У 2023 році дослідники проєкту «Глобальний тягар хвороб» (GBD) оцінили, скільки людей мали цукровий діабет у 204 країнах і територіях з 1990 по 2021 рік, і спрогнозували, як зміниться ця цифра до 2050-го. Висновок невтішний: кількість людей із діабетом може зрости більш ніж удвічі[1].
Головні цифри
- 2021 рік. Діабет мали 529 мільйонів людей. Стандартизована за віком поширеність становила 6,1%.
- 2050 рік. Прогнозують понад 1,31 мільярда людей з діабетом, а стандартизована за віком поширеність зросте до 9,8%.
- Тип хвороби. 96% усіх випадків припадало на діабет 2 типу.
- Діабет 1 типу. На нього припадає невелика частка випадків. Це аутоімунна хвороба, яка часто починається в дитинстві й не пов'язана зі способом життя, а її причини та способи запобігання досі невідомі[1][2].
- Роль ваги. 52% втрачених років здорового життя через діабет 2 типу пов'язано з надмірною масою тіла, і з 1990 року ця частка зросла на чверть.
Стандартизація за віком потрібна, щоб порівнювати регіони з різною віковою структурою населення: у старших людей діабет трапляється частіше, і без поправки «старші» країни виглядали б гірше[1].
Де зростання буде найбільшим
У 2021 році найвищу поширеність серед великих регіонів мали Північна Африка та Близький Схід (9,3%), а серед менших — Океанія (12,3%). До 2050 року понад 10% населення з діабетом очікують у двох суперрегіонах: у Північній Африці й на Близькому Сході (16,8%) та в Латинській Америці й Карибському басейні (11,3%). Загалом такий рівень прогнозують для 89 із 204 країн і територій[1]. Як і в багатьох інших регіонах, у Північній Африці та на Близькому Сході ожиріння поширюється через швидку урбанізацію, малорухливий спосіб життя й нездорове харчування, а в країнах з низьким і середнім рівнем доходу перехід від традиційного раціону до промислової їжі відбувся особливо різко[1].
Діабет і серцево-судинні хвороби
Діабет входить до десяти головних причин смерті у світі: у 2023 році він посів шосте місце й забрав 2 мільйони життів, більш ніж удвічі більше, ніж у 2000-му[3]. Ще більшу шкоду він завдає опосередковано, адже є одним із головних чинників ризику ішемічної хвороби серця та інсульту, які очолюють перелік причин втрати здоров'я у світі[1]. За оцінкою ВООЗ, високий рівень глюкози в крові спричиняє близько 11% смертей від серцево-судинних хвороб, а сам діабет призводить до інфарктів, інсультів, ниркової недостатності, сліпоти й ампутацій[2].
Роль COVID-19
Пандемія показала, наскільки вразливі люди з діабетом. Метааналіз 33 досліджень, що охопили понад 16 тисяч пацієнтів, засвідчив: діабет приблизно вдвічі підвищував ймовірність тяжкого перебігу COVID-19 і смерті від нього[4]. Прогноз GBD цього не враховує: дані про вплив пандемії на поширеність діабету у 2020–2021 роках на момент аналізу ще не були доступні[1].
Чому діабету стає більше
Головна причина — ожиріння: саме надмірна маса тіла найбільше впливає на тягар діабету 2 типу, і її внесок постійно зростає. Друга причина — старіння населення, адже діабет переважно хвороба старшого віку. Водночас автори наголошують, що діабет 2 типу значною мірою можна попередити, а якщо виявити його на ранній стадії, в окремих випадках — навіть повернути назад[1]. Хвороба також молодшає. За аналізом даних GBD, з 1990 по 2019 рік стандартизована за віком захворюваність на діабет 2 типу серед людей 15–39 років зросла зі 117 до 183 випадків на 100 тисяч, і головним чинником ризику в усіх регіонах була надмірна маса тіла[5].
Що показують новіші дані
Пізніші оцінки підтверджують тенденцію. За аналізом понад тисячі популяційних досліджень, опублікованим 2024 року, у 2022-му діабет мали 828 мільйонів дорослих — на 630 мільйонів більше, ніж у 1990-му. Найбільше поширеність зросла в країнах з низьким і середнім рівнем доходу. При цьому 445 мільйонів людей віком від 30 років із діабетом, або 59%, не отримували лікування[6].
Міжнародна діабетична федерація оцінює кількість дорослих 20–79 років з діабетом у 2024 році в 589 мільйонів (кожен дев'ятий) і прогнозує 853 мільйони до 2050 року. У 2024-му діабет спричинив 3,4 мільйона смертей[7]. Цифри різних джерел відрізняються, бо вони враховують різні вікові групи й методи, але напрям у всіх один.
Читайте:
Що можна зробити
ВООЗ називає чотири основні способи запобігти діабету 2 типу або відтермінувати його: підтримувати здорову вагу, бути фізично активним, харчуватися збалансовано й не курити[2].
Це працює навіть для людей з уже підвищеним рівнем глюкози. У великому рандомізованому дослідженні людей із предіабетом зміна способу життя (схуднення й регулярна фізична активність) знизила захворюваність на діабет на 58% за майже три роки — помітно більше, ніж ліки метформін (31%)[8].
Важливо й вчасно виявляти хворобу: чим раніше діагностовано діабет, тим більше шансів уникнути ускладнень, як-от ретинопатії, нефропатії чи діабетичної стопи. Які обстеження допомагають виявити предіабет.
Підсумок
За прогнозом GBD, кількість людей із діабетом до 2050 року перевищить 1,3 мільярда, і майже всі ці випадки — діабет 2 типу, тісно пов'язаний з надмірною вагою. Новіші оцінки підтверджують зростання й показують, що більше половини хворих не лікуються. Водночас діабет 2 типу значною мірою можна попередити: здорова вага, рух, збалансоване харчування й відмова від куріння знижують ризик навіть у людей із предіабетом.
Джерела8
- Дослідження. Global, regional, and national burden of diabetes from 1990 to 2021, with projections of prevalence to 2050: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet, 2023.
- Diabetes. World Health Organization.
- The top 10 causes of death. World Health Organization.
- Мета-аналіз. Kumar A. та ін. Is diabetes mellitus associated with mortality and severity of COVID-19? A meta-analysis. Diabetes Metab Syndr, 2020.
- Дослідження. Xie J. та ін. Global burden of type 2 diabetes in adolescents and young adults, 1990-2019: systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2019. BMJ, 2022.
- Дослідження. Worldwide trends in diabetes prevalence and treatment from 1990 to 2022: a pooled analysis of 1108 population-representative studies with 141 million participants. Lancet, 2024.
- diabetesatlas.org
- Дослідження. Knowler WC. та ін. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med, 2002.
