До середини XXI століття кількість людей із діабетом у світі може сягнути 1,3 мільярда, що становитиме кожну сьому людину на планеті.

Дослідження, опубліковане у The Lancet, оцінює поширення діабету в 204 країнах і територіях у період з 1990 по 2021 рік та прогнозує ситуацію до 2050 року. Отримані дані вказують на масштабне зростання хвороби, яке вплине на всі регіони без винятку, з особливо стрімкою динамікою в країнах із низьким і середнім рівнем доходу.

Ключові результати дослідження

Дослідники з Глобального центру аналізу тягаря хвороб проаналізували зміни у поширеності, захворюваності та смертності від діабету в гендерному та віковому розрізі. Прогноз на 2050 рік свідчить, що захворювання торкнеться понад 9,8% світового населення, що еквівалентно 1,3 мільярда осіб. Станом на 2021 рік цей показник складав 6,1% або 529 мільйонів.

Більшість випадків належать до діабету 2 типу, який значною мірою є наслідком модифікованих факторів ризику, насамперед ожиріння. Дослідження також фіксує зростання діабету серед молодших вікових груп, що викликає занепокоєння щодо подальших ускладнень у дорослому віці.

Демографічні зрушення і нерівність ризиків

Поширеність діабету зростатиме в усіх регіонах, але найвищих значень досягне в Північній Африці та на Близькому Сході — до 16,8%. У Латинській Америці та Карибському басейні рівень сягне 11,3%. Це набагато вище за прогнозований глобальний показник у 9,8%.

Країни з низьким і середнім рівнем доходу нестимуть найбільший тягар. До 2050 року 75% усіх дорослих з новим діагнозом діабету мешкатимуть саме там. Крім того, рівень смертності від діабету в цих країнах буде удвічі вищим, ніж у високорозвинених державах.

Діабет і серцево-судинні хвороби

Діабет уже входить до десятки основних причин смертності у світі, перебуваючи на дев’ятому місці. Але з наближенням населення Землі до позначки у 10 мільярдів, хвороба має потенціал стати однією з найчастіших причин інвалідності та смерті. Особливо небезпечним є її зв’язок із серцево-судинними захворюваннями — провідною причиною смертей у глобальному масштабі.

Роль COVID-19 у зміні динаміки

Пандемія COVID-19 загострила ситуацію. Люди з діабетом мали удвічі вищу ймовірність тяжкого перебігу та смерті від коронавірусної інфекції, порівняно з тими, хто не мав цього захворювання. Водночас обмеження у пересуванні, зміни в способі життя та переривання медичних послуг у період пандемії сприяли прогресуванню як нових, так і вже діагностованих випадків діабету.

Причини стрімкого зростання

Науковці вказують дві основні причини швидкого зростання: збільшення кількості людей з ожирінням та глобальні демографічні зміни. Вікове старіння населення підвищує загальний ризик хвороби, оскільки діабет частіше розвивається у дорослому та похилому віці. Водночас зростання надмірної ваги серед дітей і підлітків свідчить про те, що межа віку хвороби зміщується вниз.

Регіональні особливості й прогнози

За даними дослідження, найвищі темпи зростання діабету 2 типу зафіксовано в країнах Близького Сходу, Південної Азії та деяких частинах Африки. Це частково пов’язано з швидкою урбанізацією, малорухливим способом життя та змінами в харчуванні. Дієти з високим вмістом цукру, рафінованих вуглеводів і насичених жирів дедалі частіше витісняють традиційні харчові звички в цих регіонах.

Оцінка діабету 1 типу

Хоча основний фокус дослідження спрямовано на діабет 2 типу, автори також включили окрему оцінку діабету 1 типу. Цей автоімунний тип хвороби не залежить від способу життя, але також демонструє незначне зростання захворюваності. При цьому на його частку припадає менше 10% загальної кількості випадків діабету.

Імплікації для систем охорони здоров'я

Поширення діабету матиме величезні наслідки для національних і глобальних систем охорони здоров’я. Хвороба потребує тривалого спостереження, регулярних аналізів, медикаментозного лікування, а також вирішення пов’язаних ускладнень — від ретинопатії до нефропатії. У країнах з обмеженими ресурсами це може призвести до колапсу локальних служб.

Що пропонують автори

Автори серії статей у The Lancet наполягають на системному підході до стримування хвороби. Серед запропонованих кроків — запровадження податку на солодкі напої, просування здорового харчування, розширення скринінгових програм і підтримка людей із високим ризиком. Особливу увагу варто приділяти молоді, оскільки саме тут відбувається найпомітніше зростання випадків діабету.

Значення для глобальної політики

Результати дослідження мають безпосереднє значення для формування глобальної політики в галузі охорони здоров’я. Якщо тенденція збережеться, людство стикнеться не лише з пандемією діабету, а й із лавиною супутніх хвороб — серцевих нападів, інсультів, ниркової недостатності. Уникнути цього можна тільки завдяки колективним діям, які поєднують медичні, освітні й соціальні ініціативи.

Підсумок

Дослідження The Lancet попереджає про масштабну трансформацію глобального тягаря хвороб, де діабет може стати провідною загрозою до середини століття. І хоча ситуація видається критичною, вона водночас є шансом для переосмислення підходів до профілактики, діагностики та глобального розподілу медичних ресурсів.