Нове дослідження показало, що семаглутид може стати першим препаратом, здатним лікувати складну форму жирової хвороби печінки — із запаленням та фіброзом.

Жирова хвороба печінки — одна з найпоширеніших недуг сучасності, яка роками не мала ефективного медикаментозного лікування. Тепер ситуація може змінитися завдяки несподіваним результатам великого клінічного дослідження, де препарат семаглутид, відомий за лікуванням діабету та ожиріння, показав потужну дію проти запалення і фіброзу печінки.

Семаглутид: знайомий препарат із новими можливостями

Семаглутид — це активна речовина, яка використовується в препаратах Ozempic і Wegovy. Він належить до групи GLP-1-агоністів і спочатку був розроблений для лікування діабету 2 типу. Згодом його почали призначати й для зниження ваги. Але тепер вчені виявили ще одну його важливу властивість — можливість впливати на печінку, уражену внаслідок метаболічних порушень.

Що таке жирова хвороба печінки?

Неалкогольна жирова хвороба печінки - це стан, при якому в печінці накопичується надмірна кількість жиру. На ранніх етапах це може бути безсимптомно. Але з часом, якщо процес не зупинити, виникає запалення (гепатит), а потім — рубцювання тканин, тобто фіброз. У складних випадках хвороба переходить у цироз. Коли є і жир, і запалення, і початкові ознаки фіброзу — це вже складна форма жирової хвороби печінки, яка потребує активного лікування.

Масштабне дослідження: суть і результати

Нове клінічне дослідження фази 3, опубліковане в журналі The New England Journal of Medicine, охопило 802 пацієнти зі складною формою жирової хвороби печінки. Усі учасники мали підтверджене запалення та фіброз. Випробування тривало 72 тижні, а пацієнти отримували щотижневі ін’єкції семаглутиду або плацебо. [дослідження]

Що показало лікування семаглутидом

  • Зменшення запалення: у 62,9% пацієнтів, які отримували семаглутид, спостерігалося покращення стану печінки без погіршення фіброзу. У групі плацебо цей показник був лише 34,3%.
  • Поліпшення фіброзу: 36,8% у групі семаглутиду мали зменшення фіброзу проти 22,4% у групі плацебо.

Ці результати засвідчують, що семаглутид не лише контролює вагу і рівень цукру в крові, а й реально впливає на механізми ураження печінки.

Чому це важливо?

На сьогодні не існує затверджених ліків для лікування складної форми жирової хвороби печінки. Основний підхід — зміна способу життя: зниження ваги, фізична активність, контроль цукру і холестерину. Але ці заходи не завжди дають стабільний результат, особливо якщо процес у печінці вже зайшов далеко. Тому пошук препарату, здатного зупинити або повернути назад розвиток хвороби — критично важливе завдання для медицини.

Як саме семаглутид впливає на печінку

Дослідники вважають, що покращення функції печінки пов’язане з кількома ефектами препарату:

  • Схуднення: навіть втрата 5–10% маси тіла позитивно впливає на стан печінки.
  • Зниження рівня інсуліну та цукру: нормалізація глюкози й чутливості до інсуліну допомагає зменшити запальні процеси в організмі.
  • Прямий вплив на запалення: GLP-1-агоністи можуть мати власний протизапальний ефект, зокрема в тканинах печінки.

Тобто, препарат впливає не лише на симптоми, а й на причини розвитку хвороби — це рідкісна якість для ліків у цій сфері.

Безпека й побічні ефекти

У дослідженні більшість пацієнтів добре переносили лікування. Найчастіші скарги — нудота, розлади травлення та зниження апетиту. Вони були помірними і не вимагали припинення терапії. Це збігається з уже відомими даними щодо безпеки семаглутиду при діабеті та ожирінні.

Які є обмеження?

Автори дослідження зауважують, що більшість учасників були представниками однієї етнічної групи, тому для підтвердження результатів у різних популяціях потрібні додаткові дані. Також дослідження тривало 72 тижні — це достатній час для оцінки запалення, але недостатній для аналізу довготривалих наслідків, таких як запобігання цирозу або печінкової недостатності.

Що буде далі?

Семаглутид ще не схвалено для лікування жирової хвороби печінки, але результати дослідження можуть стати основою для реєстрації нового показання. Якщо наступні етапи підтвердять ефективність і безпечність, препарат може змінити підхід до лікування цього захворювання.

Очікується, що виробник звернеться до регуляторних органів США та ЄС з відповідними заявками. Якщо препарат отримає схвалення — це буде перша в історії фармакологічна терапія складної форми жирової хвороби печінки.

Підсумок

Семаглутид відкриває нову главу в лікуванні жирової хвороби печінки. Замість очікування, коли хвороба призведе до цирозу, з’являється реальна можливість зупинити процес і повернути печінку до нормального функціонування. Це важливий крок у боротьбі з одним із найпоширеніших уражень печінки у світі.