«Алергічний гастрит» — це побутове поняття, яке часто використовують для опису шлункових симптомів після їжі. Але за цим терміном нерідко ховається зовсім інший механізм — імунна реакція, що вражає слизову оболонку шлунка.
Шлунок — один із перших органів, що реагує на їжу. Тому будь-який дискомфорт після прийому продуктів часто пов’язують із гастритом. Але не завжди причина криється в кислотності чи бактеріях. Іноді проблема — в особливій чутливості імунної системи до певних речовин. Саме тому виникає термін «алергічний гастрит», який не є медичним діагнозом, але описує реальні стани з імунною природою.
Що таке «алергічний гастрит» і чому це неофіційна назва
У клінічній практиці немає діагнозу «алергічний гастрит». Це словосполучення не входить до міжнародної класифікації хвороб і не має чітко визначених критеріїв. Його використовують для опису шлункових симптомів, які виникають після вживання певної їжі, особливо у людей з відомою алергією або підвищеною чутливістю до продуктів.
Найчастіше «алергічний гастрит» є узагальненням, за яким ховається інший механізм — імунне запалення слизової оболонки шлунка, спричинене активацією еозинофілів. У такому разі мова йде не про гастрит у класичному сенсі, а про окреме захворювання — еозинофільний гастрит.
Еозинофільний гастрит — імунна основа гастритоподібних симптомів
Еозинофільний гастрит — це запальне захворювання шлунка, яке характеризується скупченням еозинофілів у його слизовій оболонці. Еозинофіли — це клітини імунної системи, які активуються під час алергічних реакцій. У нормі вони відсутні у тканинах шлунка, але при порушенні імунного балансу проникають туди й викликають запалення.
Найчастіше тригером є їжа. В організмі з'являється хибне розпізнавання білків певних продуктів як загрозливих, у відповідь виділяються біологічно активні речовини, і шлунок починає реагувати — болем, набряком, нудотою або печією. Це вже не функціональний розлад, а морфологічна зміна слизової з характерною клітинною інфільтрацією.
Чому шлункові симптоми при харчовій алергії — це ще не гастрит
Шлунково-кишкові прояви харчової алергії — це часте явище. Після споживання алергену можуть з'являтись нудота, спазми, метеоризм або діарея. Але ці симптоми ще не означають, що є гастрит. У багатьох випадках слизова оболонка залишається незміненою, а прояви зумовлені функціональною реакцією — наприклад, вивільненням гістаміну або зміною моторики шлунка.
Тільки в частині випадків харчова алергія призводить до реального запалення шлунка, яке можна підтвердити гістологічно. У таких пацієнтів в біоптаті виявляються еозинофіли, що свідчить про наявність еозинофільного гастриту. Це не класичний гастрит, який лікують антацидами, а окремий алергічний стан, що потребує спеціальної діагностики й підходу.
Як відрізнити звичайний гастрит від алергічної реакції на їжу
Класичний гастрит має чіткі причини — бактерія Helicobacter pylori, прийом нестероїдних протизапальних препаратів, алкоголь або хронічний стрес. Він супроводжується морфологічним ушкодженням слизової оболонки та може проявлятись кровотечами, ерозіями, болем натще. Його підтверджують ендоскопічно й гістологічно.
Харчова алергія, навпаки, часто не залишає анатомічних змін, або ж викликає імунну інфільтрацію, яку можна виявити лише при ретельному дослідженні. У пацієнта можуть бути схожі скарги — печія, біль, нудота, але причиною буде не кислотність, а імунна відповідь. Головна відмінність — у механізмах: гастрит — це запалення, алергія — це гіперчутливість.
Коли варто запідозрити еозинофільний гастрит
Іноді гастритоподібні симптоми виникають у межах системної алергії. У таких випадках варто звернути увагу на ознаки, які можуть вказувати на еозинофільне ураження шлунка:
- поява симптомів після конкретних продуктів або груп продуктів
- супутня наявність бронхіальної астми, риніту чи екземи
- анамнез харчової алергії або непереносності
- високий рівень еозинофілів у загальному аналізі крові
- відсутність ефекту від антисекреторних препаратів.
У таких випадках необхідна консультація алерголога або гастроентеролога з досвідом роботи з еозинофільними захворюваннями. Діагноз встановлюється на основі ендоскопії з біопсією та алергологічного обстеження.
Підсумок
Термін «алергічний гастрит» — це умовне, нефахове позначення шлункових симптомів, які виникають у відповідь на їжу. У частині випадків за ним ховається еозинофільний гастрит — рідкісне, але реальне захворювання з алергічним механізмом. Водночас більшість шлункових проявів при харчовій алергії не є гастритом у прямому сенсі. Щоб зрозуміти справжню природу симптомів, важливо розрізняти запалення, гіперчутливість і функціональні порушення. Це дозволяє уникнути хибних діагнозів і підібрати ефективне лікування.
