Сколько людей будет болеть диабетом к 2050 году

В 2023 году исследователи проекта «Глобальное бремя болезней» (GBD) оценили, сколько людей имели сахарный диабет в 204 странах и территориях с 1990 по 2021 год, и спрогнозировали, как изменится эта цифра к 2050-му. Вывод неутешительный: число людей с диабетом может вырасти больше чем вдвое^[1].

Главные цифры

• 2021 год. Диабет имели 529 миллионов человек. Стандартизированная по возрасту распространённость составляла 6,1%.
• 2050 год. Прогнозируют больше 1,31 миллиарда человек с диабетом, а стандартизированная по возрасту распространённость вырастет до 9,8%.
• Тип болезни. 96% всех случаев приходилось на диабет 2 типа.
• Диабет 1 типа. На него приходится небольшая доля случаев. Это аутоиммунная болезнь, которая часто начинается в детстве и не связана с образом жизни, а её причины и способы предотвращения до сих пор неизвестны^[1][2].
• Роль веса. 52% потерянных лет здоровой жизни из-за диабета 2 типа связано с избыточной массой тела, и с 1990 года эта доля выросла на четверть.

Стандартизация по возрасту нужна, чтобы сравнивать регионы с разной возрастной структурой населения: у пожилых людей диабет встречается чаще, и без поправки «более старые» страны выглядели бы хуже^[1].

Где рост будет наибольшим

В 2021 году самую высокую распространённость среди крупных регионов имели Северная Африка и Ближний Восток (9,3%), а среди меньших — Океания (12,3%). К 2050 году больше 10% населения с диабетом ожидают в двух суперрегионах: в Северной Африке и на Ближнем Востоке (16,8%) и в Латинской Америке и Карибском бассейне (11,3%). Всего такой уровень прогнозируют для 89 из 204 стран и территорий^[1]. Как и во многих других регионах, в Северной Африке и на Ближнем Востоке ожирение распространяется из-за быстрой урбанизации, малоподвижного образа жизни и нездорового питания, а в странах с низким и средним уровнем дохода переход от традиционного рациона к промышленной еде произошёл особенно резко^[1].

Диабет и сердечно-сосудистые болезни

Диабет входит в десятку главных причин смерти в мире: в 2023 году он занял шестое место и унёс 2 миллиона жизней, более чем вдвое больше, чем в 2000-м^[3]. Ещё больший вред он наносит косвенно, ведь является одним из главных факторов риска ишемической болезни сердца и инсульта, которые возглавляют перечень причин потери здоровья в мире^[1]. По оценке ВОЗ, высокий уровень глюкозы в крови вызывает около 11% смертей от сердечно-сосудистых болезней, а сам диабет приводит к инфарктам, инсультам, почечной недостаточности, слепоте и ампутациям^[2].

Роль COVID-19

Пандемия показала, насколько уязвимы люди с диабетом. Метаанализ 33 исследований, охвативших более 16 тысяч пациентов, показал: диабет примерно вдвое повышал вероятность тяжёлого течения COVID-19 и смерти от него^[4]. Прогноз GBD этого не учитывает: данные о влиянии пандемии на распространённость диабета в 2020–2021 годах на момент анализа ещё не были доступны^[1].

Почему диабета становится больше

Главная причина — ожирение: именно избыточная масса тела больше всего влияет на бремя диабета 2 типа, и её вклад постоянно растёт. Вторая причина — старение населения, ведь диабет преимущественно болезнь старшего возраста. Вместе с тем авторы подчёркивают, что диабет 2 типа в значительной мере можно предупредить, а если выявить его на ранней стадии, в отдельных случаях — даже обратить вспять^[1]. Болезнь также молодеет. По анализу данных GBD, с 1990 по 2019 год стандартизированная по возрасту заболеваемость диабетом 2 типа среди людей 15–39 лет выросла со 117 до 183 случаев на 100 тысяч, и главным фактором риска во всех регионах была избыточная масса тела^[5].

Что показывают более новые данные

Более поздние оценки подтверждают тенденцию. По анализу более чем тысячи популяционных исследований, опубликованному в 2024 году, в 2022-м диабет имели 828 миллионов взрослых — на 630 миллионов больше, чем в 1990-м. Сильнее всего распространённость выросла в странах с низким и средним уровнем дохода. При этом 445 миллионов людей в возрасте от 30 лет с диабетом, или 59%, не получали лечения^[6].

Международная диабетическая федерация оценивает число взрослых 20–79 лет с диабетом в 2024 году в 589 миллионов (каждый девятый) и прогнозирует 853 миллиона к 2050 году. В 2024-м диабет стал причиной 3,4 миллиона смертей^[7]. Цифры разных источников различаются, потому что они учитывают разные возрастные группы и методы, но направление у всех одно.

Читайте:

Что такое преддиабет и как не дать ему перейти в диабет

Преддиабет: что это за состояние, почему оно возникает, как его заметить и подтвердить анализами, чем оно гроз...

Что можно сделать

ВОЗ называет четыре основных способа предотвратить диабет 2 типа или отсрочить его: поддерживать здоровый вес, быть физически активным, питаться сбалансированно и не курить^[2].

Это работает даже для людей с уже повышенным уровнем глюкозы. В большом рандомизированном исследовании людей с предиабетом изменение образа жизни (снижение веса и регулярная физическая активность) снизило заболеваемость диабетом на 58% почти за три года — заметно больше, чем лекарство метформин (31%)^[8].

Важно и вовремя выявлять болезнь: чем раньше диагностирован диабет, тем больше шансов избежать осложнений, таких как ретинопатия, нефропатия или диабетическая стопа. Какие обследования помогают выявить предиабет.