Пищевая сода: польза и вред для здоровья

Пищевая сода, или бикарбонат натрия, известна как разрыхлитель: в реакции с кислотами, например уксусом или пахтой, она выделяет углекислый газ, и тесто поднимается. Такая же реакция происходит в желудке, поэтому соду давно пьют как антацид, и по той же причине она бывает опасной.

Благодаря щелочному pH сода быстро нейтрализует кислоты, поэтому ее используют для снятия изжоги. Она входит в состав зубных паст, а таблетки бикарбоната натрия врачи назначают при метаболическом ацидозе, в частности при тяжелой болезни почек^[1]. Изучают и ее способность уменьшать воспаление.

Лечение изжоги

Изжога является распространенным симптомом кислотного рефлюкса, когда кислое содержимое желудка возвращается в пищевод и вызывает жгучую боль. Бикарбонат натрия является активным ингредиентом многих безрецептурных шипучих антацидов. Он быстро нейтрализует соляную кислоту желудка, но частично всасывается в кровь и способен менять баланс электролитов^[2].

Чтобы использовать соду от изжоги, растворите пол чайной ложки как минимум в полстакане (125 мл) воды и выпейте^[3]. Этот способ рассчитан на эпизодическую изжогу: без рекомендации врача соду не принимают дольше 2 недель^[4].

Избыток соды вызывает метаболический алкалоз, а беременным ее советуют не употреблять из-за риска задержки жидкости и алкалоза^[2]. Особенно рискованно пить соду после обильной еды: газ растягивает переполненный желудок. В обзоре 36 случаев спонтанного разрыва желудка 10 были связаны с бикарбонатом натрия, а смертность достигала 41,6%^[5].

Улучшение спортивных результатов

Спортсменам сода может быть полезной: как буфер для кислоты, которая накапливается в мышцах при интенсивной работе, она отодвигает усталость и позволяет дольше держать высокий темп.

Согласно позиции Международного общества спортивного питания (ISSN, 2021), сода улучшает результаты в упражнениях на мышечную выносливость, единоборствах, интенсивном беге, велоспорте, плавании и гребле, убедительнее всего для нагрузок от 30 секунд до 12 минут. Минимальная действующая доза составляет 0,2 г на килограмм массы тела, оптимальная около 0,3 г/кг, принятая за 60–180 минут до тренировки. Частые побочные эффекты: вздутие, тошнота, рвота, боль в животе; их уменьшают меньшая доза, прием вместе с углеводной едой или капсулы^[6]. Для человека весом 70 кг 0,3 г/кг означает около 21 г соды, то есть примерно 5 700 мг натрия.

Улучшение здоровья зубов

Сода является популярным ингредиентом зубных паст. Она мягче эмали и дентина, поэтому обладает низкой абразивностью^[7], а пасты с ней эффективно и безопасно удаляют поверхностные пятна, помогая в отбеливании зубов^[8]. Утверждение, что сода сама предотвращает кариес, не подтвердилось: в исследовании на добровольцах она не усилила и не ослабила защитного действия фторсодержащей пасты^[9].

Метаанализ 7 рандомизированных исследований показал, что паста с 67% бикарбоната натрия снижала кровоточивость и воспаление десен при гингивите, а также количество зубного налета по сравнению с контрольными пастами^[10].

Однако для наилучшего результата соду сочетают с другими мерами ухода: чисткой зубов дважды в день фторсодержащей пастой и зубной нитью.

Читайте:

Эффективна ли и безопасна угольная зубная паста?

Угольная зубная паста: что на самом деле есть в черном тюбике, отбеливает ли она зубы, как влияет на эмаль и пл...

Снижение воспаления

В исследовании 2018 года у крыс, которые пили раствор соды, становилось больше противовоспалительных макрофагов (типа M2) и регуляторных T-лимфоцитов в селезенке, крови и почках; похожий сдвиг макрофагов видели в крови людей после приема соды. Сигнал к селезенке, по данным авторов, передают мезотелиальные клетки ее оболочки^[11]. Добровольцами были здоровые студенты-медики, эффект у них длился не менее 4 часов^[12].

Авторы связывают эти результаты с аутоиммунными болезнями вроде ревматоидного артрита, однако больных в исследовании не было, поэтому для подтверждения эффекта нужны клинические испытания.

Лечение укусов насекомых

Зуд после укусов насекомых сода способна облегчить: Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) советуют наносить на укус комара смесь соды с водой^[13]. Утверждение, что она «нейтрализует токсины» и ускоряет заживление, исследованиями не подкреплено.

Чтобы сделать пасту, смешайте одну столовую ложку соды с небольшим количеством воды, нанесите на укус на 10 минут и смойте. Большие отечные пятна после укусов могут говорить об аллергии на укусы комаров.

Лечение заболеваний почек

При хронической болезни почек сода часто используется для лечения метаболического ацидоза, когда почки не успевают выводить кислоты. Нефрологи советуют не допускать падения бикарбоната в сыворотке ниже 22 мЭкв/л, а таблетки бикарбоната натрия помогают сдержать прогрессирование болезни^[14]. В рандомизированном исследовании 134 пациентов с тяжелой болезнью почек и ацидозом до терминальной почечной недостаточности за 2 года дошли 6,5% принимавших бикарбонат против 33% в контрольной группе^[15].

Однако в исследовании BiCARB у 300 пациентов старше 60 лет с легким ацидозом бикарбонат за год не улучшил ни одного показателя, а нежелательных явлений было больше^[16]. Поэтому соду при болезнях почек принимают только под наблюдением врача: неправильная дозировка может привести к серьезным побочным эффектам.

Помощь при побочных эффектах лечения рака

Сода не является средством для лечения рака, но полоскания с ней, солевым или физиологическим раствором могут облегчить поражение слизистой рта во время химиотерапии; домашние рецепты советуют согласовать с врачами^[17]. Национальный институт рака США предлагает по 1/4 чайной ложки соли и соды примерно на литр воды, полоскать каждые 2 часа^[18].

Некоторые исследования изучают, может ли сода ослабить кислую среду опухоли и улучшить действие химиотерапии. В ретроспективном исследовании 36 пациентов с раком поджелудочной железы, добавивших к химиотерапии щелочную диету и соду, жили в среднем 15,4 месяца против 10,8 в контрольной группе^[19], но без рандомизации доказательств для применения этого метода недостаточно.

Пищевая ценность соды

Пищевая сода не содержит жира, калорий или белка, но в одной чайной ложке содержится около 1 260 мг натрия^[20]: натрий составляет около 27% ее массы, то есть 1 г соды дает примерно 274 мг натрия.

• Калории: 0
• Жир: 0
• Натрий: 1 260 миллиграммов (мг)
• Углеводы: 0 граммов (г)
• Клетчатка: 0 г
• Белок: 0 г

Коротко: поскольку сода содержит много натрия, ее потребление в некоторых случаях нужно ограничивать. Взрослым советуют потреблять меньше 2 300 мг натрия в день^[21]. Это особенно важно для людей с высоким артериальным давлением или заболеваниями почек.

Риски и безопасность

Сода может иметь серьезные побочные эффекты при чрезмерном или неправильном применении. Длительный прием без контроля врача грозит метаболическим алкалозом, снижением калия в крови (гипокалиемией) и другими нарушениями. В обзоре 78 случаев отравления содой однократный прием большого количества часто заканчивался разрывом желудка, а длительный вызывал тяжелый алкалоз и электролитные нарушения, например гипернатриемию^[22]. Большие дозы соды с молоком, которыми когда-то лечили язвенную болезнь, вызывали молочно-щелочной синдром с избытком кальция и почечной недостаточностью^[23].

Рекомендации по использованию соды

Чтобы применять соду безопасно и эффективно, соблюдайте следующие рекомендации:

• Следуйте рекомендованным дозам: не превышайте дозу для конкретного применения.
• Храните правильно: держите соду в оригинальной упаковке или герметичном контейнере, в сухом и прохладном месте.
• Не используйте соду-поглотитель: соду, которая стояла в холодильнике для поглощения запахов, не берите для медицинских или кулинарных целей.
• Консультируйтесь с врачом: перед длительным использованием соды для лечения любых состояний обязательно проконсультируйтесь с медицинским специалистом.