывчатость, похожая на начальную катаракту
- иногда возникают световые «ореолы» вокруг источников света
- никакие очки или капли не помогают.
Виды возрастной катаракты по месту поражения
Хрусталик имеет несколько слоев: центральную часть (ядро), средний слой (кору) и наружную оболочку (капсулу). В каждой из этих зон могут возникать помутнения, и именно их расположение определяет тип возрастной катаракты, ее течение и симптомы[9]. У одного человека может быть один тип или несколько одновременно.
Ядерная катаракта
Этот тип поражает центр хрусталика, то есть ядро; врачи еще говорят «ядерный склероз». Ядро постепенно уплотняется, желтеет, а затем буреет, и далекие предметы становятся размытыми[9]. Это самый типичный тип возрастной катаракты. Иногда люди неожиданно замечают, что лучше видят вблизи без очков: уплотненное ядро действует как более сильная линза. В быту это называют «второй молодостью зрения», но эффект временный и исчезает, когда помутнение нарастает[16].
Что характерно для ядерной формы:
- ухудшение зрения вдаль (например, за рулем)
- изменение восприятия цветов: все кажется желтоватым или тусклым
- может создавать впечатление «ничего страшного», потому что зрение вблизи улучшилось
- часто сопровождается медленным, почти незаметным прогрессированием.
Корковая катаракта
Помутнение возникает в коре хрусталика, которая окружает ядро, преимущественно по периферии. Свет, проходя через эти участки, преломляется неравномерно, поэтому появляются блики, из-за которых трудно видеть при ярком свете[9]. Корковую форму (ее еще называют кортикальной) замечают не сразу, потому что центральное зрение еще может быть неплохим.
Эта форма характерна для тех, кто жалуется на ослепление фонарями или фарами, хотя при дневном освещении проблем почти нет.
Типичные проявления корковой катаракты:
- появление «спиц» или разводов вокруг источников света
- резкое ухудшение зрения в темноте
- трудности с адаптацией при смене освещения (из темного в светлое помещение и наоборот)
- неприятные блики или световые пятна на белом фоне.
Задняя субкапсулярная катаракта
Этот тип образуется в заднем наружном слое хрусталика, непосредственно под капсулой[9]. Помутнение лежит на пути света, поэтому даже небольшое пятно заметно ухудшает зрение, особенно при ярком свете. Часто возникает у людей, которые длительно применяют кортикостероиды[17] или имеют сахарный диабет.
Задняя субкапсулярная катаракта обычно растет быстрее других типов[9], поэтому операция при ней часто нужна раньше.
Основные признаки:
- ухудшение зрения при ярком солнечном или искусственном свете
- ощущение, что в сумерках видишь лучше, чем днем
- трудно читать или работать с мелкими деталями при включенном свете
- частое моргание или прищуривание во время чтения или просмотра экрана.
Как часто бывает катаракта и когда она появляется
Катаракта является одной из самых распространенных причин ухудшения зрения у взрослых: в мире из-за нее умеренно или тяжело плохо видят 78,8 млн человек старше 50 лет[3]. Возникает она постепенно и долго остается незамеченной. Первые ощутимые изменения зрения обычно появляются после 60 лет, а раньше, если есть сопутствующие факторы, например сахарный диабет или курение[7].
В пожилом возрасте катаракта встречается у большинства людей. Больше половины людей в возрасте от 80 лет либо имеют катаракту, либо уже перенесли операцию по ее удалению[18]; в обзорной статье 2025 года речь идет примерно о двух третях людей старше 80[8]. Часто человек даже не догадывается, что зрение ухудшается именно из-за катаракты, пока не пройдет обследование у офтальмолога.
Читайте:
Симптомы катаракты
Катаракта не начинается внезапно. Изменения зрения накапливаются постепенно, поэтому многие люди долго не обращают на них внимания. Вместо четкого изображения все чаще появляется легкое затуманивание, будто мир виден сквозь запотевшее стекло. Сначала это кажется мелочью, но со временем мешает читать, водить машину, ориентироваться в темноте или работать с мелкими деталями.
Основные проявления, на которые следует обратить внимание
- помутнение или размытость зрения, будто перед глазами легкая пленка
- изменение восприятия цветов: они выглядят менее яркими, «выцветшими» или желтоватыми
- повышенная чувствительность к яркому свету: дневному, ламп или фар автомобилей
- появление световых «ореолов», разводов или бликов вокруг источников света
- ухудшение ночного зрения, особенно за рулем или при ходьбе в темноте
- необходимость чаще менять очки или контактные линзы, но без улучшения качества зрения
- ощущение, что для чтения или ручной работы нужно больше света, чем раньше
- двоение в глазах на один глаз, которое не исчезает, если прикрыть второй глаз[9].
Сопровождается ли катаракта болью?
Катаракта почти никогда не вызывает боли[16]. Она не раздражает глаз, не вызывает жжения или зуда. Однако на ярком свету может быть неприятно: хочется прищуриться или отвернуться от источника света. Очень редко запущенная катаракта набухает и повышает давление в глазу[16]; тогда появляются боль и покраснение, и это уже повод для неотложного обращения.
Причины и факторы риска
Основная причина катаракты связана с возрастными изменениями белков хрусталика. В течение жизни в нем накапливается окислительное повреждение, которое вызывают нестабильные молекулы (свободные радикалы), и со временем белки слипаются в мутные участки[5]. Старение является главным, но не единственным фактором: есть и такие, которые ускоряют развитие катаракты или вызывают ее в молодом возрасте[8].
Экологические факторы
Это воздействия окружающей среды и привычки, которые повышают риск катаракты даже у людей без генетической предрасположенности:
- длительное пребывание на солнце без защитных очков: ультрафиолет типа B наиболее убедительно связан с корковой катарактой[19]
- табачный дым: для курения связь с катарактой самая надежная среди всех изученных факторов образа жизни[20], а у людей, которые подвергались воздействию табачного дыма еще в детстве или подростковом возрасте, катаракта в пожилом возрасте возникала чаще[21]
- употребление алкоголя в больших количествах: в метаанализе 10 исследований чрезмерное употребление повышало риск возрастной катаракты на 26%, хотя после учета курения связь ослабевала[22]
- дым от сжигания угля или дров в быту (в большом исследовании риск катаракты был на 17% выше, чем у тех, кто готовит на газе или электричестве[23]); по промышленным химикатам и пестицидам убедительных данных пока недостаточно
- облучение области глаза, например при лучевой терапии опухолей[16]; хрусталик является одной из самых чувствительных к ионизирующему излучению тканей организма[24].
Медицинские факторы
Некоторые болезни и лекарства делают хрусталик более уязвимым. Они часто действуют медленно, но заметно повышают вероятность катаракты:
- сахарный диабет или постоянно повышенный уровень сахара в крови: у людей с диабетом катаракта возникает примерно вдвое чаще[25]
- длительное применение кортикостероидов (таблетки, инъекции или глазные капли); даже ингаляционные кортикостероиды при астме и хронической обструктивной болезни легких в среднем вдвое повышали риск катаракты, особенно в высоких дозах[26]
- перенесенные операции на глазах, в частности операции при глаукоме[18]
- воспалительные заболевания глаза, в частности увеит[16]; к катаракте склонны и люди с пигментным ретинитом (наследственной дистрофией сетчатки)[8]
- другие хронические состояния: ожирение, высокое артериальное давление, тяжелый дерматит[9][7].
Генетические факторы
Наследственность имеет большое значение. Если у кого-то из близких родственников была катаракта, риск ее развития растет[9]. В исследовании близнецов гены объясняли 48% различий в тяжести ядерной катаракты, а возраст 38%[27].
Генетические факторы особенно важны при врожденной и ранней катаракте: в части семей она передается от одного из родителей[10]. При возрастной форме гены влияют на то, как рано и как быстро мутнеет хрусталик.
Диагностика катаракты
Большинство людей замечают катаракту, когда зрение уже существенно ухудшилось. Офтальмолог способен выявить помутнение гораздо раньше, еще до явных симптомов, поэтому обследоваться стоит регулярно, особенно после 60 лет или при наличии факторов риска. Людям с сахарным диабетом советуют полный осмотр с расширением зрачка не реже раза в год[25].
Диагностика не требует болезненных процедур. Обследование проводят амбулаторно, и длится оно недолго.
Что входит в обследование
На осмотре врач проверяет зрение, расспрашивает о жалобах и оценивает прозрачность хрусталика[8]. Для этого используют несколько методик:
- Проверка остроты зрения (визометрия): стандартный тест с буквами или знаками, который показывает, насколько четко человек видит на разных расстояниях.
- Осмотр щелевой лампой (биомикроскопия): микроскоп с узким пучком света позволяет рассмотреть переднюю часть глаза и увидеть помутнение хрусталика.
- Осмотр с расширенным зрачком: после специальных капель зрачок расширяется, и врач видит весь хрусталик и сетчатку[18].
- Измерение внутриглазного давления (тонометрия): напрямую с катарактой не связано, но помогает не пропустить глаукому.
- Сравнение глаз между собой: катаракта часто поражает один глаз сильнее, и это помогает подтвердить диагноз.
Врач также спросит о трудностях в повседневной жизни: сложно ли водить машину, читать, работать за компьютером или ориентироваться в темноте. Для решения об операции эти сведения важнее, чем одна цифра остроты зрения: британские рекомендации прямо запрещают отказывать в операции только из-за «недостаточно низкой» остроты зрения, потому что этот тест часто не выявляет бликов, потери контрастности и проблем с ночным вождением[28].
Лечение катаракты
Катаракта хорошо поддается лечению, но только одному: операции. Никакие капли, таблетки или очки не останавливают помутнение хрусталика и не возвращают ему прозрачность[16]. В европейских рекомендациях 2024 года операция названа единственным эффективным лечением[29].
Миф: существуют капли, которые «рассасывают» катаракту. На самом деле: самые известные из них, с N-ацетилкарнозином, проверяли в Кокрейновском обзоре: убедительных доказательств, что они уменьшают помутнение или хотя бы замедляют его, нет[30].
Можно ли обойтись без операции
На ранних этапах, когда изменения еще незначительны, операцию можно отложить. Человеку подбирают новые очки, советуют более яркое освещение, меньше ездить ночью; какое-то время это помогает[7]. Но это временное решение: помутнение прогрессирует, и со временем эти методы перестают работать.
Миф: катаракта должна «созреть», прежде чем ее оперировать. На самом деле: оперируют тогда, когда ухудшение зрения мешает привычным делам[8]. Если же долго ждать, запущенная катаракта может осложниться глаукомой или воспалением глаза[5].
Коротко: ждать, пока катаракта «созреет», не нужно: операцию планируют тогда, когда зрение мешает читать, водить или узнавать лица, а капли, которые «растворяют» катаракту, не работают.
Основное лечение — операция
Во время операции мутный хрусталик удаляют и заменяют прозрачной искусственной линзой, которую называют интраокулярной линзой (ИОЛ), а в быту говорят «искусственный хрусталик». Чаще всего это делают методом факоэмульсификации: через разрез длиной около 3 мм ультразвуковой наконечник дробит и отсасывает содержимое хрусталика, а на его место вводят сложенную мягкую линзу, которая расправляется внутри капсулы[2]. Линза выполняет работу естественного хрусталика: фокусирует изображение на сетчатке.
Что дает замена хрусталика:
- восстанавливается прозрачность оптической среды глаза, и изображение снова становится четким: зрение улучшается примерно у 9 из 10 прооперированных[18]
- можно скорректировать близорукость, дальнозоркость или даже астигматизм: при астигматизме от 1 диоптрии советуют специальные торические линзы[29]
- уменьшается или исчезает потребность в очках; мультифокальные линзы дают больше свободы от очков, но стоят дороже[8]
- зрение улучшается уже в первые дни после вмешательства[14].
Польза выходит за рамки остроты зрения. После операции люди реже падают (более чем на 30%), а риск деменции в наблюдательных исследованиях ниже на 20–30%[8]. В анализе более 559 тыс. пациентов после операции водители попадали в аварии на 9% реже[31].
Операция обычно длится от 20 до 45 минут, человек при этом не спит и не чувствует боли, а домой возвращается в тот же день[14]. Чаще всего глаз обезболивают каплями[29]. Если катаракта на обоих глазах, их обычно оперируют в разные дни[7], хотя при четких правилах безопасности можно оперировать и оба глаза за один день[29]. Отдельные этапы иногда выполняют фемтосекундным лазером, но такая операция оказалась столь же безопасной и эффективной, как обычная[29].
Насколько это безопасно
Операция по удалению катаракты относится к самым частым в мире: по данным обзора 2025 года, только в США их делают более 3,5 млн ежегодно[8]. Серьезные осложнения редки[14], особенно при отсутствии тяжелых сопутствующих болезней. Риск выше, если есть заболевания сетчатки, глаукома или системные болезни, ухудшающие заживление. Препараты для разжижения крови перед такой операцией обычно не отменяют, а вот о тамсулозине, который мужчины принимают при увеличении предстательной железы, хирурга нужно предупредить: он повышает риск осложнений[8].
Возможные осложнения, о которых следует знать:
- инфекция внутри глаза (эндофтальмит): благодаря антибиотику, который вводят в глаз во время операции, ее частота снизилась с 0,07% до 0,02%[8], но при подозрении нужно срочное лечение
- повышение внутриглазного давления после операции
- отек роговицы или центральной зоны сетчатки (макулы); для профилактики отека макулы назначают противовоспалительные капли[29]
- отслойка сетчатки: редкое осложнение, примерно 1 случай на 1000 операций[32], но серьезное; риск значительно выше у людей с сильной близорукостью и длинным глазом, особенно у мужчин[33].
Перед вмешательством врач оценивает все факторы риска и обсуждает с пациентом индивидуальные особенности, в частности тип искусственной линзы.
Послеоперационное восстановление
Операция проходит быстро, но зрению нужно время, чтобы окончательно настроиться. Большинство людей замечают улучшение уже в первые дни[14], а окончательно зрение стабилизируется за 4–6 недель[2].
В первые часы после операции возможны легкий дискомфорт, ощущение «песка» в глазу или слезотечение; обычно это проходит само. Врач назначает глазные капли против воспаления и инфекции, которые закапывают обычно около 4 недель, а на ночь глаз могут закрывать защитным щитком[14]. После операции чаще появляется синдром сухого глаза[34]; если беспокоит сухость, врач может посоветовать увлажняющие капли без консервантов.
Пока глаз восстанавливается, следует соблюдать определенные ограничения[14]:
- не тереть глаз и не надавливать на него
- не поднимать тяжести и не заниматься спортом в первые дни
- не плавать в бассейне или открытой воде, даже в очках для плавания, пока врач не разрешит
- защищать глаз повязкой или очками на улице, особенно в солнечную погоду, и не пользоваться косметикой для глаз
- закапывать назначенные врачом препараты строго по схеме.
К легким повседневным делам большинство людей возвращается быстро. Водить можно только тогда, когда зрение вернулось к норме[14], а о работе и физических нагрузках договариваются с врачом индивидуально.
Как замедлить развитие катаракты
Возраст не единственная причина катаракты. Некоторые факторы способны ускорить ее появление, поэтому есть смысл влиять на то, что поддается контролю. Доказать, что какой-то способ предотвращает катаракту или останавливает ее, пока не удалось[9], но эти меры уменьшают известные риски.
Полезные привычки, которые помогают сохранить прозрачность хрусталика
- Отказ от курения: курение является самым доказанным фактором риска катаракты, на который человек может повлиять[20].
- Защита глаз от ультрафиолета: солнцезащитные очки с полной защитой от ультрафиолета (маркировка UV400) и шляпа с широкими полями[18].
- Регулярные осмотры у офтальмолога: даже если зрение не беспокоит, осмотр после 60 лет поможет вовремя заметить изменения.
- Контроль уровня сахара в крови: хроническая гипергликемия ускоряет помутнение хрусталика, поэтому при диабете катаракта появляется чаще[25].
- Сбалансированное питание: рацион с овощами и фруктами связан с меньшим риском катаракты, как и более высокое содержание в пище витамина C, лютеина, зеаксантина и омега-3 жирных кислот, хотя эти данные наблюдательные[20].
Миф: витамины для глаз в таблетках защищают от катаракты. На самом деле: в 9 рандомизированных исследованиях с участием 117 272 человек добавки витамина E, бета-каротина и других антиоксидантов не снижали риск катаракты и не замедляли ее развитие[35].
Ни один из этих шагов не гарантирует полной защиты, но вместе они снижают риск ранней катаракты и позволяют дольше сохранять качественное зрение без операции.
Как жить с катарактой до операции
Катаракта может развиваться медленно и не всегда требует немедленной операции. Если врач подтвердил диагноз, но зрение еще позволяет жить привычно, быт можно сделать удобнее.
Советы, которые действительно помогают в повседневной жизни
- Яркие источники света дома: замените обычные лампочки на более мощные, особенно там, где читаете, шьете или работаете за компьютером[7].
- Лупа для чтения: если текст расплывается, увеличение помогает лучше различать буквы без перенапряжения.
- Поляризованные солнцезащитные очки: они уменьшают блики и повышают комфорт на улице, особенно в солнечную погоду или на снегу.
- Обновление рецепта на очки: это не лечит катаракту, но правильные очки частично компенсируют изменения зрения[7].
- Отказ от ночного вождения: фары встречных машин могут ослеплять. Если зрение заметно ухудшилось, лучше воздержаться от поездок в темное время суток.
Зрение при этом следует регулярно проверять, потому что катаракта может прогрессировать быстрее, чем ожидалось. Если свет вдруг стал слишком ярким, лица невыразительными, а чтение утомляет, пора вернуться к офтальмологу и обсудить операцию.
Когда следует немедленно обратиться к врачу
Катаракта обычно развивается медленно и не вызывает острых состояний. Но есть ситуации, когда медлить нельзя. Иногда симптомы, похожие на катаракту, говорят о гораздо более серьезной проблеме, например отслойке сетчатки, а это угроза внезапной потери зрения.
Тревожные признаки, при которых нужна срочная консультация
- внезапное появление или увеличение количества «мушек», темных плавающих пятен в поле зрения
- внезапные вспышки света, даже когда глаза закрыты
- ощущение, будто с одной стороны появилась тень или «шторка», закрывающая часть обзора
- внезапное ухудшение зрения на одном глазу без явной причины[14].
Такие симптомы могут говорить об отслойке сетчатки. Она случается как после операции, так и независимо от нее, особенно у людей с сильной близорукостью[33]. Промедление может привести к необратимой потере зрения, поэтому при появлении хотя бы одного из этих симптомов нужно как можно скорее обратиться к офтальмологу или в приемное отделение больницы. Если после операции зрение внезапно затуманилось, это тоже повод для немедленного обращения[14].
Обратиться к врачу следует и тогда, когда уже диагностированная катаракта начинает быстро прогрессировать: становится трудно читать, видеть лица или распознавать дорожные знаки. Это значит, что пора планировать операцию.
Коротко: «мушки», вспышки или «шторка» перед глазом, а после операции еще и внезапное затуманивание зрения, означают, что к офтальмологу нужно в тот же день.
Заключение
Катаракта, то есть помутнение хрусталика, с возрастом появляется у большинства людей, но это не приговор для зрения. Капли и витамины ее не растворяют, а единственное эффективное лечение дает операция: помутневший хрусталик дробят ультразвуком и заменяют искусственной линзой, человек возвращается домой в тот же день, а зрение восстанавливается примерно за месяц. Ждать «созревания» не нужно: об операции говорят тогда, когда слепят фары, цвета стали тусклыми, а читать и водить все труднее. Отказ от курения, солнцезащитные очки и контроль сахара помогают отодвинуть этот момент, а «мушки», вспышки или тень перед глазом требуют осмотра в тот же день.
Источники35
- Обзор. Pandey SK. и др. A tribute to Charles David Kelman MD: ophthalmologist, inventor and pioneer of phacoemulsification surgery. Clin Exp Ophthalmol, 2004.
- Справочник. Gurnani B. и др. Phacoemulsification. 2023.
- Мета-анализ. Causes of blindness and vision impairment in 2020 and trends over 30 years, and prevalence of avoidable blindness in relation to VISION 2020: the Right to Sight: an analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet Glob Health, 2021.
- Справочник. Nizami AA. и др. Cataract. 2024.
- Справочник. Moshirfar M. и др. Cataract Surgery. 2023.
- Код ICD-10: Другие центральные помутнения роговицы.
- Cataracts in adults. NHS.
- Обзор. Chen SP. и др. Cataracts: A Review. JAMA, 2025.
- Mayo Clinic
- Справочник. Ray A. и др. Pediatric Cataract. 2026.
- Справочник. Kanukollu VM. и др. Leukocoria. 2023.
- Справочник. Okoye GS. и др. Traumatic Cataract. 2026.
- Исследование. Naharwal A. и др. Clinical profile and outcomes of posterior segment metallic intraocular foreign bodies following chisel-hammer injury managed with pars plana vitrectomy. Indian J Ophthalmol, 2026.
- Cataract surgery. NHS.
- Исследование. Lindholm JM. и др. Five-Year Cumulative Incidence and Risk Factors of Nd:YAG Capsulotomy in 10 044 Hydrophobic Acrylic 1-Piece and 3-Piece Intraocular Lenses. Am J Ophthalmol, 2019.
- Cataract - Eye Disorders. MSD Manual Consumer Version.
- Справочник. Zeppieri M. и др. Steroid-Induced Glaucoma. 2026.
- Cataracts | National Eye Institute. NIH.
- Обзор. McCarty CA. и др. A review of the epidemiologic evidence linking ultraviolet radiation and cataracts. Dev Ophthalmol, 2002.
- Мета-анализ. Kai JY. и др. Smoking, dietary factors and major age-related eye disorders: an umbrella review of systematic reviews and meta-analyses. Br J Ophthalmol, 2023.
- Исследование. Lai C. и др. In Utero/Childhood/ Adolescence Exposure to Tobacco Smoke and Elderly-Onset Cataract: A Large Prospective Cohort Study. Transl Vis Sci Technol, 2024.
- Мета-анализ. Gong Y. и др. Different amounts of alcohol consumption and cataract: a meta-analysis. Optom Vis Sci, 2015.
- Исследование. Chan KH. и др. Long-term solid fuel use and risks of major eye diseases in China: A population-based cohort study of 486,532 adults. PLoS Med, 2021.
- Обзор. Hamada N. и др. An update on effects of ionizing radiation exposure on the eye. Br J Radiol, 2020.
- NIH
- Мета-анализ. Savran O. и др. Inhaled Corticosteroid Exposure and Risk of Cataract in Patients with Asthma and COPD: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Ophthalmol, 2023.
- Исследование. Hammond CJ. и др. Genetic and environmental factors in age-related nuclear cataracts in monozygotic and dizygotic twins. N Engl J Med, 2000.
- Справочник. Quality statement 2: Referral for cataract surgery | Serious eye disorders | Quality standards | NICE.
- Справочник. Wanten JC. и др. ESCRS guideline for cataract surgery 2024: executive summary. J Cataract Refract Surg, 2026.
- Мета-анализ. Dubois VD. и др. N-acetylcarnosine (NAC) drops for age-related cataract. Cochrane Database Syst Rev, 2017.
- Исследование. Schlenker MB. и др. Association of Cataract Surgery With Traffic Crashes. JAMA Ophthalmol, 2018.
- Мета-анализ. Passaro ML. и др. Retinal detachment incidence in refractive lens exchange versus cataract surgery: uncommon versus rare - systematic review and meta-analysis. Br J Ophthalmol, 2025.
- Исследование. Holm DL. и др. Axial length as a risk factor for pseudophakic rhegmatogenous retinal detachment: A Danish registry study. Acta Ophthalmol, 2026.
- Обзор. Gomes JAP. и др. TFOS DEWS II iatrogenic report. Ocul Surf, 2017.
- Мета-анализ. Mathew MC. и др. Antioxidant vitamin supplementation for preventing and slowing the progression of age-related cataract. Cochrane Database Syst Rev, 2012.
