Валеріана

Ще під час Другої світової війни у Великій Британії валеріану використовували, щоб полегшити стрес від повітряних нальотів^[1]. Сьогодні її п'ють від безсоння й хвилювань, а аптечні полиці заставлені настоянками, таблетками й чаями. Проте наука досі сперечається, наскільки валеріана справді діє і чи не є головною частиною її ефекту віра в «краплі на ніч».

Що таке валеріана

Валеріана лікарська (Valeriana officinalis) є багаторічною трав'янистою рослиною заввишки до 1,5–2 метрів, яка росте по всій Європі й в Азії. З лікувальною метою використовують корені й кореневища. Сушений корінь має різкий запах, який багатьом здається неприємним^[1]. Серед речовин кореня є ізовалеріанова кислота, яка й отримала назву від валеріани. Та сама кислота з різким «потним» запахом є однією з головних причин запаху ніг^[2].

У корені валеріани є ефірна олія з валереновою кислотою, нестійкі валепотріати, які при зберіганні розпадаються, а також невелика кількість ГАМК. Через нестабільність цих речовин склад препаратів дуже залежить від виду сировини, способу приготування й терміну зберігання^[3].

Як діє валеріана

Валеренова кислота посилює дію ГАМК, головного гальмівного медіатора мозку, впливаючи на певний тип ГАМК-рецепторів. У мишей саме цей механізм відповідав за протитривожну дію: якщо рецептор змінювали генетично, ефект зникав^[4]. На цей самий тип рецепторів, хоч і інакше, діють снодійні й заспокійливі ліки, що пояснює, чому валеріана може заспокоювати. Але те, що добре працює в мишей, не завжди переноситься на людей.

Сон

Це найкраще вивчене застосування валеріани, і результати досліджень суперечливі. Метааналіз 16 досліджень показав, що валеріана приблизно в 1,8 раза частіше за плацебо покращувала якість сну за оцінкою самих учасників, але автори виявили ознаки публікаційної упередженості, тобто негативні результати могли просто не публікувати^[5]. Інший метааналіз дійшов висновку, що валеріана покращує сон лише суб'єктивно, а за об'єктивними вимірами ефекту немає^[6]. Метааналіз 2020 року знову оцінив її як безпечну й можливо ефективну, але наголосив на проблемі якості препаратів^[3].

Окремі дослідження теж розходяться. У класичному дослідженні 1982 року водний екстракт валеріани покращував якість сну, а людям, які погано спали, допомагав найбільше^[7]. Але в рандомізованому дослідженні людей, які лікувалися від раку, 450 мг валеріани перед сном не покращили сну^[8]. В інтернет-дослідженні валеріана не відрізнялася від плацебо ні щодо тривоги, ні щодо безсоння^[9], а одноразові дози 300 і 600 мг не змінювали показників сну на ЕЕГ^[10].

Американська академія медицини сну не радить використовувати валеріану для лікування хронічного безсоння^[11].

Чи допомагає валеріана при безсонні? Ефект, якщо він є, невеликий. Люди частіше відзначають покращення сну, ніж на плацебо, але за об'єктивними вимірами різниці немає, а якісні дослідження переважно негативні^[6]^[11]. Доказів поки мало, і вони слабкі.

Для тривалого безсоння насамперед рекомендують когнітивно-поведінкову терапію^[12], а серед домашніх засобів від безсоння валеріана не найдієвіша. Важливо також розуміти, чому сон такий важливий і які бувають розлади сну.

Читайте:

Все, що потрібно знати про безсоння
Безсоння, або інсомнія: чим воно відрізняється від звичайного недосипу, які бувають види й причини, як воно пр...

Тривожність

Кокранівський огляд знайшов лише одне невелике дослідження, у якому валеріана не відрізнялася ні від плацебо, ні від діазепаму, тож доказів недостатньо для будь-яких висновків^[13]. У невеликому дослідженні людей з обсесивно-компульсивним розладом екстракт валеріани зменшував симптоми порівняно з плацебо^[14]. У відкритому дослідженні школярів із неспокоєм і труднощами концентрації поєднання валеріани з мелісою покращувало поведінку, але контрольної групи не було^[15]. Тож при тривожних розладах чи нічній тривожності валеріана не замінить лікування.

Чи зменшує валеріана тривожність? Не доведено. Кокранівський огляд не знайшов достатніх доказів, а позитивні результати отримано лише в малих дослідженнях^[13]. Доказів майже немає.

Менопауза

У двох іранських дослідженнях жінок у менопаузі капсули валеріани протягом 8 тижнів зменшували вираженість і частоту припливів порівняно з плацебо^[16]^[17]. Проте ці дослідження невеликі, і їхні результати ще мають підтвердити інші науковці. Серед інших рослин для припливів часто вивчають клопогін.

Менструальні болі й ПМС

У дослідженні 100 студенток валеріана в перші 3 дні менструації зменшувала біль при дисменореї, ймовірно, завдяки спазмолітичній дії^[18]. Інше дослідження показало, що екстракт валеріани зменшує емоційні, поведінкові й фізичні прояви передменструального синдрому^[19]. Обидва дослідження невеликі, а в лікуванні проблем з менструацією є перевіреніші засоби.

Головний біль

У рандомізованому дослідженні капсули валеріани протягом місяця зменшували вираженість головного болю напруги та його вплив на повсякденне життя порівняно з плацебо^[20]. Це перше й поки єдине таке дослідження.

Синдром неспокійних ніг

У дослідженні 37 людей із синдромом неспокійних ніг 800 мг валеріани протягом 8 тижнів загалом не відрізнялися від плацебо, лише в підгрупі з вираженою денною сонливістю симптоми й сонливість зменшувалися^[21].

Побічні ефекти й безпека

Валеріана зазвичай добре переноситься. Найчастіше бувають головний біль, запаморочення, розлади травлення, а іноді вранішня млявість^[22]. Прийом 300–600 мг на день протягом 4–6 тижнів вважають безпечним, а про тривалий прийом даних мало^[22].

Печінка. Описано кілька випадків ураження печінки в людей, які приймали валеріану, хоча часто разом з іншими травами^[23]^[24]. Причинний зв'язок вважають можливим, але рідкісним^[25]. Людям із хворобами печінки краще порадитися з лікарем.

Відміна. Описано випадок, коли після різкої відміни великих доз валеріани, які людина приймала роками, виникли серцеві ускладнення й делірій^[26]. Тож після тривалого прийому дозу краще зменшувати поступово.

Ліки. У звичайних дозах валеріана майже не впливає на ферменти печінки, які розщеплюють ліки^[27]^[28]. Проте разом зі снодійними, заспокійливими засобами чи алкоголем вона теоретично може посилювати сонливість.

Кермо. У дослідженнях 600 мг валеріани ввечері не погіршували реакції й уваги наступного ранку^[29], а навіть 1600 мг одноразово не погіршували керування на симуляторі^[30]. Проте Європейське агентство з лікарських засобів (EMA) застерігає, що валеріана може знижувати здатність керувати транспортом, тож краще оцінити свою реакцію, перш ніж сідати за кермо^[31].

Вагітність і діти. Безпечність під час вагітності й годування груддю не встановлена, а дітям до 12 років EMA валеріану не рекомендує^[31].

Як приймати валеріану

EMA визнає корінь валеріани засобом для полегшення легкого нервового напруження й порушень сну в дорослих і дітей від 12 років^[31]:

сухий екстракт: 400–600 мг за 30–60 хвилин до сну;
чай: 0,3–3 г подрібненого кореня на 150 мл окропу, до 3 разів на день;
ефект часто з'являється лише через 2–4 тижні регулярного прийому, тож одна чашка перед сном може й не допомогти;
якщо симптоми тривають понад 2 тижні або посилюються, зверніться до лікаря.

Валеріану часто поєднують з іншими рослинами, як-от меліса, хміль, пасифлора чи лаванда, але чи посилюється від цього ефект, достеменно невідомо. Про інші засоби для сну, такі як мелатонін і найкращий час для його прийому, теж варто знати перед вибором.

Коротко: валеріана безпечна при короткочасному прийомі, але її дія на сон і тривожність слабка й не підтверджена об'єктивними вимірами. Приймайте її регулярно 2–4 тижні, а при тривалому безсонні зверніться до лікаря.