Гепатит А: що варто знати

Гепатит А легко передається від людини до людини. Інфекція поширюється через їжу або воду, забруднені частками фекалій, що містять вірус гепатиту А.

Гепатит — це запалення печінки, яке може виникати під впливом токсичних речовин, зловживання алкоголем, імунних порушень або інфекцій. Найчастішою причиною цього стану є саме віруси, зокрема вірус гепатиту А. Цей тип завжди викликає лише гостру форму захворювання й не переходить у хронічну. У переважній більшості випадків гепатит А не потребує спеціального лікування. Щороку у світі реєструється приблизно 1,5 мільйона випадків [джерело], і темпи поширення зростають. Зараження зазвичай відбувається через споживання їжі або води, що містять вірус. Незважаючи на високу заразність, ця інфекція рідко викликає серйозні наслідки й найчастіше проходить самостійно.

Симптоми гепатиту А

Після зараження вірус гепатиту А певний час розмножується в організмі без помітних ознак. У цей період людина вже є джерелом інфекції, хоча сама ще не відчуває погіршення самопочуття. Тривалість інкубаційного періоду зазвичай становить від 14 до 28 днів. Перші симптоми, коли вони з’являються, можуть бути непомітними або схожими на легку застуду. Прояви захворювання залежать від віку, і саме від цього залежить, чи буде інфекція помітною взагалі.

Безсимптомний перебіг у дітей

У дітей молодшого віку, особливо до 6 років, гепатит А часто минає майже непомітно. У багатьох випадках немає жодних скарг, батьки можуть навіть не підозрювати, що дитина перенесла вірусну інфекцію. Незважаючи на відсутність симптомів, дитина все одно залишається заразною для оточення.

Симптоми у старших дітей, підлітків і дорослих

У віці після 6 років, а також у підлітків і дорослих, інфекція вже рідше проходить безслідно. Хоча гепатит А вважається відносно легкою формою вірусного гепатиту, симптоми в цій віковій групі можуть викликати помітний дискомфорт. Зазвичай вони не є тяжкими, але мають характерні риси.

Найчастіші прояви включають:

• підвищення температури тіла
• загальну слабкість
• біль у м’язах і суглобах
• відчуття дискомфорту або болю в ділянці печінки — правий верхній квадрант живота
• освітлення калу
• потемніння сечі
• зниження апетиту
• невмотивовану втрату маси тіла
• жовтяницю — пожовтіння шкіри та білків очей.

Прояви можуть бути легкими, але саме поєднання декількох із них зазвичай і приводить людину до лікаря. У деяких випадках жовтяниця є першим помітним симптомом, але вона не є обов’язковою для всіх.

Механізми зараження вірусом гепатиту А

Вірус гепатиту А передається фекально-оральним шляхом. Це означає, що інфекція потрапляє в організм людини через рот разом із забрудненою їжею або водою, які містять частки фекалій із вірусом. Потрапивши до кишківника, вірус проникає в кровоносне русло, а звідти — у печінку, де спричиняє запалення та набряк печінкових тканин. Один із головних чинників поширення цієї інфекції — її надзвичайна заразність, особливо в побуті. Людина може навіть не здогадуватися, що є носієм вірусу, але вже на цьому етапі передавати його іншим.

Як вірус проникає в організм

Основним джерелом зараження є їжа або рідина, в яку потрапили мікроскопічні частки інфікованих фекалій. Упровадження вірусу відбувається непомітно: достатньо одного контакту з недостатньо термічно обробленим продуктом або забрудненою водою, щоб вірус досягнув печінки й почав розмножуватися. Саме тому випадки зараження нерідко трапляються навіть серед тих, хто дотримується гігієни, але контактує з інфікованими продуктами.

Передача в побуті та через близький контакт

Інфікована людина може бути джерелом зараження навіть до появи будь-яких симптомів. Період, коли вона залишається заразною, починається приблизно за два тижні до появи перших ознак захворювання і триває до одного тижня після їхнього початку. У цей проміжок вірус активно виділяється з організму, що робить ризик зараження оточення дуже високим. Джерелом вірусу стають не тільки продукти харчування, а й руки, предмети побуту, особисті контакти.

Найчастіші ситуації, у яких може відбутись зараження:

• вживання їжі, приготовленої людиною, інфікованою вірусом гепатиту А
• споживання їжі, яку обробляли без належного миття рук
• вживання сирих морепродуктів, виловлених у воді, забрудненій каналізаційними стоками
• статевий контакт з інфікованою людиною
• вживання забрудненої питної води
• прямий контакт із фекаліями, які містять вірус гепатиту А.

Усі ці шляхи зараження підтверджені даними досліджень. Найбільший ризик виникає в умовах недотримання санітарних правил, при тісному побутовому контакті та спільному користуванні посудом або іншими предметами.

Фактори ризику

Хоча вірус гепатиту А надзвичайно заразний і може передаватися будь-кому, ризик зараження не для всіх однаковий. Деякі умови життя, звички або професійна діяльність значно підвищують імовірність контакту з інфекцією. Особливо важливо розуміти ці чинники, якщо у вашому середовищі вже був зафіксований випадок хвороби.

Повсякденні обставини

Гепатит А часто поширюється в побуті — у межах однієї родини або тісної спільноти. Життя в умовах низької санітарії, недостатній доступ до безпечної води, тісний контакт із носієм вірусу або певні звички створюють середовище для швидкої передачі. І хоча бар’єрні методи при статевому контакті зменшують ризик, вони не забезпечують повного захисту від цього конкретного вірусу.

Найпоширеніші чинники, що підвищують ризик інфікування:

• перебування або проживання в регіонах з низьким рівнем санітарії та обмеженим доступом до чистої води
• використання ін’єкційних або інших форм незаконних наркотиків
• життя разом із людиною, яка вже має гепатит А
• статеві контакти з інфікованим партнером.

Медичні та професійні обставини

Інші чинники ризику стосуються стану здоров’я або особливостей роботи. Люди з позитивним статусом ВІЛ мають вищу сприйнятливість до вірусів. Також ризик вище для тих, хто працює з приматами, які можуть бути носіями збудника. В окремих випадках зараження в минулому траплялось у людей з порушенням згортання крові, яким переливали компоненти крові. Нині ж такі випадки стали вкрай рідкісними завдяки змінам у підходах до безпеки донорських препаратів.

Діагностика

Виявити гепатит А не завжди просто, особливо якщо перебіг хвороби майже не має зовнішніх ознак. Це особливо актуально для дітей, які часто не скаржаться на погане самопочуття або не мають типових проявів. У таких випадках інфекція може залишитися непоміченою — і пройти самостійно, так і бути джерелом зараження для інших. Діагностика ускладнюється ще й тим, що не всі випадки супроводжуються жовтяницею, яка зазвичай звертає на себе увагу.

Проблема безсимптомного перебігу

Без наявності жовтяниці лікарю складно запідозрити гепатит А лише на підставі огляду. Нерідко загальні симптоми — втома, погіршення апетиту, зміни кольору сечі чи калу — не викликають тривоги або пов’язуються з іншими, більш звичними станами. Тому в багатьох випадках хвороба протікає без встановлення точного діагнозу. На щастя, це рідко призводить до серйозних наслідків, оскільки інфекція зазвичай завершується самовідновленням організму.

Лабораторне підтвердження

Коли виникає підозра на вірусну інфекцію, лікар збирає детальну інформацію про симптоми, побутові контакти та можливі джерела зараження. Найнадійніший спосіб підтвердити гепатит А — це лабораторне дослідження крові. Аналіз дозволяє виявити наявність вірусу або реакцію імунної системи на його проникнення. Тест є специфічним і дає змогу точно розрізнити гепатит А від інших типів або від бактеріального зараження.

Лікування та полегшення симптомів

Специфічного лікування гепатиту А не існує. Інфекція має короткотривалий перебіг, і в більшості випадків організм здатен самостійно впоратись із вірусом. Основна мета — підтримка стану людини під час хвороби та зменшення дискомфорту, що супроводжує перебіг. Важливу роль у цьому відіграє дотримання режиму відпочинку. За даними джерела, симптоми зазвичай починають зникати після кількох тижнів відновлення. Хвороба не потребує противірусних засобів або спеціалізованої терапії, якщо не розвиваються ускладнення.

Що варто врахувати під час одужання

Навіть якщо немає необхідності в госпіталізації, деякі рекомендації допомагають легше пережити період хвороби. Вони стосуються переважно способу життя та харчування. При цьому слід пам’ятати, що самолікування, зокрема безконтрольне використання знеболювальних або жарознижувальних препаратів, може призвести до додаткового навантаження на печінку.

Основні поради під час відновлення включають:

• відмову від вживання алкоголю, навіть у невеликих кількостях
• збалансоване харчування без надмірно жирної або важкої їжі
• адекватне споживання рідини, бажано чистої води
• обмеження прийому безрецептурних медикаментів, тільки за призначенням лікаря.

Дотримання цих простих правил сприяє швидшому відновленню функції печінки та зменшенню тривалості симптомів.

Прогноз і можливі ускладнення

Гепатит А вважається доброякісним захворюванням із високим шансом на повне відновлення. У більшості людей організм поступово повертається до звичного стану без тривалих наслідків. Але навіть при відносно легкому перебігу інфекції важливо знати, коли ситуація може вийти за межі очікуваного сценарію.

Очікуване відновлення

У переважній більшості випадків гепатит А завершується самостійним одужанням. Після кількох тижнів відпочинку загальний стан покращується, симптоми поступово зникають, і функція печінки відновлюється. Жодних хронічних наслідків після перенесеної інфекції зазвичай не залишається.

Гостра печінкова недостатність

Надзвичайно рідко гепатит А може спричинити гостру печінкову недостатність. Це ускладнення трапляється переважно в людей старшого віку або в тих, хто вже має захворювання печінки. У таких випадках порушується здатність печінки виконувати свої функції, що потребує негайної медичної допомоги.

Необхідність госпіталізації

Якщо розвиваються ускладнення, хворого зазвичай госпіталізують для постійного нагляду. Це дозволяє контролювати стан печінки, коригувати симптоми та вчасно реагувати на погіршення. Навіть у разі гострої печінкової недостатності повне одужання є можливим. Пересадка печінки потрібна лише в поодиноких випадках.

Формування імунітету

Після перенесеного захворювання організм формує стійкий імунітет. Якщо людина знову контактує з вірусом, захворювання більше не розвивається. Повторне зараження гепатитом А не трапляється, бо імунна система ефективно запобігає новому циклу інфекції.

Профілактика інфікування

Гепатит А рідко призводить до ускладнень, але зараження відбувається настільки легко, що про захист варто подбати заздалегідь. Це особливо важливо там, де гігієна не на найкращому рівні або є проблеми з чистою водою. Вірус поширюється передбачувано, і саме тому дотримання простих заходів допомагає уникнути інфікування навіть у складних умовах.

Вакцинація

Найефективніший спосіб запобігти гепатиту А — це вакцинація. Щеплення проводять у вигляді двох ін’єкцій із проміжком від шести до дванадцяти місяців. Щоб організм встиг сформувати захисну відповідь, першу дозу варто отримати щонайменше за два тижні до можливої подорожі в ендемічний регіон. Упродовж цього часу в імунній системі запускається вироблення антитіл. Якщо між моментом вакцинації та поїздкою є більше року, бажано отримати обидві дози заздалегідь — так ефективність захисту буде максимальною.

Поведінкові заходи

Окрім щеплення, профілактика включає й дотримання простих, але обов’язкових правил гігієни. Їх варто застосовувати завжди, але особливо уважними слід бути у місцях із низьким рівнем санітарії. Дотримання таких заходів допомагає зменшити ризик інфікування навіть у випадках, коли людина перебуває у потенційно небезпечному середовищі.

Рекомендовані дії для зменшення ризику зараження:

• ретельно мити руки з милом і теплою водою перед їжею, після відвідування туалету
• вживати лише бутильовану воду в регіонах із підвищеним ризиком інфікування
• обирати заклади з перевіреною репутацією замість вуличних точок харчування
• уникати сирих або очищених вручну овочів і фруктів у місцевостях із низьким рівнем гігієни.

Ці заходи не виключають необхідність вакцинації, але значно знижують ймовірність контакту з вірусом у повсякденному житті.

Що таке цироз печінки: причини, симптоми, лікування

Герпес: все, що потрібно знати

Очищення печінки: факти та міфи по детокс