Мелатонин против выпадения волос: что показывают исследования

В 2004 году дерматологи из Йены провели необычный эксперимент: 40 женщин с выпадением волос каждый вечер втирали в кожу головы раствор мелатонина 0,1% или плацебо в течение шести месяцев. У тех, кто получал мелатонин, доля волос в фазе активного роста оказалась больше, а уровень гормона в крови при этом не превышал обычного ночного пика^[1]. Так гормон темноты, известный прежде всего как регулятор сна, стал кандидатом на роль средства против выпадения волос. Эта проблема может коснуться кого угодно, независимо от возраста или пола, а причин у нее много. Мелатонин остается одной из наименее известных, но перспективных идей: современные исследования свидетельствуют, что мелатонин для местного применения (топический) может тормозить потерю волос, поддерживать их рост и делать волосы гуще^[2]. Сила этих доказательств пока умеренная.

Коротко: нет данных, что мелатонин вызывает выпадение волос. Наоборот, в исследованиях лосьоны с мелатонином помогали уменьшить потерю волос и поддержать их рост, хотя большинство этих работ небольшие^[2].

Влияние мелатонина на волосы

Мелатонин вырабатывает мозг в ответ на темноту^[3]. Основной источник гормона в мозге составляет шишковидная железа (эпифиз), а главная задача состоит в регуляции циркадных ритмов, то есть внутренних часов организма^[4]. Вечером уровень мелатонина растет, и это помогает уснуть. Однако функции гормона шире, чем сон. Мелатонин нейтрализует свободные радикалы, то есть обладает антиоксидантным действием, а также влияет на иммунный ответ^[4] и обладает противовоспалительными свойствами^[5]. Кожа и волосяные фолликулы человека сами синтезируют мелатонин и имеют к нему функциональные рецепторы^[4], так что волосы для этого гормона вполне «своя» территория^[6].

С настроением связь сложнее. На рецепторы мелатонина действует антидепрессант агомелатин, более эффективный, чем плацебо, при большом депрессивном расстройстве^[7]. Однако сам мелатонин в таблетках в метаанализе 10 исследований (486 пациентов) не показал четкого лечебного или профилактического эффекта при депрессии^[8].

Одной из самых распространенных причин выпадения волос является андрогенетическая алопеция (АГА), то есть мужское и женское облысение по наследственному типу. Среди мужчин ею поражены примерно 50% к 50 годам и около 80% к 70 годам^[9]. У женщин цифры сильно зависят от возраста и популяции: по данным обзора 2012 года, АГА есть примерно у 17% женщин в возрасте 30–49 лет и у 23–25% женщин в возрасте 50–69 лет^[10], а в исследовании 2022 года в Таиланде признаки женского облысения обнаружили у 52,2% женщин после менопаузы, в основном легкой степени^[11]. Значит, распространенная цифра «около 15% женщин после менопаузы» скорее занижена. АГА возникает из-за влияния андрогенов, прежде всего дигидротестостерона (ДГТ), на волосяные фолликулы: фаза роста волоса сокращается, а сам он с каждым циклом становится тоньше^[9]. Большое значение имеет и генетика: склонность к облысению наследуется^[9]. После менопаузы снижение уровня эстрогенов создает относительный перевес андрогенов, что объясняет, почему выпадение волос в менопаузе случается чаще^[12].

Топический мелатонин, как показывают исследования, может помогать при АГА. Обзор 2023 года в Journal of Drugs in Dermatology собрал 11 исследований с участием людей с алопецией (2267 пациентов, из них 1140 мужчин). В восьми из них мелатонин, нанесенный на кожу головы, дал положительный результат при АГА^[2]. По сравнению с контрольными группами мелатонин:

• усиливал рост волос на голове (8 исследований)^[2];
• способствовал увеличению густоты волос (4 исследования)^[2];
• улучшал толщину волос (2 исследования)^[2];
• уменьшал потерю волос: в большом трехмесячном исследовании более чем на 1800 добровольцах доля людей, у которых при легком потягивании пряди выдергивалось заметно больше волос, чем обычно, снизилась с 61,6% до 7,8%^[10].

Авторы обзора пришли к выводу, что самые убедительные данные касаются мужчин с АГА^[2]. Топический мелатонин показал обнадеживающие результаты, и его рассматривают как альтернативу для людей, которым не подходят стандартные средства из-за побочных эффектов^[10]. Помогает ли он тем, у кого миноксидил или финастерид не дали результата, отдельно не изучали, поэтому обещания вроде «сработает, когда все остальное не помогло» пока не имеют подтверждения. Итальянские фармакологи, которые в 2024 году проанализировали все клинические исследования топического мелатонина, обратили внимание на слабые места: часть работ не имела группы плацебо, и в некоторых средствах мелатонин сочетали с другими активными веществами. Убедительным они признали лишь одно рандомизированное исследование у женщин^[5].

Мелатонин способствует росту волос

Исследования показали, что мелатонин действует через специальные рецепторы в волосяных фолликулах. Особенно много их в клетках дермального сосочка (папиллы). Это небольшое скопление клеток в основании фолликула, которое подает сигналы для роста волоса. В лабораторном исследовании рецепторов мелатонина в этих клетках оказалось больше, чем в клетках эпидермиса (кератиноцитах) и в клетках дермы (фибробластах)^[13]. Связывание мелатонина с рецепторами запускает процессы, которые способствуют росту волос.

Исследование 2022 года^[13], проведенное в лабораторных условиях, выявило интересную закономерность. Ученые выращивали клетки дермального сосочка человека в виде трехмерных шариков (сфероидов), которые лучше имитируют настоящий фолликул, чем обычный плоский слой клеток. Мелатонин дозозависимо увеличивал диаметр этих сфероидов и повышал активность генов, связанных с ростом волос: щелочной фосфатазы, BMP2, версикана и WNT5A. Эффект исчезал, если рецепторы мелатонина блокировали, а сам гормон в концентрациях до 1 мМ не вредил клеткам^[13]. Это подтвердило, что мелатонин напрямую влияет на клетки, от которых зависит регенерация волос. Впрочем, речь идет о клетках в лабораторной посуде, а не о живой коже головы.

В 2024 году еще одно исследование на мышах^[14] добавило деталей. Животным удаляли шерсть и наблюдали, как она отрастает. Мелатонин ускорял восстановление шерсти, а вещество лузиндол, блокирующее рецепторы мелатонина, наоборот, тормозило его. Мелатонин включал сигнальный путь Wnt/β-катенин в дермальных сосочках, но делал это через стволовые клетки фолликула: именно они под действием гормона выделяли сигнальные белки Wnt. Когда ученые добавляли мелатонин только к клеткам сосочка без стволовых клеток, эффекта не было^[14]. Это открытие стало важным шагом в понимании механизма и дает основу для разработки новых методов лечения.

В лабораторной работе 2026 года стволовые клетки волосяных фолликулов человека обрабатывали мелатонином после того, как выключали в них ген 5-альфа-редуктазы, фермента, превращающего тестостерон в ДГТ. Такая комбинация усиливала размножение и подвижность клеток, повышала количество рецепторов мелатонина MT1 и снижала уровень фермента^[15]. Авторы считают, что мелатонин может подавлять 5-альфа-редуктазу, однако механизм этого пока не выяснен^[15].

Несмотря на то что исследования еще продолжаются, накопленные данные подтверждают, что мелатонин может стимулировать рост волос^[2]. Это делает его интересным вариантом как для профилактики, так и для лечения выпадения волос, хотя крупных рандомизированных исследований, которые бы окончательно это доказали, до сих пор не хватает^[5].

Побочные эффекты топического мелатонина

Топический мелатонин в основном переносится хорошо: во всех пяти исследованиях косметического раствора мелатонина безопасность оценили как хорошую^[10]. В исследовании в четырех парикмахерских (60 участников) четверо сообщили о легком временном покраснении, повышенной чувствительности кожи, зуде или жжении, но никто не прекратил участие^[10]. В самом большом исследовании 82,7% пациентов оценили переносимость как выше средней, и лишь 3% назвали ее плохой^[10]. Топический мелатонин в изученных концентрациях не вызывает сонливости: при ежевечернем нанесении раствора 0,0033% уровень мелатонина в крови существенно не менялся^[10]. При растворе 0,1% он повышался, но не превышал естественного ночного пика^[1]. Мелатонин в таблетках ведет себя иначе: он может вызывать головокружение, головную боль, тошноту и сонливость^[3].

Как использовать мелатонин для волос

Мелатонин для волос выпускают в виде лосьонов, сывороток или кремов. По данным обзора 2023 года, эффективными оказались растворы с концентрацией 0,0033% или 0,1%, которые наносили на кожу головы раз в день в течение 90–180 дней, то есть 3–6 месяцев. Для сравнения, в исследованиях мелатонина внутрь использовали 1,5 мг дважды в день в течение 180 дней^[2]. Больше всего клинических данных собрано для косметического раствора 0,0033%, который, кроме мелатонина, содержал экстракт гинкго билоба, и его наносили вечером перед сном^[10]. Поэтому эффект конкретного средства с полки может отличаться от результатов исследований.

Мелатонин не является признанным лекарством от облысения. В США, например, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) регулирует мелатонин как пищевую добавку, то есть менее строго, чем лекарственные средства^[3]. Проверки добавок показали, что фактическое содержание мелатонина колебалось от −83% до +478% от указанного на этикетке, а в 26% продуктов нашли примесь серотонина^[16]. Поэтому выбирайте продукцию проверенных производителей.

Мелатонин и другие методы лечения алопеции

Существуют и другие методы лечения АГА, которые можно сочетать с мелатонином. Например:

• Миноксидил: одобренный регуляторами препарат для мужчин и женщин^[10]. Раствор до 5% продается без рецепта; он расширяет сосуды, что, вероятно, улучшает питание фолликулов^[9]. Результат обычно заметен через 6–12 месяцев^[17].
• Финастерид: пероральный препарат для мужчин в дозе 1 мг в сутки, который снижает уровень ДГТ. Женщинам репродуктивного возраста он противопоказан^[9], а улучшение обычно видно примерно через 4 месяца^[17].
• Лазерная терапия и плазмотерапия: терапия красным светом или лазером с длиной волны 660 нм не требует проколов кожи и помогает при выпадении волос. Плазму, обогащенную тромбоцитами, вводят инъекциями в кожу головы, поэтому неинвазивной ее назвать нельзя; ее используют как дополнение к основному лечению^[9].
• Хирургические методы, например трансплантация волос, подходят людям со стойкой потерей волос, если в донорской зоне достаточно волос, обычно более 40 фолликулярных единиц на квадратный сантиметр^[9].

Как мелатонин выглядит на фоне этих средств? Сетевой метаанализ 2025 года, сравнивший 24 исследования при мужской АГА, подтвердил эффективность миноксидила, финастерида и дутастерида и оценил рядом с ними топический мелатонин и розмариновое масло^[18]. В более новом сетевом метаанализе 2026 года самым эффективным оказался 5% раствор миноксидила, а топический мелатонин попал в перечень других средств с вероятной пользой, которую еще должны подтвердить качественные сравнительные исследования^[19]. Кроме того, в большом исследовании раствора с мелатонином уменьшились проявления себорейного дерматита кожи головы: его доля снизилась с 34,5% до 9,9%^[10].

Читайте:

Дефицит железа и выпадение волос: как это связано?

Нехватку железа часто называют главной причиной выпадения волос, но исследования дают противоречивую карти...