Гинкго билоба

Листья гинкго, отпечатавшиеся в окаменелостях, имеют возраст более 200 миллионов лет. Эти деревья пережили динозавров и остались единственными представителями когда-то большой группы растений. В дикой природе гинкго сохранилось лишь в нескольких местах Китая и имеет статус исчезающего вида, зато его высадили в городах по всему миру, а самому старому известному дереву около 3500 лет^[1]. Кажется, растение, которое столько пережило, обязано и людям помогать сохранять ясную голову.

Что такое гинкго билоба

Гинкго является двудомным деревом: бывают отдельно мужские и женские экземпляры. Осенью женские деревья сбрасывают семена в мясистой оболочке, которые пахнут очень неприятно из-за масляной кислоты, той самой, что отвечает за запах прогорклого масла. Поэтому в городах в основном высаживают мужские деревья^[2].

Геном гинкго содержит 10,6 миллиарда «букв» ДНК, примерно в 3,5 раза больше, чем геном человека^[3]. А генетический анализ 545 деревьев показал, что вид пережил ледниковые периоды в трех районах Китая, откуда люди затем распространили его по другим континентам^[4].

Что такое экстракт гинкго

Для добавок и лекарств используют не семена, а листья. Стандартизированный экстракт по требованиям Европейской фармакопеи содержит 22–27% флавоноидных гликозидов, около 6% терпеновых лактонов (гинкголидов и билобалида) и не более 5 миллионных долей гинкголевых кислот, которые могут вызывать аллергию^[5]. Такие требования важны, потому что продукты с гинкго очень различаются по составу^[6].

Европейское агентство по лекарственным средствам признает экстракт листьев гинкго средством для улучшения возрастных нарушений когнитивных функций и качества жизни при легкой деменции в дозе 240 мг в день не менее 8 недель. Отдельно он признан традиционным средством для облегчения тяжести в ногах и ощущения холодных рук и ног при легких нарушениях кровообращения^[7].

Улучшает ли гинкго память и защищает ли от деменции

Профилактика деменции. Самое большое исследование GEM охватило 3069 человек в возрасте от 75 лет, которые принимали 120 мг гинкго дважды в день в среднем больше 6 лет. Деменция развивалась с одинаковой частотой в группах гинкго и плацебо^[8], и скорость снижения памяти, внимания или речи тоже не отличалась^[9]. Французское исследование GuidAge с 2854 участниками в возрасте от 70 лет с жалобами на память за 5 лет также не показало уменьшения риска болезни Альцгеймера^[10].

Память у здоровых людей. Метаанализ 13 рандомизированных исследований не нашел никакого заметного влияния на память, внимание или планирование^[11]. Так что гинкго перед экзаменом вряд ли поможет больше, чем хороший сон.

Легкие когнитивные нарушения и деменция. Кокрановский обзор 2026 года, охвативший 82 исследования с более чем 10 тысячами участников, показал, что при легких когнитивных нарушениях гинкго, вероятно, почти не действует. У людей с уже имеющейся деменцией через полгода возможна небольшая или умеренная польза для мышления и повседневной активности, но уверенность в этом низкая^[12].

Улучшает ли гинкго память и предотвращает ли деменцию? Нет. Крупные рандомизированные исследования не показали ни профилактики деменции, ни улучшения памяти у здоровых людей. Возможна небольшая польза лишь у людей с уже имеющейся деменцией^[8][11][12]. Это хорошо доказано крупными исследованиями.

Деменция: виды, первые признаки и лечение

Деменция: что это такое и чем она отличается от обычного старения, какие бывают виды, как распознать первые си...

Шум в ушах

Кокрановский обзор 12 исследований почти с 2 тысячами участников не позволил сделать вывод о пользе гинкго при шуме в ушах, или тиннитусе, потому что качество доказательств было низким или очень низким^[13]. Национальный центр комплементарного и интегративного здоровья США прямо называет гинкго неэффективным при этом состоянии^[14].

Помогает ли гинкго от шума в ушах? Нет. Надежной пользы не показано, а качество исследований низкое^[13]. Данные слабые.

Кровообращение и боль в ногах

Гинкго часто советуют при перемежающейся хромоте, когда из-за сужения артерий ноги болят при ходьбе. Кокрановский обзор 14 исследований показал, что расстояние, которое человек мог пройти, выросло в среднем на 64 м, но разница не была статистически значимой, и авторы не нашли доказательств клинически важной пользы^[15]. В исследовании GEM гинкго не уменьшало количество инфарктов или инсультов^[16] и не влияло на артериальное давление^[17].

Зрение

Для возрастной макулярной дегенерации у Кокрановского обзора было лишь два небольших исследования, так что ответа пока нет^[18]. Систематический обзор 2025 года не нашел влияния гинкго на внутриглазное давление и поля зрения при глаукоме^[19].

Другие возможные применения

• Тревожность. В одном исследовании 107 человек с генерализованной тревогой или расстройством адаптации 4 недели приема гинкго заметнее снижали тревогу, чем плацебо^[20]. Но это лишь одно исследование.
• Предменструальный синдром. В исследовании 85 студенток симптомы ПМС на фоне гинкго уменьшились на 23,7%, а на плацебо на 8,7%^[21].
• Высотная болезнь. Метаанализ не подтвердил, что гинкго предотвращает горную болезнь^[22].
• Головокружение. В одном исследовании гинкго действовало подобно бетагистину, но группы плацебо не было^[23].

Безопасность гинкго

Экстракт листьев обычно безопасен в умеренных дозах. Возможны головокружение, расстройство пищеварения, головная боль и аллергические реакции на коже^[14].

Кровотечение. Данные противоречивы. Метаанализ исследований почти с 2 тысячами участников не выявил влияния гинкго на свертывание крови^[24], а в небольшом исследовании оно не меняло действие варфарина^[25]. Однако анализ медицинских записей ветеранов США показал, что сочетание гинкго с варфарином повышало риск кровотечений на 38%^[26]. Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) советует прекращать прием за 3–4 дня до операции и быть осторожными с антикоагулянтами и антиагрегантами^[7].

Взаимодействия с лекарствами. Гинкго снижает концентрацию омепразола, ускоряя его расщепление в печени^[27]. EMA не советует сочетать его с эфавирензом и предостерегает насчет дабигатрана и нифедипина, а людям с эпилепсией советует осторожность^[7].

Данные о раке у грызунов. В двухлетнем исследовании Национальной токсикологической программы США очень большие дозы экстракта гинкго вызывали опухоли печени у мышей и щитовидной железы у крыс^[6]. Поэтому Международное агентство по изучению рака отнесло экстракт к группе 2B, то есть возможных канцерогенов^[28]. Эти результаты нельзя прямо переносить на людей, но они еще одна причина не превышать рекомендуемые дозы.

Безопасно ли сочетать гинкго с препаратами, разжижающими кровь? Осторожно. Лабораторные исследования не показали влияния на свертывание, но реальные данные говорят о более высоком риске кровотечений вместе с варфарином, так что такое сочетание стоит обсудить с врачом^[24][26]. Доказательств пока мало.

Почему семена гинкго опасны

Семена гинкго содержат гинкготоксин, вещество, которое мешает действию витамина B6 и может вызывать судороги. Описан случай, когда двухлетняя девочка съела много семян и через 9 часов у нее случился приступ судорог^[29]. У взрослого мужчины после переедания орехов гинкго тоже развились судороги, которые сняли введением витамина B6^[30]. Свежие семена ядовиты при употреблении^[14], а мясистая оболочка может вызывать контактный дерматит^[31].

Как принимать гинкго

• Выбирайте стандартизированный экстракт листьев, а не чай из листьев или семена: в чае количество активных веществ и гинкголевых кислот не контролируется.
• EMA рекомендует 240 мг экстракта в день не менее 8 недель при когнитивных нарушениях^[7].
• Прекратите прием за 3–4 дня до операции.
• Обсудите гинкго с врачом, если принимаете антикоагулянты, антиагреганты, лекарства от ВИЧ или эпилепсии.
• Во время беременности гинкго противопоказано, а при грудном вскармливании не рекомендуется^[7].

Коротко: гинкго не защищает от деменции и не улучшает память здоровых людей, не помогает при шуме в ушах и боли в ногах, а при имеющейся деменции польза возможна, но небольшая. Его стоит принимать только как стандартизированный экстракт и с учетом взаимодействий.

Хиросима, Гёте и Токио

• В Хиросиме гинкго пережили атомную бомбардировку 1945 года на расстоянии 1,1–2,2 км от эпицентра. Семь таких деревьев до сих пор растут возле храмов, сада и школы^[32].
• В 1815 году Гете отправил Марианне фон Виллемер стихотворение «Гинкго билоба» вместе с двумя листьями дерева, размышляя, одно это существо или два. Эти листья до сих пор хранятся в музее Гете в Дюссельдорфе^[33].
• Лист гинкго стал символом Токио в 1989 году, а само дерево официальным деревом города в 1996 году^[34].

Перед приемом гинкго посоветуйтесь с врачом, если вы принимаете варфарин, другие антикоагулянты или антиагреганты, лекарства от ВИЧ, омепразол, у вас эпилепсия, вы беременны или планируете операцию^[7]. Если после употребления семян гинкго появились рвота или судороги, особенно у ребенка, немедленно вызывайте скорую помощь^[29].