Витамин B7

Биотин, или витамин B7, — водорастворимый витамин группы B. Без него клетки не могут полноценно перерабатывать жиры, глюкозу и некоторые аминокислоты: биотин нужен пяти ферментам, которые отвечают за ключевые этапы этого обмена^[1].

Больше всего биотин известен как «витамин для волос и ногтей», и на этой репутации держится немалый рынок добавок. Научные данные скромнее. Людям без дефицита биотин для волос заметно не помогает, а большие дозы из добавок могут исказить результаты анализов крови — вплоть до ложно низкого тропонина, маркера инфаркта^[1].

Что такое биотин и как он усваивается

В пище биотин в основном связан с белками. Пищеварительные ферменты расщепляют эти белки, а фермент биотинидаза высвобождает из них свободный биотин, который организм и усваивает^[1].

Сырой яичный белок содержит авидин — белок, который прочно связывает биотин и не дает ему всасываться. При термической обработке авидин разрушается, поэтому вареные яйца, наоборот, один из лучших источников биотина^[1].

Роль в организме

Биотин работает коферментом пяти карбоксилаз. Эти ферменты открывают несколько важных путей обмена веществ^[1]:

• Синтез жирных кислот — ацетил-КоА-карбоксилазы 1 и 2.
• Глюконеогенез, то есть образование глюкозы из неуглеводных веществ, когда глюкозы из пищи не хватает, — пируваткарбоксилаза.
• Расщепление некоторых аминокислот, в том числе лейцина, и жирных кислот с нечетным числом атомов углерода — пропионил-КоА-карбоксилаза и метилкротонил-КоА-карбоксилаза.

Кроме того, биотин присоединяется к гистонам — белкам, на которые «намотана» ДНК, — и участвует в регуляции генов и передаче сигналов в клетке^[1]. Какое значение эти механизмы имеют для здоровья человека, еще выясняют^[2].

Источники биотина в пище

Немного биотина есть во многих продуктах. Больше всего его в субпродуктах, яйцах, рыбе, мясе, семенах, орехах и некоторых овощах, например в батате^[1].

Для ориентира: одно вареное яйцо дает примерно четверть суточной потребности взрослого человека.

Сколько биотина нужно

Данных о потребности в биотине мало, поэтому EFSA не устанавливала среднюю потребность, а определила адекватное потребление — уровень, которого, по имеющимся данным, достаточно здоровым людям^[3]:

Разнообразное питание эту потребность покрывает. Тяжелого дефицита биотина у здоровых людей, которые едят обычную смешанную пищу, не описано^[1].

Дефицит биотина

Симптомы

Признаки нехватки биотина нарастают постепенно^[1]:

• волосы редеют, вплоть до полного выпадения волос по всему телу;
• ногти становятся ломкими;
• вокруг глаз, носа, рта и промежности появляется шелушащаяся красная сыпь;
• развивается конъюнктивит;
• возможен кетолактатный ацидоз — сдвиг кислотно-щелочного баланса крови;
• со стороны нервной системы — депрессия, вялость, галлюцинации, покалывание и онемение (парестезии), судороги;
• у младенцев — сниженный мышечный тонус, вялость и задержка развития.

Группы риска

• Биотинидазная недостаточность. Редкое наследственное заболевание: организм не может высвободить биотин из пищи, и дефицит возникает даже при нормальном питании. Ее можно выявить скринингом новорожденных^[1].
• Хроническое употребление алкоголя. Алкоголь подавляет всасывание биотина, поэтому риск дефицита повышен у людей с расстройством употребления алкоголя^[1].
• Беременность и грудное вскармливание. Как минимум у трети беременных развивается умеренный (маргинальный) дефицит биотина даже при обычном рационе, а при кормлении грудью уровень биотина в крови и грудном молоке снижается^[1]. Повышает ли такой дефицит риск пороков развития ребенка, пока не установлено^[2].
• Противосудорожные препараты. Карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал и примидон ускоряют распад биотина и снижают его уровень в крови^[1].
• Сырые яичные белки. Регулярное употребление сырых белков (в коктейлях, домашних соусах) из-за авидина уменьшает усвоение биотина^[1].

Помогает ли биотин волосам, коже и ногтям

Систематический обзор 2017 года нашел лишь 18 описанных случаев, когда биотин улучшил состояние волос или ногтей. У всех этих пациентов была конкретная причина: приобретенный или наследственный дефицит биотина либо такие состояния, как синдром «нерасчесываемых волос» или ломкость ногтей. Авторы пришли к выводу, что для здоровых людей доказательств пользы недостаточно^[4].

Другой обзор того же года не нашел ни одного клинического исследования биотина при выпадении волос и ни одного рандомизированного контролируемого исследования его влияния на количество или качество волос у людей^[5].

Для ломких ногтей данные немного лучше, но это три небольших исследования, где люди принимали 2,5 мг биотина в день — в 60 раз больше суточной потребности. В одном толщина ногтевой пластины выросла на 25%, в двух других улучшение отметили у 91% из 45 участников и у 63% участников^[1]. Чтобы сделать уверенные выводы, нужны более крупные исследования^[1].

Если волосы редеют, полезнее выяснить причину, чем наугад покупать биотин. Какие витамины и минералы действительно связаны с состоянием волос, разбираем в статье «Витамины для роста волос: что подтверждают исследования, а что нет».

Биотин при болезнях

Сахарный диабет 2 типа

Поскольку биотин участвует в образовании глюкозы, его испытывали у людей с сахарным диабетом 2 типа. Метаанализ пяти рандомизированных исследований (445 участников, прием от 28 до 90 дней) показал небольшое снижение общего холестерина — примерно на 0,2 ммоль/л. Снижение глюкозы натощак оказалось статистически недостоверным, а данных о гликированном гемоглобине слишком мало для выводов^[6]. Оснований лечить диабет биотином нет.

Рассеянный склероз

Для прогрессирующего рассеянного склероза испытывали сверхвысокие дозы — 100 мг три раза в день, в тысячи раз больше суточной потребности. В исследовании фазы 3 с участием 642 пациентов такой биотин не улучшил ни инвалидизацию, ни скорость ходьбы по сравнению с плацебо, зато искажал результаты лабораторных анализов. Авторы пришли к выводу, что рекомендовать его для лечения прогрессирующего рассеянного склероза нельзя^[7].

Безопасность добавок

Токсичность

Данных о том, что биотин токсичен для человека даже в больших дозах, нет, поэтому верхний допустимый уровень потребления не установлен^[1].

Биотин и анализы крови

Главный риск добавок — не для организма, а для диагностики. Многие иммунологические анализы, в частности на гормоны, построены на связке биотин–стрептавидин, поэтому биотин в крови может давать как ложно высокие, так и ложно низкие результаты^[8]. Среди тестов, которые он искажает, — анализы на гормоны щитовидной железы, тропонин и витамин D. Описан случай, когда пациент, принимавший большие дозы биотина, умер после того, как тест на тропонин, который помогает диагностировать инфаркт миокарда, показал ложно низкий результат^[1].

Опасны именно большие дозы из добавок, а не биотин из пищи^[2]. Если вы принимаете биотин или комплекс «для волос, кожи и ногтей», скажите об этом врачу или в лаборатории до того, как сдавать анализы.

Когда добавки действительно нужны

Биотин как лекарство нужен при приобретенном или наследственном дефиците, прежде всего при биотинидазной недостаточности^[4]. Дозу в таких случаях определяет врач. Для других ситуаций убедительных показаний пока нет.